基本公共卫生项目实施方案Word格式文档下载.docx

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国家基本公共卫生服务实施政府为主导，各村（居）委会组织，卫生院及各村卫生计生室实施的管理体系，并成立项目领导小组，具体名单如下：

太平镇基本公共卫生服务项目领导小组名单 

领导小组下设办公室，由卫计办主任崔仙陈兼办公室主任。

负责全镇基本公共卫生工作日常安排及督导工作落实。

三、工作目标 

在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和区卫计局的要求，2018年将突出扎实、规范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。

2018年各项服务达到以下年度目标：

——电子健康档案建档率保持在95%以上，稳步提高使用率；

常住居民健康档案动态使用率达80%以上；

2018年5月底完成普通人群档案信息复核及动态管理工作；

——健康教育：

每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资 

料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上；

——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；

适龄儿童免费接种一类疫苗，接种率保持95%以上，二类疫苗接种率80%以上；

建卡率100%；

接种证、卡及金苗信息系统一致；

——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。

新生儿访视率95%以上，0-6岁儿童健康管理率达到90%以上；

0-36月儿童中医药健康管理服务类80%以上；

——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；

早孕建册率达90%以上，产前健康管理率达到95%以上；

——辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达80%以上，健康体检表完整率达100%以上；

——高血压患者健康管理率达到80%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达80%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上；

——糖尿病患者健康管理率达到80%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达80%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上；

——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上 

——肺结核患者管理率达到95%以上；

——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到60%以上；

——传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；

——居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点；

15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点；

——为育龄人群免费提供避孕药具；

——家庭医生签约服务覆盖率≥75%，重点人群签约服务覆盖率≥95%。

四、主要任务 

（一）建立居民健康档案 

以孕产妇、6岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。

重点开展健康档案基本信息核查及档案清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。

（二）健康教育 

按照区卫计局的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率≥85%。

（三）预防接种 

为适龄儿童建立预防接种证；

强化安全注射；

加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种；

做好预防接种的宣传工作。

（四）传染病与突发公共卫生事件报告和处理强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；

开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；

确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%。

（五）0-6岁儿童健康管理 

加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。

（六）孕产妇健康管理 

结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。

（七）老年人健康管理 

对辖区内65岁以上常住老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。

（八）高血压患者健康管理 

对高血压高危人群进行指导干预。

对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

进行一次较全面的健康检查。

（九）糖尿病患者健康管理 

对糖尿病高危人群进行指导干预。

对确诊2型糖尿病患者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

进行一次全面健康检查。

（十）严重精神障碍患者健康管理 

按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。

（十一）肺结核患者健康管理 

做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构进一步检查。

对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。

在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。