婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是.docx

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婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是:

毛细支气管炎的病原体主要是:

．以下哪项最能反映哮喘的本质?

A．气道高反应性B．气道重塑

C．气道气流受限D．气道慢性炎症

E．气道黏液栓形成

17.哮喘患儿的FEV/FVC比率常为：

A.50%〜65%B.65%〜70%

C.70%〜75%D.75%〜80%

E．80%〜85%

20．哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是：

A.吸入速效B2激动剂后PEF占预计值（%）<60%，血气PaQ<8kPa,

PaC02>6kPa，Sa02<90%

B.吸入速效B2激动剂后PE1F占预计值（%）60%〜80%，血气PaO2>8kPa，PaCO2>6kPa，Sa0291%〜95%

C．肺功能正常

D.肺功能正常，血气PaO8〜10.5kPa,PaC0c6kPaSaO91%〜95%

E.肺功能正常，血气PaO正常，PaCG<6kmaSaO>95%

21.下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指征?

A.持续严重的呼吸困难

B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音

C.PaCOK65mmHg

D．吸氧状态下发绀进行性加重

E．因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限23．下列哪种肺炎属于非典型肺炎?

A．肺炎链球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．肺炎杆菌肺炎D．流感嗜血杆菌肺炎

E．军团菌肺炎

24．下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?

A．病毒分离B．双份血清抗体检测

C．鼻咽分泌物培养D．气管吸取物培养

E．特异性IgM检测

27.X线表现游走性浸润的肺炎是：

A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎D．革兰阴性杆菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎

28．可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎：

是A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎D．革兰阴性杆菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎

31.6个月患儿，发热伴喘息2天,体格检查：

T38.5C,呼吸70次/分分率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用：

A．氨苄西林B．红霉素

C．氨茶碱D．肾上腺皮质激素

E．毛花苷C

35．女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促；阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。

诊断应考虑为:

A．肺炎支原体肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎D•腺病毒肺炎

E衣原体肺炎

40.6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39C，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头抱菌素、新青U号治疗4天无效。

查体：

一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。

胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是:

A

．大叶性肺炎B

．腺病毒肺炎

C

．金黄色葡萄球菌肺炎D

．肺炎支原体肺炎

E

．呼吸道合胞病毒肺炎

42．4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，

咳嗽呈阵发性剧咳。

查体：

一般状况好，

双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。

胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.N109/L首选抗生素为:

A．青霉素B．头抱菌素

C．红霉素D．庆大霉素

E．环丙沙星

43〜45题干：

5月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。

体检：

呼吸急促，75次/分，两肺内满布哮鸣音。

胸x片示间质性改变伴肺气肿。

以往无类似发作。

43．最可能的诊断是:

A．急性支气管炎B．间质性肺炎

C．支气管哮喘D．毛细支气管炎

E．支气管肺炎

44．若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起:

A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒

C．副流感病毒D．鼻病毒

E．柯萨奇病毒

45．对其治疗，以下哪项不正确？

A．吸氧B．吸痰防止呼吸道阻塞

C．可雾化吸人糖皮质激素D．静脉补液，并加用糖皮质激素

E．静滴抗生素抗感染

52．按病理分类，本病属于：

A．间质性肺炎

B．大叶性肺炎

C．支气管肺炎

D．间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E．以上都不是

59〜62题干：

女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。

体温39.5〜40C之间，静点青霉素疗效差。

查体；T39.5C,一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

肝脏肋下2厘米。

血常规：

WBC19.0X109/L，N0.76。

胸片示两肺散在斑

片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘

59．本病例诊断考虑为：

．支原体肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

A．腺病毒肺炎B

C．金黄色葡萄球菌肺炎

E．毛细支气管炎

60．本例发生的并发症为：

A．脓胸B．脓气胸

C．肺大泡D．肺脓肿

E．败血症

61．本病敏感抗生素为：

A．第三代头孢菌素B．庆大霉素

C．红霉素D．氨苄西林

E．万古霉素

68〜71题干：

有关治疗哮喘的药物

A．白三烯调节剂B．缓释茶碱

C．色甘酸钠吸人D．普萘洛尔

E．吸入糖皮质激素

68．哮喘患儿禁用

69．治疗哮喘合并过敏性鼻炎

70．用于哮喘长期控制时，主要协助吸人糖皮质激素抗炎

71．治疗缓解期哮喘最有效的药物

72〜73题干：

A．沙眼衣原体肺炎B．肺炎衣原体肺炎

C．鹦鹉热衣原体肺炎D．肺炎支原体肺炎

E．腺病毒肺炎

72．2个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音，显示双肺间质性浸润，可能的诊断为：

73．10岁男孩，起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无明显规律性，持续lo余天，静点青霉素疗效差，肺部啰音不明显。

X线可见右肺斑片状阴影，可能的诊断为：

76．6月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（呼吸道合胞病毒肺炎

62．低钾血症的临床表现有

A.呼吸增快

B.四肢肌张力增高

C.心跳加快，血压下降

D.肠麻痹使肠鸣音消失

61．腹泻病重度脱水可有以下表现

A.周围循环障碍

B.可出现休克症状

C.二氧化碳结合力20mmol/L

D.失水量约占体重的10%以上

E.精神极度萎、昏睡，甚至昏迷

E.心音低钝，ST段压低，出现U波

A.高张含钠溶液

B.等张含钠溶液

C．1/3张含钠溶液

D.1/2张含钠溶液

E.2/3张含钠溶液

50.等渗性脱水补液应采用

51.低渗性脱水补液应采用

52.高渗性脱水补液应采用

10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。

体检：

前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，心音稍低，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，肢端凉。

45.该患儿腹泻的临床分型为

A.轻型腹泻

B.轻症腹泻

C.中型腹泻

D.重型腹泻

E.重症腹泻

46.在补钾时哪项不正确

A.补钾一般持续4天~6天

B.输液后有尿即可开始补钾

C.补充氯化钾总量为0.6g/（kg•d）

D.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

E.第一天静脉输液时间不可少于6小时〜8小时

患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。

体检：

38.0'C,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。

42.初步诊断为

A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

43.第一阶段补液应首选

A.5%碳酸氢钠

B.1/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.2/3张含钠液

E.2：

1等张含钠液

44.补上述液体的量为

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

E.50ml/kg23.重度脱水与中度脱水主要区别为

A.眼眶凹陷

B.皮肤弹性差

C.尿少或无尿

D.代谢性酸中毒

E.周围循环衰竭

24．婴儿腹泻重度脱水补充累积损失量约为

A.

30ml/kg

50ml/kg

B.

51ml/kg〜

80ml/kg

C.

81ml/kg〜

100ml/kg

D.

101ml/kg

〜120ml/kg

E.

121ml/kg

〜150ml/kg

患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。

体检：

38.0'C,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。

42.初步诊断为

A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

38.10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A.第一天用等张含钠液

B.补充累积损失按20ml/kg

C.补充氯化钾按0.3%浓度40ml/（kg•d）

D.第一天总量约为120ml/kg~150ml/kg

E.开始的30分钟〜60分钟用2:

1等张含钠液60ml

39.1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，

CO2CP18.6mmol/L血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液

A.4：

3：

2液

B.生理盐水

C.生理维持液

D.6：

2：

1含钠液

E.2：

1等张含钠液

13.关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法，下列哪项不正确

A.酸中毒时血钾更低

B.腹泻时排钾过多致低钾

C.补液后钾从尿中排出增加

D.补液后血钾较补液前相对较低

E.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状

14.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用

A.1/2张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.2/3张含钠液

E.2:

1等张含钠液

3•婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是

A.频繁呕吐

B.饥饿性酮症

C.肾脏排酸障碍

D.腹泻丢失碱性物质

E.酸性代谢产物增加

4•引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.轮状病毒

D.白色念珠菌

E.柯萨奇病毒

5•婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为

A.10ml/kg〜30ml/kg

B.31ml/kg〜50ml/kg

C.51ml/kg〜100ml/kg

D.101ml/kg〜120ml/kg

E.121ml/kg〜150ml/kg

6•婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用的液体及其量分别是

A.等张含钠液20ml/kg

B.高张含钠液20ml/kg〜50ml/kg

C.等张含钠液40ml/kg~50ml/kg

D.1/2张含钠液40ml/kg〜50ml/kg

E.2/3张含钠液20ml/kg〜30ml/kg

7•腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪种溶液

A.等张液

B.1/2张液

C.2/3张液

D.1/4张液

E.3/4张液

3.诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为：

5.下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎:

B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌

6.下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征：

.产毒性大肠杆菌的致病特点应除外:

A.粘附在上部小肠黏膜上皮细胞上

B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素

C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌

D.不影响双糖酶的活性

E.肠毒素造成黏膜组织严重损伤

13.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似，除外:

A.产毒性大肠杆菌

B.空肠空曲菌

C.耶尔森菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

24.38天男婴，生后3〜4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。

病后无发热，生后有挤奶眼及擦“马牙”史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。

母乳喂养，食欲好，无呕吐。

体格检查：

体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。

腹平软，肝肋下2cm,剑下2cm质软，脐轮完好，无红肿渗出。

辅助检查：

末梢血WBC17.（X109/L，肝功能生化：

ALT26U/L,ALP40U/L。

总胆红素250卩mol/L，直接胆红素29卩mol/L，间接胆红素221卩mol/L。

肝炎病毒标记物：

抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsA阳性外其余均无异常。

胸正位片：

未见异常。

下述诊断中可能性最小的为：

A.败血症

B.围生期CM感染

C.胆道闭锁

D.母乳性黄疸

E.先天性甲状腺低功

11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5〜8次，无粘液脓血。

病初曾呕吐，一天后吐止。

无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次带暗红色物而来诊。

查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。

25•对于该患儿马上需要做的是：

A.请感染科会诊除外菌痢

B.腹部超声检查

C.腰穿脑脊液化验出外颅内感染

D.头CT佥查除外颅内出血

E.核素扫描查异位胃黏膜

26.腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见“套

筒征”。

立即应该采取的治疗方法为：

A.口服阿托品缓解腹痛

B.腹部热敷按摩缓解腹痛

C.B超监视下水压灌肠

D.急诊手术切除肿块

E.急诊手术行肠套叠手法复位

患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少伏，无尿12小时而入院。

体检：

体温37.8C,嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深

长，60次/分，肠鸣音亢进。

27.对该患儿首先应该做的处置为：

A.按需饮用口服补液盐

B.采血做静脉血气分析

C.发热时采血做细菌培养

D.禁食水以减少呕吐及腹泻

E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克

28．该患儿可能的初步诊断是：

A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中

3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5〜6次/日，有时多达8〜9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

31．该患儿最可能的诊断为：

A.细菌性痢疾

B.坏死性小肠结肠炎

C.急性肠套叠

D.肠息肉

E.生理性腹泻并迟发维生素K缺乏

32.在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是:

A.血细菌培养

B.便细菌培养

C.便肠道菌群分析

D.便还原糖试验

E.凝血四项测定

33.对此婴儿不合适的治疗措施是:

A.维生素K110mg肌肉注射一次

B.庆大霉素1万U3次/日口服

C.多酶片1片3次/日口服

D.微生态制剂1粒3次/日口服

E.蒙脱石粉1克3次/日口服

34.嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了:

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

B.可以服用一段时间微生态制剂

C.推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常

D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素

E.按时进行预防接种

36天女婴。

以呕吐1个月为主诉就诊。

为混合喂养，食欲佳。

生后5〜6天开

始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1〜2次，体位变动时加剧。

大便3〜4次/日，无腹泻及便秘。

无发热，无咳喘。

体重增长缓慢。

母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。

体格检查：

体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。

心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。

35•对于这个患儿，应想到下述疾病，除了:

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.胃食管反流

C.食管裂孔疝

D.幽门痉挛

E.先天性巨结肠

36.对于此患者应该米取的诊断手段中不包括:

A.上消化道造影

B.钡剂灌肠造影

C.24小时食管pH监测

D.腹部B超

E.腹部X线平片

37.该患儿胃肠钡餐透视：

提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。

24小时食管pH

监测：

提示病理性胃食管反流。

下述治疗方法中错误的是:

A.立即手术，一次性根治

B.静脉滴注质子泵抑制剂

C.口服质子泵抑制剂

D.口服胃肠动力剂

E.口服“受体阻滞剂

38.对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为:

A.体位保持上体抬高30度

B.体位尽量保持侧卧位

C.停止喂食，给与静脉高营养

D.加强看护，防止反流食物误吸

E.待3个月后，可加米粉等稠厚饮食

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10〜20次，黄色稀水便。

起病时呕吐较重，伴发热T38.2C,声咳，流涕。

来诊前4个小时未排尿。

体格检查：

T37.4C,P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。

腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。

实验室检查：

WBC6.7

X109/L,分数L62%S38%,便常规：

WBC0-2/HR余正常。

39•对于这个患儿，当前需要做的是，除了:

A.采取静脉血气分析

B.开通静脉通路

C.监测血压、心率

D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁

E.采集粪便标本，马上送检

40.根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为：

A.轮状病毒肠炎

B.霉菌性肠炎

C.中毒性菌痢

D.坏死性小肠结肠炎

E.肠梗阻

41.血气分析结果如下:

pH7.235,Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Csi1.13mmol/LBE-12.4mmol/L。

据此在下述合并症的诊断中，错误的是:

A.低渗性脱水

B.代谢性酸中毒

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低氯血症

42.此患儿首批最好输用下述哪种混合液？

A.4:

3：

2液（2/3张）

B.2:

3：

1液（1/2张）

C.1:

1液（1/2张）

D.生理维持液

E.2:

1等张含钠液

43.补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适？

A.2:

1等张含钠液

B.2/3张含钠溶液

C.1/3张含钠溶液

D.1/4张含钠溶液

E.1/5张含钠溶液

46.入院第二天，该患儿大便减少至7-8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液？

A.1:

1溶液

B.2:

1等张含钠液

C.生理盐水

D.5%葡萄糖

E.10%葡萄糖

.胃食管反流

B.先天性幽门肥厚性狭窄

C.肠旋转不良

D.环状胰腺

E.肠梗阻型胎粪性腹膜炎

50.生后不久出现呕吐，吐物为黄绿色物，腹部X光平片可见腹腔钙化斑：

51.生后不久开始时有呕吐，哭闹不安，食管下段pH动态监测pH<4的次数及持续时间高于正常：

52.生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块：

心血管

2．关于心脏胚胎发育，哪一项是错误的？

A．原始心脏于胚胎第2周形成

B．原始心脏从第4周开始有循环作用

C．原始心管分成动脉干，心球，心室，心房与静脉窦等结构．心室间隔的形成有4个来源：

肌膈、心内膜垫向下生长，主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔

E．心脏的流人及排出孔并列在一端，四组瓣膜环也连在一起；组成纤维支架

9．动脉导管未闭的特征性体征是：

14．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变？

A．动脉导管未闭B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄D．法洛四联症

E．房间隔缺损

15．左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是：

A．动脉导管未闭B．房间隔缺损

C．室间隔缺损D．室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄

E．以上均不是

16．根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是：

A．右心室、左心室增大B．右心房、右心室增大

C．右心室增大、肺动脉扩张；D．左心房、左心室增大

E．左心房、右心房增大

19．大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是

A．肺血管扩张

B．肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压

C．肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

D．侧支循环形成

E．肺循环血流量增多20．室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期杂音是因为:

A．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全

C．相对性二尖瓣狭窄D．相对性三尖瓣狭窄

E．相对性肺动脉瓣狭窄

21．下列先心病中最可能自然闭合的是:

A．第1孔型房间隔缺损B．第2孔型房间隔缺损

C．室间隔膜周部的缺损D．动脉导管未闭

E．主肺动脉间隔缺损

29〜31题干：

男孩，2岁，胸骨左缘第3〜4肋间闻及W级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短U级舒张期杂音，R不亢。

心电图显示左室高电压伴心肌劳损。

29．最可能的诊断为:

A．房间隔缺损合并肺动脉高压

B．室间隔缺损合并肺动脉高压

C．动脉导管合并肺动脉高压

D．室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

E．房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

30．X线胸片可能显示:

A．肺血增多B．肺血减少

C.肺血正常D•肺血两侧不对称

E．以上都有可能

31．下列哪一种情况与该病例符合?

A．体格发育落后B．皮肤、黏膜青紫，杵状指

C．智力障碍D．蹲踞动作

E．并发感染性心内膜炎37〜39题干：

13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。

此次因高热1天门诊收住院。

查体：

心前区未触及震颤，胸骨左缘第2〜3肋间U/W级收缩期喷射性杂音，第二心音固定分裂,肺动脉瓣第二心音稍增强。

37．此例患儿最可能是哪种先心病?

A．继发孔型房间隔缺损B．部分型心内膜垫缺损

C．动脉导管未闭D．室间隔缺损

E．单纯肺动脉瓣狭窄

38．上述患儿于胸骨左缘第4〜5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种?

A．右室肥厚B．左室高电压

C．不完全右束支阻滞D．右房扩大

E．度房室传导阻滞

39．此例患