99医本儿科BWord下载.docx

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E.生理盐水200ml，1.4％碳酸氢钠200ml，10％葡萄糖800ml

7.7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白.心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm.血清Fe

30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×

1012/L,最合适的治疗是

A.反复多次少量输血B.增加含铁较多的辅助食品

C.肌注维生素B攬12攭D.肌注右旋糖酐铁

E.口服硫酸亚铁及维生素C

8.患儿3岁,反复浮肿3个月来院系统治疗.化验尿蛋白+++,尿红细胞0-3/HP.血

浆白蛋白20g/L,血胆固醇263mg/dL,血尿素氮7.8mg/dL,本例的最有特效疗

法是

A.应用利尿剂B.应用肾上腺皮质激素

C.应用细胞毒药物D.补充白蛋白或血浆

E.中药

9.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差.查体:

体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少

量脓性分泌物,腹胀.肝大肋下3cm.下列哪项检查最有诊断意义?

A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超

D.血沉E.C反应蛋白

10.1岁,经常腹泻,母乳未加辅食,体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情

绪不稳定,其诊断最可能是

A.I度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.营养发育正常

D.佝偻病活动期E.中度脱水

11.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过

A.出生后即刻B.生后36小时内C.生后12小时内

D.生后24小时内E.生后72小时内

12.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少.查体:

双眼睑、面部浮

肿,血压20/12kPa（150/90mmHg）,为进一步确诊,下列哪项检查最主要?

A.咽拭培养

B.A.S.O滴度测定

C.补体C3测定

D.反复查尿

E.血白蛋白,胆固醇测定

13.6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿.入院时血压

100/70mmHg（13/9kPa）,全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白（++++）,

胆固醇360毫克/分升,总蛋白4.5克/分升,白蛋白2克/分升,用激

素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?

A.免疫抑制剂

B.中药+免疫抑制剂

C.中药+白蛋白

D.激素+免疫抑制剂

E.中药+激素

14.患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,

易感冒.查体:

神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化

验:

Hb80g/L（8g/dl）.血清铁56ug/dl,投给铁剂治疗有效,最早出现

的改变是

A.Hb升高

B.RBC升高

C.面转红润

D.网织红细胞增多

E.食欲好转

15.3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为

糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为

4.8kg,其诊断最可能为

A.迁延性肠炎

B.婴儿腹泻,轻型

C.生理性腹泻

D.病毒性肠炎

E.霉菌性肠炎

16.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少.查体:

精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性

差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L（126mEq/L）,

合理补液应为下列哪组?

总液体量补液成分

A.100ml/kg1:

2液,不补钾

B.110ml/kg4:

3:

C.150ml/kg4:

2液,见尿补钾

D.150ml/kg2:

1液,见尿补钾

E.250ml/kg2:

17.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝

视,偶有尖叫,查体:

心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下

列哪种药物?

A.鲁米那

B.甘露醇

C.速尿

D.地塞米松

E.高渗葡萄糖

18.早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,

胸片示:

两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征

E.新生儿颅内出血

19.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:

全身浮肿明显,血压12/6.65kPa（90/50mmHg）,

尿常规（离心尿）:

尿蛋白（++++）,每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇

11.44mmol/L（440mg/dl）,血浆总蛋白40g/L（4g/dl）,白蛋白20g/L（2g/dl）,

尿素氮14.28mmol/L（20mg/dl）,最可能诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.继发性肾病

20.3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是

A.牛奶550ml,糖44g,水200ml

B.牛奶700ml,糖55g,水200ml

C.牛奶800ml,糖50g,水100ml

D.牛奶450ml,糖44g,水300ml

E.牛奶550ml,糖30g,水200ml

21.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是

A.中幼红及晚幼红细胞增生

B.早幼红细胞增生

C.中幼红细胞增生

D.各期幼红细胞巨幼变

E.骨髓造血细胞显著增生

22.缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞上升

C.网织红细胞和血红蛋白同时上升

D.出现幼红细胞

E.骨髓中细胞外铁增多

23.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是

A.结核菌素试验阴性可排除结核病

B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性

C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性

D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病

E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性

24.一小儿体格测量结果:

身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨

联合之间,骨化中心已出现7个,尚末开始换牙.其年龄是

A.4岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

25.婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是

A.有慢性消化系统疾病

B.有喂养不当史

C.体重及皮下脂肪减少

D.身长低于同龄儿

E.血清总蛋白及白蛋白减少

26.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有

时尖叫.查体:

双眼凝视,前囟饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄

色分泌物,白血球总数30X109/L（30000/mm3）,

中性85%,考虑诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿败血症,化脑

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低血钙症

E.新生儿低血糖症

27.缺乏叶酸和维生素B攬12攭发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主

要的机理是

A.叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的物质

B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成

C.叶酸和维生素B12与脱氧核糖核酸的合成有关

D.叶酸和维生素B12是核酸的成份

E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂

28.急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是

A.原发性补体合成障碍

B.补体从尿中排出增多

C.补体参与反应时消耗

D.补体活性降低,难以检出

E.以上都不是

29.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

A.病原体的侵入

B.毒素的作用

C.组织破坏

D.缺氧,二氧化碳贮留

E.机体免疫功能低下

30.男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘.体检:

智力低下,舌厚

而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T4↓,TSH↑,首选治疗是

A.生长激素

B.甲状腺素片连服一年

C.VID+钙片

D.甲状腺素片,服至青春期

E.甲状腺素片,终身服药

31.6个月男婴,周围血WBC10.2X109/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论

是对的?

A.总数不正常,分类正常

B.总数分类均正常

C.总数分类均不正常

D.总数偏高,淋巴细胞偏低

E.总数正常,分类不正常

32.正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是

A.1个月

B.1-2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

33.4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,

三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,

WBC5.0×

109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

34.男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食

癖.皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞

3.0×

1012/L（380万/mm）,最合理的治疗是

A.维生素B12+叶酸

B.铁剂+维生素C+合理喂养

C.铁剂+叶酸

D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸

E.铁剂+维生素B12

35.1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有

诊断价值?

A.血培养

B.胸部X线片

C.结核菌素试验

D.补体测定

E.免疫球蛋白测定

36.女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心

音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂

E.应用利尿剂

37.6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上窜,

意识丧失,查体:

前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L（7.0mg/dl）.

下列哪项处置最正确?

A.迅速推注甘露醇

B.立即注射维生素D

C.先用止痉剂再用钙剂

D.立即用钙剂

E.立即静注葡萄糖

38.1.5岁,不会叫"

妈妈"

.体查:

眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧

弯曲.为进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?

A.血清T3,T4测定

B.尿三氯化铁试验

C.骨骼X线检查

D.染色体检查

E.尿粘多糖测定

39.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为

A.惊厥

B.瘫痪

C.发热

D.情绪改变

E.咳嗽

40.新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应

A.拍打臀部,刺激呼吸

B.呼吸兴奋剂

C.氧气吸入

D.人工呼吸

E.吸粘液,保持呼吸道通畅

41.男婴36周胎龄吸引产,出生时Apgar评分7分,羊水Ⅲ度混浊,生后24小时突然

烦躁不安,吐奶,四肢小抽动.查体:

面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增

高,余无特殊.化验:

血WBC9,9×

109/L,血钙8mg/dl（2mmol/L）,血糖

30mg/dl（1.78mmol/L）.最可能诊断是

B.新生儿低钙血症

D.新生儿低血糖症

E.新生儿脑膜炎

42.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A.大量蛋白尿

B.血尿,高血压

C.高胆固醇症

D.低蛋白血症

E.高度浮肿

43.患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无

改善.体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背

上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强,血WBC9.1×

109/L,中性占

60%,胸片示左肺中部有大片状阴影.该病儿最可能的诊断是

A.金葡菌肺炎

C.大叶性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.原发综合征

44.肾病综合症最常见的电介质紊乱是

A.低镁血症

B.低磷血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.低氯血症

45.8个月小儿牛奶喂养.近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退.血红蛋白70克/升,红

细胞2.5×

1012/L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断

价值?

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.MCV,MCH,MCHC测定

E.骨髓检查

46.1岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫"

爸妈"

.查体:

巩膜微黄染,

心肺（-）,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×

1012/L,

血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×

1012/L,骨髓涂片见细胞数减少,

有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大.最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.急性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

47.预防佝偻病的最有效措施为

A.户外活动

B.补充钙剂

C.足量蛋白质及热卡

D.补充维生素D

E.母乳喂养

48.5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐4～5次,每次约10余秒自止

发作间歇吃奶如常.查体:

T37.5℃,P104/分,R36/分,神志清,前囟平2×

2cm,枕

部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:

WBC8×

109/L中

性60%,血钙1.75mmol/L（7mg/dl）,磷1.3mmol/L（4mg/dl）,糖4.44mmol/L

（80mg/dl）.最可能的诊断是

A.中枢感染

B.低血糖症

C.手足搐搦症

D.低镁血症

E.婴儿痉挛症

A2型题（最佳选择题否定型）

每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,

答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相

应题号的相应字母划一粗黑线.

49.婴幼儿肺炎发生心力衰竭的机理,下列哪一项是错误的?

A.低氧血症导致肺循环压力下降

B.病原体毒素直接作用于心肌

C.体内毒性代谢产物作用于心肌

D.静脉输液过速使血容量急剧增加

E.缺血.缺氧导致心肌损害

50.患儿.女.1岁半时诊断为"

大型室间隔缺损"

.未经手术,6岁时来医院复查,其

症状及体征,除哪一项外,均可能出现

A.生长.发育落后于同龄儿

B.反复呼吸道感染较幼儿期加重

C.活动耐力很差

D.哭闹后出现口唇紫绀

E.杂音较前减轻

51.下列神经反射哪一项憙拝不是憖拝新生儿或幼婴所特有的

A.觅食反射B.握持反射C.踏步反射D.腓反射E.交叉伸腿反射

52.散发性呆小病，下列何项措施是错误的？

A.诊断后尽快用甲状腺素治疗

B.用药后精神食欲好转，即可减量

C.血清T4TSH可做为调节用药的参考

D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量

E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

53.下列哪一种是不正确的小儿液体疗法?

A.中度以下脱水可用口服补液

B.重度脱水需先快速扩容

C.维持补液阶段一般速度约为5ml/kg/小时

D.营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快

E.轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液

54.4岁男孩,生后1岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2-4肋间可听到收缩期

杂音,肺动脉瓣区第二心音消失.以下各项检查结果哪项可能与本病不符

A.查体:

心前区可隆起

B.心电图:

电轴右偏

C.X线:

心脏增大,呈靴状

D.超声心动图:

右心内径正常流出道窄

E.心导管:

导管不能从右心室进入主动脉

55.下列哪项不符合散发性呆小病临床表现?

A.智力低下

B.腹大,有脐疝

C.眼睑浮肿,眼距宽

D.口唇厚,舌外伸

E.身材矮小,但全身比例匀称

56.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月新生儿生后2周内黄疸消退

C.足月新生儿血清总胆红素不超过这120mg/L（12mg/dl）

D.以结合胆红素为主

E.一般情况好,不伴有其他症状

57.小儿原发型肺结核的常见表现中,以下哪项不符?

A.结核菌素试验阳性

B.肺门淋巴结肿大

C.肺部有湿罗音

D.发热

E.消瘦,食欲减退和盗汗

58.室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是

A.原有的心脏杂音显著增强

B.右心室显著增大

C.肺动脉瓣区第二心音显著亢进

D.胸部X线显示肺动脉段显著突出

E.右心室压力显著升高

59.6个月婴儿,腹泻3日,口渴,尿少,皮肤弹性甚差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,

脉细速,血钠129mmol/L（129毫当量/升）,二氧化碳结合力19容积%,以下治疗

措施中错误的是

A.第1日补液总量为180毫升/公斤

B.给2/3张含钠液

C.每小时可给予2:

1含钠液20-30毫升/公斤

D.输液前8小时有尿,即可静脉滴注氯化钾

E.禁食6-8小时

60.3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:

BP12/8kpa,面及下肢浮肿++,腹水征+,

拟诊肾病综合症,其实验室检查可能有如下表现,但除了

A.血清血蛋白减少

B.血清胆固醇增高

C.血ASO升高

D.尿蛋白+++

E.血清肌肝0.5mg/dl

61.Ⅱ度以上营养不良患儿的饮食治疗原则下列哪项是错误的?

A.选用高蛋白高热量食物

B.补充足量维生素

C.必须从小量开始

D.热量供应从每日每公斤40～60卡开始

E.热量增加应快速进行

【问题：

62～63】

A.喉痉挛

B.急性喉炎

C.佝偻病性低钙惊厥

D.婴儿痉挛症

E.低血糖

以下临床表现最可能的诊断是

62.4个月,男婴,反复发作吸气困难,伴吸气时喉鸣4～5次,且唇绀,间歇期活泼,

无发绀及声嘶,体温及心肺正常

63.4个月男婴,发热咳嗽1天,惊厥6～7次,惊厥后吸乳好,体检:

T37℃,神志清,

营养发育中等,咽部充血,有颅骨软化,其它未见异常.惊厥的原因最可能是:

64～65】

A.>

55cm

B.52cm

C.50cm

D.>

57cm

E.<

45cm

下列新生儿的指标为以上哪种?

64.正常足月新生儿出生平均身长

65.早产儿出生时的身长

66～67】

A.大便有腥臭味,水样,黄或暗绿似海水色,偶可有伪膜排出

B.大便次数多,生长发育不受影响

C.大便黄绿色,蛋花汤样,有霉臭味,较多粘液

D.病程迁延,大便呈绿色,粘液脓便或脓血便

E.大便有发酵气味,泡沫较多,豆腐渣样

下列疾病的大便特点为以上哪种?

66.真菌性肠炎

67.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎

【问题：

68～69】

A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张

D.两肺中小水泡音E.右上肺浸润

以下病症可出现

68.肺门结核淋巴结肿大,压迫气管分叉处

69.肺门结核淋巴结肿大,压迫支气管使其部分阻塞

【问题