消化内科N1BWord文档格式.docx

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D．AFP（正确答案）

E．AMP

6..对肝性脑病病人错误的护理措施是（）?

A．低热量饮食（正确答案）

B．暂停蛋白质摄入

C．清除肠内积血

D．米醋加生理盐水灌肠

E．口服50％硫酸镁液导泻

7..肝硬化晚期最突出的临床表现是（）?

A．贫血

B．夜盲

C．腹水（正确答案）

D．痔疮

E．水肿

8..在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是（）?

A．大量饮酒（正确答案）

B．暴饮暴食

C．手术创伤

D．药物刺激

E．钙离子

9..对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确（）?

A．低盐、高蛋白饮食

B．可以饮啤酒（正确答案）

C．避免刺激性食物

D．血氨偏高限蛋白质

E．高热量、高维生素饮食

10..原发性肝癌患者最突出的体征是（）?

A．黄疸

B．脾肿大

C．腹壁静脉曲张

D．肝脏进行性肿大（正确答案）

E．血性腹水

11..肝性脑病最早的表现是（）?

A．昏睡

B．性格和行为的改变（正确答案）

C．定向力障碍

D．反射亢进

E．扑翼样震颤

12..上消化道出血特征性的表现为（）?

A．失血性周围循环衰竭

B．呕血与黑便（正确答案）

C．失血性贫血

D．肠性氮质血症

E．网织红细胞持续升高

13..上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（）?

A．500ml

B．750ml

C．1000ml（正确答案）

D．1250ml

E．1500ml

14..下列哪种药物能诱发肝性脑病（）?

A．吗啡（正确答案）

B．洛塞克

C．西米替丁

D．氟马西尼

E．阿托品

15..肝硬化晚期病人血清中常出现（）?

A．白蛋白增加，球蛋白增加

B．白蛋白减少，球蛋白减少

C．白蛋白减少，球蛋白增加（正确答案）

D．白蛋白增加，球蛋白减少

E．白蛋白／球蛋白比值增大

16..预防原发性肝癌最重要的措施是（）?

A．防止饮水污染

B．不吃腌制食品

C．防治病毒性肝炎、肝硬化（正确答案）

D．戒烟、忌酒

E．防治寄生虫感染

17..原发性肝癌疼痛护理哪项不正确（）?

A．护理人员要给予心理支持

B．创造舒适、安静的环境

C．听录音机转移病人的注意力

D．解除病人的心理压力

E．限制止痛药的应用（正确答案）

18..上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）?

A．血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现（正确答案）

B．呕血量

C.黑便的颜色和量

D.红细胞压积测定

E.血红蛋白的测定

19..原发性肝癌患者腹水可呈（）?

A．脓性

B．乳糜性

C．囊性（正确答案）

D．胆固醇性

E．血性

20..上消化道出血最常见的原因（）?

A．门脉高压症

B．出血性胃炎

C．胃、十二指肠溃疡（正确答案）

D．胃癌

E．胆道感染出血

21..原发性肝癌的晚期症状是（）?

A．乏力

B．肝痛

C．肝大

D．纳差

E．黄疸（正确答案）

22..为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是（）?

A．温开水

B．稀醋溶液（正确答案）

C．生理盐水

D．碳酸氢钠溶液

E．肥皂水

23..溃疡性结肠炎病变多累及（）?

A．直肠和乙状结肠（正确答案）

B．回盲部

C．回肠末端及临近结肠

D．空肠

E．十二指肠

24..病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。

体检：

体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征（+）。

血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。

诊断应考虑为（）?

A．急性水肿型胰腺炎

B．出血坏死型胰腺炎（正确答案）

C．急性胃穿孔

D．胃溃疡

E．胆石症

25..上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（）?

A．有利于止血

B．升高血压

C．防止误吸

D．增加回心血量

E．改善脑供血（正确答案）

26..采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为（）?

A．肝昏迷伴低血钾

B．血容量不足

C．伴肠道内积血（正确答案）

D．周围循环衰竭

E．年老体弱者

27..李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。

此时最合适的治疗措施为（）?

A．应用止血药物

B．立即补充血容量（正确答案）

C．继续服用抗酸药物

D．急诊胃镜复查

E．严格卧床休息

28..肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（）?

A．导泻

B．酸化肠道（正确答案）

C．抑制肠菌生长

D．补充能量

E．护肝

29..原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系（）?

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎（正确答案）

C．肝脓肿

D．肝囊肿

E．肝血管瘤

30..肝性脑病病人不应给予的治疗是（）?

A．肥皂水灌肠（正确答案）

B．静注葡萄糖

C．给予谷酸钾或谷氨酸钠

D．静点精氨酸

E．鼻饲50％硫酸镁

31..上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是（）?

A．肠道内积血

B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍（正确答案）

C．感染

D．血尿素氮升高

E．机体抵抗力减弱

32..结核性腹膜炎的病理分型不包括（）?

A．溃疡型（正确答案）

B．渗出型

C．粘连型

D．干酪型

E．复合型

33..预防原发性肝癌发生的首要措施是（）?

A．防水、防霉、防病毒（正确答案）

B．注意日常饮食卫生

C．保持乐观的情绪

D．禁忌服用损害肝脏的药物

E．早期普查，早期治疗

34..三腔气囊管压迫止血适应于（）?

A．胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）

B．急性出血性糜烂性胃炎

C．胃癌引起的上消化道出血

D．消化性溃疡并发出血

E．食管癌溃烂所致出血

35..结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）?

A．粘连型

B．渗出型（正确答案）

C．干酪型

D．混合型

E．坏死型

36..腹部揉面感见于（）?

A．结核性腹膜炎（正确答案）

B．溃疡性结肠炎

C．急性胰腺炎

D．化脓性腹膜炎

E．胃穿孔

37..下列各项中，提示上消化道出血已减少的是（）?

A．黑粪变成暗红色

B．血红蛋白量下降

C．血压波动

D．尿素氮持续升高

E．大便隐血试验转阴性（正确答案）

38..施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）?

A．头低足高卧位（正确答案）

B．暂禁食

C．建立静脉通路

D．配血

E．氧气吸入

39..肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是（）?

A．失血量多导致休克

B．失血后引起脑卒中（溢血）

C．失血造成脑组织缺氧

D．失血量大干扰脑代谢

E．肠道积血产氨增多（正确答案）

40..溃疡性结肠炎腹痛的规律（）?

A．进食后疼痛缓解

B．进食后疼痛加重

C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解

D．疼痛一便意一便后缓解（正确答案）

E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显

41..轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是（）?

A．肾上腺皮质激素

B．水杨酸偶氮磺胺吡啶（正确答案）

C．抗生素

D．手术治疗

E．免疫抑制剂

42..呕血提示胃内积血至少在（）?

A．50ml以上

B.1OOml以上

C．150ml以上

D．200ml以上

E．250ml以上（正确答案）

43..肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）?

A．雌激素增多

B．男性乳房发育

C．肾上腺皮质激素增多（正确答案）

D．醛固酮增多

E．抗利尿激素增多

44..诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是（）?

A．血肌酐

B．血尿素

C．血氨（正确答案）

D．肌红蛋白

E．动脉血气分析

45..结核性腹膜炎抗结核治疗原则（）?

A．早期、适量、规律、全程（正确答案）

B．早期、适量、规律、短期

C．早期、适量、规律、间歇

D．早期、半量、规律、全程

E．早期、半量、规律、间歇

46..肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属（）?

A．前驱期

B．昏睡期（正确答案）

C．昏迷前期

D．昏迷期

E．临终期

47..原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）?

A．脑

B．肺（正确答案）

C．肾

D．骨骼

E．肾上腺

48..肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（）?

A．精神紧张

C．上消化道出血（正确答案）

D．休息欠佳

E．腹泻

49..下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）?

A．食欲减退

B．出血倾向

C．蜘蛛痣

D．脾肿大（正确答案）

E．腹上区饱胀不适

50..蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）?

A．血小板减少

B．血中雌激素增加（正确答案）

C．毛细血管脆性增加

D．凝血机制障碍

E．严重感染

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