江西质量兴领导小组办公室.docx
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江西质量兴领导小组办公室
北京市延庆区政府质量奖
申报表
申报单位名称：
（公章）
所属行业：
填表日期：
年月日
北京市延庆区政府质量奖评审委员会办公室印制
承诺书
本组织郑重承诺:
一、已充分了解“延庆区政府质量奖”相关的管理办法、实施细则、评审程序、规范要求，并严格遵守；
二、所提交申报材料真实、准确、有效，并愿意承担相应责任；
三、如获得“延庆区政府质量奖”，将从本组织实际出发，制定提高质量水平的新目标，不断应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理与技术创新；
四、如获得“延庆区政府质量奖”，有义务向社会介绍、传播本组织质量管理的先进经验、理念方法，在质量管理、经营绩效等方面发挥示范、标杆和带头作用；
五、如获得“延庆区政府质量奖”，将严格按规定宣传和使用所获得“延庆区政府质量奖”荣誉、奖牌和标识。
法人代表（签字）：
组织（公章）：
日期：
一、申报单位基本情况
企业（组织）名称
法人代表
主要业务领域
所属行业
注册地址
邮政编码
通讯地址
邮政编码
最高管理者姓名
电话
经济类型
工商注册登记号
成立日期
上级单位名称
组织规模
□特大型□大型
□中型□小型□微型
是否上市
□是□否
职工总数
研发人员数量
质量管理机构
名称
质量管理人员
数量
质量管理机构负责人
电话/手机
申报工作
联系部门
联系人
电话/手机
传真
电子邮件
组织下属分公司、分场所名单
名称
地址
产品/服务
联系人
联系电话
注：
1.所属行业依据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）按最小划分类别准确填写；其中，外商投资企业需注明外商出资比例。
2.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。
详见《国家统计局、国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）。
3.组织规模划分详见《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）及其说明。
特大型工业企业划分详见国家统计局《特大型工业企业划分标准》。
4.带“□”的项目，请在符合项的“□”内打“√”。
二、质量管理概况
运用的主要质量管理方法：
管理体系认证情况：
□质量管理体系认证时间及证书号：
□环境管理体系认证时间及证书号：
□职业健康安全管理体系认证时间及证书号：
□其他体系认证情况
市场准入类的许可、认证、资质情况：
□生产（制造、经营）许可证，许可证名称：
获证产品、服务名称：
获证时间：
□工程（施工、规划）许可证，许可证名称：
获证时间：
□强制性认证，获证产品名称：
获证时间：
□资质等其他（证书名称）：
获证项目名称：
获证时间：
三、主要产品/工程/服务质量水平
主要产品/工程/服务名称（多类别产品/工程/服务可分表填写）：
主要产品/工程/服务指标（本组织水平按上年指标填报）
指标项目
本组织水平
国内先进水平
国际先进水平
近三年产品/工程/服务/环境质量监督抽查情况
时间
产品/工程/服务/环境名称
抽查机构
抽查结论
近三年出口产品检验情况
时间
产品名称
检验检疫部门
检验结果
注：
此表近三年时间指2015年1月1日至2017年12月31日。
四、主要经济与质量指标
序号
项目
单位
2015年
2016年
2017年
1
资产总额
万元
2
投资收益
万元
3
主营业务收入
万元
4
非主营业务收入
万元
5
利润总额
万元
6
纳税总额
万元
7
销售额
万元
8
出口总额
万美元
9
总资产贡献率
%
10
资产负债率
%
11
成本费用利润率
%
12
全员劳动生产率
万元/人
13
产品销售率
%
14
研发投入比
%
15
新产品产值率
%
16
质量损失率
%
17
万元总产值综合能耗
吨/万元
18
万元产值水耗
立方米/万元
19
顾客满意度
%
20
竣工工程合格率（建筑业）
%
注：
1．第9-13项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》（国统字〔1997〕303号）的要求。
指标的内容及计算公式如下：
利润总额+税金总额+利息支出12
总资产贡献率（%）=----------------------------×--------×100%
平均资产总额累计月数
其中：
税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。
负债总额
资产负债率（%）=--------------×100%
资产总额
其中：
资产及负债均为报告期期末数。
利润总额
成本费用利润率（%）=-------------------×100%
成本费用总额
其中：
成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。
工业增加值12
全员劳动生产率（元/人）=--------------------×------
全部职工平均人数累计月数
其中：
由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。
具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。
工业销售产值
产品销售率（%）=--------------------------×100%
工业总产值（现价）
研发成本
研发投入比（%）=---------------------------×100%
工业总产值（现价）
2．第15-16项指标填写参见《国家统计局关于同意执行工业企业产品质量指标统计调查制度的函》（国统函〔2005〕131号）有关要求。
指标的内容及计算公式如下：
报告期新产品产值
新产品产值率（%）=---------------------------×100%
报告期工业总产值
报告期内部损失成本+报告期外部损失成本
质量损失率（%）=-------------------------------------×100%
报告期工业总产值
其中，依据GB/T13339《质量成本管理导则》，“内部损失成本”指产品交货前因未满足规定的质量要求所损失的费用，包括：
a.报废损失费；b.返修费；c.产品质量事故处理费等。
“外部损失成本”指产品交货后因未满足规定的质量要求，导致索赔、修理、更换或信誉损失等所损失的费用，包括：
a.索赔费；b.退货损失费；c.折价损失费；d.消费服务费；e.诉讼费；f.召回费等。
损失成本和工业总产值均以现行价计算。
工业能源消费总量能耗
万元产值能耗（吨/万元）=--------------------------------
工业总产值
其中，需将能耗折算为吨标准煤。
标准煤亦称煤当量，具有统一的热值标准，我国规定每千克标准煤的热值为7000千卡，不同品种、不同含量的能源按各自不同的热值换算成标准煤，能源折标准煤系数＝某种能源实际热值（千卡/千克）/7000（千卡/千克）。
总用水量
万元产值水耗（立方米/万元）＝-------------
工业总产值
顾客满意度（%）是指顾客对产品或服务满意程度的心理感受，相关国家标准为GB/T19039-2009《顾客满意测评通则》和GB/T13038-2009《顾客满意测评模型和方法指南》，较常采用满意度指数CSI或顾客满意率测评。
申报组织最好填写第三方机构的测评结果，也可填写本组织的测评结果，并提供一份主要用户名单；无法填写或提供的应予说明。
3．第20项指标为建设施工企业填写。
4．非制造业申报单位可不填第13及15-16项内容。
五、主要安全、环保、节能、诚信等有关社会责任指标
主要安全指标
安全项目
2015年
2016年
2017年
主要环保和节能指标
环保和节能减排项目
2015年
2016年
2017年
公益支持指标
费用
公益支持领域
2015年
2016年
2017年
注：
1．安全、环保等指标按行业要求项目填写，并提供相关证实性材料；如“安全指标”，制造业“安全生产事故率”、交通行业“百万公里事故率”、教育行业“伤害事故发生率”、医疗行业“差错事故率”等。
2．“公益支持”指在公益投入、社会福利、慈善捐款、社区支持等方面付出的现金或货值。
六、近三年与质量安全相关的其他情况
指标
2015年
2016年
2017年
各级产品（含出口产品）质量监督检查不合格或有违法行为
□有
□无
□有
□无
□有
□无
各级工程质量监督检查不合格或有违法行为
□有
□无
□有
□无
□有
□无
各级服务质量监督检查不合格或有违法行为
□有
□无
□有
□无
□有
□无
各级环境保护监督检查不合格或有违法行为
□有
□无
□有
□无
□有
□无
各级安全生产监督检查不合格或有违法行为
□有
□无
□有
□无
□有
□无
较大质量、安全、环境污染、公共卫生、食品药品安全等事故
□有
□无
□有
□无
□有
□无
重大质量投诉
□有
□无
□有
□无
□有
□无
重大劳动保障失信记录
□有
□无
□有
□无
□有
□无
其他严重违法违规不良记录
□有
□无
□有
□无
□有
□无
情形简述
注：
1.根据所属行业和产品/工程/服务的实际情况填写，在相关的“□”内打“√”。
2.较大质量、安全、环境污染、公共卫生、食品安全等事故按国家有关规定认定。
3.如有相关违反法律法规行为或事故状况，请在“情形简述”栏中简要说明情况及处理结果。
七、近三年获得奖项和专利、制修订标准情况
获得市级及以上奖项
序号
获奖名称及等级
证书等编号
颁奖部门
获奖时间
获得国际/国内发明专利
序号
专利名称
专利号
专利级别
授权时间
制修订国际/国家/行业/地方/社团标准
序号
标准名称
标准号
标准级别
发布时间
注：
1.填写近三年获得市级及以上奖项（包括品牌）情况，包括市级及以上科技进步奖、高新技术产品、重点新产品、工程质量奖、驰名商标、北京老字号等。
2.填写近三年取得授权的国际/国内发明专利。
3.填写参与起草的近三年发布的国际/国家/行业/地方/社团标准。
4.近三年时间指2015年1月1日至2017年12月31日。
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