危急值项目范围Word文档下载推荐.docx

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10、急性心肌梗死；

11、致命性心律失常：

①心室扑动、颤动；

②室性心动过速；

③多源性、RonT型室性早搏；

④频发室性早搏并Q-T间期延长；

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；

⑥心室率大于180次/分的心动过速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

⑧心室率小于40次/分的心动过缓；

⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高

检验科“危急值”参考范围

序号

检验项目

单位

危急值界限

危险性

1

血清钾

mmol/L

＜2.5

低钾血症，呼吸肌麻痹

＞6.5

严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹

2

血清钠

mmo/L

＜115

低钠血症，应采取治疗措施

＞160

高钠血症，应检查其他试验项目

3

血清氯

＜75

严重代谢性碱中毒

＞125

严重代谢性酸中毒

4

血清钙

＜1.6

极限值

＞3.5

危险水平

6

血丙氨酸氨基转移酶

U/L

＞1000

严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。

7

血肌酐

μml/l

＞500

急性肾功能衰竭

8

血尿素氮

＞36

急性肾衰

9

血糖

＜2.2

缺糖性神经症状，低血糖性昏迷

＞22.2

高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒

10

肌酸激酶

＞1000

急性心肌梗塞

11

肌酸激酶同工酶

＞100

急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损

12

血淀粉酶

可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况

尿淀粉酶

＞3300

13

APTT

s

＞70

严重的出血倾向

14

PT

＜5

高凝状态　

＞40

15

纤维蛋白原

g/L

＜1

出血倾向

16

D-二聚体

μg/L

＞1500

严重的DIC状态，溶栓治疗时不作为危急值。

17

血红蛋白

＜50

急性大量失血或严重贫血

＞200

RBC增多，红白血病？

肺心病？

18

白细胞计数

109/L

＜2.0

有引发致命性感染的可能

＞30

急性白血病可能

19

血小板计数

109/L

＜30

可能有严重的出血倾向

＞600

血高凝状态

20

血氧饱和度

%

＜75

严重缺氧

21

PCO2

mmHg

＜20

＞65

22

PO2

＜30

严重缺氧，可致死亡

23

pH

—

pH＜7.15

pH＞7.58

24

胆碱酯酶

＜1200

重度有机磷农药中毒

25

肌钙蛋白、肌红蛋白

阳性或定量参考值四倍

26

法定甲类传染病

指标可疑或阳性

危急值报告及处理流程

辅检科室发现并确认危急值

电话通知相关病区

值班人员接收电话报告并记录

主管医生或值班医生

上级医师、科主任,必要时上报医教部

迅速采取相应措施

决定方案，采取措施

记录处置细节