医学高级职称考试《病理学》副高章节习题及答案文档格式.docx
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iii.参考答案：
iv.［单选题］多形性腺瘤是
v.A最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
vi.B多见于小涎腺
vii.C癌前病变
viii.D又称Warthin瘤
ix.E易复发
x.参考答案：
xi.［单选题］多形性腺瘤基本组织学特征是
xii.A上皮及间叶样细胞和结构多形性
xiii.B上皮结构的多形性
xiv.C间质纤維组织发生黏液样软骨化生
xv.D肌上皮成分的多形性
xvi.E出现鳞状化生
xvii.参考答案：
3.阑尾疾病
i.［单选题］最常见的阑尾癌前病变是
ii.A管状腺瘤
iii.B绒毛状腺瘤
iv.G无蒂锯齿状腺瘤
v.D经典型锯齿状腺瘤
vi.E绒毛状管状腺瘤
viii.［单选题］关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是
ix.A细胞异型性明显
x.B可见印戒细胞
xi.C细胞内黏液多少不等
xii.D细胞排列成小的团块状或筛状
xiii.E肿瘤细胞稀疏
xv.［多选题］关于管状类癌的特征性病变，叙述正确的有
xvi.A肿瘤由小而不连续的管状结构组成
xvii.B可见小梁状或实性巢状结构
xviii.G起源于隐窝基底部，管腔黏膜完整
xix.D缺乏细胞异型性和核分裂象
xx.E管腔中有时可见浓缩的黏液
ACDE
xxii.［多选题］阑尾印戒细胞癌常表达
xxiii.ACK20
xxiv.BCDX2
xxv.CE-cadherin
xxvi.DMUC5AC
xxvii.E（3-eatenin
ABD
xxix.［单选题］患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。
切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。
xxx.最不可能的病理诊断是
xxxi.A脂肪瘤
xxxii.B腺瘤
xxxiii.G神经纤维瘤
xxxiv.D子宫内膜异位
xxxv.E神经内分泌肿瘤
xxxvi.参考答案：
xxxvii.［单选题］患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。
xxxviii.光镜下：
细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。
细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。
腺腔结构不明显。
增殖活性低，Ki-67指数8%。
免疫组织化学染色：
CGA（+）,SYN㈩，CD56（+）。
最有可能的诊断是
xxxix.A印戒细胞癌
xl.B神经内分泌癌（NEC）
xli.G杯状细胞类癌
xlii.D神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
xliii.E神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
xliv.参考答案：
淋巴造血组织疾病
xlv.［单选题］根据WHO分类（2008），下列不属于非特指弥漫大B细胞淋巴瘤的是
xlvi.A老年人EBV阳性DLBCL
xlvii.B原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤
xlviii.C原发皮肤DLBCL,腿型
xlix.D原发中枢神经系统DLBCL
l.E富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤
li.参考答案：
lii.［单选题］关于组织细胞坏死性淋巴结炎，叙述错误的是A副皮质区及淋巴结被膜下灶性或片状坏死，嗜酸性脓肿形成
liii.B容易被误诊为淋巴瘤
liv.C星月形组织细胞对该病的诊断有一定提示作用
lv.D浸润的细胞主要是T淋巴细胞
lvi.E年轻女性患者
lvii.参考答案：
lviii.［单选题］关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是
lix.A多有BCL-2易位
lx.B来源于生发中心细胞
lxi.C常表达BGL-2蛋白
lxii.D都是惰性B细胞肿瘤
lxiii.E可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等
lxiv.参考答案：
lxv.［单选题］关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，叙述错误的是
lxvi.A瘤细胞表达CXCL13和PD-1
lxvii.B患者多为60岁以上的老年人
lxviii.C是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤
lxix.D患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大
lxx.E部分瘤细胞呈EBER阳性
lxxi.参考答案：
lxxii.［单选题］关于B-CLL/SLL,叙述错误的是
lxxiii.A成熟B细胞来源的肿瘤
lxxiv.BZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
lxxv.C存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
lxxvi.D瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
lxxvii.E好发于老年人
lxxviii.参考答案：
lxxix.［单选题］淋巴瘤样息肉病常出现于
lxxx.A滤泡淋巴瘤
lxxxi.BB-CLL/SLL
lxxxii.G套细胞淋巴瘤
lxxxiii.D淋巴浆细胞性淋巴瘤
lxxxiv.E淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALToma）
lxxxv.参考答案：
lxxxvi.［单选题］根据2008版WHO分类的定义，关于淋巴浆细胞性淋巴瘤，叙述错误的是
lxxxvii.A病变主要累及骨髓
lxxxviii.B也称Waldenstr?
m巨球蛋白血症
lxxxix.C外周血免疫球蛋白水平升高
xc.D易继发血栓形成
xci.E少有肝累及
xcii.参考答案：
xciii.［单选题］关于猫抓病性淋巴结炎，叙述错误的是
xciv.A上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
xcv.B多数患者近期有猫、狗接触史
xcvi.C局部淋巴结肿大，以颈及腋下淋巴结受累相对多见
xcvii.D病变主要分布于滤泡间区及被膜下
xcviii.E吉姆萨染色可查见病原菌
xcix.参考答案：
c.［单选题］一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的疾病除外
ci.A急性非特异性淋巴结炎
cii.B淋巴结猫抓病
ciii.C经典型霍奇金淋巴瘤
civ.D血管免疫母细胞性淋巴瘤
cv.E淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病
cvi.参考答案：
4.卵巢疾病
i.［单选题］患者女，58岁，表现为腹胀和双侧卵巢增大。
冷冻切片：
印戒细胞癌，最可能与此肿瘤有关的器官是
ii.A甲状腺
iii.B乳腺
iv.C胃
v.D肝
vi.E阑尾
viii.［单选题］常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是
ix.A无性细胞瘤
x.B卵黄囊瘤
xi.CSertoli细胞瘤
xii.D环状小管性索瘤
xiii.E幼年型颗粒细胞瘤
xv.［单选题］卵巢生殖细胞肿瘤不包括
xvi.A皮样囊肿
xvii.B两性母细胞瘤
xviii.C无性细胞瘤
xix.D多胚瘤
xx.E胚胎性癌
xxii.［单选题］关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是
xxiii.A高度恶性
xxiv.B可引起月经紊乱
xxv.C多为实性
xxvi.D可见Call-Exner小体
xxvii.E常产生雌激素
xxix.［单选题］卵巢性腺母细胞瘤是指
xxx.A颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤
xxxi.B颗粒细胞瘤+支持细胞瘤
xxxii.C女性性索分化+男性性索分化
xxxiii.D混合性生殖细胞肿瘤
xxxiv.E生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤
xxxvi.［单选题］以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是
xxxvii.AStein-LeventhaI综合征
xxxviii.BMeigs综合征
xxxix.CPeutz-Jegher综合征
xl.DGardner综合征
xli.ETurcot综合征
xlii.参考答案：
xliii.［单选题］未成熟性畸胎瘤3级的诊断，每张切片中未成熟神经组
5.织的量至少应达到
i.A1个低倍视野
ii.B2个低倍视野
iii.C3个低倍视野
iv.D4个低倍视野
v.E5个低倍视野
vi.参考答案：
vii.［单选题］免疫组织化学Leu-M1（CD15）弥漫阳性的是
viii.A颗粒细胞瘤
ix.B黏液性腺癌
x.C无性细胞瘤
xi.D透明细胞腺癌
xii.E硬化性间质瘤
xiii.参考答案：
xiv.［单选题］Gall-Exner小体具有
xv.A卵黄囊瘤的形态特征
xvi.B幼年型颗粒细胞瘤的形态特征
xvii.C卵泡膜细胞瘤的形态特征
xviii.D环状小管性索瘤的形态特征
xix.E成人型颗粒细胞瘤的形态特征
xx.参考答案：
E免疫性疾病
xxi.［单选题］患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。
血清抗HIV㈩。
xxii.支持疾病诊断的病原体是
xxiii.A华支睾吸虫
xxiv.B念珠菌
xxv.C卡氏肺孢子囊虫
xxvi.D姜片吸虫
xxvii.E铜绿假单胞菌
xxix.［单选题］与移植物超急性排斥反应发生机制有关的因素是受者体内预先存在
xxx.ACD4（+）T淋巴细胞
xxxi.B抗供者移植物抗体
xxxii.CMHC抗原表达
xxxiii.D激活补体
xxxiv.ECD8（+）T淋巴细胞
xxxvi.［单选题］与系统性红斑狼疮引起组织损害密切相关的物质是
xxxvii.A自身抗体
xxxviii.BCD4（+）T淋巴细胞
xxxix.C狼疮细胞
xl.D苏木素小体
xli.ECD8（+）T淋巴细胞
xliii.［多选题］移植肾慢性排斥反应中主要的组织病理学改变是
xliv.A肾小球大量新月体形成
xlv.B肾单位破坏严重
xlvi.C闭塞性脉管炎
xlvii.D肾多发性小囊肿形成
xlviii.E肾间屑大量单个核细胞浸润
xlix.参考答案：
ABCE
l.［多选题］自身免疫性疾病具有共同点，表现在
li.A血清中存在自身抗体或致敏淋巴细胞
lii.B器官特异性
liii.C与HLA-DR抗原有关
liv.D女性多见
lv.E病变呈慢性迁延过程
lvi.参考答案：
lvii.［单选题］患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。
查体:
背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性痠痕。
lviii.最可能的诊断是
lix.A慢性迁延性肝炎
lx.B慢性活动性肝炎
lxi.C慢性重型肝炎
lxii.D胆道感染
lxiii.E系统性红斑狼疮
lxv.［单选题］患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。
查体：
背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。
lxvi.不需要与该疾病进行鉴别诊断的是
lxvii.A皮肌炎
lxviii.B蕈样霉菌病
lxix.G硬皮病
lxx.D类风湿关节炎
lxxi.E强直性脊柱炎
lxxii.参考答案：
6.女性外阴疾病
i.［不定项］患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。
妇科检查：
左侧大阴唇外见赘生物，3cmX3cmX2cm,淡红色，似菜花样。
ii.可能的病理诊断有
iii.A尖锐湿疣
iv.B鳞状上皮内瘤变（VIN）
v.C鳞状细胞癌
vi.D乳头状瘕
vii.E疣状癌
viii.F角化棘皮瘤
ix.G纤維上皮性黏膜息肉
ACDEG
xi.［单选题］关于外阴白塞病，叙述错误的是
xii.A外阴白塞病是病因不明的全身性多系统疾病
xiii.B主要表现为外阴皮肤溃疡，溃疡较表浅
xiv.G组织学改变：
血管内皮细胞肿胀和血管周围炎症
xv.D反复性口腔溃疡、外生殖器溃疡及眼色素膜炎三联症为临床特点
xvi.E诊断的主要依据是临床特征而不是组织学改变
xviii.［单选题］关于外阴梅毒，叙述错误的是
xix.A一期梅毒又称硬下痛"
（chancre）,单个或多发糜糕性无痛斑疹或丘疹
xx.B二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样
xxi.G三期梅毒又称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变
xxii.D三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
xxiii.E各期梅毒血清学反应多为阳性
xxiv.参考答案：
xxv.［单选题］外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是
xxvi.A增生性营养不良
xxvii.B硬化性苔藓
xxviii.C混合性营养不良
xxix.D分化型外阴上皮内瘤变
xxx.E普通型（经典型）VIN
xxxi.参考答案：
xxxii.［多选题］下列外阴病变中需要与尖锐湿疣进行鉴别诊断的有
xxxiii.A疣状癌
xxxiv.B假性湿疣
xxxv.G鳞状上皮内瘤变
xxxvi.D乳头状瘤或纤维上皮性黏膜息肉
xxxvii.E传染性软疣
xxxviii.参考答案：
ABCD
xxxix.［多选题］关于外阴营养不良，叙述正确的有
xl.A病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多
xli.B与感染HPV有关
xlii.C外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病
7.损为临床特点
i.D萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
ii.E是一种癌前病变
ACD
iv.［多选题］关于外阴上皮内瘤变的诊治重点，叙述正确的有
v.A确认或除外年轻女性外阴生殖道疲
vi.B浸润前病变（外阴上皮内瘤变）的确认和分类
vii.C明确外阴上皮内瘤变的分级
viii.D确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
ix.E确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗
ABDE
8.膀胱和尿道疾病
i.［多选题］浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有
ii.A尿路上皮癌伴鳞状分化
iii.B尿路上皮癌伴腺样分化
iv.C微乳头变型
v.D淋巴上皮瘤样变型
vi.E微囊变型
AC
viii.［单选题］膀胱尿路上皮扁平状增生病变中明确为癌前病变的为
ix.A扁平状尿路上皮增生
x.B反应性不典型性尿路上皮增生
xi.C尿路上皮不典型增生、意义待定
xii.D低级别尿路上皮内瘤
xiii.E乳头状尿路上皮增生
xv.［单选题］组织学为欺骗性良性（deceptivelybenign）的浸润性膀胱癌组织学类型是
xvi.A尿路上皮癌伴鳞状分化
xvii.B尿路上皮癌伴腺样分化
xviii.C巢样变型
xix.D微囊变型
xx.E淋巴瘤样型
xxii.［多选题］主要用于鉴别并明确肾源性化生/腺瘤和其他腺性病变的标志抗体是
xxiii.ACK
xxiv.BCK18
xxv.CPAX2
xxvi.DPAX8
xxvii.ECEA
CD
xxix.［多选题］内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点
xxx.A癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块
xxxi.B内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂
xxxii.C出现鳞状上皮化生多为癌
xxxiii.D出现显著乳头状及分支生长为癌
xxxiv.E出现角化性鳞状上皮化生多为癌
xxxvi.［多选题］尿路上皮原位癌的组织学亚型包括
xxxvii.A大细胞原位癌
xxxviii.B小细胞原位癌
xxxix.CPaget样原位癌
xl.D微乳头型原位癌
xli.E伴鳞状或腺样分化的原位癌
ABODE
9.皮肤疾病
i.［单选题］关于基底细胞癌，叙述错误的是
ii.A主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者
iii.B又称基底细胞上皮瘤
iv.C常常出现癌巢周间隙
v.D免疫表型癌细胞CK20（+）、EMA（-）
vi.E有深层侵犯者可造成死亡
viii.［单选题］不符合天疱疮的病变是
ix.A基底层上棘层松解
x.B疱内有棘突松解细胞
xi.C大痕位于表皮基底层上
xii.D表皮下裂隙及水疱形成
xiii.E免疫荧光法证明，免疫球蛋白和补体见于表皮细胞间
xv.［单选题］不符合类天疱疮的病变是
xvi.A真皮乳头水肿
xvii.B疱内有棘突松解细胞
xviii.C表皮下裂隙及水疱形成
xix.D疱周有以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润
xx.E疱内有纤维素及浆液渗出
xxii.［单选题］不符合HaiIey-Hailey病的是
xxiii.A表皮广泛全层性棘突松解
xxiv.B棘细胞因间桥消失而显松散
xxv.C疱内无炎细胞渗出
xxvi.D基底层上形成裂隙、水疱以至大疱
xxvii.E属自身免疫性疾病
xxix.［单选题］不符合瘢痕性类天疱疮的病变是
xxx.A愈后可遗留萎缩性瘢痕
xxxi.B表皮下大疱形成
xxxii.C部分患者可失明
xxxiii.D表皮内棘突松解
xxxiv.E真皮浅层明显纤維化
xxxvi.［单选题］手足口病的病因是
xxxvii.A单纯痕疹病毒
xxxviii.B人乳头状瘤病毒
xxxix.C痘病毒
xl.D柯萨奇病毒
xli.E风疹病毒
xliii.［单选题］关于传染性软疣，叙述错误的是
xliv.A皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
xlv.B上皮呈向下分叶状或杯状增生
xlvi.C棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
xlvii.D感染人乳头状瘤病毒所致
xlviii.E丘疹中心常有脐样小凹
l.［单选题］关于韦格纳肉芽肿病，叙述错误的是
li.A可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
lii.B常有上呼吸道损害
liii.C大血管发生纤维素样坏死
liv.D有坏死性肉芽肿形成
lv.E可见多核巨细胞反应
lvii.［单选题］关于角化棘皮瘤，叙述错误的是
lviii.A是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤
lix.B多发生于中老年人
lx.C常位于手臂、手背、下肢
lxi.D阳光照射是发病的主要因素
lxii.E神经侵犯常常提示病变为恶性
lxiii.参考答案：
lxiv.［单选题］关于日光性角化病，叙述错误的是
lxv.A是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
lxvi.B常累及面部、耳、秃头头皮
lxvii.C是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
lxviii.D表皮细胞没有非典型增生
lxix.E未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌
lxx.参考答案：
10.气管、肺和胸膜疾病
i.［单选题］最有助于鳞癌诊断的是
ii.ATTF-1（+）
iii.BCK7（+）
iv.Cp63（+）
v.DCK20（+）
vi.EEMA（+）
viii.［单选题］患者女，50岁，缓慢进展的呼吸功能障碍。
肺活检显示肺间质斑片状纤維化、成纤維细胞灶及慢性炎症，并有微囊泡形成。
最可能的诊断是
ix.A脱屑性间质性肺炎
x.B巨细胞性间质性肺炎
xi.G淋巴细胞性间质性肺炎
xii.D非特异性间质性肺炎
xiii.E寻常型间质性肺炎
xv.［单选题］患者女，36岁，多年吸烟史，临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。
X线：
双肺底可见毛玻璃样不透光区。
肺活检：
间质纤维化伴轻度慢性炎症，肺泡腔内见巨噬细胞聚集，上述病变最可能的诊断为
xvi.A非特异性间质性肺炎
xvii.B呼吸性支气管炎
xviii.G肺气肿伴慢性支气管炎
xix.D脱屑型间质性肺炎
xx.E普通型间质性肺炎
xxii.［单选题］原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为
xxiii.A间质纤維化
xxiv.B肺泡腔内巨噬细胞聚集
xxv.C透明膜
xxvi.D细支气管周围肉芽肿
xxvii.E细支气管腔内含成纤維细胞的机化物
xxix.［单选题］下列物屑中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是
xxx.A植物
xxxi.B细菌
xxxii.C二氧化氮
xxxiii.D病毒
xxxiv.E真菌、药物、寄生虫
xxxvi.［单选题］最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤維瘤病的是
xxxvii.A丰富的胶原
xxxviii.B表达actin
xxxix.C表达钙视网膜蛋白（calretinin）
xl.D轮辐状排列
xli.E细胞形态温和
xliii.［单选题］支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是
xliv.A腺泡细胞癌
xlv.B腺样囊性癌
xlvi.C黏液表皮样癌
xlvii.D多形性腺瘤
xlviii.E嗜酸细胞瘤
l.［单选题］关于肉瘤样癌，叙述错误的是
li.A分化差
lii.B含肉瘤或肉瘤样分化
liii.C巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
liv.D癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
lv.E不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌参考答案：
lvi.［单选题］大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是
lvii.A细胞大小.
lvii
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