健康扶贫工作总结暨工作计划.docx

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健康扶贫工作总结暨工作计划

2018年健康扶贫工作总结暨2018年工作计划

2018年，县卫计局紧密围绕省、市有关健康扶贫工作决策布署，认真落实省、市、县扶贫工作相关文件精神，同时结合实际制定下发《XX县医疗卫生扶贫专项方案》，开展各项医疗扶贫工作。

现就我局截至目前的医疗卫生精准扶贫工作情况报告如下：

一、健康扶贫总体情况

（一）组织领导

2018年，我局高度重视扶贫攻坚各项工作将精准扶贫工作摆在重点突出的位置，成立了由局长担任组长，分管副局长为副组长，各医疗卫生单位负责人为成员的扶贫攻坚领导小组，为扶贫攻坚各项工作领导有力、开展有序、落实到位提供了坚强的保障。

（二）健康扶贫政策落实情况

1.基本情况。

全县共146个行政村，确定58个贫困村，建档立卡贫困户3034户，贫困人口9564人，因病致贫人口5735人。

2018年计划脱贫17个贫困村，贫困户425户，贫困人口1286名，因病致贫人口2122人。

2018年，为积极落实省、市相关文件，我局根据青卫财务[2018]44号和青卫医[2018]40号文件要求，结合我县实际情况，制定《XX县农牧区贫困人口大病专项救治工作规划》、《XX县农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》和《2018年患病贫困人口医疗救助方案》，同时，健康扶贫各成员单位负责人召开XX县健康扶贫工作协调会议，进一步与各部门协调落实健康扶贫医疗保障、医疗救助等相关工作。

2.保障政策落实情况

（1）强化体系建设。

一是在县委、县政府的大力支持下，利用国开行扶贫贷款资金新建贫困村卫生室17个，社区卫生服务站3个，社区卫生服务中心1个，总投资860余万元。

目前县发安局已下达立项批复，进入落实建设用地和设计、预算、图审、办理“两证一书”等程序。

二是争取市财政、市卫计委专项资金48万元，补助8个贫困村卫生室建设，每个贫困村6万元；三是争取市级补助，对全县58个贫困村予以配备医疗设备，每个贫困村为5万元，共计290万元。

（2）强化对口帮扶。

一是促进“紧密型一体化医疗联合体”建设，以“医疗质量提升年活动”为契机，优化配置卫生资源，依据各分院的实际需求，选派18名业务骨干和专家下沉到基层，开展临床带教20余次，病历讨论10余次、业务学术讲座10余次、开展新业务2项，有效提升了乡镇卫生院管理及业务技术水平。

二是省外两家三甲医院选派9名专家对口帮扶我县2所县级公立医院，开展了一系列帮扶工作。

截至目前，帮扶专家参加大型义诊活动3次，授课105次，教学查房70余次、疑难病例讨论15次、手术示教30余例，开展外科手术新技术、新业务2项。

（3）实施贫困人口就医优惠政策。

一是截止2018年6月底住院减免76人次，住院减免费用4792.61元，并落实预约诊疗、便民门诊等26项便民惠民服务措施，并开展“五畅通、五便捷”便民惠民服务。

同时，依托基本公共卫生服务，规范管理高血压患者10085人；糖尿病患者1650人；肺结核筛查66人，管理患者64人，免费治疗64人；贫困地区农村妇女两癌筛查率达到80%以上，65岁以上老年人体检8116人，体检率70%。

二是十覆盖”落实情况，贫困地区育龄妇女补服叶酸602人，服用率74.23%，依从率83.72%，知晓率85.98%。

贫困地区孕产妇住院分娩503人，住院分娩率100%，补助金额25.15万元。

新生儿疾病筛查498人，筛查率98.8%。

儿童营养改善项目营养包服用人数2119人，服用率98.83%。

贫困地区免费孕前优生健康检查农村和城市合计已完成533对，完成率56.04%，计划生育免费技术服务数：

291例。

先天性心脏病患儿筛查8例；包虫病免费服药人数18例，手术5例，减免资金4万元。

贫困人口白内障患病43例，利用“健康快车”免费手术31例。

疾病应急救助覆盖率100%；对贫困地区“三无”人员及65岁以上老年人开展免费健康体检，覆盖率达70%以上。

三是全面落实市委、市政府8种慢性病和“幸福西宁、百姓药箱”免费药品发放政策，截止2018年6月30日，我县8种慢性病免费治疗药品发放涉及10个乡镇，58个行政村，910户贫困户，1108名患者，共发放17079盒。

幸福西宁健康药箱政策惠及10个乡镇，75个村，14350户贫困家庭，24598名患者，截至目前，共发放54725盒。

四是实行“先住院，后结算”制度。

对县域内农村贫困人口实行“先住院，后结算”，在县级医院设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医保、医疗救助报销在一个窗口完成。

五是我局对全县2018年17个重点贫困村以“一帮一”结对的方式开展健康扶贫工作。

局机关及15个医疗卫生单位、1家民营医院实行“一对一”的联点帮扶，提供扶贫政策宣传、基本医疗、公共卫生、计生技术服务及健康促进服务等。

（三）《XX省健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》、《XX省农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》落实情况

1.大病集中救治一批。

2018年，我局委派乡镇卫生院筛查出14种大病患病76人，其中，儿童先天性心脏房间隔缺损4人，儿童先天性动脉导管未闭1人，儿童急性淋巴细胞白血病1人，肺结核10人（死亡1人），包虫病2人，食管癌7人（死亡3人），胃癌30人（死亡10人），结肠癌1人，直肠癌5人，终末期肾病15人，截至目前已救治4人，救治比例5.3%。

2.慢病签约服务管理一批。

为加快分级诊疗制度建设，有效发挥家庭医生健康“守门人”作用，县医联体各分院依托村卫生室村医、乡镇卫生院全科医师和公卫医师，在医联体技术骨干和专家的协同下组建了家庭医生服务团队，与贫困家庭签订服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，实施“31N”模式服务，为贫困家庭提供约定的基本医疗、基本公共卫生服务、个性化医疗卫生需求服务。

截止目前，共为1495户2894名贫困人口签订并实施签约服务，重点人群签约服务覆盖率达49.27%。

3.重病兜底保障一批。

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017年，支付待遇962人，其中，城镇居民326人，新农合636人，支付待遇资金512.32万元，其中城镇居民192.038万元，新农合320.282万元。

依托红十字会救助力量，为贫困少数民族、留守儿童、产业工人等弱势群体发放米、面、油等生活物资，价值3.6万，惠及人群达400余人。

为6名丧失劳动力的尿毒症患者，6名意外致残人员，发放救助金共计1.1万元，为血友病患儿争取到助学金救助款1万元和爱心人士捐助1000元。

（四）第一书记驻村工作情况

1.贫困村和贫困户基本情况

蒙古道村现有农户320户，1183人，原有耕地面积335.55亩，山旱地694亩，今年高速公路修建征地268.53亩，现有耕地面积67亩，人均耕地面积不足0.3亩，该村处于浅脑山地区，主要以养殖业、种植业、劳务经济为主。

村里无集体经济。

经过走访精准识别，全村识别出贫困户29户90人，其中一般贫困户11户42人，低保贫困户5户21人。

低保兜底户13户27人，因病因残、缺乏资金和劳动力只能给他们以民政低保兜底脱贫。

低保贫困户5户21人，投入产业资金自主经营受益。

石门尔村现有农户184户，699人。

耕地2018.2亩，人均耕地面积3亩，农作物主要以小麦、油籽、马铃薯为主，经济收入主要以种植业、畜牧业为主，劳务输出为辅。

全村现有贫困户19户59人，其中低保贫困户16户51人，低保兜底户3户8人。

贫困户中因残致贫4户14人、因病致贫11户35人、因缺劳动力致贫4户10人。

2.落实项目资金，帮助发展产业情况

蒙古道村产业扶贫5户中施生奎、尚秀琴和陈玉芬开了小卖部，分别投入资金四万元；鲍永贵养殖奶牛三头，投入资金三万元，预计年底增收一万余元；李耀庭养殖猪，投入资金一万二，育肥后出售预计年底增收一万五千元。

一般贫困户11户42人，把人均5400元的资产收益金投入XX富农草业公司，年底按10%进行分红。

对产业扶助资金50万进行了金融投资。

村里成立了互助资金协会，有组织机构和规章制度。

石门村到目前已争取实施的项目有：

一是争取落实了150万养殖专项资金，成立养殖合作社，建设占地30亩的养殖区，通过发展养殖推动产业扶贫。

目前正在协调落实建设地块等工作。

二是专项扶贫资金275400元（人均5400元）已入股XX县南大街仕顺万家股份有限公司，年底预计人均分红540元。

三是争取到扶贫整村推进资金109.2万，召开村民大会后一致同意投入到14户养殖大户中，带动全村182户进行养殖，年终户均分红520元/年。

四是50万扶贫互助资金转投信用联社。

解决群众贷款难、贷款额度低等问题。

五是今年有3户贫困户参与中药材分散种植，户均种植5亩，预计户均收入5000元以上。

同时根据乡上安排，19户贫困户全部纳入到下胡丹村中药材集中种植范围中，预计户均增收4000元。

六是通过就业部门对贫困户开展有针对性培训，并介绍就业岗位，目前有7人外出务工。

七是乡机关对19户贫困户开展结对认亲，并在资金、物资上给予扶持。

同时针对因病致贫现象突出的实际，联系相关医疗单位，建立帮扶机制，实行每月2次的扶贫义诊活动及节日慰问帮扶。

3.结对单位和干部帮扶情况

2017年7月5日为深入推进“两学一做”学习教育活动，扎实开展精准扶贫工作，妇计中心争取到县红十字会各类扶贫物资，对和平乡蒙古道村贫困户进行了慰问和义诊等帮扶活动。

6月12日，妇计中心党员领导干部对和平乡蒙古道村5户贫困家庭给予了（面、油）物资慰问活动。

通过活动的开展，进一步增强了坚持抓党建、促扶贫，发挥党组织在精准扶贫、精准脱贫中的政治优势、组织优势，把优秀干部充实到扶贫一线，做好驻村帮扶工作。

2017年6月1日，卫计局充分发挥医疗资源优势，组织卫生监督所选取12家社会医疗机构作为精准扶贫一对一帮扶连点单位，12名个体诊所老中医、老专家一对一走访了12户因病致（返）贫家庭，详细询问了家庭情况及具体病情，自掏腰包给每户贫困家庭免费送去了常用药物。

9月9日，在“中秋”佳节来临之际，XX县卫生和计划生育局、XX县卫生监督所组织12家已确定的“一对一”帮扶社会医疗机构前往巴燕乡新寺村、石门尔村，对贫困户进行走访慰问。

12家社会医疗机构共捐助面粉10袋、大米10袋、食用油10桶（共计人民币2000元整），慰问金合计3500元整。

卫生监督所全体干部职工为巴燕乡新寺村贫困户捐款3000元，用所得款项购买了20袋面粉，20份月饼，为贫困户送去节日的问候。

二、健康扶贫特色及亮点

1.创新性做法及经验

（1）我局坚持扶贫措施与贫困识别结果衔接，锁定贫困村、瞄准贫困户，找准因病致贫的疾病种类，成立县级专家，组制定个性化治疗方案，制定医疗救助手册。

根据疾病轻重缓急分为ABC类，邀请县级专家组进村集中复查，待复查工作结束后确定救助名单，专家组根据病种、病情统筹提出A类疾病诊疗方案、救助建议；B类疾病纳入基本公共卫生服务，由乡镇卫生院提供医疗服务；C类疾病由村医诊治或平时加强自我预防；由此实现精准扶贫，分类救治的目的。

（2）我县党政领导高度重视健康扶贫工作，并多次调研指导，同时，利用国开行贷款资金1008.32万元，用于新建城关镇河拉台村、大华镇崖根村等8个乡镇21所贫困村卫生室及社区卫生服务机构。

另外，整合扶贫资金，利用美丽乡村建设，新建5所村卫生室。

（3）建立两个“一帮一”联点帮扶机制。

一是“一帮一”联村。

县卫生和计划生育局对全县2018年17个贫困村以“一帮一”结对的方式，和局属各单位联点一对一帮扶，提供健康扶贫政策宣传、基本医疗、公共卫生、计生技术及健康促进服务。

目前共组织三甲医院对口帮扶专家、省市县级专家开展义诊10余次，免费体检500余人次，健康服务咨询2000余人次，免费发放4000余元药物。

二是“一帮一”联户。

积极引导社会力量参与医疗扶贫，动员社会医疗机构帮扶户贫困户，形成“互帮互助，有钱的出钱，有力的出力，有物的出物，有技的出技”的扶贫新模式。

三、存在问题

一是县、乡、村医疗卫生专业技术人员紧缺，村医老龄化，三级卫生网的“网底”不牢，力量薄弱，为家庭医生签约服务工作带来了一定的困难。

二是贫困村所处地理位置不便，基础设施薄弱，难以发展集体经济。

三是因病、因残患者丧失劳动能力，不能外出务工，家庭收入大幅减少，是导致贫困的重要原因。

四、下一步工作打算

2018年，在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门统一部署下，进一步明确扶贫工作新思路，切实做好卫计系统承担的健康扶贫工程以及我局对扶贫村、扶贫户的精准扶贫工作，确保扶贫工程符合序时进度。

1.加大健康扶贫优惠政策宣传力度。

做到优惠政策深入民心、家喻户晓，切实提高农村贫困人口医疗保障水平，有效提升全县医疗卫生服务能力。

2.通过对农村贫困人口实施大病专项救助政策，为贫困人口患病人员提供医疗保障，缓解农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”，助推精准健康扶贫。

同时协调人社、民政等部门进一步完善健康医疗保障体系。

3.继续加大贫困村、贫困户的结对帮扶力度。

综合利用发展种植业、养殖业、异地搬迁、教育资助、医疗救助等措施帮助贫困户多增加收入，减少支出，促进村级集体经济收入的增加。

充分利一切时机，进一步增强贫困群众的自我发展能力，提高群众主动作为的积极性和自信心。

4.实施好贫困村卫生室建设项目。

进一步加大资金监管力度，对扶贫项目统筹规划，确保专款专用，确保扶贫资金安全高效运转，让贫困群众真正受益。