菏泽市巨野县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月菏泽市巨野县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者，男，34岁。
一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。
晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。
该患者引发症状的直接原因是（）。
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【答案】D
【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。
2、下列不属于临产标志的是（）。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙5～6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【答案】C
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5～6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
3、现场抢救猝死患者的首选方法是（）。
A、口对口人工呼吸
B、口对鼻人工呼吸
C、仰卧压胸人工呼吸
D、仰卧压背人工呼吸
E、简易呼吸器加压人工呼吸
【答案】C
【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。
4、患者男，28岁。
上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【答案】A
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
5、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。
A、用蓝墨水钢笔书写
B、体现病情的动态变化
C、每周记录1～2次
D、需每天记录1次
E、字迹清晰不随意涂擦
【答案】C
【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。
6、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【答案】B
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
7、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见，但量一般不大。
8、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【答案】B
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，3最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
9、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
【答案】A
【解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
10、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
11、患者男，70岁。
突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、除颤、复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
【答案】C
【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。
12、经全胃肠外营养支持适宜（）。
A、长期禁食、低钾血症
B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者
C、急性肾衰竭、水中毒
D、休克晚期DIC患者
E、消化与吸收功能障碍，病情严重者
【答案】A
【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。
当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：
营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。
A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。
13、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【答案】C
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。
14、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。
A、甲醛
B、浓盐酸
C、稀盐酸
D、甲苯
E、盐水
【答案】A
【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。
15、与原发性肝癌的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。
16、冰袋物理降温的适宜时间是（）。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【答案】C
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
17、下列不属于输卵管组成的是（）。
A、底部
B、峡部
C、壶腹部
D、间质部
E、伞部
【答案】A
【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：
①间质部：
为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；②峡部：
在间质部外侧，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：
在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm；④伞部：
为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。
输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。
18、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、躯体神经反射
D、合并腹膜炎
E、合并胃肠炎
【答案】A
【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。
19、小儿缺铁性贫血的原因是（）。
A、摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、物理因素
E、生物因素
【答案】A
【解析】小儿缺铁性贫血的原因：
铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。
其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。
20、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【答案】E
【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
21、对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是（）。
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【答案】A
【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。
22、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
【答案】D
【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
23、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。
A、麦角新碱
B、缩宫素
C、维生素K
D、地西泮
E、葡萄糖酸钙
【答案】B
【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。
24、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。
A、所有用品均应无菌
B、动作轻稳，勿损伤黏膜
C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心
E、擦拭时先擦拭淤血处
【答案】B
【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。
25、滴虫阴道炎的典型症状是（）。
A、性交痛
B、尿频、尿痛、性交痛
C、阴道分泌物增加伴瘙痒
D、阴道分泌物为干酪样白带
E、阴道黏膜红肿
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。
26、控制子痫的首选药物是（）。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【答案】A
【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。
27、以下注意事项正确的是（）。
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中，两腿并拢
D、水盆远离身体，防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗
【答案】E
【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部。
患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。
28、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。
A、腹部
B、踝部
C、胫前部
D、腰骶部
E、眼睑部
【答案】D
【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。
29、有关损伤患者的急救和转运，下列错误的是（）。
A、外露骨折断端应及时复位
B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C、大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力
D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运
E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
【答案】A
【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管、神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。
30、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。
A、2个月
B、4个月
C、6个月
D、8个月
E、10个月
【答案】B
【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。
过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。
31、该病人的面部表现是（）。
A、慢性病容
B、急性病容
C、苦笑面容
D、枯槁面容
E、二尖瓣面容
【答案】C
【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。
32、患者男，42岁。
下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
33、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【答案】E
【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
34、患者男，27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。
A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
【答案】C
【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。
60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
35、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【答案】D
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
36、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。
A、胎膜
B、脐带
C、羊水
D、胎盘
E、子宫
【答案】D
【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。
37、该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）。
A、9%
B、14%
C、18%
D、25%
E、36%
【答案】B
【解析】九分法：
将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×9%=18%，躯干前后包括外阴为3×9%=27%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。
38、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。
A、2%～4%碳酸氢钠溶液
B、1%乳酸溶液
C、1∶15000高锰酸钾溶液
D、0.9%生理盐水
E、0.5%碘伏溶液
【答案】B
【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者
0.5%醋酸冲洗。
39、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。
A、甲状旁腺
B、单侧喉返神经
C、喉上神经外侧支
D、双侧喉返神经
E、喉上神经内侧支
【答案】A
【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：
①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。
40、患儿女，5个月，T
37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
【答案】D
【解析】该患儿是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。
41、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。
A、每8am一次
B、每8am，4pm各一次
C、每8am，12N，4pm各一次
D、每8am，12N，4pm，8pm各一次
E、每8pm一次
【答案】B
【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。
42、女性阴道内正常寄生菌主要为（）。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【答案】A
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
43、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【答案】D
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
44、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【答案】B
【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
45、患者，女，48岁。
2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。
咨询避孕措施，应指导其选用（）。
A、阴茎套
B、长效避孕针
C、宫内节育器
D、安全期避孕
E、短效口服避孕药
【答案】C
【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。
综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。
46、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【答案】D
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进，逐步复温。
47、患儿女，6个月。
4天来咳嗽，发热38～39℃。
生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。
查体：
呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。
两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为（）。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【答案】D
【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：
呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。
故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。
48、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、关注患者过多躯体不适的主诉
E、帮助患者认识症状
【答案】D
【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。
此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。
49、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。
A、半卧位
B、去枕平卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【答案】A
【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。
50、下列哪项不是护理文件记录的要求（）。
A、及时
B、客观
C、准确
D、详细
E、完整
【答案】D
【解析】护理文件记录的要求包括：
及时、客观、准确、完整、简要。
51、男性，42岁。
因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【答案】D
【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。
52、硫糖铝服用的时间是（）。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2～3小时
【答案】E
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2～3小时为最佳。
如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。
53、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。
A、结核结节
B、溃疡形成
C、干酪样坏死
D、纤维化形成
E、钙化灶形成
【答案】C
【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：
①结节型；②溃疡空洞型；③纤维钙化型。
54、患者男，20岁。
学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：
室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是（）。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【答案】D
【解析】病毒性心肌炎的护理：
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养：
急性期绝对卧床，出院后继续休息2～3个月，半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素：
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等
55、正常成人尿液的比重为（）。
A、1.010～
1.020
B、1.015～
1.025
C、1.025～
1.030
D、1.030～
1.035
E、1.040～
1.050
【答案】B
【解析】成人正常情况下，尿比重为
1.015～
1.025。
56、骨折表现最有诊断意义的是（）。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【答案】E
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
57、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。
A、针刺合谷、三阴交等穴位
B、人工破膜
C、静脉滴注催产素
D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注
E、刺激乳头
【答案】D
【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。
58、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。
A、勤换尿布，衣物柔软
B、脐部保持清洁、干燥
C、接触新生儿前后要洗手
D、严格执行
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