医院门诊部制度Word文档下载推荐.docx

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本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。

附录

无

门诊工作制度

门诊制度

1、医院业务副院长分工负责领导门诊工作。

日常行政工作由门诊部管理。

各科主任应当加强本科室的业务技术指导。

各科室确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

2、门诊实行医务人员轮流制度，每6个月至1年轮换一次，人员轮换时，就与门诊部协商，并报医务部。

参加门诊工作的医护人员，应当由有经验的医师和护士担任。

3、主任、副主任医师应定期上普通门诊解决疑难病例，每周至少一天，专科门诊、主任医师、副主任医师每周至少一天。

4、门诊诊室的设置由门诊部统一规划。

儿科门诊、肠道门诊、发热门诊相对独立。

5、门诊工作人员要坚守岗位，上班时必须穿好工作服，佩戴上岗证，热情接待来站咨询群众和关心体贴就诊者，做到举止庄重，衣帽整齐、态度和蔼、文明礼貌、耐心解答问题，对就诊者进行健康宣教。

6、严格遵守医院的劳动纪律，按时上下班并准时开诊，门诊部个别工作人员有特殊情况不能出诊，必须提前向门诊部报告，并作出妥善安排；

门诊部每天必须保证业务工作的正常进行，并对医师出诊情况进行考核。

7、各级医师对患者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理，尽量减轻患者经济负担。

按照国家相关规定简明、扼要、准确记载门诊病历，科主任、主任医师、门诊部应定期检查门诊病历及门诊医疗质量。

8、各科必须执行首诊负责制，对疑难重症患者或者复诊两次仍不能确诊的，应及时请上级医师诊治或会诊，对尚未确诊的危重患者应按照急诊处理。

9、对需住院手术和治疗的患者，由门诊医生开具住院手续。

10、门诊各科应与住院部和病区加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划的收容患者住院治疗。

11、门诊各科建立健全门诊登记薄，凡来就诊者均按门诊登记簿项目填写完整，准确，字迹清楚，并签命名。

12、导医人员应热情主动的接待患者及随行人员，主动带领他们找医生、做检查、取药等。

门诊各科室内的环境应坚持每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，防止医院感染，不断改善候诊环境，卫生设施齐全，时刻保持门诊部清洁整齐。

13、

门诊首诊负责制

1、首诊负责制是指凡到我院门诊挂号的患者，首次白羊座的科室和医师不得以任何理由拒绝诊治患者，应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见，并对患者的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。

2、门诊患者经分诊台分诊、挂号后到相关科室就诊，首诊医师必须详细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，并及时规范书写病历。

3、首诊医师检诊患者后，判断患者病情属于本专业的疾病的，首诊医师应对患者进行处理。

4、如首诊医师经检诊患者后，判断患者病情属于他科疾患的，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，给予认真处理，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊的科室。

5、如遇到边缘性疾病患者或遇到诊疗有困难、涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级工程师进行指导，时邀请其他科室会诊或上报医务部和门诊部办公室进行疑难病会诊。

6、当首诊工程师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应当派出高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面身首诊科室医师交代清楚，必要时协助首诊科室进行诊治。

7、首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并当面交接清楚病情，做好交班记录后方可离去。

8、对来院的急、危、重症患者，首诊医师应采取有效的抢救措施。

如不属本专业疾病，应先行抢救并及时邀请有关科室专科医师，在接诊医师赶到现场后，向其介绍患者病情及所采用的抢救措施并做好记录后，方可移交至接诊医师。

9、经检诊或抢救后，需住院治疗的患者，首诊医师应负责向病区联系，病区不得拒收。

病情涉及两科以上的患者，住院治疗时应按照“专病专治”原则，依据患者的主要病情收住院。

出具病休证明的规定

MMZ04

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年×

月

制度内容

1.凡经医院诊治的患者，才可出具相关的病休证明。

2.门诊医师要严格按照病情认真开具病休证明，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并将其记录于病历。

急诊患者的病休证明一般不得超过三天。

3.病休证明书上的诊断只是疑似诊断，此类证明文书只证明患者需要病休和休息时间，不应提及对患者的行政处理意见（如“调离现工作岗位”、“照顾轻工作”待）。

病休证明书必须由门诊的经治医师出具并签名。

4.出具病休证明必须经过详细的体检和进行必要的辅助检查，检查结果应如实记录于病历中，重要的阳性辅助检查应记录其检索号以便备查。

5.医师不得利用职务之便，出具人情假条，一经检查核实，将严肃处理；

造成重大后果得，可停止处方权并给予行政处理。

6.证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。

门诊部加盖公章时应严格审核，审核内容包括：

门诊病史是否符合要求；

医师是否签全名；

是否有必要的辅助检查结果。

出具诊断证明制度

MMZ05

1.凡经医院诊治或有关部门委托坚定的患者，可出具有关诊断证明。

2.每个医师在开写诊断证明时，应以科学、严谨、求实的态度，根据病情，实事求是，严格掌握医疗原则，认真开具诊断证明，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

3.医师开具诊断证明前必须进行详细体检和必要的辅助检查，诊断证明书应按照格式将症状、阳性体征、主要化验检查结果、诊断等书写清楚，并记录在病历上，医师签全名后方可有效。

4.对于诊断难度较大或诊断胡分歧的疾病，不能出具诊断证明，必须经过进一步检查或详细会诊后得出准确结论后才可出具诊断证明。

5.诊断证明书必须由医院指定的副主任医师以上的医师检查签字，由门诊审核盖章后生效。

6.当遇到以下情况时必须在接到有关部门开具的介绍信后方可出具诊断说明书：

⑴司法机关办案需要，必须由公检法机关、交通管理部门等行政执法机关的介绍信，并由医院指定的专业医师出具；

⑵病退离休、调换工作、伤残鉴定、保险索赔等，需由有关部门开具介绍信，并由医院指定的专业医师出具；

⑶计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师两人以上，出具证明。

⑷复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。

7.医师开出的诊断证明书必须复印，交门诊部及医务部，并在门诊部登记、存档备查。

8.对于在学术上有争议的诊断，由于病情复杂、涉及多学科等特殊鉴定，应由医务部组织进行会诊，经过病例讨论后，慎重开出诊断说明书并加盖医务部公章。

9.医师不得利用职务之便，出具人情焦证明、产假证明，一经检查核实，将严肃处理；

专家门诊管理制度

MMZ06

1.专家门诊由已取得主任医师、副主任医师职务或科室主任的临床医师担任。

2.凡参加专家门诊的医师，应着装整齐，佩戴胸牌。

3.专家门诊由各科主任或住院总值班排班，并将排班表送医务部审批备案，由门诊部统一挂牌，并提供诊室，挂号室负责分诊挂号。

专家看门诊时间一般不得随意变动，如因不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。

4.门诊部制作宣传栏公布专家照片及简介，以便患者选择专家。

5.专家、专科医师接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查在耐心细致，用药合理，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。

6.普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。

慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家、专科号看病。

7.已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。

8.各科做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核，医务人员要切实维持秩序，指导患者就医，专家席处要设立姓名标牌，以便患者监督。

9.为保证专家门诊医疗质量，对专家门诊应诊人数实行定额控制，专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，直到传、帮带的作用。

内科工作制度

MMZ07

1.实行科主任负责制，在医务部的领导下，由科护士长配合，全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。

2.实行三级医师负责制，严格执行查房制度。

3.各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。

4.各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度和操作规程，不得擅自离开工作岗位。

5.热情接待患者，详细询问病史，全面进行体格检查，按照规定书写门诊、住院病历和填写各种检查单。

6.严密观察患者病情变化，做出诊断和治疗，做好记录，及时配合抢救。

遇到疑难危重病例不能确诊或疗效不显著时，应及时请示上级医师，或按照会诊制度进行会诊。

7.各类抢救物品、药品要随时准备完善，并有专人管理，放置固定位置，定时检查，及时补充，更新和消毒。

8.遇有重大事故抢救，需立即向有关领导报告。

凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时需及时向有关部门报告。

9.负责指导进修医师和代教实习医师，认真审核。

修改各种医疗文件，杜绝差错事故。

10.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全，安静和清洁整齐。

外科工作制度

MMZ08

2.实行三级医师负责制，科主任每周查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每日查房2次。

对危重、抢救患者要实行重点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。

4.严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。

5.注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。

6.新技术、新业务的应用及试验性治疗，要履行报告、审批程序。

认真履行手术审批程序，落实手术分级管理规范。

落实临床合理用药各项制度和规范。

7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。

认真填写《疑难病例讨论记录本》、《医生交接班记录本》、《危重患者抢救记录本》、《死亡病例讨论记录本》和《术前讨论记录本》。

8.及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。

9.加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。

11.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。

妇产科工作制度

MMZ09

1.科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。

2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。

3.科主任每周上门诊一次。

除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。

特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务部汇报，组织全院性会诊或抢救。

4.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本级患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。

5.住院医师每日上午、下午各查房一次。

值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。

6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。

建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。

7.严格执行无菌技术操作规程认真细致，严谨、精心旅行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。

8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。

10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

儿科工作制度

MMZ10

1.科室实行科主任负责制，在医务部的领导下，由科护士长配合，全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。

2.热情接待患者，向患者家长详细询问病史，全面体格检查，正规书写门诊病历、住院病历和填写各种申请单，填写门诊日志，按规定及时填报传染病卡片，发现疫情及时报告。

3.对新入院患者及时处理，认真检查，尽快做出临床诊断。

实行三级医师负责制。

4.科主任和主任医师每周查房一次，重点检查疑难、危重患者，并直接参加抢救危重患者，检查各级医师的治疗方案、病历书写、合理用药和转科、会诊等事宜。

5.主治医师每日查房一次，每天检查新患者及危重患者，并负责处理本医疗疑难及危重患者和办理专科、出院等手续。

6.住院医师每天上下午各查房一次，危重患者随时检查处理。

7.值班医师每日交接班前必须完成，危重患者随时书写病程记录。

8.对就诊患者及时做出正确诊断和治疗，如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时，应及时请示上级医师或上报进行会诊。

9.负责指导进修医师和带好实习医师，认真记录各种医疗文件，杜绝差错事故。

10.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

眼科工作制度

MMZ11

2.对患者进行认真的检查和治疗，要准确认真记载病历。

3.临床工作，认真执行眼科诊疗常规所规定的各项措施；

认真执行各级医师“三级责任制”所规定的各项内容；

认真执行交接班、查房、值班、病历书写制度及护理制度。

4.门诊工作，坚持主治医师以上的专科门诊和住院医师24小时负责制。

5.科主任和主任医师每周查房一次，重点检查疑难、危重患者，并直接参加抢救危重患者，检查各级医师的治疗方案、病历书写、合理用药和转科、会诊等事宜。

6.主治医师每日查房一次，每天检查新患者及危重患者，并负责处理本医疗组疑难及危重患者和办理专科、出院等手续。

7.住院医师每天上下午各查房一次，危重患者随时检查处理。

8.值班医师每日交接班前和晚8时各查房一次，及时处理有关问题。

认真书写病历，每日交班前必须完成，危重患者随时书写病程记录。

9.对就诊患者及时做出正确诊断和治疗，如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时，应及时请示上级医师或上报进行会诊。

10.科室工作程序应有目标，有计划，有检查，有总结。

11.科室工作中应充分发扬民主，听取群众意见。

领导带头，以身作则，表扬好人好事，批评不足之处。

12.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

耳鼻喉科工作制度

MMZ12

1.科室实行科主任负责制。

科主任在医务部的领导下，由科室副主任和护士长协助对科室的医疗、科研、教学工作等实行全面统一领导，并保证各项任务和完成。

2.实行主任、副主任医师和专科门诊和住院医师24小时门诊负责制及三级医师负责制和分级护理制。

3.认真填写门诊日志；

按规定及时填报传染病卡片。

4.门诊护士要随时巡视候诊患者情况，做好妥善安排。

5.病房医师实行24小时值班负责制。

非正常上班时间由值班医师负责急诊患者的接诊和处理。

6.科主任每周大查房一次，负责检查各级医师的病历书写、治疗方案、合理用药及决定患者的出院、转院、转科及疑难病例的诊断和处理等。

7.主治医师每日查房一次，随时修改住院医师的各种医疗文件，处理日常业务问题。

住院医师每日上、下午查房2次，并对危重抢救患者负责到底。

一线医师处理有困难时立即向二线值班医师请示。

值班医师每晚8时查房一次，患者病情临时变化，必须及时处理。

8.认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。

9.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院风交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

口腔科工作制度

MMZ13

1.实行科主任负责制。

科主任在医务部领导下，由科室副主任和护士长配合对全科工作进行统一管理，保证各项任务指标的完成。

2.实行三级医师负责制和分级护理制。

各级医师和护理人员必须严格执行岗位责任制。

病房工作实行医师一年一次的轮换制。

3.科主任每周大查房一次，负责解决疑难问题、安排病例讨论、审批手术及检查各级医生的病历书写、治疗方案、合理用药等工作。

主治医师每日查房一次，随时审查修正下级医师的各种医疗文件，处理日常业务和危重患者。

住院医师每日查房2次，对重危、抢救患者负责到底。

值班医师负责夜间定时巡回查房。

4.对就诊患者应进行认真的检查、诊治，要准确、规范，认真地记载病历。

对疑难患者不能确诊时，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。

5.全科人员必须认真执行，严格遵守医院制订的各项制度和工作人员职责。

6.鼓励全科人员大力开展新业务，积极进行科学研究。

重视工作人员的在职培训和知识更新。

7.护士要严格执行护理常规及各项消毒隔离制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染。

医护人员对患者要热情接待，态度和蔼，关心体贴患者，有礼貌，耐心地解答问题。

8.科室环境经常保持清洁、整齐。

医务人员加强学习、提高爱牙健齿、口腔预防保健的知识。

对候诊患者口腔健康教育。

9.认真执行消毒隔离制度、病区清洁卫生制度和剧、麻、毒药品管理制度等。

专人管理，专人负责。

器械及时消毒，药品及时增补。

为患者创造舒适、卫生的治疗环境，预防交叉感染。

皮肤科工作制度

MMZ14

科主任在医务部领导下，护士长配合，对全科的医疗护理、教学、科学研究等工作，实行统一管理。

保证各项工作任务的完成。

2.全科人员必须认真执行医院制定的各项规章制度，严格遵守医德规范，全心全意为人民服务。

防止医疗差错事故的发生。

3.实行三级医师负责制，严格执行查房制度，住院医师三年实行24小时负责组制。

4.各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》，《中华人民共和国传染病防治法》，《医疗事故处理条例》，《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律、法规，依法执业。

5.实行级护理制，并严格贯彻首诊科室负责制。

各级医师和护理人员必须严格履行岗位责任制。

6.科主任每周查房一次，负责处理疑难问题，检查各级医师的病历书写、治疗方案、合理用药、决定转科、出院、审批手术等。

7.主治医师每日查房一次，负责检查、修正下级医师的各种医疗文件，处理日常事务。

8.住院医师每日查房2次并对危重患者负责，若有问题，及时向上级医师汇报、请示。

9.主治医师以上专科门诊轮换制。

病房工作实行医师24小时值班负责制；

非正常上班时间的急诊由值班