最新血液透析试题1.docx

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最新血液透析试题1

血液透析试题（四）

（四）血液透析护理操作及流程

单选题

1血液透析操作流程哪一项是正确的（）

A、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

2下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（D）

A、穿刺针B、血液透析器及管路C、一次性手套D、灌流器

3透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（D）

A、100—120ml/minB、200—300ml/minC、150-180ml/minD、80—100ml/min

收起答案

4血液透析管路密闭式预冲完成后（A）

A、尽快连接病人B、5分钟后连接病人C、15分钟后连接病人D、30分钟后连接病人

收起答案

5责任护士血液透析上机操作血流量正确的是（C）

A、120ml/minB、150ml/minC、＜100ml/minD、200ml/min

6责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（D）

A、透析器管路B、透析器C、治疗参数设置D、促红素的使用

7血液透析治疗结束，责任护士采用密闭式回血，回入体内的生理盐水量一般为（B）

A、＞100mlB、＞200mlC、＞400mlD、＞500ml

8血液透析治疗结束，责任护士密闭式回血的血流量为（A）

A、＜100ml/minB、＜120ml/minC、＜150ml/minD、＜180ml/min

9责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（B）

A、10—20秒B、20—30秒C、40—50秒D、50—60秒

10责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（C）

A、回血过程中注意力集中，不能离开病人

B、全程生理盐水回血，严禁空气回血

C、回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血

D、拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室

11血液透析结束后，透析机器外部如何消毒（C）

A、采用清洁毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭

D、采用一次性湿纸巾擦拭

12血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（C）

A、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭B、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

收起答案

13血液透析排放的废液是指（D）

A、透析器膜外的液体B、透析器膜内的液体C、血液透析管路中的液体D、以上都是

14血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（B）

A、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒

B、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾

C、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染

D、透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境

15血液透析患者内瘘压力过高时，哪项回血方法不正确（A）

A、内瘘压力过高时，可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血

B、内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血

C、内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血

D、内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液，再回血。

16血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是（A）

A、分别拔出动、静脉穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器盒悬挂在机器旁，夹闭穿刺针、管路上的夹子，打开动脉、静脉监测管的夹子

B、将静脉壶卸下，静脉壶倒置

C、将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹闭，将泵管、动、静脉压传感器卸下

D、将透析器翻转180°，静脉端向上；将透析液的入液接头放回机器旁路接口，同时用透析器原帽复盖，排膜内液体

17血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是（　　C　　）

A、确保穿刺针固定在便携式锐器盒中，不得脱出，针内液体不得滴洒

B、断开透析液旁路时，注意将透析器倾斜，开口向上，避免液体滴洒

C、如果膜内废液排出不畅，可将管路降低至滤器之下即可

D、如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流

18血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是（　　D　　）

A、回血完毕，动、静脉管路分别与动、静脉穿刺针断开，用穿刺针原帽分别盖好穿刺针，拔除，将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中

B、使用连接管，将动、静脉管路连接，形成闭式循环

C、将动、静脉压监测管、肝素管夹闭，将泵管，动、静脉压传感器卸下

D、关闭冲洗管排气孔和管夹

19体外循环系统预冲的注意事项不正确的是（D）

A、在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽

B、膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开

C、预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸

D、在预冲时，透析器的膜内和膜外可以一起预冲

20血液透析废液排放的原则（D）

A、严格遵循密闭式排放原则

B、操作中避免断开体外循环，不得产生二次污染

C、依靠机器的自身功能排放，避免人为干预

D、以上都对

多选题

21每次血液透析结束后的消毒工作包括：

（ABCD）

A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒

B.对透析机进行有效的水路消毒

C.对透析单元地面进行清洁

D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭

E.以上都不是

22每次血液透析结束后的消毒工作包括：

（ABCD）

A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒

B.对透析机进行有效的水路消毒C.对透析单元地面进行清洁

D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E.以上都不是

23血液透析器使用前外观检查哪些项目？

（ABCDE）

A.标签字迹清楚B.血液透析器无结构损坏和堵塞C.血液透析器外观正常

D.存储时间在规定期限内E.血液透析器端口封闭良好充满消毒液无泄漏

24血液透析使用连接管废体排放的注意事项正确的是（ACD）

A.使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒

B.如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾

C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染

D.透析器发生破膜，严禁将膜内膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境

25血液透析患者内瘘压力过高时，哪项回血方法正确（BCD）

A.内瘘压力过高时，可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血

B.内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血

C.内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血

D.内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液，再回血

26血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程正确的是（BCD）

A.分别拔出动静脉穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器盒悬挂在机器旁，夹闭穿刺针管路上的夹子，打开动脉静脉监测管的夹子

B.将静脉壶卸下，静脉壶倒置

C.将动脉端补液侧管动静脉压监测管肝素管夹闭，将泵管动静脉压传感器卸下

D.将透析器翻转180°，静脉端向上；将透析液的入液接头放回机器旁路接口，同时用透析器原帽复盖，排膜内液体

27血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是（ABCD）

A.确保穿刺针固定在便携式锐器盒中，不得脱出，针内液体不得滴洒

B.断开透析液旁路时，注意将透析器倾斜，开口向上，避免液体滴洒

C.如果膜内废液排出不畅，可将管路抬高至滤器之下即可

D.如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流

28血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是（ABCD）

A.回血完毕，动静脉管路分别与动静脉穿刺针断开，用穿刺针原帽分别盖好穿刺针，拔除，将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中

B.使用连接管，将动静脉管路连接，形成闭式循环

C.将动静脉压监测管肝素管夹闭，将泵管，动静脉压传感器卸下

D.打开冲洗管排气孔和管夹

29体外循环系统预冲的注意事项正确的是（ABC）

A.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽

B.膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开

4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你是否会经常去光顾？

C.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸

D.在透析器预冲时，先膜内后膜外，或一起预冲

30血液透析患者密闭式回血过程中哪项正确（ABD）

价格便宜些□服务热情周到□店面装饰有个性□商品新颖多样□A.回血过程中注意力集中，不能离开患者

B.全程生理盐水回血，严禁空气回血

加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。

C.回血过程中，可以使用锤子血管钳等工具协助回血

D.拔针后，评估内瘘正常，患者方可离开血透室

图1-3大学生偏爱的手工艺品种类分布简答题

31患者，女，36岁，规律血透8年，今日透析，治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器（BloodLeak）灯亮，报警声响起，护士发现透析液正常，无漏血发生，护士应立即进行怎样处理？

应该如何预防？

答:

处理：

应把透析器动脉端向上，透析器倾斜，排尽透析器膜外的空气。

预防：

在预冲透析器和管路时，透析器的静脉端向上先预冲膜内，排尽膜内空气后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反，再把透析器动脉端向上，200-300ml/min冲洗，预冲液体不少于800ml。

2003年，全年商品消费价格总水平比上年上升1%。

消费品市场销售平稳增长。

全年完成社会消费品零售总额2220.64亿元，比上年增长9.1%。

32患者，男，42岁，规律透析3年，今日护士在给患者上机时，机器出现静脉低报警，王护士查看患者的静脉穿刺处无血肿，考虑有哪些原因？

如何处理？

除了“漂亮女生”形成的价格，优惠等条件的威胁外，还有“碧芝”的物品的新颖性，创意的独特性等，我们必须充分预见到。

答:

考虑：

1、刚上机血流量低，2、血液透析管路打折处理：

上机的正确流程

（一）创业机会分析33患者，男，68岁，规律透析15年，高位内瘘，今日患者结束透析时，护士予密闭式回血的方法回血，再回动脉管侧时，血液冲进生理盐水瓶中，为什么？

如何预防？

我们从小学、中学到大学，学的知识总是限制在一定范围内，缺乏在商业统计、会计，理财税收等方面的知识；也无法把自己的创意准确而清晰地表达出来，缺少个性化的信息传递。

对目标市场和竞争对手情况缺乏了解，分析时采用的数据经不起推敲，没有说服力等。

这些都反映出我们大学生创业知识的缺乏；答:

原因：

高位瘘压力过大导致血回至生理盐水中预防：

1、内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输血液2、内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输血液3、内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针中的血液，再回输血液

“漂亮女生”号称全国连锁店，相信他们有统一的进货渠道。

店内到处贴着“10元以下任选”，价格便宜到令人心动。

但是转念一想，发夹2.8元，发圈4.8元，皮夹子9.8元，好像和平日讨价还价杀来的心理价位也差不多，只不过把一只20元的发夹还到5元实在辛苦，现在明码标价倒也省心省力。

34患者，女，71岁，规律透析2年，今日透析3.5小时，机器（BloodLeak）灯亮，报警声响起，护士发现透析器膜外出现红细胞，透析器破膜，立即回血结束治疗，结束后机器如何处理？

目前，上海市创业培训中心已开办大学生创业培训班，共招收上海交通大学、上海商业职业技术学院等应届毕业生６２人。

答:

处理：

透析时如发生破膜，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用；血液透析机器外部被血液污染后，先采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭，再采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭

35患者，男，36岁，规律透析十年，今日行血液透析滤过，体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位，刚上机机器跨膜压高限报警，护士查看透析器及透析管路通畅，考虑什么原因？

上机前必须核对哪些参数？

答:

原因：

可能透析器使用错误，血液透析滤过时使用了低通量透析器核对：

1、患者的信息；2、透析器管路；3、透析器；4、治疗参数设置；5、治疗方案