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治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸10至腰2椎夹脊穴；

治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等。

如肩痛多在肩胛冈上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；

腿痛多在腰骶关

节表面找到痛点，即可在该痛点处挑刺。

疹点选择时应注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别，其特征似丘疹广稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不褪色。

找点困难时，可用手摩擦相应部位皮肤后，再仔细寻找。

（3）体表病变区：

多是根据民间传统经验选择与疾病有关的部位，区域来进行

挑刺，常用的如；

1）颞额：

颞额部为胆经、胃经分布区，主治偏正头痛、感冒、头眩、神经衰弱、结膜炎、一切热性病变。

2）颞顶：

耳前直上发际处为三焦经分布区，主治偏正头痛、头晕、头胀、热病。

3）额上：

眉头直上发际处，为胃经分布区，主治前额头痛、感冒、目疾、热病。

4）顶环：

头顶百会穴四周环形，为督脉，膀胱经分布区，主治头痛目眩、癫狂惊痫、脱肛阴挺、中风卒倒等。

5）枕下：

枕骨下方处，为胆经分布区，主治头痛、头眩、神经衰弱。

6）额横：

前额发际，两眉平行线之中横线处，为胃经、督脉、膀胱经分布区，主治前额头痛、感冒、目眶痛、近视、痛经等。

7）眉间：

两眉间处，为督脉分布区，主治头痛目疾、发热、小儿惊痫。

8）耳下：

耳垂后陷相当于翳风穴处，为三焦经分布区，主治目疾、耳聋耳鸣、中耳炎、热性头痛。

9）口环：

口唇周围处，为胃经、任脉、督脉分布区，主治口噤、口僻、不省人事、癫痫卒倒。

10）喉咽：

喉结上凹陷中，天突穴及人迎穴处，为任脉、胃经分布区，主治急慢性咽炎、扁桃体炎、咳嗽、喘息、甲状腺肿大等。

11）胸区：

胸骨柄上，即从天突穴到剑突连成一线，向两旁旁开2寸、4寸处,共成5条直线，为任脉、肾经、胃经分布区，主治胸痛、咳嗽、喘息、乳少等。

12）腹区：

腹正中线旁开0.5寸、2寸、4寸的纵行线上，为任脉、肾经、胃经、脾经分布区，主治各种心区痛、呃逆、呕啰、积聚、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、急慢性肠炎、膀胱炎、月经不调、痛经、附件炎等。

13）脐环：

脐周围，为任脉、肾经、胃经分布区，主治腹泻肠鸣、经脐疝痛。

14）督脉：

腰背部正中线，为督脉分布区，主治腰背痛、内脏病、眼病、颈淋巴结病（结核）、癫痫、小儿高热、面部座疮等。

15）膀胱经：

背正中线旁开1.5寸、3寸处，：

为膀胱经分布区，主治眼病、颈淋巴结核、内脏病、疔毒疮疡、面部座疮、半身不遂、赤白带下、遗精、遗尿、阳痿、内痔、脱肛等。

16）四肢乙，上、下肢手、足六经线上，为手、足三阴三阳经分布区，主治相应部位的神经痛、风湿痛、肌肉麻痹、关节疼痛等。

17）鱼际：

鱼际穴挑刺主治小儿疳积、喘；

息、胃痉挛等。

18）四缝：

四缝穴挑刺主治小儿疳积、纳；

呆、缺钙、贫血、百日咳等。

2•针具

三棱针、圆利针、大号注射针头、钩状挑治针。

3.操作方法

挑刺治疗前，患者必须选取适宜的体位以便针刺和防止晕针，挑刺部位、医者手指、针具必须进行严格的消毒。

（1一般挑刺法：

挑刺部位确定后，常规消毒，用左手按压挑点的局部周围，

使其皮肤固定和绷紧，右手持针横刺刺入该点皮肤，纵行挑破2~3毫米，然后将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维样物，挑尽为止。

术后再行碘酒消毒，盖上敷料，胶布固定。

也可先用0.5%盐酸普鲁卡因注射一皮丘，用手术刀在皮丘上切一小口，再将挑针刺入，挑出皮下白色纤维样物，用刀割断，术后处置同上。

（2）特殊挑刺法

1挑刮法：

先在预定的皮肤上压刮皮肤，使其充血而露出隐伏着的痧斑，然后改用挑法，把痧斑挑破出血。

2钳痧法：

与挑刮法相似，但钳痧法是用钳拧法使皮肤充血透痧，钳痧的手

势是以右手的中指、食指构成一个蟹钳形状，蘸些盐水或开水，对准要钳的皮肤顺序而钳。

一拉一放，反复几次，皮肤局部便有充血发瘀现象。

热毒越重，皮肤越易瘀黑，非属瘀斑热毒证则不易发斑，见图72。

3挑筋法：

是将穴位局部、周围的胶性纤维拔出切断。

挑刺时，在针刺到一定深度（0.2~0.3厘米）后，即可将针尖做左右摆摇动作，可以把一种白色纤维样物拉拔而出，直到再没有纤维拉出为止，此时可有血珠流出，如纤维虽拉出但没

有挑断，可用剪刀将其纤维剪断。

本法操作较重，常用于急性或慢性顽固性疾病，如痹证、痿证等，具有疏通经络、宣导气血、解除筋缩的作用，见图73。

4挑血法：

是以挑被挑经络、穴位等处的浅层静脉、动脉，然后用拇食指脐压数次，使之出血的一种方法。

多用于实证、热性疾患。

5挑液法：

是将针挑点或经穴（如四缝穴，大骨空穴），用针挑破，然后用拇食指挤压数次，使之局部渗出一些无色的或黄色透明液体来。

多用于小儿疳积、虫痛、消化不良诸种疾患。

6挑羊毛疗法：

对羊毛疔（毛孔凹陷，周边有一红圈，红圈多有一缺口，压之褪色，点中毫毛竖立挺直，有如钉子钉在皮孔上，如果把毛轻轻拔起，毛的根部常有一条粘性似羊毛状的细丝，同时被拔引出来）局部消毒后，用中、小号缝衣针作针具，用针尖横斜刺入挑点的毛囊根部（注意不要过浅过深），用柔力挑起毛根。

这时，便会有一条带粘性的线状物随毛根而出。

如果一次未成功，可如法再施之。

如无毛丝样物，则须在毛根下做破坏性挑刺，挤出毒血，方能奏效。

7）截根法：

用挑筋法从浅到深将皮内或皮下筋膜的纤维挑起，并用小刀割断

或用力挑断。

挑割后的残端不必拔出，挑后消毒伤口，敷料保护，见图74。

8）挑挤法：

用针挑破皮肤后，再加挤压，颜面危险三角区禁用此法，见图75。

9）挑提法：

根据挑点部位皮肤深浅，选取一根长短适宜的三棱针。

用慢进针法深入皮下，继而进行挑提，一提一放，从轻到重逐步加重力量，每点约20~30分钟，无须挑断皮肤。

挑毕2针，整复针口，消毒并保护伤口。

10）挑拉法：

挑拉法与挑提法相似，挑提法是垂直用力向上提，挑拉法是斜着用力向侧拉，牵拉方向与病位相反。

11）挑摆法：

选点消毒后，用大号三棱针刺入皮下，挑起皮肤做有节奏的不断摇摆，每分钟40,《80次，如同扯住皮肤按摩。

摇摆幅度视挑点皮肤的松紧

程度而定，若皮肤松弛，则摇摆度可大些，反之要小些。

挑摆时间10〜30分钟,

摆力分强、中、弱三等，视患者病情而施，出针后，按常规处理针口。

12）挑痕法：

是在一定经穴或病变局部，以挑刺针轻轻挑划皮表，使之排出

少许血液，并留有针挑痕迹的一种方法。

常用于皮癣、面瘫等证，有止痒散风、清热解毒的作用。

13）挑罐法：

按病情需要选择某一种挑法，挑后以针口为中心，用闪火罐加

拔一火罐。

起罐后，常规处理伤口，常用于痹证、风湿腰痛、肌肉劳损、胃寒腹

痛等，有疏通经络、祛除瘀滞的作用，见图76。

14）挑灸法：

按病情需要进行针挑，挑毕，再在针口上放一如绿豆大小的艾

炷，点燃作灸，灸至痛甚时，即可灭其火，不必烧尽艾炷，壮数视病情而定，灸后包扎好针口即可，见图77。

15）挑药法：

又名挑贴法。

按病情需要进行针挑，挑毕视病情取一些药物敷

贴在针口上，以加强其作用，放药后用胶布固定，保护伤口，防止感染，见图

7&

16）捉®

蛇法：

术者用右手拇、食指捉拿患者肌肉丰满的部位，如立即隆起

一条蛇形样物者，即称傈蛇。

出现■蛇，应立即改用钳痧的手法，捉住其“蛇头”，把它拉起来，拉到一定程度时，再让它从手钳中滑脱，从蛇头钳捉至蛇尾（先露

者为头，后露者为尾）。

这样钳捉几次，直到被钳处不再有傈蛇隆起为止。

如此按顺序一处一处地捉拿，这种方法就称“捉■蛇法”，

（3疗程：

一般挑治1次即可，1次不愈者可在2—3周后再行挑刺，挑刺部

位可在原位，也可另行选择，或在原挑部位的附近。

慢性疾病可每周1次，5~10

次为1疗程。

（适用范围）

挑刺疗法适用于全身各个部位的不同病证，多用于治疗某些急证、热证、痛证及部分顽证久病等。

（注意事项）

（1）患者应取适当的体位，一般取卧位，以便操作和防止晕针。

（2）严格无菌操作，术后嘱病人注意局部清洁，3~5日内不可用水洗，防止感染。

治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。

着力深度可至皮肤肌肉等组织表层，也可至骨骼、关节、脏腑等深层组织，本法具有调节气血、疏通经脉、诱导止痛、松解拘挛、整骨理节、矫正畸形、温通经络、活血化瘀、调理脏腑的作用。

操作前首先要选择针挑点。

1•选点挑治

即选用某些疾病在体表的反应点。

一般可在上起第七颈椎棘突平面，下至第三骶椎平面，两侧至腋后皱壁的范围内找点。

食道静脉曲张则在胸部两

侧都有；

甲亢的反应点多在锁骨上窝区域内。

反应点的特点是：

形似丘疹,

稍突起于表皮，针帽大小，浅红色，压之不退色，应注意与痣、毛囊炎、色斑等区别。

选点困难时，可用两手磨擦病人背部即可出现。

可能同时出现两个以上的点，应选用其中最明显的。

根据病情，每次选取1-5处反应点挑治。

2.穴位挑治

根据病情需要，选取与各种疾病关系密切的穴位进行挑治。

如痔疮可选大肠俞、竹杖（于背部正中第三腰椎棘突上方）、长强；

结膜炎可选大椎；

麦粒肿可选取大椎旁开0.5分处；

前列腺炎可选膀胱俞或阿是穴。

3.区域挑治

从临床实践中发现，选用与疾病有关的部位进行挑治，疗效也很好。

如头痛，头晕，发热，小儿抽搐及眼病在眉间挑治；

胸痛，肋间神经痛，感冒一切热症等在胸腹正中线上选刺激点挑治；

肛门和会阴部疾患在越靠近脊柱，越靠近下腰部选点施行挑治效果越好。

因此，为了减少找反应点的困难，可在第三腰椎第三散椎之间左右旁开3-5cm的线上，任选一点施行挑治。

三、挑治的操作方法

暴露腰背部，选定挑治点，局部皮肤消毒后，以消毒的粗针将选点部位的表皮纵行挑破0.2-0.3cm（最好先用1%的普鲁卡因作局部麻醉），然后深入皮下挑，拉断或割断白色纤维，反复挑割，将皮下白色纤维（如羊毛状）

挑尽为度，一般不出血或略有出血。

挑尽后填入生盐一粒或用碘酒消毒，

贴以胶布即可。

一次不愈者，可于二、三周后再施行挑治，其挑治点可以另选。

四、适应症如何施治？

1，痔疮：

在病员背部第七颈椎至第五腰椎两侧可见一种痔点，似丘疹样，稍突起，灰白或暗红色，压之不退。

有时点上还生长一根毛。

也可以同时出现几个点。

找到痔点后，可用粗针挑破痔点，挑出白色纤维样丝状物数十条，但很少出血。

挑尽后，涂碘酒消毒。

适当休息。

2，麦粒肿：

在病员肩胛区内，可找到粟粒大、高出皮肤、淡红色、压之不退的小皮疹，挑法如挑痔点一样。

左挑右，右挑左。

一般挑后一日即可痊愈。

3，颈淋巴结核：

在脊柱两侧、肩胛骨下角以上，可找到结核点，挑法同上。

一般挑后30-40日内可以消散。

五、施治注意事项

1水中注意无菌操作，术后注意局部清洗，以防感染；

2针尖应原口进原口出，切忌在创口下乱刺；

3挑治当日创口禁用水洗，并注意休息，少吃刺激性食物；

④孕妇，皮肤

病患者，出血性疾病，严重心脏病，肿瘤，急腹症忌用本法。

1、治疗牛皮癣的取穴

在背部大椎穴与肩胛骨内侧所组成的三角区内（两肩背部），重点是夹脊与膀胱经上寻找反应点，反应点特点：

略突出于皮肤，小米粒大，压之不褪色的小红点（如果没有小红点，就直接在两肩背部用针挑刺，患者一般不出血，皮下有白丝丝，一一挑断）。

2、操作将小红点或病区用针刺破，再挑断皮肤内的白色纤维（只有病人才有，且不出血，微痛），出血就停止，再挑其它病点。

每次左右肩背各挑刺3-5个点，挑完后用涂碘酒消毒，一般不必敷盖纱布。

每隔7天挑治一次，选点不同。

一般3次即可见效，两月痊愈。

患有痔疮的人，在脊背下方靠近脊椎的地方肯定有小红点，用针挑破皮肤，里面有很多白丝丝，那就是罪魁祸首，沉住气，一一挑断，出血为止，三次即可痊愈！

本人刚刚治好！

痔疮患者背部第七颈椎至第五腰椎两侧可见一种痔点，似丘疹样，稍突起，灰白或暗红色，压之不退。

也可以同时出现几个点。

找到痔点后，可用粗针挑破痔点，挑出白色纤维样丝状物数十条，但很少出血。

挑治法对内痔效果更好。

用针挑疗法根治慢性前列腺炎

（1）挑治部位：

取腰骶部之皮肤疹点或敏感点。

疹点的特征为形似丘疹，稍突于皮肤，小米粒大小，颜色多为灰白、暗红、棕褐或淡红色，压之不褪色。

反应点与痣色素斑应鉴别。

如找不到疹点时，也可选取与前列腺有关的穴位，

如肾俞、长强等穴位挑治。

每次挑2〜5个点

（2）挑治方法：

挑治部位确定后，局部皮肤用碘酒、酒精消毒，术者右手持三棱针或缝衣针，左手捏起挑治点，将针斜刺入皮肤，然后抬高针尖并用力挑出、挑断皮下白色纤维状物质，全部挑尽为止。

针挑时，略觉疼痛，一般不出血或略有出血。

如疼痛难忍，可用0.5%普鲁卡因1〜2毫升进行局麻后挑治挑后常规消毒即可，创口深者可以消毒纱布固定。

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