中学生健康体检表.doc

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廊坊市中学生体格检查表

学年项日

目期

第一学年

第二学年

第三学年

发育及营养状况

身高（cm）

体重（kg）

肺活量（ml）

血压（mmHg）

脉搏（次/分）

视

力

项目

左

右

左

右

左

右

上

学

期

裸眼视力

近视力

下

学

期

裸眼视力

近视力

听力

左

右

沙眼

色觉

鼻病

口腔

心脏

肺

肝脾

胃肠

脊柱

四肢

平足

皮肤

传染病

胸透

既往病史

医院盖章

或

校医签字