天然气管道工程竣工资料模板.docx
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天然气管道工程竣工资料模板
工程竣工资料目录
序号
名称
施工单位
页数
1
图纸会审记录表
2
设计技术交底记录
3
设计变更单
4
施工组织设计（方案）检验申请表
5
施工方案
6
工程开工/复工检验申请表
7
开工报告
8
定位放线报验申请表
9
定位（放线）测量记录表
10
工程材料/构配件/设备检验申请表
11
工程材料明细表
12
燃气管材外观质量检验表
13
管材、管件合格证
14
沟槽开挖报验申请表
15
燃气管沟槽质量检验表
16
PE燃气管道焊接记录表
17
钢制燃气管道焊接质量自检表
18
焊接布片图
19
无损检测报告
20
管道安装坐标检测报验申请表
21
燃气管道安装坐标标高检测示意图
22
管道防腐报验申请表
23
燃气管道防腐质量检验自检表
24
管道吹扫报验申请表
25
燃气管道吹扫记录
26
强度、气密性试验检查记录
27
工程隐蔽申请表
28
燃气管道回填土质量检验申请表
29
燃气管道回填土质量检验表
30
工程竣工报验申请表
31
工程竣工报验申请单
32
工程竣工验收登记表
33
竣工报告
34
监理质量评定报告
35
竣工图
图纸会审记录
工程名称：
编号：
记录人
时间
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员
设计单位：
（章）
设计单位代表：
年月日
施工单位：
（章）
施工单位代表：
年月日
监理单位：
（章）
监理单位代表：
年月日
建设单位：
（章）
工程主任：
年月日
工程设计变更申请单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
施工单位：
__________
项目经理：
__________
日期：
__________
一致意见：
建设单位代表：
设计单位代表：
监理单位代表：
年月日年月日年月日
技术交底记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
交底地点
交底时间
交底内容及有关事宜：
设计单位：
（章）
设计代表：
年月日
施工单位：
（章）
项目经理
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
年月日
建设单位：
（章）
工程主任：
年月日
施工组织设计（方案）检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
□施工组织设计（说明）份
□施工方案份
施工单位：
项目经理：
年月日
监理单位审批意见：
监理单位：
现场监理：
总监理工程师：
年月日
审定意见：
□同意
□修改后报
□重新编制
建设单位：
施工管理员：
工程主任：
工程部经理：
年月日
工程开工/复工申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审批意见：
监理单位：
总∕专业监理工程师：
日期：
开工报告
编号：
建设单位
施工单位
计划开工日期
计划竣工日期
工程名称
工程地点
项目经理
合同编号
工程预算造价
单位工程名称
申请开工条件
此工程各项筹备工作现已完成，已具备开工条件，拟定按计划日期开工，特此报告。
项目经理：
施工单位：
（章）
年月日
图纸会审情况已会审
施工组织设计编审情况已编审
施工预算情况已预算
临时设施准备情况准备齐全
施工人员及机具配备情况配备齐全
工程主要内容：
监理单位审批意见：
现场监理：
总∕专业监理工程师：
年 月 日
建设单位审批意见：
工程主任：
工程部经理：
年 月 日
定位（放线）测量记录检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）：
我公司承包施工的工程已完成定位（放线）测量，请予以审查和验收。
施工单位（章）
项目经理
日 期
审批意见：
监理单位
总监理工程师
日 期
定位（放线）测量记录表
编号：
工程名称
建设单位
施工单位
起止桩号
测量依据
测量日期
使用仪器
水平仪
水准点标高（m）
相对
地平标高（m）
经纬仪
绝对
定位（放线）示意图：
施工单位意见：
技术人员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
管道沟槽质量检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我公司承包施工的工程，沟槽开挖已施工完毕，请予以审查和验收。
附件：
施工单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
监理单位
现场监理
日期
管道沟槽质量检验表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
开工日期
长度
开槽方式
土质
管径
序号
检查项目
质量情况
1
槽底宽度与槽壁坡度
2
沟底平整及排水
序号
检测项目
允许偏差
检测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
高程
±20mm
2
中心线偏移
±50mm
检测点
合格点
合格率
质量处理情况：
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
工程材料/构配件/设备检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年 月 日进入现场的工程材料、设备数量如下（见附件），请予以检查和验收。
附件：
1、材料、设备数量清单。
2、材料、设备材质证明文件。
施工单位（章）
项目经理
年 月日
审批意见：
监理单位
现场监理
年月日
安装工程材料明细表
工程名称：
编号：
序号
名称
规格型号
单位
数量
执行标准
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
施工单位（盖章）：
技术人员：
项目经理：
年月日
监理单位（盖章）：
现场监理：
年月日
建设单位（盖章）：
施工管理员
工程主任：
年月日
钢制管材/管件外观质量检验表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
工程名称
工程地点
材料名称
材质
检
查
数
量
检查结果及处理意见
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
聚乙烯管材/管件外观质量检验表
编号：
建设单位
施工单位
工程名称
工程地点
材料名称
材质
检
查
数
量
检查结果及处理意见
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
施工管理员：
工程主任：
（章）
年月日
PE燃气管道焊接质量检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我公司承包施工的工程已完成PE燃气管线的组对焊接工作，自检合格，请予以审查和验收。
附件：
PE焊口焊接单线图
施工单位（章）
项目经理
日 期
审批意见：
监理单位
现场监理
日 期
PE燃气管道焊接记录表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
焊口
编号
焊接
日期
管材
规格
焊接温度（℃）
环境温度（℃）
焊接加热时间（s）
焊接
用力（Mpa）
加压冷却时间（s）
自然冷却时间
（s）
焊接
人员
施工单位意见：
技术人员：
项目经理
年 月 日
监理单位意见：
现场监理：
年 月 日
PE管热熔接头对正性质量检查表
编号：
建设单位
淄博绿博燃气有限公司
施工单位
工程名称
施工
地点
焊口对正性
检测比例
100％
管材材质
管径规格
管材壁厚
环境温度
℃
检测要求和检测记录
检测要求
序号
焊口编号
焊接日期
错边量（V）数值（mm）
检测结果
检测人
1、100％检测；
2、焊缝两侧紧邻翻边的外圆周的任何一处错边量（V）不应超过管材壁厚的10％。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
施工单位意见：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位意见：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位意见：
现场施工管理员：
（章）
年月日
注：
此表附焊口编号单线图。
PE管热熔接头翻边对称性质量检查表
编号：
建设单位
淄博绿博燃气有限公司
施工单位
工程名称
环境温度
℃
管材材质
管材规格
热熔焊口总数量
个
焊口翻边检测数量
个
检测比例
％
序号
焊口编号
焊接日期
检查记录
检查结果
检测人
1、接头是否具有沿管材整个圆周平滑对称的翻边。
2、翻边最低处的深度（A）是否低于管材表面。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
施工单位：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位：
现场施工管理员：
（章）
年月日
注：
此表附焊口编号单线图。
PE管热熔接头对接翻边切除质量检查表
编号：
建设单位
淄博绿博燃气有限公司
施工单位
工程名称
环境温度
℃
管材材质
管材规格
热熔焊口总数量
个
热熔对接焊口检测数量
个
检测比例
％
序号
焊口编号
焊接日期
检查记录
检查结果
检测人
1、翻边是否实心圆滑的，根部较宽。
2、翻边下侧有无杂志、小孔扭曲和损坏。
3、每隔50mm进行180°的背弯试验，是否开裂、裂缝，接缝处是否露出熔合线。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
施工单位：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位：
现场施工管理员：
（章）
年月日
注：
此表附焊口编号单线图。
PE管电熔接头承插连接质量检查表
编号：
建设单位
淄博绿博燃气有限公司
施工单位
工程名称
环境温度
℃
管材材质
管材规格
电熔承插焊口总数量
个
电熔承插焊口检测数量
个
检测比例
％
序号
焊口编号
焊接日期
检查记录
检查结果
检测人
1、电熔管件端口处的管材垂直插口管件周边有无明显的刮皮痕迹和明显的插入长度标记。
2、接缝处有无熔融料溢出。
3、电熔管件电阻丝是否挤出。
（特殊结构设计的电熔管件除外）
4、电熔管件上观察孔中是否看到少量熔融料溢出，但溢料不得呈流淌状。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
施工单位：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位：
现场施工管理员：
（章）
年月日
注：
此表附焊口编号单线图。
电熔鞍形连接质量检查表
编号：
建设单位
淄博绿博燃气有限公司
施工单位
工程名称
环境温度
℃
管材材质
管材规格
电熔鞍形焊口
总数量
个
电熔鞍形焊口检测数量
个
检测比例
％
序号
焊口编号
焊接日期
检查记录
检查结果
检测人
1、电熔鞍形管件周边的管材有无明显刮皮痕迹。
2、鞍形分支或鞍形三通的出口是否垂直于管材的中心线。
3、管材壁有无塌陷。
4、熔融料是否从鞍形管件周边溢出。
5、鞍形管件上观察孔是否看到有少量熔融料溢出，溢料是否呈流淌状。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
施工单位：
质检员：
项目经理：
（章）
年月日
监理单位：
现场监理：
（章）
年月日
建设单位：
现场施工管理员：
（章）
年月日
注：
此表附焊口编号单线图。
钢制管道焊接质量检验申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我公司承包施工的工程,已完成钢制管道组对焊接，外观自检合格，请予以审查和验收。
附件：
钢管焊口焊接单线图
施工单位（章）
项目经理
日 期
审批意见：
监理单位
现场监理
日 期
钢质燃气管道焊接质量自检表
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
管径
管道材质
焊材型号
焊条规格
焊接检测记录
序号
焊口编号
表面裂纹、气孔夹渣、熔和性飞溅
口边
组对错口≤1.6mm
表面
错边量＜0.5%管壁厚且≤5mm
焊缝余高≤2.5mm
修补记录
备注
深度
≤0.5mm
长度
＜全长10%且＜100mm
深度
≤0.5mm
长度
≤全长10%且＜100mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
施工单位：
（章）
质检员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
年月日
建设单位：
（章）
现场管理员：
工程主任：
年月日
非开挖工程开工申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程的非开挖工作，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，特此申请开工，请核查并签发开工指令。
附：
开工报告
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审批意见：
监理单位：
总∕专业监理工程师：
日期：
非开挖燃气工程开工报告
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
计划开工日期
计划竣工日期
工程地点
申请开工条件
此工程各项筹备工作现已完成，已具备开工条件，拟定按计划日期开工，特此报告。
项目经理：
施工单位：
（章）
年月日
图纸会审情况
施工组织设计编审情况
施工预算情况
临场准备情况
施工人员及机具配备情况
工程主要内容：
施工单位：
（章）
技术员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
总监理师：
年月日
建设单位：
（章）
工程主任：
工程部经理：
年月日
非开挖定向穿越定位导向记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
燃气管道规格及长度
工程地点
每条钻杆长度
定位导向记录
钻杆序号
角度（百分比）
深度（米）
钻杆序号
角度（百分比）
深度（米）
1
11
2
12
3
13
4
14
5
15
6
16
7
17
8
18
9
19
10
20
简图及文字说明（入钻相对位置、钻杆导向及管线防腐层检查情况）：
施工单位：
（章）
技术员：
项目经理：
年月日
监理单位：
（章）
现场监理：
年月日
建设单位：
（章）
现场管理员：
工程主任：
年月日
非开挖顶管过路记录
工程名称：
编号：
建设单位
施工单位
工程地
升级会员 