天津中小企业公共服务示范平台申请报告文档格式.docx

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—、天津市中小企业公共服务示范平台申请表

二、主要服务设备、仪器及软件清单

三、主要管理人员和服务人员名单及职称情况一览表

四、服务的中小企业名单及服务评价表（120家以上）

五、集聚服务机构名单并附服务协议或合同

六、示范平台申请相关情况说明（请另附说明材料）1•申请单位的基本情况（包括:

创立发展沿革、发展目标，以及目前的基本情况）

2.服务对象所在区域的行业状况，在区域经济发展中的地位和作用，中小企业发展情况和公共服务需求情况

3.平台管理运营情况（包括:

主要管理制度、人员激励、能力提升、可持续发展等）

4.近年来的服务情况（包括:

主要服务内容、服务对象、服务规模、方式、收费等，为中小企业提供公益性或低收费服务情况）

5.平台服务特色（包括:

在创新服务模式，集聚创新资源等方面的示范性）

6.主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献（包括:

服务效果自测情况或典型案例）

7.下一步发展设想

天津市中小企业公共服务示范平台申请表

、申请单位基本情况

注册日期：

单位性质：

法人代表:

注册地址:

邮政编码:

联系人:

联系电话：

传真：

手机：

网址及备案号（已建网站的填写）:

电子邮件:

注册资本万元

其中:

主要投资方名称

性质

投资比例％

上年末总

资产万元

仪器、设备数量台（套）,购买价格万元，占总资产％

服务场地面积：

平方米，其中:

自有平方米，租用平方米

从业人数人

大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员人，占总人数96

、运营管理情况（单位:

万元）

年度

营业收入

其中「服务收入

资产总额

利润总额

上缴税金

服务中小企业户数

三、平台服务能力及业绩

获得专业服务资质情况

主要服务内容

服务规模（家、人/次）

服务收入占年营业收入％

合作资源

签订合作协议的单位

其他合作单位

四、政府支持情况

得到政府扶持的情况

区工业和信息化主管部门审核推荐意见

竺月曰

区财政部门审核推荐意见

主要服务设备、仪器及软件清单

序号

名称

数量

购买时间

购买价格

是否处于行业领先水平

主要管理人员和服务人员名单及职称情况一览表

姓名

年龄

学历

毕业学校

职称

主管工作

服务的中小企业名单及服务评价表

服务企业名称

联系人

联系电话

服务内容简述

企业满意度

、卄

:

两忌

不满意

备注:

服务企业名单为申报时上一年度的服务企业情况