抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核试题及答案Word文档下载推荐.docx
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1六、以下备选项中，除（）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B
17、医治产ESBLs菌感染首选（）。
A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类
C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
1八、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）。
A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏实验结果选用
C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用
1九、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情形下，体温正常、症状消退后可（）。
A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．当即停药
20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的医治应选用（）。
A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素
二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）
一、执业医师法规定，医师在执业活动中，违背什么造成严峻后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动；
情节严峻的，吊销其执业证书；
组成犯法的，依法追究刑事责任（）。
A．卫生行政规章制度B．技术操作规范C．工作纪律D．以上都是
二、医疗机构应当成立由医师、临床药师和护士组成的临床医治团队，开展临床合理用药工作（）。
A．医师B．临床药师C．行政人员D．护士
3、抗菌药物的不合理应用表此刻诸多方面（）。
A．无指征的预防用药B．无指征的医治用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理
4、以下不同类别抗菌药物能够联用的是（）。
Ⅰ.繁衍期杀菌剂；
Ⅱ.静止期杀菌剂；
Ⅲ.速效抑菌剂；
Ⅳ.慢效抑菌剂
A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+ⅢC．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ
五、外科手术预防用药目的（）。
A．预防手术后切口感染B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染
C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。
E．预防消化道感染
六、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。
A．非限制利用B．限制利用C．特殊利用D．随意利用E．经验使用
7、抗菌药物医治方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）。
A．选用品种B．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药
八、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。
A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类
九、按照卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性医治可用于（）。
A．院内取得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染
C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染
10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（）。
A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松
三、填空题（每空1分，共15题20分）
一、处方书写应笔迹清楚，不得涂改；
如需修改，要在修改处签医师并注明。
二、用药错误是指合格药品在临床利用全进程中出现的、任何能够防范的。
3、医疗机构临床利用的药品应当由部门统一采购供给。
4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为次常常利用量；
控缓释制剂，每张处方不得超过日常常利用量。
五、药品用法用量应当依照药品说明书规定的常规用法用量利用，特殊情形需要超剂量使历时，应
当并再次。
六、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立委员会。
7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品，不得退换。
八、对同意抗菌药物医治患者，微生物查验样本送检率不得低于。
九、同意清洁-污染手术的患者手术时预防历时刻应为。
10、紧急情形下，医师能够越级利用抗菌药物，处方量应当限于用量。
1一、抗菌药物临床应用应当遵循的原则。
1二、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。
13、外科预防用抗菌药物的给药方式：
同意清洁手术者，在术前内给药，或给药。
14、轻症感染可同意口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，没必要采用或注射给药。
1五、喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。
四、简答题（共3题30分）
一、国家制定执业医师法的目的是什么？
（6分）
二、抗菌药物医治性应用的大体原则？
（6分）
3、纳入特殊利用级的抗菌药物具有什么特点？
（8分）
4、您对抗菌药物临床合理利用和管理有何意见和建议（10分）
答案
1、B2、C3、C4、C五、D
六、C7、B8、C9、D10、C
1一、B12、B13、D14、B1五、D
1六、C17、A18、D19、C20、D
一、AB二、ABD3、ABCDE4、ACD5、ABD
六、ABC7、ABCDE8、DE9、BCD10、ACD
一、全名；
修改日期。
二、用药不妥。
3、药学。
4、1，
7。
五、注明原因，签名。
六、药事管理与药物医治学。
7、一经发出。
八、30％。
九、24~48小时。
10、1天。
1一、安全、有效、经济。
1二、抗菌药物。
13、～2小时，麻醉开始时。
14、静脉或肌内。
1五、骨骼系统。
第一条为了增强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。
答：
（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）及早查明感染病原，按照病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物；
（3）依照药物的抗菌作用特点及其体内进程特点选择用药；
（4）抗菌药物医治方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
答、
（1）具有明显或严峻不良反映，不宜随意利用的抗菌药物；
（2）需要严格控制利用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
（3）新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；
（4）价钱昂贵的抗菌药物。
院内感染及抗菌药物的合理应用》培训试题答案
（2006-02-2122:
21:
51）
一、医院感染的预防与控制
1.在陪护者处取得而引发的直接感染属于：
B
A．内源性感染
B．交叉感染
C.环境感染
D以上均不是
2.以下有关尿路感染说法错误的是：
A
A．病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间48小时后出现
B．症状虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml
C．我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占%～%
D．66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关
3.以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是：
D
A．注意不要扬起灰尘，避免播散污染
B．拖布的头最好能卸下以便消毒
C．医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫
D.病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房
4.医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。
其中，污染最严重的是：
A
A感染患者的病房
B.厕所
C病区中的水池
D手推车、拖布、抹布
5.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染：
C
A.内源性感染
B.交叉感染
C.环境感染
D.以上均不是
二、医院内感染及预防
1.为了避免静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时刻不该超过：
～24h
～48h
～72h
周
％以上的医院内感染为：
A
A.细菌所致
B.病毒所致
C.真菌所
D.支原体所致
3.医院内败血症的总病死率近：
％
％
4.有关院内感染以下说法错误的是：
D
A.新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染
B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染
C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变
D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计
5.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大：
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丁型肝炎
D.以上均不大
三、重症监护室院内感染的病原学特点
1.重症监护室（ＩＣＵ）的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高：
A．1～3倍
B．3～5倍
C．5～10倍
D．10～20倍
2.以下有关ＩＣＵ的肺部感染的说法错误的是：
A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎
B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎
C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主
D．肺部真菌感染较少见
3.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：
A．肺部
B．血液
C．尿路
D．手术部位感染
4.神经外科手术后最常见的院内感染菌为：
A．铜绿假单胞菌感染
B．金黄色葡萄球菌
C．肠球菌属
D．凝固酶阴性葡萄球菌
5.ＩＣＵ术后重症监护患儿常见的院内感染病原往往因手术类型不同而异,胃肠道手术后以哪种病原最多见：
D．凝固酶阴性葡萄球菌
6.ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：
A．革兰阴性杆菌
B．肠球菌属
C．铜绿假单胞菌
D．肺炎克雷伯菌
7.ＩＣＵ病人4个主要院内感染部位不包括：
A．血液
B．肺部
C．上呼吸道
D．尿路
8.胸外科手术后最常见的院内感染菌为：
9.从ＩＣＵ病人4个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于：
A．学龄患儿
B．青少年
C．成人
D．以上均多见
10.不同年龄患儿的院内感染病原分布也有差异,如尿路感染更多见于：
A．2个月或更小的婴儿
B．1～2岁患儿
C．3～4岁患儿
D．5岁以上的患儿
四、公布实施《抗菌药物临床应用指导原则》的背景与意义
1.对于头孢菌素熟悉错误的是
A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉
B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加
C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽
D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
有关促进合理用药措施包括哪个方面内容
A.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体
B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录
C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育
D.以上都是
3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是
A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争
B.各科医师对抗菌药物了解不够
C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗
4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近
A.50%
B.70%
C.80%
D.100%
5.外科预防使用抗菌药物中不正确的是C
A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时
C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是：
A.从1995年的5%增加到2004年的35%
B.从1995年的35％减少到2004年的5%
C.从1995年到2004年一直是35%
D.从1995年到2004年一直是5%
7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：
A.10%-35%
B.35%-50%
C.50%-75%
D.75%以上
8.抗菌药物对下列哪种疾病无效
A.病毒感染
B.原虫感染
C.衣原体感染
D.螺旋体感染
9.对于发热病人不应该：
A.立即应用抗菌药物
B.寻找发热原因
C.进行相应病原检查
D.查清病原后再应用抗菌药物
10.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是
C
A.应用抗菌药物之后
B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C.应用抗菌药物之前
D.以上都不对
五、增强教育与干与增进临床合理用药
1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，成立基础数据信息库，不包括下列哪一条
B
A.建立全国范围细菌耐药监测网
B.建立全国范围抗菌药销售网
C.建立全国范围抗菌药物应用情况调查网
D.建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统
2.《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（）的基本职责
A.国务院
B.国家药品和食品监督管理局
C.卫生部
D.各级医院
3.医院不合理用药情况主要表现为：
D
A.过度使用抗菌药物
B.不适当的联合用药
C.无适应证或适应证不明确
4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括：
A.抗菌药物分级管理的药品品种
B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率
C.细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药
D.以上都是
5.以下说法错误的是：
A.抗菌药物都是非处方药
B.强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合
C.有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药
D.促进合理用药是公共卫生问题
六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务
1.下列是对免疫缺点患者感染时用药的注意事项，错误的是：
A.用药前应尽量作相应病原检查
B.尽早进行经验疗法
C.宜选用抑菌剂，以口服用药
D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法
2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？
A.四环素类
B.青霉素类与头孢菌素类
C.THB
D.磺胺类
3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：
A
A.革兰氏阴性产酶菌
B.革兰氏阳性产酶菌
C.真菌
D.支原体
4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.β—内酰胺类
D.氯霉素类
5.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：
A.组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务
B.主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应
C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务
D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”
七、选用抗菌药应讲究本钱效益
1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择
A.价廉的常规药
B.“顶级”抗菌药
C.新一代抗菌药
D.广谱药
2.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的
A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效
B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药
C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染
D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药
年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（）所占份额最大
A.抗病毒药
B.抗真菌药
C.抗耐药细菌药
D.抗生素
4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是A
A.抗菌药可以当作消炎退热药
B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药
C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种
D.抗菌药不可以预防所有感染
5.药物经济学通过对（）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。
A.药物成本和药物疗效
B.药物疗效和作用机制
C.药物成本和相应效益
D.药物价格和作用机制
院内感染及抗菌药物的合理应用》培训试题答案
Ⅱ
23:
22）
八、医院耐药细菌感染与临床抗生素的合理应用
1.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：
A.肠球菌
B.凝固酶阳性葡萄球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单孢菌
2.引起医院内感染的致病菌主要是：
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
D.支原体
3.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是：
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
4.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。
A.尿路感染
B.术后伤口感染
C.肺部感染
D.皮肤感染
5.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是：
A.半合成青霉素+氨基糖苷类
B.克林霉素+氨基糖苷类
C.头孢菌素+氨基糖苷类
D.头孢菌素+磺胺类
6.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为:
A.ICU→普通临床科室→门诊
B.ICU→门诊→普通临床科室
C.门诊→ICU→普通临床科室
D.普通临床科室→门诊→ICU
7.﹍﹍是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。
C
A.头孢拉定
B.环丙沙星
C.亚胺培南
D.哌拉西林
8.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。
A.碳青霉烯类
B.氯霉素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
9.下列感染不属于医院内感染的是：
A.住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染
B.住院病人在住院期间发生的感染
C.住院病人在医院内获得出院后发生的感染
D.医院工作人员在医院内获得的感染
10.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：
A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染
B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染
C.当发生抗生素相关性腹泻，灭滴灵治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时
D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予
九、处方管理办法制定的背景与主要内容释义
1.麻醉药品处方一般应该保留几年
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
2.《处方管理办法（试行）》实施日期是
A.2004年9月1日
B.2004年8月10日
C.2005年1月1日
D.2004年12月31日
3.处方药是指经药监部门批准、经（）在注册执业地点的医疗、预防、保健机构开具的处方才可调剂、购买和使用的药品。
A.注册医师
B.医师
C.注册药师
D.药师
4.处方的调剂由哪类人员承担
A.医师
B.药师
C.护师
D.医师和药师
5.处方一般不得超过几日用量：
A.3日
B.
升级会员 