学科评审组慈溪人民医院Word格式文档下载.docx

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一、简表

项目名称

学科

研究类型

A、基础研究B、应用基础研究C、应用研究

负责人姓名

性别

民族

出生日期

行政职务

专业职务

研究专长

最后学历

最后学位

担任导师

研究起止年月年月至年月

工作单位

联系电话

通讯地址

邮政编码

主

要

参

加

者

姓名

年龄

学历

工作单位

负责内容

研

究

内

容

和

意

义

摘

填写简表注意事项

一、简表内容必须逐项认真填写，采用国家公布的标准简化汉字。

二、凡选择性栏目，将相应提示符A、B等之一填入该栏。

三、部分栏目填写要求：

项目名称：

应准确反映研究内容和范围，最多不超过40个汉字（含标点符号）。

基础研究：

拟以认识自然现象、探索自然规律为目的，不直接考虑应用目标的研究活动。

应用基础研究：

指有广泛应用前景，但以获取新原理、新技术、新方法为主要目的的研究。

应用研究：

为某种具体实用目标提供技术管理、方法和途径的研究。

学科：

填报到二级学科。

主要参加者：

指在项目组内对学术思想、技术路线的制定、理论分析、对项目的完成起重要作用的人员，本人应在申请书上签名。

研究内容和意义：

写出200字左右的摘要。

二、立论依据

（包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处。

）

三、研究方案

1、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题：

2、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析：

3、本项目的创新之处：

4、年度研究计划及预期进展：

5、预期研究成果：

四、研究基础

1、与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩：

2、已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径：

五、申请者承担（负责或参加）院级及以上科研项目的情况

项目编号

项目名称

起止年月

负责或参加

进展或完成情况

六、经费预算

支出科目

金额（万元）

计算根据及理由

1、设备费

购置设备费

试制设备费

设备租赁费

2、材料费

3、测试化验加工费

4、燃料动力费

5、会议费

6、合作、协作研究与交流费

7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

8、专家咨询费

9、其他

合计

注：

本院科研基金不能用于差旅费、劳务费、信息传播费等。

其他科研业务费不能超过总金额的2%。

七、申请者所在科室的审查与保证

1、申请者所在科室的审查（包括：

对项目的意义、特色和创新之处及申请者的研究水平与学风签署具体意见）

科室负责人签名：

年月日

2、申请者所在科室负责人的审查意见及保证：

已按填报说明对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，同意以上审查意见，并保证在项目获得资助后做到以下几点：

（1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。

（2）严格遵守医院项目管理、基金管理和财务管理等各项规定。

（3）督促项目负责人按有关规定及时报送相应的报表和材料。

需要说明的其它问题：

八、学术委员会评审意见

委员会人数

实到人数

表决结果

赞成票

反对票

弃权票

建议资助金额（单位：

万元）（表决未通过不填此栏）

学术委员会立项意见

（包括：

负责人签名：

评审未通过原因

1、选题不当，不符合资助条件；

2、课题论证不充分；

3、负责人的素质或水平不宜承担此项目；

4、课题组力量不强或分工不当；

5、资料准备不够；

6、最终成果不明确；

7、不具备完成本项目所需的其他条件；

8、经过比较，本项目有更合适的承担人；

9、其它原因（加以说明）：

九、医院审查意见

医院科教科审查意见（有无在研项目、形式审查是否合乎要求等）：

科教科负责人签名：

医院审查意见：