医院门诊科室主任绩效考核指标.docx

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医院门诊科室主任绩效考核指标

门诊科室绩效考核指标

门诊科室主任绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

本科室工作计划及总结制订及时性

按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交

1）在规定时间上交,得100分

2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

直接领导及相关记录

2

每季度接诊人数

每季度接诊人数

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

3

每季度复诊人数

每季度复诊人数

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

4

业务总收入

业务总收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高万元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低万元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

5

医疗收入

医疗收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高万元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低万元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

6

药品收入

药品收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高万元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低万元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

7

药品收入占业务总收入比率

（药品收入／业务总收入）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

8

每门诊人次业务总收入

每门诊人次业务总收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

9

每门诊人次医疗收入

每门诊人次医疗收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

10

医疗支出

医疗支出

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低万元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高万元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

11

利润额

（收入额－支出额）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高万元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低万元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

12

毛利润率

［（收入额－支出额）／收入额］×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

13

临床确诊与病理诊断符合率

（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

14

门诊病人三次确诊率

（门诊病人三日确诊数量／总门诊病人数量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

15

单病种治愈率

（单病种治愈病例／总病例）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

16

单病种好转率

（单病种好转病例／总病例）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

17

甲级病历比率

（甲级病历数量／总病历数量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

18

丙级病历比率

（丙级病历数量／总病历数量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

19

医保政策执行情况

无被医保办审核发现违反医保政策规定的情况

1）未发现违反,得100分

2）每发现次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医保办相关记录

20

病人满意度比率

（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

21

培训质量评价良好比率

（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

科教办统计报表

22

核心期刊发表文章数量

在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

科教办统计报表

23

“导师”制

负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。

对所带人员有定期的评价

不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，

减分，累计最低至50分

教学记录、评价记录

24

被指导人员的论文数量

被指导人员有篇联名论文发表

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

论文发表记录

25

预算的准确性

（1－科室实际发生值／预算值）×100%

1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分

2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分

3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

26

实际收入与预算值的比率

（科室实际收入/预算收入值）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

27

实际支出与预算值的比率

（科室实际支出/预算支出值）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

28

科室管理费用与预算值比率

（科室管理费用/管理费用预算值）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

29

业务招待费用与预算的差异率

（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分

3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

30

部门员工有无重大错误

部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数

满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分

医院相关通报、通知

31

科室职工流失率

（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

人事科员工离职记录

32

部门被投诉次数

对本部门的投诉不多于［］起

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关投诉记录

33

科室绩效考核的组织管理

在规定时间内完成本科室的绩效考核

1）按时完成，得100分

2）每延时一天，减分，累计最低至50分

考核相关记录

34

科室绩效考核合规性

科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

考核投诉记录

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

科室工作计划的制订

科室工作计划制订，符合医院整体要求。

科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间

直接领导

2

制度制定和执行

本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行

院办（检查记录）

3

处方、医嘱编写符合规范要求

处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行

直接领导

4

医疗质控文件符合规范

遵照医疗质控规定设有交接班记录、差错登记等各类记录本、并登记完整

直接领导

5

月计划、周安排完备

有月计划、周安排表，并且记录完整

直接领导

6

院内感染统计表填写规范性、及时性

按规定组织填写院内感染统计表，并且做到按时上交

直接领导

7

护理指导有效性

切实有效地指导护士长开展科室护理工作，做到有记录，有反馈，有考核

直接领导

8

公共卫生事件

发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案

直接领导

9

培训讲课工作完善性

培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结

直接领导

10

见习医生教学

见习医生教学工作有序开展，效果良好

直接领导

11

进修医生教学

进修医生教学工作有序开展，效果良好

直接领导

12

临床药物验证

组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求

科教办

13

科研论文著作得以发表、宣读

科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读

直接领导

14

外出按规定请假（备案）

外出到医务科请假（备案）

医务科

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

医疗事故（一票否决）

由于非客观原因发生医疗事故

直接领导

2

综合治理

发生被盗、火灾、交通事故等状况

综合治理相关记录

3

医德医风建设（一票否决）

科室人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为

相关的投诉、处罚记录