企业自查表Word下载.doc
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未按方案组织实施扣5～10分
3
技术
交底
未采取书面安全技术交底扣10分
交底未做到分部分项扣5分
交底内容针对性不强扣3～5分
交底内容不全面扣4分
交底未履行签字手续扣2～4分
4
检查
未建立安全检查（定期、季节性）制度扣5分
未留有定期、季节性安全检查记录扣5分
事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施扣2～6分
对重大事故隐患改通知书所列项目未按期整改和复查扣8分
5
安全教育
未建立安全培训、教育制度扣10分
新入场工人未进行三级安全教育和考核扣10分
未明确具体安全教育内容扣6～8分
变换工种时未进行安全教育扣10分
施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度培训考核扣5分
6
应急预案
未制定安全生产应急预案扣10分
未建立应急救援组织、配备救援人员扣3～6分
未配置应急救援器材扣5分
未进行应急救援演练扣5分
小计
60
7
一
般
项
目
分包单位安全管理
分包单位资质、资格、分包手续不全或失效扣10分
未签定安全生产协议书扣5分
分包合同、安全协议书，签字盖章手续不全扣2～6分
分包单位未按规定建立安全组织、配备安全员扣3分
8
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业扣4分
一人特种作业人员资格证书未延期复核扣4分
一人未持操作证上岗扣2分
9
生产安全事故处理
生产安全事故未按规定报告扣3～5分
生产安全事故未按规定进行调查分析处理，制定防范措施扣10分
未办理工伤保险扣5分
安全标志
主要施工区域、危险部位、设施未按规定悬挂安全标志扣5分
未绘制现场安全标志布置总平面图扣5分
未按部位和现场设施的改变调整安全标志设置扣5分
小计
40
检查项目合计
100
检查人
注：
1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以自行
停工整改。
附表2
文明施工检查表（企业自查）
应得分数
扣减分数
实得分数
保证项目
现场围挡
在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的封闭围挡扣10分
一般路段的工地周围未设置高于1.8m的封闭围挡扣10分
围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣5～7分
围挡没有沿工地四周连续设置扣3～5分
封闭管理
施工现场出入口未设置大门扣3分
未设置门卫室扣2分
未设门卫或未建立门卫制度扣3分
进入施工现场不佩戴工作卡扣3分
施工现场出入口未标有企业名称或标识，且未设置车辆冲洗设施扣3分
施工场地
现场主要道路未进行硬化处理扣5分
现场道路不畅通、路面不平整坚实扣5分
现场作业、运输、存放材料等采取的防尘措施不齐全、不合理扣5分
排水设施不齐全或排水不通畅、有积水扣4分
未采取防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施扣3分
未设置吸烟处、随意吸烟扣2分
温暖季节未进行绿化布置扣3分
现场材料
建筑材料、构件、料具不按总平面布局码放扣4分
材料布局不合理、堆放不整齐、未标明名称、规格扣2分
建筑物内施工垃圾的清运，未采用合理器具或随意凌空抛掷扣5分
未做到工完场地清扣3分
易燃易爆物品未采取防护措施或未进行分类存放扣4分
现场住宿
在建工程、伙房、库房兼做住宿扣8分
施工作业区、材料存放区与办公区、生活区不能明显划分扣6分
宿舍未设置可开启式窗户扣4分
未设置床铺、床铺超过2层、使用通铺、未设置通道或人员超编扣6分
宿舍未采取保暖和防煤气中毒措施扣5分
宿舍未采取消暑和防蚊蝇措施扣5分
生活用品摆放混乱、环境不卫生扣3分
现场防火
未制定消防措施、制度或未配备灭火器材扣10分
现场临时设施的材质和选址不符合环保、消防要求扣8分
易燃材料随意码放、灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效扣5分
未设置消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求扣8分
未办理动火审批手续或无动火监护人员扣5分
小计
治安综合治理
生活区未给作业人员设置学习和娱乐场所扣4分
未建立治安保卫制度、责任未分解到人扣3～5分
治安防范措施不利，常发生失盗事件扣3～5分
一般项目
施工现场标牌
大门口处设置的“五牌一图”内容不全、缺一项扣2分
标牌不规范、不整齐扣3分
未张挂安全标语扣5分
未设置宣传栏、读报栏、黑板报扣4分
生活设施
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离较近扣6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证扣5分
食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不好扣4分
食堂的卫生环境差、未配备排风、冷藏、隔油池、防鼠等设施扣4分
厕所的数量或布局不满足现场人员需求扣6分
厕所不符合卫生要求扣4分
不能保证现场人员卫生饮水扣8分
未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求扣4分
未建立卫生责任制度、生活垃圾未装容器或未及时清理扣3～5分
保健急救
现场未制定相应的应急预案，或预案实际操作性差扣6分
未设置经培训的急救人员或未设置急救器材扣4分
未开展卫生防病宣传教育、或未提供必备防护用品扣4分
未设置保健医药箱扣5分
11
社区服务
夜间未经许可施工扣8分
施工现场焚烧各类废弃物扣8分
未采取防粉尘、防噪音、防光污染措施扣5分
未建立施工不扰民措施扣5分
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以自行停工整改。
附表3-1
基坑支护、土方作业检查表（企业自查）
扣分标准
保
证
施工
方案
深基坑施工未编制支护方案扣20分
基坑深度超过5m未编制专项支护设计扣20分
开挖深度3m及以上未编制专项方案扣20分
开挖深度5m及以上专项方案未经过专家论证扣20分
支护设计及土方开挖方案未经审批扣15分
施工方案针对性差不能指导施工扣12～15分
20
临边
防护
深度超过2m的基坑施工未采取临边防护措施扣10分
临边及其它防护不符合要求扣5分
基坑支
护及支
撑拆除
坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求扣10分
特殊支护的作法不符合设计方案扣5～8分
支护设施已产生局部变形又未采取措施调整扣6分
砼支护结构未达到设计强度提前开挖，超挖扣10分
支撑拆除没有拆除方案扣10分
未按拆除方案施工扣5～8分
用专业方法拆除支撑，施工队伍没有专业资质扣10分
基坑
降排水
高水位地区深基坑内未设置有效降水措施扣10分
深基坑边界周围地面未设置排水沟扣10分
基坑施工未设置有效排水措施扣10分
深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣10分
坑边
荷载
积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定扣10分
机械设备施工与槽边距离不符合要求且未采取措施扣10分
上下
通道
人员上下未设置专用通道扣10分
设置的通道不符合要求扣6分
土方
开挖
施工机械进场未经验收扣5分
挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内扣6分
挖土机作业位置不牢、不安全扣10分
司机无证作业扣10分
未按规定程序挖土或超挖扣10分
护变形
监测
未按规定进行基坑工程监测扣10分
未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测扣10分
作业
环境
基坑内作业人员缺少安全作业面扣10分
垂直作业上下未采取隔离防护措施扣10分
光线不足，未设置足够照明扣5分
附表3-2
深基坑检查用表（企业自查）
专项支护、土方开挖方案未经审批扣15分
砼支护结构未达到设计强度提前开挖、超挖扣10分
施工队伍无拆除支撑专业资质扣10分
附表4-1
起重机械设备检查用表-（物料提升机）（企业自查）
工程名称
扣分标准
装置
未安装起重量限制器、防坠安全器扣15分
起重量限制器、防坠安全器不灵敏扣15分
安全停层装置不符合规范要求，未达到定型化扣10分
未安装上限位开关的扣15分
上限位开关不灵敏、安全越程不符合规范要求的扣10分
物料提升机安装高度超过30m，未安装渐进式防坠安全器、自动停层、语音及影像信号装置每项扣5分
15
设施
未设置防护围栏或设置不符合规范要求扣5分
未设置进料口防护棚或设置不符合规范要求扣5～10分
停层平台两侧未设置防护栏杆、挡脚板每处扣5分，设置不符合规范要求每处扣2分
停层平台脚手板铺设不严、不牢每处扣2分
未安装平台门或平台门不起作用每处扣5分，平台门安装不符合规范要求、未达到定型化每处扣2分
吊笼门不符合规范要求扣10分
附墙架
与缆风绳
附墙架结构、材质、间距不符合规范要求扣10分
附墙架未与建筑结构连接或附墙架与脚手架连接扣10分
缆风绳设置数量、位置不符合规范扣5分
缆风绳未使用钢丝绳或未与地锚连接每处扣10分
钢丝绳直径小于8mm扣4分，角度不符合
45°
～60°
要求每处扣4分
安装高度30m的物料提升机使用缆风绳扣10分
地锚设置不符合规范要求每处扣5分
钢丝绳
钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准扣10分
钢丝绳夹设置不符合规范要求每处扣5分
吊笼处于最低位置，卷筒上钢丝绳少于3圈扣10分
未设置钢丝绳过路保护或钢丝绳拖地扣5分
安装与
验收
安装单位未取得相应资质或特种作业人员未持证上岗扣10分
未制定安装（拆卸）安全专项方案扣10分，内容不符合规范要求扣5分
未履行验收程序或验收表未经责任人签字扣5分
验收表填写不符合规范要求每项扣2分
导轨架
基础设置不符合规范扣10分
导轨架垂直度偏差大于0.15%扣5分
导轨结合面阶差大于1.5mm扣2分
井架停层平台通道处未进行结构加强的扣5分
动力与
传动
卷扬机、曳引机安装不牢固扣10分
卷筒与导轨架底部导向轮的距离小于20倍卷筒宽度，未设置排绳器扣5分
钢丝绳在卷筒上排列不整齐扣5分
滑轮与导轨架、吊笼未采用刚性连接扣10分
滑轮与钢丝绳不匹配扣10分
卷筒、滑轮未设置防止钢丝绳脱出装置扣5分
曳引钢丝绳为2根及以上时，未设置曳引力平衡装置扣5分
通信装置
未按规范要求设置通信装置扣5分
通信装置未设置语音和影像显示扣3分
卷扬机
操作棚
卷扬机未设置操作棚的扣10分
操作棚不符合规范要求的扣5～10分
避雷装置
防雷保护范围以外未设置避雷装置的扣5分
避雷装置不符合规范要求的扣3分
附表4-2
起重机械设备检查用表（施工升降机）-（企业自查）
未安装起重量限制器或不灵敏扣10分
未安装渐进式防坠安全器或不灵敏扣10分
防坠安全器超过有效标定期限扣10分
对重钢丝绳未安装防松绳装置或不灵敏扣6分
未安装急停开关扣5分，急停开关不符合规范要求扣3～5分
未安装吊笼和对重用的缓冲器扣5分
未安装安全钩扣5分
限位
未安装极限开关或极限开关不灵敏扣10分
未安装上限位开关或上限位开关不灵敏扣10分
未安装下限位开关或下限位开关不灵敏扣8分
极限开关与上限位开关安全越程不符合规范要求的扣5分
极限限位器与上、下限位开关共用一个触发元件扣4分
未安装吊笼门机电连锁装置或不灵敏扣8分
未安装吊笼顶窗电气安全开关或不灵敏扣4分
未设置防护围栏或设置不符合规范要求扣8～1分
未安装防护围栏门连锁保护装置或连锁保护装置不灵敏扣8分
未设置出入口防护棚或设置不符合规范要求扣6～10分
停层平台搭设不符合规范要求扣5～8分
未安装平台门或平台门不起作用每一处扣4分，平台门不符合规范要求、未达到定型化每一处扣2～4分
附着
附墙架未采用配套标准产品扣8～10分
附墙架与建筑结构连接方式、角度不符合说明书要求扣6～10分
附墙架间距、最高附着点以上导轨架的自由高度超过说明书要求扣8～10分
钢丝绳、滑轮与对重
对重钢丝绳绳数少于2根或未相对独立扣10分
钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准扣6～10分
钢丝绳的规格、固定、缠绕不符合说明书及规范要求扣5～8分
滑轮未安装钢丝绳防脱装置或不符合规范要求扣4分
对重重量、固定、导轨不符合说明书及规范要求扣6～10分
对重未安装防脱轨保护装置扣5分
安装、拆卸与验收
安装、拆卸单位无资质扣10分
未制定安装、拆卸专项方案扣10分，方案无审批或内容不符合规范要求扣5～8分
未履行验收程序或验收表无责任人签字扣5～8分
验收表填写不符合规范要求每一项扣2～4分
特种作业人员未持证上岗扣10分
导轨架垂直度不符合规范要求扣7～10分
标准节腐蚀、磨损、开焊、变形超过说明书及规范要求扣7～10分
标准节结合面偏差不符合规范要求扣4～6分
齿条结合面偏差不符合规范要求扣4～6分
基础
基础制作、验收不符合说明书及规范要求扣8～10分
特殊基础未编制制作方案及验收扣8～10分
基础未设置排水设施扣4分
电气
施工升降机与架空线路小于安全距离又未采取防护措施扣10分
防护措施不符合要求扣4～6分
电缆使用不符合规范要求扣4～6分
电缆导向架未按规定设置扣4分
防雷保护范围以外未设置避雷装置扣10分
避雷装置不符合规范要求扣5分
通信
未安装楼层联络信号扣10分
楼层联络信号不灵敏扣4～6分
附表4-3
起重机械设备检查用表（塔吊）-（企业自查）
载荷限制装置
未安装力矩限制器或不灵敏扣10分
行程限位装置
未安装起升高度限位器或不灵敏扣10分
未安装幅度限位器或不灵敏扣6分
回转不设集电器的塔式起重机未安装回转限位器或不灵敏扣6分
行走式塔式起重机未安装行走限位器或不灵敏扣8分
保护
小车变幅的塔式起重机未安装断绳保护及断轴保护装置或不符合规范要求扣8～10分
行走及小车变幅的轨道行程末端未安装缓冲器及止挡装置或不符合规范要求扣6～10分
起重臂根部绞点高度大于50m的塔式起重机未安装风速仪或不灵敏扣4分
塔式起重机顶部高度大于30m且高于周围建筑物未安装障碍指示灯扣4分
吊钩、滑轮、卷筒与钢丝绳
吊钩未安装钢丝绳防脱勾装置或不符合规范要求扣8分
吊钩磨损、变形、疲劳裂纹达到报废标准扣10分
滑轮、卷筒未安装钢丝绳防脱装置或不符合规范要求扣4分
滑轮及卷筒的裂纹、磨损达到报废标准扣6～8分
多塔
多塔作业未制定专项施工方案扣10分，施工方案未经审批或方案针对性不强扣6～10分
任意两台塔式起重机之间的最小架设距离不符合规范要求扣10分
安装、拆卸单位未取得相应资质扣10分
未制定安装、拆卸专项方案扣10分，方案未经审批或内容不符合规范要求扣5～8分
未履行验收程序或验收表未经责任人签字扣5～8分
验收表填写不符合规范要求每项扣2～4分
未采取有效联络信号扣7～10分
一般项目
塔式起重机高度超过规定不安装附着装置扣10分
附着装置水平距离或间距不满足说明书要求而未进行设计计算和审批的扣6～8分
安装内爬式塔式起重机的建筑承载结构未进行受力计算扣8分
附着装置安装不符合说明书及规范要求扣6～10分
附着后塔身垂直度不符合规范要求扣8～10分
基础与
轨道
基础未按说明书及有关规定设计、检测、验收扣8～10分
基础未设置排水措施扣4分
路基箱或枕木铺设不符合说明书及规范要求扣4～8分轨道铺设不符合说明书及规范要求扣4～8分
结构
主要结构件的变形、开焊、裂纹、锈蚀超过规范要求扣8～10分
平台、走道、梯子、栏杆等不符合规范要求扣4～8分
主要受力构件高强螺栓使用不符合规范要求扣6分
销轴联接不符合规范要求扣2～6分
升级会员 