临床三基训练普外科Word下载.docx

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9.肝动脉插管化疗的患者护理不正确的是

A.严格无菌操作

B.注药后用肝素液冲洗导管

C.若出现发热，应使用抗感染药物 

D.定期局部换药

E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

10.胰头癌有明显黄疸患者术前必须补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K 

11.胰腺癌最常见的首发症状是

A.无痛性黄疸

B.食欲减退

C.乏力消瘦

D.消化不良

E.上腹痛及上腹饱胀不适 

12.胰头癌最突出的表现是

A.梗阻性黄疸 

E.上腹痛

13.壶腹部癌的临床特点是较早出现

A.转移症状

B.上腹痛及脊背痛

C.黄疸、寒战、发热 

D.消化道症状

E.贫血消瘦

14.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

A.腹痛性质

B.疾病严重程度

C.腹肌紧张程度

D.病原菌的种类

E.腹腔是否有原发病灶 

15.可引起原发性腹膜炎的是

A.胃穿孔

B.肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.女性生殖器感染 

16.继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎双球菌

C.厌氧类杆菌

D.变形杆菌 

E.肠埃希菌

17.继发性腹膜炎的感染多为

A.肠埃希苗感染

B.肺炎链球菌感染

C.溶血性链球菌感染

D.多种细菌混合感染 

E.金黄色葡萄球菌感染

18.急性腹膜炎发生休克的主要原因

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

E.腹胀引起呼吸困难

19.急性腹膜炎最主要的临床表现是

A.腹痛 

B.恶心呕吐

C.发热

D.血压下降

E.全身中毒症状

20.诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是

A.腹胀

B.腹膜刺激征 

C.腹式呼吸减弱

D.板状腹

E.肠鸣音消失

21.提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是

A.腹胀加重 

B.肠鸣音减弱

C.严重板状腹

D.腹部压痛明痛

E.出现腹膜刺激征

22.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可

A.禁食

B.胃肠减压

C.半坐卧位

D.输液维持水电平衡

E.用镇痛剂止痛 

23.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A.禁食、禁饮、输液

C.应用抗生素

D.嘱患者取半坐卧位 

E.保持腹腔引流通畅

24.要求腹膜炎患者采用半坐卧位的目的不包括

A.渗液积聚于盆腔

B.腹肌松弛，以减轻痉痛

C.防止下肢静脉血栓形成 

D.使炎症局限及引流

E.利于呼吸及循环

25.胃肠减压护理不正确的是

A.患者应禁食

B.保持减压管通畅

C.胃管堵塞禁止冲洗 

D.注意口腔护理

E.记录吸出液的量及性质

26.甲亢患者术前准备达到手术指标，脉搏需在

A.90次／分以下 

B.100次／分以下

C.110次/分以下

D.120次/分以下

E.130次／分以下

27.甲亢患者术后出现声音嘶哑的原因是

A.喉头水肿

B.甲状腺切除过多

C.喉返神经损伤 

D.喉上神经损伤

E.喉痉挛

28.下列关于原发性甲亢的叙述正确的是

A.多发生于40岁以上女性

B.常伴突眼征 

C.甲状腺肿大双侧多不对称

D.在结节性甲状腺肿的基础上发生

E.腺体内有单个的自主性高功能结节

29.判断甲亢病情严重程度主要根据

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.脉搏快慢和脉压大小

D.体重是否增加

E.情绪是否稳定 

30.甲状腺大部切除术后患者最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息 

B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.喉返神经损伤

31.预防甲亢患者甲状腺大部分切除术后出现甲状腺危象最重要的是

A.充分做好术前准备 

B.防止损伤甲状旁腺

C.尽量多地保留甲状腺

D.保证残余甲状腺的血压供应

E.手术中尽量少地挤压甲状腺

32.下列甲状腺癌中预后最差的类型是

A.髓样癌

B.未分化癌 

C.甲状腺腺瘤

D.滤泡状腺癌

E.乳头状腺癌

33.胃溃疡首选手术方式是

A.毕I式胃大部切除术 

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃迷走神经切断术

D.胃、空肠吻合术

E.胃、回肠吻合术

34.须立即手术处理的胃大部切除术后并发症是

A.术后出血

B.十二指肠残端破裂 

C.吻合口瘦

D.术后梗阻

E.倾倒综合征

35.下列关于倾倒综合征患者的饮食指导正确的是

A.改为半流食

B.多食渗透浓度较高的食物

C.餐后多饮水

D.餐后平卧10—20分钟 

E.宜进高碳水化合物饮食

36.诊断早期胃癌的最有效方法是

A.纤维胃镜 

B.x线钡餐

C.腹部B超

D.粪便隐血试验

E.胃液分析

37.胃大部切除后，最早易出现的并发症是

A.吻合口瘦

B.倾倒综合征

C.上消化道出血 

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

38.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.胀痛

B.隐痛

C.持续性腹痛

D.阵发性腹痛

E.持续性腹痛，阵发性加剧 

39.高位小肠梗阻除腹痛外最主要表现是

A.腹胀明显

B.呕吐频繁 

C.叩诊呈鼓音

D.肠鸣音减弱

E.腹部包块

40.最常见的肠梗阻类型是

A.蛔虫性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻 

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

41.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.肠绞窄迹象 

E.排便

42.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于

A.血液弥散至肠腔内

B.肠道内容物经细菌分解产生

C.肠道内容物发酵产生

D.咽下的空气 

E.肠道感染产生

43.急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A.切口感染 

B.出血

C.腹腔感染

D.腹腔脓肿

E.粪瘘

44.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在

A.右下腹

B.左下腹

C.脐周 

D.右上腹

E.左上腹

45.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是

A.纤维结肠镜检查 

B.大便潜血试验

C.钡剂灌肠检查

D.直肠指诊

E.CEA测定

46.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.排便习惯及粪便性状改变 

C.腹部血块

D.全身症状

E.肠梗阻

47.直肠癌患者粪便呈

A.脓血便 

B.鲜血便

C.果酱样便

D.柏油便

E.黄软便

48.直肠癌根治术能否保留肛门取决于

A.肿瘤距肛门的距离 

B.肿瘤的大小

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长短

49.直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是

A.大便潜血检查

B.直肠指诊 

C.直肠镜

D.B超

E.x线气钡双重造影检查

50.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A.促肾上腺皮质激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.他莫西芬 

D.己烯雌酚

E.黄体酮

51.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A.锁骨下淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.腋窝淋巴结 

D.颈部淋巴结

E.胸骨旁淋巴结

52.乳癌患者最常见的症状是

A.乳头凹陷

B.橘皮样改变

C.无痛性肿块 

D.乳房弥散性增生

E.两侧乳头位置不对称

53.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.并发炎症

D.癌肿侵及CooPer韧带 

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

54.当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，患者乳房可出现

A.乳头湿疹样变

B.炎性表现

C.乳头凹陷

D.皮肤橘皮样变 

E.局部皮肤凹陷

55.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A.乳房触诊

B.乳头溢液涂片

C.乳房钼靶x线检查

E.活组织病理检查 

56.最常见的腹外疝是

A.股疝

B.脐疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝 

E.腹股沟直疝

57.构成腹外疝疝囊的是

A.脏腹膜

B.壁腹膜 

C.腹壁肌肉

D.腹壁筋膜

E.腹壁皮肤

58.鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

A.发病年龄

B.疝块外形疝

C.压住内环后疝块是否再突出 

D.嵌顿机会的多少

E.手指插入外环有无咳嗽冲击感

59.疝内容物最多见的是

A.小肠 

B.阑尾

C.盲肠

D.大网膜

E.横结肠

60.疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是

A.减轻切口疼痛

B.减少切口张力

C.固定伤口敷料

D.防止伤口出血 

E.防止切口裂开

61.绞窄性嫡与嵌顿疝的主要区别是

A.疝块的大小

B.疝块有无压痛

C.是否出现肠梗阻

D.疝内容物能否回纳

E.疝内容物有无血运障碍 

62.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

A.生命体征

B.腹部症状、体征 

C.有无腹痛

D.腹部有无肿块

E.腹部皮肤有无破溃

63.最容易发生嵌顿和绞窄的癌是

A.脐疝

B.股疝 

C.白线疝

D.腹股沟斜疝

64.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.x线片示结肠充气影

D.腹腔穿刺抽出不凝血 

E.腹腔B超示腹腔积液

65.腹腔中最容易损伤的脏器是

A.胃

B.肝

C.脾 

D.肾

E.小肠

66.空腔脏器破裂主要临床表现是

A.急性内出血

B.急性腹膜炎 

C.急性肠梗阻

D.创伤性休克

E.感染中毒性休克

67.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

A.出血量大

B.凝血酶原降低

C.凝血因子被破坏

D.腹膜脱纤维作用 

E.血液被腹膜渗液稀释

68.受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是

A.肝脾破裂 

B.小肠穿孔

C.大肠破裂

D.肾破裂

E.胆囊穿孔

69.腹部空腔脏器中最容易损伤的是

B.十二指肠

C.小肠 

D.结肠

E.大肠

70.胆道疾病首选的检查方法

A.B超 

B.腹部平片

C.口服胆囊造影

D.静脉胆道造影

E.经皮肝穿刺胆管造影

71.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲氏征阳性

E.多数患者伴有黄疸 

72.与胆石症形成关系不大的生活史或健康史是

A.曾患胆道蛔虫症

B.喜欢肉类食物

C.身高158cm，体重75kg

D.母亲患胆石症

E.胃大部切除术后 

73.胆石症的患者出现胆绞痛时禁用

A.阿托品

B.硫酸镁

C.吗啡 

D.东莨菪碱

E.地西泮

74.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是

A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B.体温正常，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骤减

D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少 

E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

75.禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是

A.胆囊结石

B.慢性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.急性胆囊炎 

E.胆囊萎缩

76.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1—2天 

E.引流袋不得高于引流出口

77.急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

A.胆道肿瘤

B.胆管结石 

C.胆道蛔虫

D.胆管扭转

E.胆管狭窄

78.患者男性，55岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第14小时，患者感腹痛、心慌气促、出冷汗，血压80／50mmHg，首先应考虑为

A.胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血 

D.膈下脓肿

E.严重脱水

79.原发性肝癌患者，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑

B.膈下脓肿

C.肝性脑病 

D.内出血

E.胆道感染

80.患者男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是

A.鼓励多活动

B.注射维生素K 

C.高蛋白，低脂饮食

D.术日晨放置胃管

E.术前用肥皂水灌肠

81.患者男性，65岁。

上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。

查体：

巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。

B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。

最合适的诊断是

A.肝内胆管结石

B.病毒性肝炎

C.胆囊癌

D.胆囊炎、胆石症

E.胰头癌 

82.患者男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是

A.补液

B.禁食和胃肠减压

C.指导患者早期下床活动 

D.应用抗生素

E.保持引流管固定通畅

83.患者男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是

C.半坐卧位 

D.纠正电解质紊乱

E.给予止痛药

84.李女士，44岁，外伤致小肠穿孔合并急性腹膜炎，手术后5天体温39℃，便次数7—8次，有排不尽感，下列可能性最大的是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠粘连

D.盆腔脓肿 

E.肠间隙脓肿

85.患者女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是

A.切口感染

B.肠粘连

C.痢疾

D.肠下脓肿

E.盆腔脓肿 

86.某女士，30岁，诊断为甲亢。

清晨测得脉搏96次/分，血压17．3／9．3kPa（130／70mmHg）。

计算基础代谢率是属于

A.正常

B.正常范围偏高

C.轻度甲亢

D.中度甲亢 

E.重度甲亢

87.患者女性，37岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是

A.出血 

B.黏痰堵塞咽喉部

C.分泌物堵塞气管

D.气管塌陷

88.甲状腺大部分切除术后一回到病房，护土就要求患者回答问题，目的是为了评估其有无

A.意识障碍

B.神经损伤 

C.麻醉清醒

D.记忆受损

E.痰液阻塞

89.患者男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

A.气管塌陷

B.伤口内出血

C.单侧喉返神经损伤

D.喉上神经内侧支损伤 

E.喉上神经外侧支损伤

90.甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好

A.氯化钾

B.苯巴比妥

C.碘化钠

D.碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙 

91.患者男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。

腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。

x线检查可见脂下游离气体，首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔 

E.急性肠梗阻

92.患者男性，43岁，胃十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性酸中毒

C.高钾低氯性碱中毒

D.低钾低氯性碱中毒 

E.低钾高氯性碱中毒

93.患者男性，46岁，溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，术前不可缺少的处理是

A.每晚温盐水洗胃 

B.输血

C.胃液分析

D.灌肠

E.持续胃肠减压

94.患者男性，50岁。

毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食1小时后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，不含胆汁，上腹偏右有明显压痛，该患者可能发生了

A.急性完全性输入襻梗阻 

B.慢性不完全性输入襻襟梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.输出段梗阻

95.患者男性，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

A.吻合口梗阻 

D.吻合口近端空肠段梗阻

E.吻合口远侧空肠段梗阻

96.患者女性，50岁。

胃大部切除术后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

应考虑并发了

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征 

D.吻合口破裂

E.消化道出血

97.患者男性，50岁，机械性肠梗阻人院，出现最早和最主要的病理生理改变是

A.感染

B.中毒

C.体液紊乱 

D.呼吸困难

E.心功能不全

98.一幼儿，2岁。

断乳后突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时采取的措施中不包括

B.输液

C.试行空气灌肠

D.手术准备 

E.钡灌肠

99.患者男性，28岁，急性阑尾炎入院，判断断阑尾是否位于盆腔的检查是

A.结肠充气试验

B.腰大肌试验

C