最新医学正副高级职称消化内科考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题 1.docx
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最新医学正副高级职称消化内科考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题1
2012年最新医学正副高级职称（消化内科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.1
1、单选题（每题1个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、下列疾病好发部位描述中错误的是（）
A．自身免疫性胃炎——胃体部
B．胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C．十二指肠溃疡——十二指肠起始部
D．慢性浅表性胃炎——胃窦部
E．肠结核——回盲部
2、胃壁细胞抗体阳性提示（）
A．萎缩性胃体胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．胃泌素瘤
D．胃粘膜脱垂
E．胃癌
3、女性40岁，上腹部不适5年。
近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。
胃镜检查：
粘膜呈颗粒状，血管网显露。
血清抗壁细胞抗体阴性。
最可能的诊断是（）
A．慢性浅表性胃炎
B．慢性肥厚性胃炎
C．多灶萎缩性胃炎
D．胃癌
E．萎缩性胃体胃炎
4、慢性活动性胃炎的判定根据是（）
A．胃粘膜糜烂
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒细胞浸润
D．胃粘膜淋巴细胞浸润
E．胃粘膜过度形成
5、男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。
上腹部有范围较广的轻压痛。
胃镜检查：
主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管，皱襞平坦。
诊断应为（）
A．慢性浅表性胃炎
B．胃粘膜脱垂症
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃癌
E．消化性溃疡
6、食管的癌前病变是（）
A．食管炎
B．食管憩室
C．食管狭窄
D．Barrett食管
E．贲门失弛缓
7、急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的?
（?
?
?
?
）
A．去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多
B．胃粘膜缺血和胃酸分泌
C．粘液分泌减少
D．前列腺素合成减少
E．血栓素，白三烯合成增多
8、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是（）
A．遗传因素
B．十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致
C．幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致
D．壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E．长期吸烟
9、男，43岁，上腹部饱胀不适2年。
胃液分析，提示胃酸分泌降低。
胃镜活检：
胃窦粘膜萎缩，Hp（+），可见肠上皮化生和轻度不典型增生。
可能的诊断为（）
A．慢性浅表性胃炎
B．癌前病变
C．早期胃癌
D．慢性萎缩性胃炎
E．消化性溃疡
10、诊断食管癌的首选检查方法是（）
A．食管粘膜脱落细胞检查
B．食管X线检查
C．食管CT检查
D．内镜检查及活检
E．超声内镜
11、应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是（）
A．粘膜缺血、缺氧
B．胃酸分泌增多
C．粘液分泌增加
D．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E．局部前列腺素增加
12、食管癌的最常见的好发部位是（）
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
13、男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。
近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。
10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。
查体：
13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。
最可能的诊断是（）
A．肝炎后肝硬化
B．急性糜烂性胃炎
C．原发性肝癌
D．食管贲门粘膜撕裂症
E．胃溃疡出血
14、不符合早期食管癌的描述是（）
A．癌的直径小于2.0cm
B．浸润深度不超过粘膜下层
C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D．无明显临床症状
E．无淋巴结转移
15、男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是（）
A．十二指肠癌
B．十二指肠憩室
C．十二指肠球部溃疡
D．十二指肠节段性肠炎
E．十二指肠结核
16、诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是（）
A．肠腺化生
B．最大泌酸量（MAO）减少
C．胃粘膜细胞不典型增生
D．胃腺体部分减少或消失
E．胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦
17、男，42岁，上腹痛2年余。
周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。
经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（）
A．继续保守治疗，反复大便隐血试验
B．纤维胃镜检查与活检
C．钡餐检查
D．手术治疗
E．继续保守治疗
18、十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关（）
A．壁细胞总数增多
B．壁细胞对刺激物敏感性增强
C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D．主细胞分泌增强
E．迷走神经张力增高
19、食管癌转移的主要方式是（）
A．直接扩散
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．少见转移到其他部位
20、最常见的食管恶性肿瘤是（）
A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．类癌
E．恶性黑色素瘤
21、男，41岁，中上腹腹痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是（）
A．溃疡型胃癌
B．胃溃疡
C．胃肉瘤
D．胃间质瘤
E．胃淋巴瘤
22、关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义?
（?
?
?
?
）
A．询问有无服药史、应激等诱因
B．B型超声检查
C．即送血常规、大便常规检查
D．详细的腹部体格检查
E．纤维胃镜检查
23、关于十二指肠溃疡（DU）的描述，错误的是（）
A．DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现像
B．DU患者中，大部分十二指肠碳酸氢盐分泌增加
C．十二指肠胃上皮化生为幽门螺杆菌的定植提供了条件
D．典型的DU患者的腹痛为饥饿痛，部分有夜间痛
E．DU少见癌变
24、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）
A．抗溃疡药物治疗2个月
B．手术治疗
C．X线钡餐检查
D．胃镜检查加活检
E．连续粪便隐血检查
25、关于胃窦胃炎，下列临床表现哪项是不正确的是（）
A．不引起恶性贫血
B．消化道症状多见
C．常与溃疡病同在
D．血清壁细胞抗体多为阳性
E．可有上消化道出血
26、最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A．胃角溃疡
B．幽门管溃疡
C．胃窦溃疡
D．球后溃疡
E．球后溃疡
27、男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：
胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。
应考虑诊断何病最为适宜?
（?
?
?
?
）
A．急性糜烂出血性胃炎
B．胃窦部多发性溃疡
C．萎缩性胃炎
D．胃泌素瘤
E．肥厚性胃炎
28、早期食管癌是指（）
A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是
29、男，24岁，中上腹痛，柏油样便，面色苍白，钡餐检查如图，可能的诊断为（）
A．胃癌
B．胃溃疡伴良性狭窄
C．平滑肌肉瘤
D．胃间质瘤
E．胃淋巴瘤
30、男，52岁，患高血压10年，间常服降压药。
1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。
次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。
查体：
左侧肢体瘫痪，血压24/14kPa（180/105mmHg）。
实验室检查：
Hb9g/dl，OB（++），SP7g/dl，A4.5g/dl，G2.5g/dl，SGPT<25u，HBsAg（+）。
最可能的诊断是（）
A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B．贲门粘膜撕裂症
C．溃疡病
D．胃癌
E．急性胃粘膜病变
31、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括（）
A．周围神经病变
B．甲状腺炎
C．Addison病
D．白斑病
E．Cushing综合征
32、男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。
治疗上最好用（）
A．法莫替丁+阿莫西林
B．奥美拉唑+克拉霉素
C．硫糖铝
D．胶体次枸椽酸铋
E．吗丁啉+铝碳酸镁
33、慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（）
A．肠化
B．脐状突起
C．幽门腺化生
D．中度以上不典型增生
E．出血
34、男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量（BAO）为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。
最可能的诊断是（）
A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．胃泌素瘤
D．萎缩性胃炎
E．浅表性胃炎
35、男性，30岁，右上腹痛伴反酸2年余，胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡，伴有陈旧出血，尿素酶试验阳性，最好的治疗选择应该是（）
A．硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑
B．西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑
C．前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑
D．多潘立酮（吗丁啉）+雷尼替丁+甲硝唑
E．奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
36、正常人的1ES静息压是（）
A．10～30mmHg
B．4～15mmHg
C．30～50mmHg
D．<6mmHg
E．>25mmHg
37、男性32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。
急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）
A．阑尾炎穿孔
B．急性胰腺炎
C．胆囊穿孔
D．溃疡病穿孔
E．绞窄性肠梗阻
38、一患者食管X线吞钡检查示：
食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）
A．反流性食管炎
B．贲门撕裂征
C．食管良性狭窄
D．食管贲门失弛缓症
E．食管静脉曲张
39、40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为（）
A．慢性萎缩性胃窦炎
B．慢性萎缩性胃体炎
C．十二指肠炎
D．功能性消化不良
E．胃癌
40、下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻?
（?
?
?
?
）
A．上腹部疼痛，以夜间痛常见
B．上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹泻
D．上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
41、男28岁，规律性上腹痛，伴反酸，服抗酸剂症状可缓解。
X线钡餐检查无阳性病变，BAO为3mmol/L。
最可能的诊断是（）
A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．慢性肥厚性胃炎
E．慢性浅表性胃炎
42、抗胆碱能药物可用于（）
A．幽门梗阻并青光眼
B．十二指肠溃疡
C．前列腺肥大
D．反流性食管炎幽门梗阻并青光眼
E．溃疡病近期出血
43、女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是（）
A．定期内镜随访检查
B．预防性手术治疗
C．胃液分析
D．定期X线钡餐检查
E．定期血清癌胚抗原检查
44、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显。
选下列哪种药治疗较适宜（）
A．呋喃唑酮
B．多潘立酮（吗丁啉）
C．De-Nol
D．普鲁本辛
E．硫糖铝
45、质子泵抑制剂（PPI）的作用机制是（）
A．抑制组胺H受体
B．保护胃粘膜
C．抗胆碱能神经
D．拮抗胃泌素受体
E．抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性
46、与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是（）
A．食管上皮增生
B．食管粘膜中性粒细胞浸润
C．食管粘膜淋巴细胞浸润
D．食管粘膜糜烂
E．食管粘膜充血水肿
47、血清胃泌素增高伴胃酸增高，见于（）
A．胃泌素瘤
B．慢性萎缩性胃窦胃炎
C．胰岛B细胞瘤
D．慢性萎缩性胃体胃炎
E．十二指肠球部溃疡
48、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。
抗酸剂治疗无效。
查体上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。
最可能的诊断是（）
A．良性十二指肠壅滞症
B．消化性溃疡合并幽门梗阻
C．胃下垂
D．胃粘膜脱垂症
E．胃癌
49、男，78岁，阵发性上腹部疼痛10年伴呕吐，加重1年，影像检查如下图，应诊断为（）
A．十二指肠癌
B．十二指肠憩室
C．十二指肠淋巴瘤
D．十二指肠结核
E．肠系膜上动脉压迫综合征
50、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。
入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：
BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：
Hb9g/dl，便隐血++。
该患消化道出血考虑为（）
A．贲门粘膜撕裂综合征
B．急性胃粘膜病变
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
51、中年女性，间歇性腹部不适已4年，餐后加重，嗳气。
胃液分析：
BAO为"0";MAO:
5mmol/h;PCM为3.0亿个。
考虑下列哪种疾病最可能（）
A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．十二指肠球后溃疡
D．慢性肥厚性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎
52、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是?
（?
?
?
?
）
A．劳累、天气骤变往往诱发
B．与进粗糙、刺激饮食有关
C．性质多样，可胀痛亦可为灼痛
D．呈进食——疼痛——缓解的发病过程
E．呈反复发作慢性过程
53、男性44岁，近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻（每日4～5次，水泻），常有夜间上腹痛症状，血清促胃液素为560pg/ml，胃液分析BAO?
15mmol/h，MAO?
60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大（）
A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．促胃液素瘤
E．胃粘膜脱垂
54、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是（）
A．食管拉网作食管脱落细胞检查
B．食管镜
C．食管X线吞钡检查
D．食管下段pH值测定
E．食管测压检查
55、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是（）
A．常以胃窦部最为明显
B．胃粘膜呈花斑状
C．常有灰白色或黄白色渗出物
D．粘膜皱襞变细或平坦
E．可见粘膜充血、水肿、糜烂或出血
56、关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的（）
A．立即洗胃及内镜检查
B．镇痛
C．补液
D．口服牛乳
E．应用抗生素
57、早期食管癌是指（）
A．病变小于1cm，仅累及粘膜层
B．病变小于2cm，仅累及粘膜层
C．病变小于2cm，仅累及粘膜层和粘膜下层，无转移
D．病变小于3cm，仅累及粘膜层，无转移
E．病变小于3cm，仅累及粘膜层和粘膜下层，无转移
58、男20岁，昨晚吃剩饭一碗。
当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。
体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数、分类及粪常规正常，应考虑（）
A．急性胃炎
B．胃溃疡
C．胆囊炎
D．胆道蛔虫
E．急性胰腺炎
59、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）
A．慢性上腹痛或不适
B．上腹痛伴恶性贫血
C．自身抗体检测
D．胃液分析
E．以上都不是
60、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变?
（?
?
?
?
）
A．浅表性胃炎伴肠腺化生
B．浅表性胃炎伴脐状突起
C．萎缩性胃炎伴肠腺化生
D．萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生
E．萎缩性胃炎伴重度不典型增生
61、慢性胃炎最主要的随访措施是（）
A．大便常规加隐血试验
B．胃镜检查及粘膜活检
C．胃肠X线钡餐检查
D．胃液分析
E．胃泌素测定
62、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎?
（?
?
?
?
）
A．胃腺体部分消失
B．肠上皮化生
C．粘膜淋巴细胞浸润
D．粘膜中性粒细胞浸润
E．粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生
63、食管癌最可靠的诊断方法是（）
A．X线吞钡
B．CT扫描
C．超声
D．内镜
E．粘膜脱落细胞
64、胃酸增高最明显的疾病是（）
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．萎缩性胃炎
D．胃癌
E．恶性贫血
65、符合慢性萎缩性胃炎B型表现为（）
A．胃体部弥漫性病变
B．不发生癌变
C．血清自身抗体阳性
D．常伴有恶性贫血
E．胃粘膜变薄
66、最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是（）
A．上腹部压痛明显
B．出现夜间痛
C．嗳气、反酸明显
D．恶心腹胀明显
E．疼痛的节律发生改变
67、有关食管癌哪项不正确（）
A．多为鳞状细胞癌
B．壁内扩散多向下浸润
C．常转移至肝、肺、骨
D．淋巴结转移为主要方式
E．血行转移多见于晚期
68、与维生素B吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）
A．粘液细胞
B．主细胞
C．G细胞
D．壁细胞
E．表层柱状上皮
69、关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的（）
A．萎缩性胃窦炎在我国多见
B．胃萎缩指胃容量变小
C．萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚
D．大多有明显症状
E．常影响胃酸分泌
70、慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是（）
A．慢性缺氧
B．与胆汁反流有关
C．与长期吸烟、饮酒有关
D．由于B型萎缩性胃炎（胃窦胃炎）发展而来
E．与自身免疫有关
71、腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确（）
A．给予蛋清或牛乳口服
B．强碱所致者用酸中和
C．保持呼吸道通畅
D．剧痛时慎用吗啡
E．静脉营养
72、男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。
胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是（）
A．胃溃疡伴幽门梗阻
B．胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
C．胃溃疡癌变伴幽门梗阻
D．胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻
E．胃癌伴幽门梗阻
73、慢性胃窦炎的主要病因是（）
A．与自身免疫有关
B．幽门螺杆菌感染
C．胆汁反流
D．非甾体抗炎药
E．长期吸烟和酒癖
74、有关一过性食管下段括约肌（1ES）松弛哪种说法不对（）
A．仅见于胃食管反流病患者
B．是影响胃食管反流的重要因素
C．是非吞咽情况下1ES自发性松弛
D．持续时间长于吞咽时1ES松弛
E．是1ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制
75、血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病（）
A．慢性浅表性胃炎
B．急性糜烂性胃炎
C．慢性萎缩性胃体胃炎
D．胃溃疡
E．慢性萎缩性胃窦胃炎
76、下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点（）
A．多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B．多发性溃疡
C．正规治疗后不易复发
D．高胃酸分泌
E．高空腹血清胃泌素
77、泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是（）
A．胃溃疡
B．慢性萎缩性胃体胃炎
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃窦胃炎
E．胃息肉
78、女性患者，67岁进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为（）
A．食管癌
B．食管憩室
C．食管炎
D．食管良性狭窄
E．食管静脉曲张
79、急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要治疗方法是（）
A．应用保护胃粘膜的药物
B．将胃内容物pH提高到5以上
C．降低胃壁温度，以减少血流量
D．应用增加血液凝固性药物
E．应用垂体后叶加压素静脉滴注
80、NSAID所致胃粘膜损伤的部位多位于在（）
A．胃窦部
B．胃体部
C．胃角
D．胃幽门处
E．胃底部
81、胰岛非β细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是（）
A．溃疡顽固而不易愈合
B．易并发上消化道出血
C．血胃泌素浓度和壁细胞总数测定
D．伴有腹泻
E．溃疡为多发性
82、消化性溃疡的得名主要是因为（）
A．溃疡发生于消化道
B．溃疡影响消化功能
C．溃疡形成与消化道功能障碍有关
D．溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
E．溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
83、下列关于食管癌预后，错误的是（）
A．下段食管癌较上段食管癌预后差
B．早期及时根治预后良好，手术切除5年生存率大于90%
C．症状出现后未经治疗的患者，生存期约1年
D．病变已侵犯食管肌层者，预后不良
E．癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良
84、关于球后溃疡的临床表现，错误的是（）
A．夜间痛多见
B．背部放射痛多见
C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D．药物治疗效果好
E．易并发出血
85、有关食管癌的治疗，正确的是（）
A．各段食管癌均首选手术治疗
B．单独化疗效果好
C．化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D．化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E．上段食管癌首选放疗
86、慢性胃炎的特征性症状是（）
A．口苦、反酸
B．中上腹疼痛
C．上消化道出血
D．恶心、呕吐
E．以上都不是
87、男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。
近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。
为止血首选下列哪种治疗（）
A．Cimetidin静滴
B．奥曲肽静滴
C．正肾冰盐水口服
D．垂体后叶素静滴
E．质子泵抑制剂奥美拉唑静滴
88、男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（）
A．内镜检查
B．口服牛乳
C．静脉输液
D．给镇静药
E．给抗生素
89、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。
突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。
血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜?
（?
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）
A．注射立止血
B．法莫替丁静滴
C．尽快手术治疗
D．口服凝血酶
E．去甲肾上腺素冰盐水灌注
90、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（）
A．局部激惹
B．局部压痛
C．局部变形
D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内
91、女，23岁，上腹部疼痛半月，消化不良，X线检查如图，可能的诊断为（）
A．十二指肠球部溃疡
B．十二指肠憩室
C．胃窦炎
D．十二指肠癌
E．十二指肠淤积症
92、男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是（）
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胃小弯溃疡穿孔
D．胰腺癌
E．胃癌
93、幽门螺杆菌的定居部位是（）
A．胃液中
B．胃粘液上层
C．胃粘膜上皮表面和粘液底层
D．胃粘膜固有层中
E．十二指肠粘膜上皮表面
94、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确（）
A．血清壁细胞抗体阳性
B．血清内因子抗体阳性
C．维生素B吸收试验阳性
D．血清促胃液素水平下降
E．固有腺体减少
95、下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变（）
A．胃粘膜多发性糜烂
B．胃粘膜点片状出血
C．胃粘膜浅小溃疡
D．病变多见于胃底及胃体
E．病理检查有大量淋巴细胞浸润
96、有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是（）
A．病程长，可有进行性消瘦
B．表现间歇性吞咽困难
C．常有食物反流
D．可有胸骨后不适或疼痛
E．是由于食管神经肌间神经丛病变所致
97、男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A．十二肠溃疡
B．十二指肠憩室
C．十二指肠癌
D．十二指肠重复畸形
E．十二指肠穿孔
98、男，30岁，脑外伤后昏迷。
既往体健。
病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。
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