上半年长沙市望城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年长沙市望城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、急性胸膜炎患者常取（）。

　　A、被动体位

　　B、患侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、端坐位

　　E、前倾坐位

　　【答案】B

　　【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

　　2、拔除胃肠减压管的指征为（）。

　　A、腹胀减轻

　　B、有饥饿感

　　C、抽出液减少

　　D、肠蠕动恢复，肛门排气

　　E、患者不能耐受，不合作

　　【答案】D

　　【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　3、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。

　　A、绒毛

　　B、坏死蜕膜

　　C、纤维素

　　D、玻璃样变的蜕膜细胞

　　E、红细胞

　　【答案】C

　　【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。

　　4、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。

　　A、从小剂量开始

　　B、可联合数种药物

　　C、尽量将血压降至正常水平

　　D、不得自行增减药物

　　E、降压不宜过低过快

　　【答案】C

　　【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。

　　5、妇科检查前无需做哪项准备（）。

　　A、准备检查用物

　　B、查血常规

　　C、向病人做解释工作

　　D、协助病人脱去一侧裤腿

　　E、大便秘结者先通大便

　　【答案】B

　　【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。

　　6、肋骨骨折多见于（）。

　　A、第1～3肋骨

　　B、第4～7肋骨

　　C、第7～9肋骨

　　D、第8～10肋骨

　　E、第11～12肋骨

　　【答案】B

　　【解析】肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于长而薄的第4～7肋骨。

　　7、死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　【答案】C

　　【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。

　　8、患儿女，10个月。

因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。

查体：

患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是（）。

　　A、面罩给氧

　　B、置患儿于半卧位

　　C、避免各种刺激

　　D、加快输液速度

　　E、备好抢救用品

　　【答案】D

　　【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。

　　9、孕妇，29岁。

尿HCG阳性，超声检查：

宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。

　　A、妊娠初期8周内谨慎用药

　　B、28周后每天数胎动1次

　　C、妊娠12～28周避免性生活

　　D、胎心率在160～180次/分

　　E、妊娠30周后进行乳房护理

　　【答案】A

　　【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。

　　10、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。

　　A、正常引流液

　　B、低蛋白血症

　　C、胆瘘

　　D、胰瘘

　　E、肠瘘

　　【答案】C

　　【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

　　11、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。

　　A、头晕

　　B、多汗

　　C、腹痛

　　D、瞳孔缩小

　　E、肌纤维颤动

　　【答案】E

　　【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：

肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。

　　12、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。

　　A、口服镇静药

　　B、口服镇痛药

　　C、口服避孕药

　　D、口服前列腺素合成酶抑制剂

　　E、注射麻醉药

　　【答案】C

　　【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

　　13、患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检查，正确的是（）。

　　A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用

　　B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗

　　C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗

　　D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次

　　E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

　　【答案】A

　　【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用，以免影响结果的观察。

　　体温计先以肥皂水和清水冲洗干净，擦干后全部浸于消毒容器内，5分钟后取出，放入另一盛有消毒液容器内，30分钟后取出，用冷开水冲洗，再用消毒纱布擦干，存放于清洁的容器内备用。

消毒液和冷开水须每日更换，体温计及盛放的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。

体温计需定期检查其准确性，方法：

将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。

若读数相差

　　0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。

　　14、患者，75岁。

间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。

　　A、胃小弯

　　B、胃大弯

　　C、胃底

　　D、胃幽门部

　　E、胃贲门部

　　【答案】A

　　【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

　　15、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。

　　A、肺动脉入口

　　B、肺静脉入口

　　C、主动脉入口

　　D、上腔静脉入口

　　E、下腔静脉入口

　　【答案】A

　　【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。

如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

　　16、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。

　　A、便秘患者

　　B、胃肠道手术做准备患者

　　C、高热患者

　　D、口服中毒患者

　　E、水钠潴留患者

　　【答案】E

　　【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。

　　17、患者，男性，52岁，有消化性溃疡病史10年，有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。

查体：

血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。

Hb小于70g/L，提示出血量（）。

　　A、300～600ml

　　B、600～800ml

　　C、800～1000ml

　　D、1000～1500ml

　　E、＞1500ml

　　【答案】E

　　【解析】根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500ml。

　　18、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（）。

　　A、氯喘

　　B、泼尼松

　　C、沙丁胺醇气雾剂

　　D、氨茶碱

　　E、色甘酸钠

　　【答案】E

　　【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。

治疗原则是控制症状，尽快缓解气道阻塞，防止低氧血症，尽可能保持肺功能正常，维持正常的活动能力，避免治疗的不良反应，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。

患者已经出现了呼吸困难，所以护士首要的护理措施是改善通气，缓解呼吸困难。

给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的饮食。

鼓励患者饮水，饮水量大于2500ml/d。

色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应源引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏源诱发的哮喘最有效。

　　19、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。

　　A、常温下不超过30分钟

　　B、快速低温灌注

　　C、无菌保存

　　D、灌注液5℃

　　E、塑料袋密封保存

　　【答案】D

　　【解析】灌注液的温度为4℃。

　　20、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。

　　A、口服镇静药

　　B、口服镇痛药

　　C、口服避孕药

　　D、口服前列腺素合成酶抑制剂

　　E、注射麻醉药

　　【答案】C

　　【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

　　21、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。

　　A、外伤史

　　B、疼痛

　　C、局部压痛

　　D、功能障碍

　　E、X线检查

　　【答案】E

　　【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。

　　22、现代护士应该具备的素质，不包括下列哪项（）。

　　A、政治思想素质

　　B、科学文化素质

　　C、专业素质

　　D、身体心理素质

　　E、军事素质

　　【答案】E

　　【解析】现代护士应该具备的素质包括：

政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。

　　23、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。

　　A、肌力下降

　　B、眩晕

　　C、头痛

　　D、视觉障碍

　　E、猝倒

　　【答案】B

　　【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。

表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

其中以颈性眩晕最常见。

　　24、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【答案】E

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；③照射强度监测应每半年一次；④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　25、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）。

　　A、寒战、发热、恶心、呕吐

　　B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷

　　C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

　　D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

　　E、血管神经性水肿伴呼吸困难

　　【答案】C

　　【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

　　26、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。

　　A、使患者呼吸道湿化

　　B、消毒吸入的氧气

　　C、使痰液易咳出

　　D、降低肺泡表面张力

　　E、降低肺泡内泡沫表面张力

　　【答案】E

　　【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。

30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　27、此时最主要的降温方式是（）。

　　A、乙醇拭浴

　　B、温水拭浴

　　C、腋窝置冰袋

　　D、头部戴冰帽

　　E、腹股沟置冰袋

　　【答案】D

　　【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。

　　28、患者男，22岁。

既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为（）。

　　A、低脂流食

　　B、高蛋白流食

　　C、普食

　　D、禁食

　　E、低脂软食

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。

　　29、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。

用药指导除下列哪项（）。

　　A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸

　　B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用

　　C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味

　　D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味

　　E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药

　　【答案】A

　　【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。

　　30、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。

　　A、设立医疗质量监控部门或人员

　　B、加强风险管理

　　C、严格控制探视

　　D、提高护理人员的技术水平

　　E、持续质量改进

　　【答案】C

　　【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。

严格控制探视与预防医疗措施无关。

　　31、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【答案】D

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　32、临床上最常见的心律失常为（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、窦性心律不齐

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　【答案】D

　　【解析】心房颤动是最常见的心律失常。

　　33、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。

对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。

　　A、停止注射，改换其他药物

　　B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟

　　C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟

　　D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　【答案】E

　　【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：

将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　34、某肾病综合征患者入院治疗，查体：

双下肢水肿。

实验室检查：

尿蛋白

　　４.５ｇ/d，血浆白蛋白20g/L。

该患者水肿的主要原因是（）。

　　A、醛固酮增多

　　B、球-管失衡

　　C、饮水过多

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、血浆胶体渗透压下降

　　【答案】E

　　【解析】肾病综合征典型临床表现为：

大量蛋白尿（尿蛋白>

　　3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L），水肿，高脂血症。

水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。

　　35、“地西泮5mgposos”属于（）。

　　A、长期医嘱

　　B、长期备用医嘱

　　C、临时医嘱

　　D、临时备用医嘱

　　E、短期医嘱

　　【答案】D

　　【解析】临时备用医嘱（sos）：

仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　36、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。

　　A、严重中毒症状

　　B、体温可高达40℃

　　C、白细胞计数增高

　　D、胸廓饱满

　　E、杵状指

　　【答案】E

　　【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。

患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。

无杵状指的表现。

　　37、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）。

　　A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌

　　B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌

　　C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌

　　D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

　　E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌

　　【答案】A

　　【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。

当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时

　　38、患者男，70岁。

以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

　　A、先测心率，再在健侧测脉率

　　B、先测心率，再在患侧测脉率

　　C、一人同时测心率和脉率

　　D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

　　E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

　　【答案】D

　　【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。

　　39、洗胃时一次灌入量为（）。

　　A、100～200ml

　　B、200～300ml

　　C、300～500ml

　　D、500～600ml

　　E、500～1000ml

　　【答案】C

　　【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。

　　40、小儿毛细支气管炎好发年龄是（）。

　　A、2岁以内

　　B、3岁～4岁

　　C、5岁～7岁

　　D、7岁～12岁

　　E、各年龄组

　　【答案】A

　　【解析】毛细支气管炎多见于1～6个月的小婴儿。

　　41、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。

　　A、个性

　　B、情绪

　　C、能力

　　D、态度

　　E、生活背景

　　【答案】B

　　【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

　　42、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。

　　A、溶血性链球菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、克雷白杆菌

　　【答案】A

　　【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

　　43、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。

咳嗽，脓痰增多1周。

体检：

肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。

最关键的处理是（）。

　　A、强心利尿

　　B、纠正酸碱平衡

　　C、呼吸兴奋剂

　　D、控制感染

　　E、止咳祛痰

　　【答案】D

　　【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。

呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。

　　44、肝脏的营养供应来源是（）。

　　A、肝动脉

　　B、肝动脉和门静脉

　　C、肝静脉

　　D、门静脉

　　E、下腔静脉

　　【答案】D

　　【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。

肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。

　　45、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。

　　A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身

　　B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋

　　C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中

　　D、定时测腋温

　　E、送医院急救

　　【答案】D

　　【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：

用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。

此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。

同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。

　　46、4个月小儿，生后牛乳喂养。

因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。

入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。

　　A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激

　　B、注意保持呼吸道畅通

　　C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射

　　D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

　　E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射

　　【答案】E

　　【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。

　　47、患者男，40岁。

饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌

　　C、补充液体

　　D、解痉、止痛

　　E、预防感染

　　【答案】B

　　【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：

禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛和解痉；抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；营养支持；预防感染；中药治疗。

胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。

　　48、患者男，36岁。

农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。

　　A、决策者

　　B、协调者

　　C、照顾者

　　D、帮助者

　　E、管理者

　　【答案】D

　　【解析】当代护士的角色功能包括：

①计划者：

运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；②照顾者；③教育者；④管理者：

为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；⑤协调者：

健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；⑥决策者：

收集患者有关资料，判断其健康问题及

　　49、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。

　　A、一切操作必须严格无菌

　　B、营养液可暂存于4℃冰箱内

　　C、营养液可存放48小时以上

　　D、不可在此静脉处采血、给药等

　　E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次

　　【答案】C

　　【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。

营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。

为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。

中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。

不要经中心静脉导管取血、给药、50、患者因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。

皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于

　　1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理（）。

　　A、将抗毒素分四等份，分次注射

　　B、在对侧前臂作对照试验后再注射

　　C、将抗毒素稀释，分两次注射

　　D、待患者痒感消失后全量注射

　　E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

　　【答案】E

　　【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次（依次为

　　0.1m

　　l、0.2m

　　l、0.3m

　　l、余量），每20分钟