临床医师三基考试题临床.docx

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临床医师三基考试题临床

2018年上半年三基考试题〔临床〕

科室：

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分数：

一、单项选择题〔请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分〕

1．血细胞比容是指血细胞〔A〕

A．占全血容积的百分比B．占全血质量的百分比C．与血清容积之比D．与血管容积之比E．与血浆容积之比

2．以下哪种属甲类传染病〔A〕

A．霍乱B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹

3．免疫具有〔C〕

A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D．去除损伤或衰老细胞的功能E．去除突变细胞的功能

4．以下哪项不属心脏压塞征象〔D〕

A．颈静脉怒XB．血压下降，脉压变小C．奇脉D第一心音亢进E心音遥远

5．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于〔A〕

A．功能性肾功能衰竭B．阻塞性肾功能衰竭C．器质性肾功能衰竭D．肾性肾功能衰竭E．肾前性和肾性肾功能衰竭

6．以下哪项最能反映门静脉高压特征〔C〕

A．脾肿大B．腹水形成C．食管静脉曲XD．腹壁静脉曲XE．痔核形成

7．有关脑脊液循环的描述，正确的选项是〔D〕

A．经第四脑室侧孔入静脉B．经中脑水管入大脑大静脉C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉E．经室间孔入第四脑室

8．以下哪项不属于糖尿病的慢性并发症〔D〕

A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡E．心肌病

9．有关质粒的描述，错误的选项是〔D〕

A．可以从一个菌转移到另一个菌B．A是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丧失或人工处理消除D．质粒丧失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状

10．男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（++++）、4.8g／d，血浆白蛋白25g／L，血压150／90mmHg。

以下哪种疾病可能性较大〔A〕

A．肾病综合征B．急性肾炎C．慢性肾炎D．隐匿性肾炎E．急进性肾炎

11．引起慢性肾功能不全最常见的原因是〔A〕

A．慢性肾小球肾炎B．系统性红斑狼疮C．多囊肾D．肾结核E．慢性肾盂肾炎

12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法〔D〕

A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化铵D．输液纠正失水E．纠正酸中毒

13．我国正常成年男性的血量约占体重〔C〕

A．10%B．9%C．8%D．7%E．6%

14．患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，以下哪种药物最为恰当〔D〕

A．XX兰B．心得安C．潘生丁D．异搏定E．强痛定

15．体温上升期的热代谢特点是〔C〕

A．产热等于散热B．散热大于产热C产热大于散热D产热增加E散热障碍

16．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法〔A〕

A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠状动脉造影E放射性核素心肌显像

17．有首关消除作用的给药途径是〔E〕

A．舌下给药B．直肠给药C．喷雾给药D．静脉给药E．口服给药

18．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的病症是〔C〕

A．咳嗽B．咳痰C．逐渐加重的呼吸困难D．心悸E．咯血

19．有关阑尾的描述，正确的选项是〔B〕

A．动脉来自肠系膜下动脉B．阑尾根部是3条结肠带集中处C．阑尾附于结肠起始部D．经阑尾孔开口于盲肠下端E．位于右髂窝，是腹膜间位器官

20．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是〔D〕

A．隔离患者B．管理带病毒者C．管理血源D．注射疫苗E．注射免疫球蛋白

21．病毒生长繁殖的方式是〔D〕

A．复制B．孢子出芽C．二分裂D．有丝分裂E．有性繁殖

22．慢性肾功能衰竭一般治疗中以下哪项错误〔E〕

A．优质低蛋白饮食B．高热量高维生素饮食C．水肿高血压时限钠、限水D．尿量正常者不必严格限钠、限水E．食欲正常时可不限食物蛋白

23．病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是〔C〕

A．甲状旁腺激素B．甲状腺素C．醛固酮D．抗利尿激素E．肾上腺素

24．抬举性心尖搏动最常见于〔D〕

A．肺源性心脏病B．心肌炎C．右心室肥大D．高原性心脏病E．心包积液

25．H1受体阻断药最适用于〔A〕

A．皮肤黏膜的超敏反响B．晕动病C．神经性皮炎D．支气管哮喘E．过敏性休克

26．为保护易感人群，以下哪种免疫制剂最有效〔〕

A．转移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D．干扰素E．白介素

27．腹股沟淋巴结收集〔A〕

A下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D会阴部的淋巴E臀部的淋巴

28．测血压时，袖带过窄将使测得的血压〔A〕

A．增高B．降低C．舒X压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响

29．以下哪项禁作骨髓穿刺〔D〕

A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病E．恶性组织细胞病

30．检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为〔E〕

A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸

31．气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是〔B〕

A抽吸气体B松解伤口缝线C更换气管套管D让其自行吸收E以上都不是

32.胸部语颤减退或消失，不出现于以下哪项情况〔B〕

A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不XD．大量胸腔积液E．胸膜增厚

33．在人血清中含量最高的Ig是〔D〕

A．IgMB．IgAC．IgED．IgGE．IgD

34．肾性水肿最先出现的问题是〔D〕

A．上肢B．下肢C．腹腔D．眼睑E．下垂部位

35．维生素B1缺乏可引起〔A〕

A．脚气病B．佝偻病C．坏血病D．癞皮病E．口角炎

36．一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O）,应采取〔A〕

A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心、利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

37．22岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒X期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助〔E〕

A．心尖区舒X期震颤B.P2亢进并分裂C．交替脉D．心界向左侧扩大E．血压为20.4∕5.3kPa〔154∕40mmHg〕

38．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是〔C〕

A．输碱性溶液，使PH值恢复正常B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂减轻脑水肿E．给呼吸兴奋药

39.消化性溃疡病最常见的并发症是〔D〕

A．幽门梗阻B．溃疡穿孔C．癌变D．出血E．反流性食管炎

40.以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症〔C〕

A．青光眼B．重度高血压C．活动性肺结核D．骨质疏松E．妊娠

二、B型选择题〔每题1分，共10分〕

〔1-2共用题干 〕

男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。

查体R26次/分，BP95/60mmHg。

口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐 。

1.该患者最可能的诊断是 B

A．急性心肌梗死 B．自发性气胸C．阻塞性肺不X D．胸腔积液 E．肺不X

2.为明确诊断，应先采取的检查措施是 D

A．CT肺动脉造影 B．胸腔穿刺 C．支气管镜 D．胸部X线片 E．心电图

〔3-5题共用题干〕

男，67岁，头痛呕吐3天，4 个月前有头部摔伤史。

头颅CT 示右额颞顶新月形中等密度 。

3. 最有助于进一步明确诊断的检查是 B

A．CT增强扫描B．MRI检查C．脑脊液检查D．脑血管造影E．脑电图

4. 该患者最可能的诊断是 E.

A．脑挫伤B．脑肿瘤C．慢性硬膜外血肿D．脑转移瘤E．慢性硬膜下血肿

5. 该患者治疗首选 E. 

A．对症支持治疗B．脱水利尿药降颅压C．手术切除治疗D．镇静止痛治疗E．钻孔引流术

（6～8题共用备选答案）

A．McBurney点压痛B．Murphy征阳性C．中上腹压痛D．脐周压痛E．下腹正中压痛

6、急性胆囊炎〔B〕

7、急性阑尾炎〔A〕

8、急性胰腺炎〔C〕

（9～10题共用备选答案）

A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症

9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性病症〔B〕

10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反响〔D〕

三、多项选择题〔每题2分，共10分〕

1．新斯的明临床用于〔ACDE〕

A．重症肌无力B．麻醉前给药C．手术后腹胀气与尿潴留D．阵发性室上性心动过速E．筒箭毒碱中毒

2．肱骨髁上骨折可压迫〔ABC〕

A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．腋动脉

3．躯干骨包括〔CDE〕

A．髋骨B．锁骨C.肋骨D．胸骨E．椎骨

4．能使动脉血压升高的因素有〔AC〕

A．心率加快B．呼吸变浅C．外周阻力增加D．每搏量减少E．血管容量增加

5．早期食管癌的病症是〔ADE〕

A．病症不明显B．吞咽困难C．持续胸背疼D．吞咽哽噎感E．吞咽食管内异物感

四、判断题〔每题1分，共10分；正确的在括号内标“√〞，错误的标“×〞〕

1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。

（）

2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。

〔〕

3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。

〔〕

4．维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。

〔〕

5．甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。

〔〕

6．正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。

〔〕

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。

〔〕

8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤〔〕

9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。

〔〕

10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。

〔〕

×vv××v×××v

五、填空题〔每空1分，共10分〕

1、大肠杆菌败血症首选的抗生素为________、________。

氨基苷类头孢菌素类

2、碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致________和________。

甲状腺肿克汀病

3、调节红细胞生成的主要体液因素是和。

促红细胞生成素雄激素

4、成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。

髂前上棘胫骨粗隆前下方

食管癌常见的术后并发症是和。

吻合口瘘吻合口狭窄