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A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭

18.全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()

A.减少呼吸道腺体分泌B预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E镇静

19.药物产生副作用的剂量是()

A.中毒量B.LD5oC.无效剂量D.极量E治疗剂量

20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标()

A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务

【B型题】

问题21~23

A.余气量

B.补吸气量

C.潮气量

D.补呼气量

E.肺活量

21.平静呼吸时,每次吸人或呼出的气量(C)

22.平静吸气末,再尽力吸人的气量(B)

23.平静呼气末,再尽力呼出的气量(D)

问题24~27

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.人工被动免疫反应

24.输血反应(B)

25.青霉素过敏性休克(A)

26.链球菌感染后的肾小球肾炎(C)

27.移植排斥反应(D)

问题28~30

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.特异质反应

28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应(B)

29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应()C

30.先天性遗传异常引起对药物的反应()E

【c型题】

问题31~32

A.气管

B.食管

C.两者均是

D.两者均否

31.通过胸廓上口()C

32.相当于第10胸椎水平通过膈()B

问题33--35

A.支原体

B.衣原体

33.引起沙眼的病原微生物()B

34.引起非典型肺炎的病原微生物()C

35.非细胞型微生物()D

【x型题】

36.降低血清钾浓度的措施有()

A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析

37.下列有关心脏的描述哪些是正确的()ACE

A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成

38.促胃液素的生理作用有()ABD

A.刺激胃黏膜细胞增殖B刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分秘E.刺激幽门与回盲括约肌收缩

39.阿托品的基本药理作用有()ABE

A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导,减慢心率E.解除小血管痉挛,改善微循环

40肥胖症的主要并发症有()ABCD

A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化E.低血压

二、填空题(每空1分,共15分)

1.在直肠肛门部的上段,由——的边缘和——的下端共同形成锯齿状的环形线,称为齿状线。

2.调节红细胞生成的主要体液因素是——和——。

3.酸中毒时,H+使脑组织中——活性增强,引起对中枢神经系统有抑制作用的——生成增多。

4.窦性心动过速宜选用的药物是——,心房颤动首选药物是——.

5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的————而导致的细胞死亡过程,是与——不同的另一种细胞死亡形式。

6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有——作用的——。

7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为:

“健康不仅是没有——,而且要有健全的——及——能力。

三、判断题(每题1分,共10分;

正确的在括号内标“+”,错误的标“一”)

1.骨膜由纤维结缔组织构成,骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面,骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。

()

2.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。

3.非细胞型微生物体积微小,仅有原始核质,无核膜、核仁,细胞器很不完善,能通过除菌滤器。

4.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。

5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现u波,其次QRs波群变窄,P—R间期缩短。

6.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。

7.氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。

8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。

9.一级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。

lO.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.牵涉痛

2.超敏反应

3.脑死亡

4.肾性骨营养不良

5.首关效应

五、问答题(每题5分,共25分)

1.简述钾的生理功能。

2.试述肝硬化产生腹水的机制。

3.试述抗菌药联合用药的优点。

4.试述营养素包括哪几类物质,其来源如何。

5.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。

参考答案

一、选择题

I.D2.E3.A4.A5.E6.B7.D8.D9.A10.C11.C12.B13.B14.A15.B16C17.A18A19.E20.C21.C22.B23.D24.B25A26C27.D28.B29.C30.E31.C32.B33.B34.C35.D36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD

二、填空题

1.肛瓣肛柱

2.促红细胞生成素雄激素

3.谷氨酸脱羧酶γ一氨基丁酸

4.普萘洛尔强心苷

5.死亡程序坏死

6.抗菌蛋白质

7.疾病身心状态社会适应

三、判断题

1.+2.-3.-4+5.-

6.-7.+8.+9.-10+

四、名词解释

1.牵涉痛:

内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。

2.超敏反应:

某些抗原或半抗原物质再次进人致敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。

过去曾称为变态反应或过敏反应。

3.脑死亡:

是整体死亡的标志,即全脑功能的永久性消失。

也是医学上对死亡的一个新概念。

4.肾性骨营养不良:

慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。

幼儿常出现肾性佝偻病,成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。

5.首关效应:

又称首关消除或第一关卡效应。

某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢,使其进人体循环的药量减少的过程。

五、问答题

L.钾的生理功能有:

①参与细胞内糖和蛋白质的代谢;

②维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡;

③参与静息电位的形成;

④维持神经肌肉的兴奋性;

⑤维持正常心肌舒缩运动的协调。

2.肝硬化产生腹水的机制为:

①肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝表面和肝门溢至腹腔;

②门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏人腹腔;

③大量腹水形成后:

循环血量减少导致继发性水、钠潴留,加重腹水形成;

④肝功能障碍导致白蛋白合成减少,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成。

3.抗菌药联合用药的优点有:

①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;

②延缓或减少耐药菌的出现;

③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围;

④可减少个别药物剂量,从而减少毒副反应。

4.人体需要的营养素主要分为七大类,即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。

其来源如下。

①蛋白质:

来源于动物性食物和植物性食物。

前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等,后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。

②脂类:

来源于动物性脂肪和植物性脂肪。

前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等,后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。

③糖类:

来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。

④维生素:

分脂溶性维生素和水溶性维生索两种。

前者来源于动物性食物和食用油,后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。

⑤无机盐:

分常量元素和微量元素,来源于各类食物。

⑥膳食纤维:

主要来源于蔬菜、水果及粗粮。

5.Ⅲ型超敏反应的特点为:

①抗原抗体复合物游离于血循环中;

②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;

③一定有补体参与;

④造成严重的组织损伤。

其常见疾病有:

①链球菌感染后的肾小球肾炎;

②红斑狼疮;

③类风湿性关节炎;

④实验性的局部反应;

⑤变应性肺泡炎等。

 

1.2基础医学综合试卷

(二)

1.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是()B

A.胸曲前凸,腰曲后凸B.颈曲前凸,胸曲后凸c颈曲前凸,胸曲前凸D.骶曲前凸,腰曲前凸E.颈曲后凸,胸曲前凸

2.有关脑脊液循环的描述,正确的是()

A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管人大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛人静脉D.经蛛网膜粒人静脉E.经室间孔人第四脑室

3.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力,称为()

A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性

4.凝血酶的作用主要是()

A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B加速凝血酶原复合物的形成C.加速因子Ⅶ复合物的形成D.激活因子XⅢE.促进血小板聚集与释放

5.影响中心静脉压高低的因素是()

A外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量

6.心交感神经末梢释放()

A.去甲肾上腺素B.血管紧张素c肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺

7.杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为()

A.无菌操作B.防腐C.无菌D灭菌E.消毒

8.有关质粒的描述,错误的是()

A.可以从一个菌转移至另一个菌B.是染色体以外的遗传物质,可以自主复制C.可自行丢失或人工处理消除D.质粒丢失后细菌即死亡E.带有遗传信息,决定某些生物学性状

9.现代免疫的概念为()

A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程

10.低渗性脱水患者体液丢失的特点是()

A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆C.细胞内液无丢失,但丢失组织间液D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失

11.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是()

A.肾小管重吸收增多B.全身毛细血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.滤过膜通透性增加E.肾小球滤过率降低

12.某糖尿病患者血气分析结果:

pH7.30,PaC0234mmHg,HCO3-l6mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-04mmol/L,K+4.5mmol/L。

该患者可诊断为()

A.代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒

13.下列情况属于发热的是()

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高

14.休克时正确的补液原则应是()

A.补液“宁多勿少”B.“需多少,补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少,补多少”E.如血压正常不必补液

15.心力衰竭概念的主要内容是()

A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍

16.引起慢性肾功能不全最常见的原因是()

A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.多囊肾D.肾结核E.慢性肾盂肾炎

17.吗啡的呼吸抑制作用是因为()

A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体

18.阿托品的禁忌证是()

A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓

19.粉尘导致尘肺的发病机制是()

A.超敏反应B.致癌作用C中毒作用D.致纤维化作用E.局部刺激作用

20.严重肝病时氨清除不足的原因主要是()

A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.Y-氨基丁酸合成障碍

问题21~24

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素B1

D.维生素PP

E.维生素C

21.坏血病的原因常常是缺乏()E

22.脚气病的原因常常是缺乏()C

23.儿童佝偻病的原因常常是缺乏()B

24.癞皮病的原因常常是缺乏()D

问题25~27

A.IgA

B.1gD

C.1gG

D.IgM

E.IgE

25.惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是()C

26.分子质量最大的免疫球蛋白是()D

27.与抗原结合后导致I型超敏反应的是()E

问题28--30

A.外毒素

B.内毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗体复合物

E.本胆烷醇酮

28.革兰阴性菌引起发热主要由于()B

29.葡萄球菌能引起发热主要由于()A

30.输液反应引起发热的原因是()B

问题31--33

A.胆总管

B.胰管

3l.开口于十二指肠降部()C

32.胆囊管与肝总管汇合形成()A

33.排出胆汁()A

问题34~35

A.血浆蛋白结合型药物

B.游离型药物

34.有活性的药物是()B

35.暂无活性的药物是()A

36.有关口腔的描述,正确的是()ACD

A.向后经咽峡与咽相通B.底为舌C.顶为腭D.两侧为颊E.前为上、下牙弓

37.能使动脉血压升高的因素有()AC

A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加

38.代谢性酸中毒常见的临床表现有()BCD

A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强

39.主要在肾内灭活的激素有()CD

A.肾素B前列腺素C.胃泌素D甲状旁腺激素E.促红细胞生成素

40.对小儿高热惊厥有效的药物是()CDE

A.卡马西平B苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥

1.右主支气管——而走向——,与气管中轴延长线之间的夹角小于30。

2.血液运输氧,大部分是靠红细胞中的——与氧结合,形成——而运输。

3.药物的治疗指数为——和——的比值,用以表示药物的安全性。

4.由B淋巴细胞介导的免疫应答称为——,发挥免疫效应的物质主要是——。

5.支原体是一类介于——与——之间的原核微生物,是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的——微生物。

6.蛋白质生物学价值高低主要取决于——的含量与比值,动物性蛋白质的生物学价值比植物蛋白质——。

7.碘参与甲状腺素的合成,缺乏碘可致——和——。

1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胆囊、胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。

2.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

3.酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常,甚至发生心脏传导阻滞或心室颤动。

4.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

5.补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并有酶活性的糖蛋白。

6.肿瘤的转移是指癌细胞播散到原发灶以外的部位继续生长,形成与原发癌不同类型肿瘤的过程。

7.新生儿出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸,1~2周后逐渐消退,这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。

8.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。

9.某些磺胺类药及其乙酰化物在碱性尿中溶解度降低,易析出结晶损害肾脏。

r

10.维生素岛是黄素酶的辅酶,当机体缺乏维生素岛时可引起月皮病。

1.膀胱三角

2.内环境

3.阴离子间隙

4.人工被动免疫

5.药物的生物利用度

1.何谓血沉?

简述血沉加快的机制。

2.何谓干扰素?

简述其抗病毒的特点。

3.何谓脑水肿?

试述其分类与发病机制。

4.简述肥胖症的发病原因及其主要并发症。

5.试述呋塞米为什么是高效利尿药,其主要临床适应证有哪些。

I.B2.D3.E4.A5.D

6.A7.E8.D9.C10.A

11.E12.B13.E14.B15.C

16A17.B18C19.D20.A

21.E22C23.B24.D25.C

26.D27.E28.B29.A30.B

3I.C32A33.A34.B35.A

36ACD37.AC38.BCD39.CD40.CDE

l.短粗陡直

2.血红蛋白氧合血红蛋白

3.半数致死量半数有效量

4.体液免疫抗体

5.细菌病毒最小

6.必需氨基酸高

7.甲状腺肿克汀病

1.一2.+3.-4.+5.-

6.一7.+8.+9.-10.-

1.膀胱三角:

在膀胱底的内面,两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的区域。

2.内环境:

即细胞生活的细胞外液。

3.阴离子间隙:

指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值。

4.人工被动免疫:

是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内.使之获得免疫力的方法。

5.药物的生物利用度:

是指药物经过肝脏首关消除过程后进人体循环的相对量和速度。

1.抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率,简称血沉。

血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。

使血沉加快的具体因素有:

①血浆纤维蛋白原显著增加,它是带正电荷的颗粒,能中和红细胞表面的负电荷,且该物质又是亲水胶质,可破坏红细胞的水化膜,使红细胞叠连加速,血沉加快;

②A/G比值减小时,血液胶体状态不稳定,加速红细胞的叠连作用而使血沉加快;

③某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体,与抗原发生免疫反应使红细胞凝集而加速血沉;

④胆囊炎或胆道阻塞时,因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。

2.巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞,在病毒或干扰素诱生剂的作用下,由细胞基因组控制所产生的一种高效应糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用,此糖蛋白称为干扰素。

其抗病毒特点为:

①广谱抗病毒,无特异性;

②抗病毒作用的发挥受细胞种属限制;

作用于细胞内的病毒,可阻止病毒的扩散。

3.脑组织的液体含量增多引起脑容积增大,称为脑水肿。

其可分为3类。

①血管源性脑水肿:

其发病机制是因毛细血管壁通透性增高,血浆外渗导致大量液体聚积在白质;

②细胞性脑水肿:

其主要发病机制是细胞代谢障碍,ATP生成减少,钠泵功能障碍,细胞内水、钠潴留而导致细胞内水肿;

③问质性脑水肿:

主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑室周围自质的间质性水肿。

4.肥胖症的发病原因为:

①多食、贪食、食欲亢进;

②体质和遗传因素;

③内分泌因素,如甲状腺功能减退使基础代谢降低,能量消耗减少;

④运动量少。

常见并发症有糖尿病、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化等。

5.呋塞米利尿作用快而强,它作用于肾脏,抑制Na’、CL-的重吸收,导致排钠利尿,故利尿作用强大。

其主要临床适应证为:

①顽固性水肿,如心、肝、肾性水肿,尤其适合对其他药物无效者;

②局部重要器官水肿.如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果;

③急性肾功能衰竭的预防和早期治疗,因它能增加肾血流量,改善肾缺血缺氧,且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管,防止其萎缩、坏死;

④某些药物或毒物的急性中毒,因高效利尿作用,再配合输液,可加速毒物排泄。

1.3基础医学综合试卷(_--)

1.心尖在胸前壁的体表投影位于()B

A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处B.位于左

侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处

2.门静脉由()A

A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成

3.我国正常成年男性的血量约占体重()C

A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%

4.动脉血压升高可导致()D

A.心房收缩期延长B

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