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内经复习资料

《内经选读》复习资料

一、课后习题及其答案

《绪论》

1.《内经》的成书年代?

比较公认的是西汉中后期,非一时一人之作,是古代医家的论文集

2.《内经》的注家、注本?

(1)全元起——南朝齐梁人——《内经素问训解》内经最早的注本。

(2)杨上善——唐——《黄帝内经太素》对内经进行系统整理

(3)王冰——唐——《黄帝内经素问》补录素问所缺第7卷,对素问全书系统详尽注释,对经旨颇有发挥,为后人注释内经的基础,改灵枢之名;

(6)张介宾——明——《类经》是现存全部类分素问灵枢最完整的一部书。

其注释义理周祥,明白易懂。

分类注释完整没丢失。

3.医家之宗——黄帝内经

《素问.阴阳应象大论》

1.阴阳的含义及作用?

阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也

阳气的作用:

①卫外的功能

②保护阳精的功能

③温养的功能

2.清气在下则生飧泄,浊气在上则生嗔胀,的含义

清阳之气本应该上升,浊阴之气本应该下降,但现在清阳不升,久陷于下则飧泄出现清窍不利,耳目失聪,四肢倦怠,阴浊之气不降,停滞于中则䐜胀,出现腹胀,呕吐,小便不利,大便不通。

v3.三对“清阳”“浊阴”的含义是什么?

清阳出上窍,浊阴出下窍:

饮食所化之精微及吸入的自然之气,上升化布于头面七窍,以及发声,视觉,嗅觉,味觉,听觉等肝功能。

食物的糟粕和废浊的水液其重浊沉降,尤其前后二阴排出

清阳出发腠理,浊阴走五脏:

饮食所化之精微,其轻清部分外行于腠理肌表,其浓稠部分内注于五脏,此清阳指卫气,浊阴指精血津液。

清阳实四肢,浊阴归六腑:

饮食物化生的精气,充养于四肢,气化谢后的糟粕,由六腑排出。

名解:

神明:

阴阳不测谓之神,阴阳昭著谓之明,神是阴阳作用的机理,明是阴阳作用的结果

飧泄:

完谷不化之泄泻,腹泻物中有不消化的食物。

嗔胀:

胸膈胀满

《素问.生气通天论》

1.阳气有哪些作用?

提出经文依据

卫外功能阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。

保护阴精阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。

温阳功能阳气者,精则养神,柔则养筋。

2.如何理解“阳因而上,卫外者也”?

人体的阳气,犹如天上的太阳,向上向外布散,起着护卫肌表,抵抗外邪的作用。

3.阳气在一日中是如何盛衰变化的?

如何依据此养生防病?

试述其机理

平旦人气生,日中而阳气隆,日中而阳气已虚,气门乃闭,人体活动应遵循阳气昼夜盛衰规律。

4.试从生理病理方面阐述阴精,阳气的关系

生理上:

阴精与阳气之间,具有互生互用互制而宣保持协调的关系。

隐者藏精而起气也,阳者卫外而为固也

病理上:

阴阳失和则会产生疾病,甚至引起死亡

阴不胜其阳—脉流薄疾,并乃狂

阳不胜其阴—五藏九窍不通

阳强不能密—阳气乃绝

阴阳离绝—精气乃绝

5.如何理解“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”?

阴精居于内不断的起来充养阳气,阳气只有固密于外,阴精才能固守于内。

阳气是储藏于内的精气,不断地扶持化生阳气,阳气循形于外,使阳精之气固密于内不受邪之侵害。

阴阳相互资生,是以阳气为主导的关系。

名解:

五脏气争:

五脏功能失调

阴平阳秘:

互文,即阴阳平秘,人身阴阳平和协调之意

气门:

汗孔,腠理

《素问.六节藏象论》

1.名解

神:

广义的神,指人体生命活动的体现。

狭义的神,通常指心所主的神志,即

人们精神意识和思维活动。

魂:

精神活动的一种(属阳),伴随神气而产生的思维意识活动。

魄:

精神活动的一种(属阴),指固有的感觉运动及其他的本能行为。

(如痛觉、

知觉、吮乳、眨眼)临床上小儿多动症。

唇四白:

指口唇四周的白肉。

2.何为藏象?

藏象显示内容及临床意义?

藏象,指藏于体内的脏腑及其表现于外界环境相通应的事物和现象。

藏:

指藏于体内的脏腑,包括五脏(心肺脾肝肾),六腑(胆胃小肠大肠膀胱三焦)和奇恒之府(脑髓骨脉胆女子胞)。

象:

指外在的现象和比象

v3.五脏的功能及依据?

1)“心者,生之本,神之变也”。

1 心为君主之官,是五脏六腑之大主;

2 心藏神,主神明,人的一切活动均受神的支配;

3 心主血脉,血为人体活动的物质基础,而血是在心气的支配下化生的。

2)“肺者,气之本,魄之处也。

1 肺主气,司呼吸,朝百脉。

肺的宣发肃降正常,气机才能通畅,水液和精微才能输布;

2 肺主魄。

魄为人的本能活动。

3)“肾者,封藏之本,精之处也”

1 肾主蛰,封藏之本,是人体封闭潜藏功能的根本;

2 肾藏精,肾固守人体精气不外泄。

4)“肝者,罢极之本,魂之居也”

1 肝主疏泄,将气血注入四肢百骸;

2 肝藏血,血舍魂。

肝主人体的意识活动,包括人的识性,记性,悟性。

5)“脾者,仓廪之本,营之居也“

1 脾主运化,助肾行其津液精微;

2 脾为后天之本,胃气血生化之源,是营气所在之处所,为脏腑提供精微物质。

v4.五脏的阳明命名及依据?

1)心,阳中之太阳。

a.心居膈上,在解剖位置上属阳;心属火,其气通于夏,故为太阳。

b.因此,心为阳中之太阳。

2)肺,阳中之少阴。

a.肺和心一样,同居膈上,在解剖位置上属阳;肺属金,其气通于秋,故为少阴。

b.因此,肺为阳中之少阴。

3)肾,阴中之太阴。

a.肾居膈下,在解剖位置上属阴;肾属水,其气通于冬,故为太阴。

b.因此,肾为阴中之太阴。

4)肝,阴中之少阳。

a.肝居膈下,在解剖位置上属阴;肝属木,其气通于春,故为少阳。

b.因此,肝为阴中之少阳。

5)脾,阴中之至阴。

a.脾居膈下,在解剖位置上属阴;脾属土,其气通于长夏,故为至阴。

b.脾为阴中之至阴。

v5.如何理解“十一脏取决于胆”?

人与自然之气相通应,与四时之气相通,并受四时之气的影响,而四时气候变化的正常与否,又取决于立春,即冬至后四十五日之时的运气变化。

《素问.六节藏象论》:

”即所谓求其至也,皆归始于春。

“立春运气正常则气候正常,对人体影响小,脏腑功能正常,则人无病或少病;如运气异常,则脏腑功能异常,而出现相应表现。

即十一脏功能的正常与否,取决于胆所通应的时节变化。

6.什么是“华”“充”五脏之气华、充显现部位?

1)华:

为色泽,充:

填充装满。

2)心其华在面,其充在血脉;

肺其华在毛,其充在皮;

肾其华在发,其充在骨;

肝其华在爪,其充在筋;

脾其华在唇四白,其充在肌;

v7.罢极之本的含义:

1 罢:

疲。

极:

劳。

”谓劳曰极“

2 罢:

耐。

极:

疲困。

罢极:

耐受疲劳之意。

李今庸:

3 罢:

遣有罪也。

极:

射箭。

罢极之本:

指肝主疏泄的功能,能将气血诸如四肢百骸。

 

《素问·五脏别论》

1.名解

女子胞:

指胞宫,即子宫。

魄门:

肛门,肠胃的末端。

奇恒之腑:

是一类脏腑器官的总称(脑,髓,骨,脉,但,女子胞)。

由于其包

含的脏器不同于一般脏腑。

故“齐恒形态似腑,功能似脏。

传化之腑:

胃、小肠、三焦、大肠、膀胱的特性象天,浮而不藏,功能主传送和

变化水谷。

并接受排泄五脏功能活动产生的浊气,故称为传化之腑。

2.五脏、六腑与奇恒之腑的区别

属性

应象

总功能

功能特点

表里关系

五脏

象地

藏精气

藏而不泻满而不实

六腑

象天

传化物

泻而不藏实而不满

奇恒之腑

象地

藏精气

藏而不泻

无胆除外

3.五脏六腑的功能及功能特点?

五脏:

藏精气,藏而不泻,满而不实。

六腑:

传化物,泻而不藏,实而不满。

满而不实:

精气为满,水各为实,五脏只能被精气充满,不能被水谷充实。

实而不满:

六腑只能被水谷充实,不能被精气充满。

v4如何理解“魄门亦为五脏使”?

1 一方面魄门的启闭状况常能反映内在脏腑的功能盛衰,而从五脏入手调治魄门的病变;

2 另一方面魄门启闭异常又当急治,以利五脏气机的调节。

《灵枢·营卫生会》

1.名解:

1 漏泄:

病名。

外伤于风,内有热饮入胃,外内合邪,致卫气不固。

腠理开泄,汗出如漏的病证。

2 毛蒸理泻:

皮毛被风热之邪熏蒸而腠理开泻汗出。

2.试述卫出上焦?

卫气与上焦之气的性质相同:

慓疾滑利

卫气与上焦之气的功能相同:

润泽皮肤,温煦分肉,滋养腠理,充养身形

卫气与上焦之气的运行路线相同:

均与营气相伴行,五十周次相交会。

*3如何理解“清者为营,浊者为卫”?

水各精气中清纯柔和和而周行于经脉者为营,剽悍滑利而捍护人体者为卫。

*4卫气的运行方式有哪些?

是如何运行的?

昼夜运行:

昼夜于阳,夜行于阴各二十五度

于营气伴行:

营在脉中,卫在脉外

散行:

卫气者,出其悍气之慓疾,而先行四末分肉皮肤之间而不休者也。

v5营气卫气的运行环境有何区别?

(1)性质:

清者为营,浊者为卫。

(2)功能:

营气营养全身,卫气顾护肌表,抗御外邪。

(3)循行不同:

营在脉中,卫在脉外。

(4)所出不同:

营出中焦,卫出上焦

(5)来源相同,水谷精微。

*6何谓“夺血者无汗,夺汗者无血”?

(大家酌情答,简答题少答,如是论述题就答这个)

(1)夺:

严重消耗,无:

勿要

(2)语意:

血液耗伤过度之人不可再发其汗,津液耗伤过度之人不可再耗其血。

(3)论据:

《灵·决气》“精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳”。

《灵·营卫生会》“营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。

”故血与汗同源,同来源于水谷精微。

(4)临床指导意义:

若夺血又夺汗,恐其生化之源竭绝而无回生之机。

在临床上,失血过度(脱血)之人勿用发汗法(仿津之品);津伤过度(脱汗)之人勿用耗血之品及针利放血法,免其生化之源枯竭。

《伤涵论》“疮家不可汗,衄家不可汗,亡血家不可汗”等治法禁忌,就是对《内经》理论的运用和发挥。

①泻下药:

病后津伤,亡血者慎用。

②发汗药。

③芳香化湿药:

其辛温香燥之性易耗气伤血,血虚者慎用。

(前提是非“脱血”“夺血”)

*7.如何理解“上焦如雾,中焦如呕,下焦如渎”?

(一)

a.上焦如雾:

剽悍滑利,清清上行,像雾露一般布散全身,以熏肤、充身、泽

毛。

b.中焦如沤:

形容营气形成水谷精微,经心肺之气的作用化生营血,运行于血

脉中以奉养全身。

c.下焦如渎:

下焦水液是经过泌别清浊,后将糟粕排至大肠膀胱,向沟渠污水

一样将废物排出。

(二)上焦散布水谷精微,中焦腐熟水谷,下焦排泄废浊的水液与糟粕。

v8.阳气的功能:

1 卫外的功能。

2 保护阴精的作用。

3 温养的功能。

《素问·生气通天论》

1.名解:

1 请湿:

指寒湿之邪,请通“清”,冷、凉之意。

2 喜怒:

概指七情。

3 高骨:

大骨。

4 喘喝:

气喘息息,喝喝有声。

5 短肌:

肌肉短缩(肌肉消瘦)。

6 气有定舍,因处为名:

邪气伤人有一定的部位,疾病命名根据其不同位置。

气,此指邪气。

舍,邪气侵害的部位。

2.疾病发生的病因是什么?

病因:

1)外因:

六淫之邪(风寒暑湿燥火)

1 

风雨(阳中阳):

天空致病因素——伤上

2 清湿(阳中阴):

地面致病因素——伤下

2)

内因:

饮食起居三部之气

情志不调伤中(内)

男女房事

*3.寒暑湿风致病特征及机理(四时邪气引起什么疾病?

病因

主证

病机

寒邪

恶寒发热无汗

寒邪致使卫阳被郁,腠里闭塞

暑邪

汗出烦躁呼吸急促

暑为阳邪,性炎热,开散,扰神,伤津,耗气,暑多夹湿

湿邪

腿部沉重不爽如有物缠裹,四肢拘急或迟缓无力

湿邪易伤人体下部,湿郁化热,留恋筋伤,筋脉失常

风邪

水肿

风为阳邪,清阳开泄,易袭阳位,风性善行而数变,风性主动,风为百病之长

*4.影响阳气失调的因素有哪些,举例说明

(1)外因:

寒,暑,燥,湿,风。

(2)内因:

①情致方面:

情致、情感、欲望。

“阳气者,大怒则形气绝,而血莞于上,使人薄厥。

”②劳役,饮食方面。

“高粱之变,足生大丁。

例:

夫白病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。

喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。

喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。

因于寒,体若燔炭,汗出而散。

因于署汗,烦则喘喝,静则多言。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长如瘪。

因于气,水肿,四维相代,阳气乃竭。

5.如何理解“喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下”?

a.内伤为阴:

人的情志如果不节制则会影响五脏六腑的气机,气机受到影响则脏腑就会受伤。

b.外邪为阳:

风雨之邪属于阳中阳,易侵袭人体上部;

清湿之邪属于阳中阴,则易伤及人体下部。

v6.如何理解“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤生五味”?

五味太过引起脏腑功能失调出现的病症及机理?

酸:

助肝乘脾(肝气以津,脾气乃绝)如痛泻。

咸:

自病——腰骨疼痛或变形(大骨气劳)

助肾毁脾——肌肉萎缩(短肌)

乘心——心气抑郁(心气抑)

苦:

自病——心气喘满

水火不济——色黑(肾气不衡)

甘:

自病——脾气濡——胃胀——胃气乃厚

辛:

乘肝伤脾——筋弛缓无力(筋脉四弛)

入肺散气——精神不振(精神乃夹)

阴精本源于的饮食五味:

而藏蓄阴精的五脏,又往往被饮食五味调适不当所伤。

因为饮食五味是人体化生阴精的主要来源,饮食五味调和,则营养充足,五脏精气盈满,生命功能活动正常。

相反,若饮食五味调试不当,如摄入不足或偏嗜五味,则将导致五脏精气失充及五脏功能失常,从而发生疾病。

《灵枢·百病始生》

1.名解

1 痎疟:

指二日一发的疟疾,以寒热往来为主要表现的疾病。

2 飧泻:

病证名,指腹泻物中带有不消化的食物。

3 虚邪:

指气候异常,又称虚邪贼风,为一切外来疾病的统称。

 

v2.天人相参示意图(论述)

天虚实虚实

++++

人虚实虚实

两虚相得两实相逢正人者,肉腠闭拒,

乃客其形众人肉坚其中人也虽有大风

浅,合而苛毒,弗

自去。

之能害。

 

3.如何理解“两虚相得,乃客其形。

两实相逢,众人肉坚”

a.两虚:

人体的正虚和自然界的虚邪。

得:

入侵

人体的正气虚的情况下,自然界的虚邪侵入人体,正气不足以抵抗病

邪侵袭而发病。

b.两实:

人体的正气充足和自然界的正常气候。

肉坚:

肌肉壮实,指健康

无病。

当人体正气充足时,邪气不犯故机体不发病,强调了正气在人

体发病过程的主导作用。

4.试述“冬伤于寒,春必温病”的含义与机理

在冬季人体伤于寒邪或者其他邪气,寒邪不解,藏于肌肤化热,至春随春阳之气外越,两气相合,引起以发热为主症的一类疾病。

《素问·生气通天论》

1.名解:

1 煎厥:

古病名,指阳气亢盛,煎熬阴精,虚火上炎,阴精竭绝而致气逆昏厥的一种病症

2 薄厥:

古病名,指因大怒而迫使气血上逆郁积头部所致的昏厥症

3 偏枯:

虚邪客于身半而致半身不用的病症

2.什么是煎厥,薄厥,偏枯,发生的的病因,病机,病症?

煎厥:

古病名,高温酷暑的条件下,过度劳作使阳元阴虚,致使突然昏厥的病证。

病因:

繁劳过度(诱因:

暑热之邪)

病机:

繁劳——阳气亢盛,前灼阴液——辟积于夏又感暑热之邪——阳亢阴盛——昏厥。

总病机:

阳亢阴虚。

病证:

突然昏倒。

(预后:

不良)

薄厥:

因大怒迫使气血上逆淤积头部而致突然昏厥的病症。

病因:

大怒。

病机:

大怒——血与气并越于上——上实——昏厥气血不能下行——筋脉失养——下虚——四肢不用

总病机:

上实下虚

病症:

突然昏倒,四肢驰缓不用。

预后:

气复返则生,不返则死。

偏枯:

虚邪客于身半而半身不用的病证。

病因:

虚邪贼风。

总病机:

气虚血瘀

病机:

虚邪客于身半——伤及卫阳——气虚不固表——汗出——日久经络气血受阻——血瘀——肌肉筋脉失养——半身不用

病证:

半身无汗,疼痛不用

临证:

阻加于阴则为汗,因此半身无汗,不仅要考虑到津液的不足,更重要的是阳气不能正常到达肌表。

3.阳胜腹满的机理与阴盛腹满的机理

a.阳胜之极,里热炽盛,脾胃阴液耗竭(脾胃之气)失其转运之机,脏腑之气机阻绝。

b.阴盛之极,阴寒内盛,中阳虚衰,失其转运之机,无力腐谷则腹满。

4.阳胜病,能冬不能夏。

阴胜病,能夏不能冬的原因?

1 阳胜病:

冬季阴寒盛,尚可抑制体内的元烈之阳,而至夏季,在外阳热侵入人体,使内热更盛,内外皆热致使津液枯竭,阴阳离决。

2 阴胜病:

夏季阳气充盛,尚可缓解里寒,冬季则内外皆寒,阳气衰竭,则阴阳离决。

 

5.阴阳偏盛病症的临床表现及预后如何?

病变属性

初期

中期

末期

病变季节变化(预后)

阴阳胜实

阴阳盛衰

阴阳离决

与四时阴

阳关系

阳胜病

身热,喘粗,汗不出而热

齿干以烦闷

腹满死

耐冬不耐夏

阴胜病

身寒(恶寒)

汗出,身清,

寒栗而厥

腹满死

耐夏不耐冬

《素问·热论》

*1.何为伤寒?

伤寒发热的机理?

广义:

指感受四时邪气所致的外感热病。

狭义:

指冬日受寒邪而引起的外感热病。

伤寒的发病机理:

寒邪使腠理,玄府闭塞,肌肤间卫阳之气不得泄越,郁而发热。

(外邪束表,腠理受闭,卫阳失宣,郁而发热。

*3.六经伤寒治疗大法及应用?

对于质硬,高热辛辣的饮食,应该禁止或慎用。

应少量服质软,易消化,甘凉,清淡的食物,而且食物宁少勿多。

**4.热遗,热复病因病机?

如何防止其发生?

热遗病机,病之余热与故事之热博结,致使热势缠绵难去。

病因,多食

热复病机,热病后期,脾胃虚弱,腐熟运化功能尚未恢复,而肉性坚硬不易消化,易再伤脾胃,又肥甘厚味滋腻生热,导致热复。

病因。

食肉

预防:

饮食注意,禁多食,肉食

**5.为什么说两感于寒不免于死?

1.表里两经同时受邪,病情复杂,阴经内连五脏,病情重,变化快(如二日见谵语,腹满)

2.神昏不食,胃气无以补充,阳明气衰,气血生化之源竭绝,预后不良(阳明为水谷之海,气血生化之源)

《素问·评热病论》

*1.阴阳交的病证及预后。

病证:

汗出辄复热基础上有狂言,不能食,脉燥疾。

预后:

通过汗出后的病情变化,分析邪正盛衰的态势,判断预后汗出

A.脉静身凉,此邪随汗出,正胜邪退,为向俞之证。

B.身复热,脉躁急,此邪热猖獗,津液耗竭,正衰邪盛,预后不良

*2.如何理解外感热病三死一生?

一生:

汗出,脉静身凉,此邪随汗出,正胜邪退,为向愈之证

三死:

阴阳交汗出辄复热,狂言不能食,阴精化源耗竭,导致阳热之邪无制,故曰:

其死明也。

名解:

1 喉中介介如梗状:

介隔也,阻隔,形容咽喉部有物阻塞的感觉。

2 两胠:

腋下肋胁部位

3 遗矢:

大便失禁,失作矢,通屎

4 遗溺:

遗尿

5 喉痹:

咽喉肿痛,阻塞不通,使言语不利,饮食难下

《素问·咳论》

*1.肺咳的病因,病机?

肺为清虚娇嫩之脏,最易感受外邪从皮毛内传于肺(其华在毛,其充在皮)

外因:

皮毛受邪犯肺

内因:

寒食冷饮(内寒)从肺脉上传至肺,内外合邪,肺失宣降,肺气上逆而咳。

*2.五脏六腑咳的症候特点?

都以咳嗽为主要证候特点,五脏以疼痛为特点,六腑以泄为特点。

这包括各脏所在部位,经脉循行所涉及的部位即经脉之气失常的证候。

五脏:

肝咳:

两胁下胀满,疼痛,甚则不可转动。

心咳:

心痛,咽喉阻塞,咽痛,喉痹。

脾咳:

右胁下痛,并于肩背牵引作痛。

肺咳:

咳嗽,喘促,息鸣,咳痰带血。

肾咳:

咳则腰背相引疼痛,咳吐涎沫稀痰。

六腑:

胃咳:

咳嗽,呕吐。

小肠咳:

失气。

胆咳:

呕胆汁。

膀胱咳:

咳而遗溺。

大肠咳:

大便失禁。

三焦咳:

腹满而不欲饮食。

*3.五脏六腑咳的针刺取穴原则?

治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

五脏

俞穴

大陵

太冲

太白

太渊

太溪

六腑

膀胱

三焦

小肠

大肠

合穴

委中

阳陵泉

足三里

天井

小海

曲池

委阳

下巨虚

上巨虚

v*4.为什么“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”?

(1)肺令人咳:

内因:

寒饮食的寒气上逆于肺,造成肺虚。

外因:

正值秋季,外邪侵犯人体,邪气从皮毛内传于肺,内外合邪,造成肺的宣发肃降功能失调,肺气上逆而发咳嗽。

(2)其它四脏令人咳?

在春夏秋冬四个季节,邪气首先侵犯心肝脾肺肾,然后通过相应经脉上传于肺,使外来的邪气与原来肺中的寒饮食之气,互相结合,造成肺的宣发肃降失调,肺气上逆而发咳嗽。

※5.如何理解“此皆聚于胃,关于肺”?

咳嗽和肺胃两脏的关系密切。

(一)与胃有关:

1 胃是接受寒饮食的器官,是导致肺寒的内因,而使外邪及五脏

之邪乘虚入肺。

2 胃为气血生化之源,胃气足则诸脏功能正常

3 胃主受纳,脾主运化,若脾失健运,水湿停脾,可聚湿生痰,痰饮射肺而为咳。

(2)与肺有关:

1 肺主咳,肺的宣发肃降功能失常则咳

2 肺是接受其他四脏邪气、胃中寒气、外邪的受体。

后世提出“脾为生痰之源,肺为储痰之器。

《素问·痹论》

1.名解:

1 行痹:

指以感受风邪为主的痹症,临床以肢节痠痛,游走无定处为特点,也称风痹。

2 痛痹:

一感受寒邪为主的痹症,临床以疼痛剧烈,痛处固定为特点,也成寒痹。

3 着痹:

以感受湿邪为主的痹症,临床以痛处重滞不移,或顽麻不仁为特点,也称湿痹。

4 心下鼓:

心下鼓动,即心悸

5 暴上气而喘:

突然气上于肺而发生喘息

6 善嗌:

总是叹气

7 乏竭:

疲乏力竭

8 肌绝:

肌肉销售

9 盲膜:

肉理及胸腹腔内之膜

10 上为引如怀:

形容腹胀大,状如怀孕

11 中气喘争:

腹中有气攻冲,肠中雷鸣有声

12 数小便:

小便短数不利

13 尻以代踵,脊以代头:

足不能行走、站立,以骶尾部代之,头俯不能仰,背驼甚,脊高于头。

14 肺热叶焦:

指肺热耗损肺之津液、肺叶受灼的状态。

2.痹症的病因,病机?

病因:

内因:

情志、饮食、起居、劳役等导致正气虚衰。

外因:

风寒湿之邪。

病机:

正气逆乱的条件下,风寒湿三气侵犯人体,导致经脉阻滞,气血不通,形成痹症。

*3.五脏痹及胞痹,肠痹的症候表现及病机?

五脏痹:

1)肺痹主症:

喘咳而烦,呕吐。

病机:

邪客于肺,肺气不宣,气郁胸中,喘咳而烦。

肺脉还循于胃口,邪客

于肺,循经于胃,胃气上逆,则发呕吐。

2)心痹主症:

心烦,心下鼓,善叹息,突发喘息,嗌干,恐惧。

病机:

心烦,心下鼓,善叹息:

心主血脉,邪客于心,心脉不通,心气不得舒展。

症状:

突发喘息:

心系连于肺,邪客于心,心脉不通,宗气不能贯心肺而司呼吸,

肺气不宣。

嗌干:

手少阴心经其支者,从心系上夹咽,心气阻闭,气血津液不能上承。

恐惧:

心主神明,邪客于心,心神被伤

3)肝痹主症:

多饮,小便短数不利,小腹胀,小腹与胸胁相引而痛,夜卧则惊。

病机:

多饮:

肝的疏泻功能失常,使气机不畅,津液不能上承。

症状:

小便短数不利:

肝经循阴股,入毛中,过阴器,寒凝肝经,下犯下焦,肾

与膀胱气化失司。

小腹胀:

水停膀胱,小腹胀。

少腹与胸胁相引而痛:

肝经“抵少腹挟胃属肝络胆,上贯膈布胁肋"邪客肝

经,气血凝滞运行不畅。

夜卧则凉,少腹与胸胁相引而痛

4)肾痹主症:

肿胀,肾软无力。

病机:

肿胀:

肾主水,邪客于肾,气化失司,水湿内停或外溢。

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