医疗器械经营企业开办的申报材料Word文档格式.doc
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为了方便人民群众购买医疗器械和安全有效时使用医疗器械，开办医疗器械经营企业。
附件：
申请行政许可材料清单
行政许可申请人：
宋大伟
委托代理人：
（印章）
XX年XX月XX日
本申请书只提供格式，申请人可以通过信函、传真、电传和电子邮件等方式申请。
范本2申请行政许可材料清单
序号
材料名称
数量
备注
1
行政许可申请书
2
企业名称预核准证明文件或《营业执照》正、副本复印件
3
拟办企业产品质量管理制度目录及文件
4
企业注册地址、仓库地址房屋产权证明（或者租赁协议）复印件
5
企业注册地址、仓库地址的地理位置图
6
企业注册地址、仓库地址的平面图（注明面积）
7
企业负责人履历表
8
质量负责人履历表
9
企业负责人、质量负责人技术职称证
各一份
10
经营产品范围目录
11
企业储存设备、设施目录
12
组织机构图
13
经营企业基本情况表
14
《医疗器械经营企业许可证审查表》
15
申请材料真实性自我保证声明
所有材料必须加盖公章或法人签字（无公章企业）
行政许可申请人
申请人：
XXX
（印章）
法定代表人（或委托代理人）：
XX年XX月XX日
行政许可受理机关
承办人：
年月日
范本3
企业经营质量管理制度目录
一、业务经营质量管理制度
二、首次经营品种质量审核制度
三、医疗器械质量验收、保管养护及出库复核制度
四、不合格医疗器械管理制度
五、退货医疗器械管理制度
六、质量事故报告制度
七、售后服务管理制度
八、用户访问制度
九、产品标准管理制度
十、各级质量责任制度
十一、质量否决权制度
十二、卫生管理制度
十三、效期医疗器械管理制度
十四、特殊管理医疗器械和贵重品种管理制度
十五、经营第三类医疗器械的企业应有质量跟踪及不良反应报告制度
业务经营质量管理制度
1、作为我店业务员必须具备起码的医疗器械业务基础，以便更好的干好本职工作。
2、购进商品应该向对方索要产品生产许可，产品注册证等相关证件，严把购进关。
签定质量合同要严密。
3、商品到货及时验货，检查数量、质量有无问题，发现问题及时和厂方联系，以保证商品正常销售。
4、对售出商品有质量问题的，及时查询和必要的退换，并提供维修服务。
5、对有期限的商品严格管理，购进、销售、保管在经营过程中要严格把关。
首次经营品种质量审核制度
1、首次经营品种为本企业向某一医疗器械生产企业首次购进的医疗器械，包括医疗器械的新规格、新剂型。
对首次经营品种到货验收、保管销售、送货及新产品的宣传实行岗位管理，各把各的关。
2、凡首次经营品种，要索取该产品的合格证明即生产许可证、产品注册证、检验报告单等证件，方可购进。
3、销售经营首次品种，要求既要销售新产品又要宣传新产品；
以保证新产品购销两旺。
4、首次经营品种有专人管理，专人质量审核，售服务保证。
医疗器械质量验收、保管养护
及出库复核制度
1、质量验收员必须有相当专业基础，到货严把质量关；
认真贯彻《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营企业监督管理办法》。
2、质量验收员认真做好医疗器械购进验收记录，要求内容完整、字迹清晰，记录保留五年备查参考；
销售退回商品查清退货原因再进行验收。
3、建立健全医疗器械养护组织，强化保管员养护意识，发现问题及时处理并做好记录；
库存医疗器械实行色标管理；
对产品摆放、仓库温、湿度等管理有必要的措施和制度，定期检查。
4、建立和健全商品养护档案，专人负责。
5、完善出库复核管理，建立制度，并严格执行。
6、保管员对出入库商品从包装、批号、效期、产地等项目进行严格检查，并做好出入库记录；
要求做好各项记录，为经营工作的今后发展打下良好基础。
特殊管理医疗器械和贵重品种
管理制度
1、建立完善的经营特殊医疗器械和贵重品种制度。
2、建立特殊医疗器械管理制度，经营特殊医疗器械在购、销、存过程中必须严格按国家法规执行。
3、特殊医疗器械在我店专设器械柜、设专人管理；
售后服务专人负责。
4、贵重医疗器械按价格划分，5000元以上的为贵重医疗器械，贵重医疗器械设专人管理，每月盘点。
贵重医疗器械的配货、开票、发货由专人经手并做好必要收发记录。
效期医疗器械管理制度
1、效期医疗器械入库应按《医疗器械购销合同管理及调运责任划分办法》严格执行，不符合该《办法》规定的效期商品不得验收入库，谁造成损失谁负责。
2、效期医疗器械必须分清批号、数量、规格，由各个技保管员负责验收，岗位管理。
3、保管员接到效期商品入库时，首先核对验货，和一般商品要有区分；
一定掌握好效期，如造成混批、商品损失应由当事人负责。
4、保管员严格把好效期关，及时发现问题及时反馈，保管员不上报的由保管员负责。
不合格医疗器械管理制度
1、凡不符合《医疗器械监督管理条例》的医疗器械一律视为不合格医疗器械。
2、医疗器械到货时要对商品的数量、包装、质量进行严格的检查，发现问题及时上报；
把好第一关，让不合格器械不能进入我店。
3、发现不合格器械时，及时填写报表，及时处理。
不合格器械不得出售。
4、不合格器械售出，顾客发现不合格退回本店时，及时给退换并跟厂家联系，做到顾客满意。
退货医疗器械管理制度
1、凡售出退回的商品，要有充分的理由和根据，方可处理。
2、退回商品入库前，应仔细核对商品的品名、规格、数量、生产厂家、批号、效期等内容，以便做好处理。
3、售出退回的不合格商品，需返厂的要单放，并在商品上有所标志。
4、退货原因不清，保管员未做处理的而由此造成经济损失的由经办人负责。
质量事故报告制度
一、质量事故分重大事故和一般事故两类
重大事故范围：
1、因质量问题造成整批商品报废者。
2、在库商品因保管不当造成过期、破损、霉变、虫蛀金额在1000元以上者。
3、销售假劣医疗器械或已检验不合格过期失效的商品造成影响者。
凡属以上之一，均以重大质量事故论处。
一般质量事故范围：
1、在库商品管理不当造成变质、过期失效损失金额在200元以上者。
2、由于工作不细，错付劣质商品造成后果及违反本店有关规定者。
凡属以上之一，均按一般质量事故论处
二、造成重大质量事故和一般质量事故要及时做好记录，按情况轻重处以原金额罚款，决不手软。
严重者移交法律部门。
售后服务管理制度
一、经常深入用户了解所售商品的使用情况，做好信息反馈工作，征求用户意见；
发现问题及时解决。
二、售出商品实行三包（指有质量问题的）包退、包换、包维修。
三、大、中型医疗器械和精密仪器负责安装调试。
四、对所有售出商品有质量问题的，从接到用户电话时起，必须在二十四小时内派人前去维修和处理。
各级质量责任制
为了更好的经营医疗器械，繁荣我市的经济发展，我店就各项工作实行岗位责任制。
一、经理
1、全面管理商店的各项工作，进行全面的工作管理。
2、定期召开会议，听取用户意见和员工对工作的想法。
3、及时解决各方面的问题和矛盾，为商店尽策尽力。
二、业务员
1、做好本职工作，财务要做好汇总工作，为经营工作的更好开展当好把手，业务员在商品购进时一定要把好质量关，做好承上启下的作用。
2、财务要和税务及工商、银行衔接好业务往来，以保证商店经营工作，业务要保证商品的齐全及商品的质量；
以利于经营的发展。
三、保管员
做好岗位工作，对商品入库、销售、保管及售后服务、服务态度等都认真对待，做好调拨工作，岗位出严重事故者下岗。
质量否决权制度
质量否决权，体现质量管理制度的法规性、否决性。
一、否决对象
1、因医疗器械产品质量存在问题影响到人民生命安全和身体健康的，必须予以否决。
2、良好的环境质量，是医疗器械质量的保证，因此对于环境方面如果存在问题，必须予以否决。
3、服务质量是企业的经营信誉和生命之本，因服务行为和态度给企业造成影响的予以否决。
4、工作质量的确保是对企业各环节、各部门、各岗位的保证，对影响经营商品质量的行为和问题，予以否决。
二、否决职能，对购、销、存、检验、养护、产品质量服务态度等方面出现的问题，造成损失和影响的予以否决。
三、否决方式，对不合格产品采取停购、停卖、停付款，造成工作质量严重危害者，处以下岗或移送刑事处分。
第三类医疗器械质量跟踪及
不良反应报告制度
一、严格贯彻执行《医疗器械监督管理条例》有关规定，经营第三类医疗器械必须按国家要求规定执行。
二、经常了解医疗单位对第三类医疗器械的使用情况，征求意见，如发现所售的医疗器械出现不良反应，立即停止销售。
三、经销第三类医疗器械产品，如因产品质量问题出现严重事故要及时向市食品药品监督管理局报告。
范本4
地理位置图要有标志性参照
XX医疗器械经销部
XX路
XX酒店
XX大街
X
街
北
范本5
仓库
产品展柜
营业区
办公区
仓库
范本6医疗器械经营企业法人（负责人）履历表
姓名
XXX
性别
贴照片处
职称
药师
学历
XX
联系电话
139xxxx
从业年限
身份证号
XXXXXX
企业名称
工作简历
起止时间
工作单位、部门
职务
（身份证复印件站贴处）
单位盖章
XX年XX月XX日
范例7医疗器械经营企业质量负责人履历表
范本8
拟经营范围
一次性使用输液器、注射器；
血压计、体温计、电子血压计、听诊器、理疗仪、制氧机、拔罐器、医用橡皮膏、绷带、纱布、口罩、避孕套、医用乳胶手套等。
范本9
储存设施、设备目录
1、货架两节
2、柜台一节
3、灭火器
4、除湿桶
5、加湿器
6、换气扇
7、干湿温度计
8、鼠夹
9、挡鼠板
范本10组织机构与职能
企业负责人：
职能：
负责药店全面管理工作
质量负责人：
负责质量总体管理
质管员
负责质量管理和监督
验收员
负责医疗器械的验收工作
养护员
负责医疗器械的养护工作
保管员
负责医疗器械的保管工作
范本11附件1
医疗器械经营企业基本情况表
经营单位：
（盖章）XX医疗器械公司XX年XX月XX日
XX医疗器械公司
建立日期
XX年XX月XX日
注册地址
XX区XX路XX号
邮政编码
155100
仓库地址
经济性质
个体
经营范围
II类医疗器械、
一次性使用无菌医疗器械
经营方式
零售
法人代表
职称
从事药械经营管理工作年限
企业负责人
质量负责人
职工总数
质量管理
人数
技术人员数
营业许可证号码
发证部门
发证日期
医疗器械许可证编号
联系人
电话
传真
附件2
医疗器械经营企业负责人履历表
姓名
性别
男
（贴照片处）
毕业学校
所学专业
学历
大专
办公电话
手机号码
2305XXX
工作简历
工作单位（部门）
职务
XX----XX
（身份证复印件粘贴处）
XX年XX月XX日
附件3
医疗器械经营企业负责人员和质量管理人员情况表
填表单位：
（盖章）XX医疗器械公司填表日期:
是否为执（从）业药师
技术职称
备注
经理
是
质检员
本科
填报本表时，请将执（从）业药师证明或专业技术职称证书复印件附后。
附件4
医疗器械经营企业验收检验养护销售人员情况表
否
附件5
医疗器械经营企业经营设施、设备情况表
XX年XX月XX日
营业场所及辅助、办公用房
营业用房面积
辅助用房面积
办公用房面积
120
30
20
储存
用仓库
仓库面积
仓库总面积
冷库面积
阴凉库面积
常温库面积
特殊管理
药品面积
填表说明：
1.根据企业设施、设备的实际填写，如无栏目所设项目时，注明“无此项”；
2.表中所有面积为使用面积，单位为平方米；
3.“营业场所及辅助、办公用房”中“辅助用房”指库区中服务性或劳用房屋。
范本12
医疗器械经营企业许可审查表
拟办企业名称：
XXX医疗器械经销有限公司
申请受理日期：
XX年X月XX日
审查部门：
现场检查验收记录
检查成员
姓名
所在单位
检查项目
组长：
组员：
检查情况及结论
XXX医疗器械经营企业资格认可实施细则
第一部分90
实得分
得分率
1．否决项部分：
第二部分120
6*
否决项
2．考核结论：
检查组成员签字：
检查组长签字：
年月日
企业负责人意见
年月日
25
第三部分240
36
24
16
17
18*
19
20*
21
22
23
26
27
总分
公示情况
公示时间
公式形式
公式结果
自年月日
至年月日
发证部门审批意见
审查意见
经办人：
年月日
审核意见
负责人：
审批意见
审批人：
许可的内容、事项
企业名称：
注册地址：
哈尔滨市XX区XX街X号（详细地址与产权证相符）
仓库地址：
电子邮箱：
XXX@XXX.net
法定代表人（负责人）：
质量管理员
一次性使用无菌注射器、一次性使用无菌输液器；
血压计、体温计、电子血压计、听诊器、理疗仪、制氧机、拔罐器；
医用橡皮膏、绷带、纱布、口罩、医用乳胶手套；
避孕套。
许可证编号：
许可证流水号：
许可期限：
自年月日至年月日
审批意见
范本13
保证声明
本公司申请材料：
所有材料目录
内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承
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