上半年凉山彝族自治州会理县《公共卫生基础》事业单位考试.docx
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上半年凉山彝族自治州会理县《公共卫生基础》事业单位考试
一、选择题
1、绵羊红细胞受体又称为（）。
A、CD8
B、以上选项都不对
C、CD2
D、CD4
【答案】C
【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。
2、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是（）。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【答案】C
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。
3、试验结果使对苯二胺显色的是（）。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【答案】D
【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。
4、判断心理健康水平的重要标志是（）。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【答案】A
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一；心理与行为统一；人格的稳定性。
六条标准为：
一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；二是耐受力，是指一个人对心理应激的承受或抵抗力；三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；四是意识水平；五是社会交际能力；六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能力与康
5、参与构成交感干的神经节是（）。
A、终节
B、器官内节
C、椎前节
D、椎旁节
【答案】D
【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。
6、右心室入口的瓣膜是（）。
A、二尖瓣
B、主动脉瓣
C、肺动脉瓣
D、三尖瓣
【答案】D
【解析】右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。
故选D。
7、水痘患儿，对其皮疹的处理措施不正确的是（）。
A、避免患儿抓破皮疹
B、可用
0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒
C、适当口服抗组织胺药物止痒
D、设法分散幼儿注意力，减少应瘙痒引起的烦躁不安
【答案】D
【解析】水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。
主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。
皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。
疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。
8、肝硬化的特征性病变是（）。
A、假小叶形成
B、肝细胞坏死
C、肝细胞增生
D、慢性炎细胞浸润
【答案】A
【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。
其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。
9、属于活菌苗的是（）。
A、霍乱菌苗
B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗
C、百日咳菌苗
D、炭疽菌苗
【答案】D
【解析】炭疽菌苗是活菌苗。
10、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。
11、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【答案】C
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。
故选C。
12、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。
A、类风湿因子
B、血沉
C、HLA-B27
D、HLA-DR4
【答案】C
【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。
ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。
故选C。
13、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。
A、使心肌长度-张力曲线右移
B、使心率加快
C、对心脏有紧张性作用
D、使冠脉血流量增加
【答案】A
【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。
14、女性乳房的构成包括（）。
A、皮肤
B、纤维组织
C、脂肪组织
D、乳腺
【答案】ABCD
【解析】女性一生中乳房的大小和形态变化较大。
成年未哺乳女性的乳房呈半球形，紧张而富有弹性。
乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第2～3肋，向下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可到达腋中线。
乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。
故选ABCD。
15、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。
A、动脉血二氧化碳分压升高
B、心电图示顺钟向转位
C、叩诊心浊音界缩小
D、最大通气量降低
【答案】D
【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。
进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。
当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
16、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。
A、肺门
B、纵膈
C、肺尖
D、肺底
【答案】A
【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。
故选A。
17、风湿性心外膜炎（）。
A、靴形心
B、虎斑心
C、绒毛心
D、梨形心
【答案】C
【解析】风湿性心包炎：
心包的间皮细胞可以脱落或增生。
间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。
突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。
当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心包炎）。
18、催产素的生理功能有（）。
A、促进乳腺排乳
B、降低血压
C、子宫收缩
D、使心率加快
【答案】AC
【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。
催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。
故
B、D选项是催产素的副作用。
故选AC。
19、以下关于充血说法正确的是（）。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【答案】A
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。
故选A。
20、慢性腹泻是指病程超过（）。
A、2周
B、3周
C、1月
D、2月
【答案】D
【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。
是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
病因较为复杂，病程迁延。
根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。
故选D。
21、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞
C、单核和淋巴细胞
D、淋巴和嗜碱性粒细胞
【答案】C
【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
22、闰盘是（）。
A、心肌纤维的结构
B、骨骼肌纤维的结构
C、肌纤维的横纹
D、心肌纤维间的连接结构
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。
故选D。
23、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。
A、医疗费
B、误工费
C、护理费
D、被抚养人的生活费
【答案】D
【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
故选D。
24、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A、过敏原皮肤试验
B、特异性支气管激发试验
C、支气管舒张试验
D、血嗜酸性细胞计数
【答案】B
【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。
25、下列哪项属于既往史（）。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【答案】B
【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
故选B。
26、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。
A、有无血小板参与
B、有无Ca2+参与
C、因子X的激活过程
D、纤维蛋白形成过程
【答案】C
【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。
两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。
27、属于男性外生殖器的是（）。
A、睾丸
B、阴囊
C、附睾
D、尿道球腺
【答案】B
【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
28、血液的组成是（）。
A、血清+红细胞
B、血浆+红细胞
C、血浆+血细胞
D、血清+血细胞
【答案】C
【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。
血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。
故选C。
29、弧菌主要分布于（）。
A、动物体肠道
B、空气
C、水
D、人体肠道
【答案】C
【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。
30、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【答案】C
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。
食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。
小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物质已非常少，大肠可吸收的主要是水和盐内，大肠一般可吸收大肠内容物种80%的水的90%的Na+和Cl-。
故选C。
31、形成条件反射的重要条件是（）。
A、要有适当的无关刺激
B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
C、大脑皮质必须健全
D、要有非条件刺激强化
【答案】B
【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。
一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。
故选B。
32、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。
A、认识自己，悦纳自己
B、面对现实，适应环境
C、严格要求，永不满足
D、挫折磨砺，积极进取
【答案】ABD
【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：
1.认识自己，悦纳自己；
2.面对现实，适应环境；
3.结交知己，与人为善；
4.挫折磨砺，积极进取。
故选ABD。
33、氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）。
A、吞噬作用
B、氧化破坏多种酶系统
C、使蛋白质变性
D、对核酸的致死性损害
【答案】D
【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法，其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、9有机氯制剂等。
氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。
故选D。
34、ABO血型分类的根据是（）。
A、红细胞膜上特异凝集素的类型
B、血浆中特异凝集素的类型
C、红细胞膜上特异凝集原的类型
D、红细胞膜上受体的类型
【答案】C
【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。
35、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。
36、“鱼，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”属于（）。
A、双趋式冲突
B、双避式冲突
C、趋避式冲突
D、没有冲突
【答案】A
【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力，引起同样强度的动机。
但由于受条件等因素的限制，无法同时实现，二者必择其一。
“鱼，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突，属于双趋式冲突。
故选A。
37、左心室内压最高的是（）。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
38、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁需要量增多
C、骨髓造血功能减退
D、慢性失血
【答案】A
【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的主要病因：
需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。
在正常的情况下，每天需要补充铁10-20mg。
婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。
青少年偏食易缺铁。
女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
故选A。
39、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。
A、不伤害原则的体现
B、有利原则的体现
C、尊重原则的体现
D、公正原则的体现
【答案】C
【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。
包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。
患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。
故选C。
40、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗，使氧分压>60mmHg
【答案】A
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量
1.0～
2.0L/min，吸氧持续时间>15h/d。
41、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。
A、寄生菌
B、自养菌
C、化能自养菌
D、腐生菌
【答案】D
【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
42、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【答案】D
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。
43、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
44、对输尿管的错误描述是（）。
A、位于腹膜后方
B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过
D、以输尿管口开口于膀胱底的内面
【答案】C
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向
45、腹主动脉的不成对分支有（）。
A、肾上腺中动脉
B、睾丸动脉
C、腰动脉D肠系膜下动脉
【答案】D
【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
46、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）。
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、膝关节
【答案】AB
【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。
肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。
故选AB。
47、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）。
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、膝关节
【答案】AB
【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。
肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。
故选AB。
48、左心室内压最高的是（）。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
49、男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。
X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。
肺炎病原体最可能是（）。
A、肺炎球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【答案】D
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，胸部X线示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
50、在同一时间内，意识所能清楚地把握对象的数量叫（）。
A、注意的广度
B、注意的能力
C、随意注意
D、注意的分数
【答案】A
【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。
在
0.1秒的时间内，人眼只能知觉对象一次，那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。
正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。
故选A。
51、骨髓移植的主要作用是（）。
A、重建造血和免疫系统
B、抑制实体肿瘤的生长
C、治疗病毒感染
D、治疗自身免疫病
【答案】A
【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。
52、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。
A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B、哌替啶的成瘾性较吗啡小
C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以
D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
【答案】AC
【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。
但哌替啶无镇咳作用。
A选项说法错误。
哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。
故选AC。
53、患者的自主权取决于（）。
A、医患之间的契约关系
B、医患之间的经济关系
C、医患之间的亲疏关系
D、医患之间的工作关系
【答案】A
【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。
病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。
故选A。
54、关于地西泮的叙述错误的是（）。
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、其代谢产物也有生物活性
【答案】C
【解析】地西泮主要的适应症有：
①焦虑症及各种功能性神经症；②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；③癫痫：
可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。
故选C。
55、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。
A、暴露者的发病率
B、暴露者的死亡率
C、特异危险度
D、相对危险度
【答案】D
【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。
故选D。
56、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。
A、丁型肝炎病毒单独感染
B、丙型肝炎
C、甲型肝炎
D、戊型肝炎
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