护士资格考试护士急救包模拟试题及答案Word下载.docx

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　　E.将TAT稀释分四次注射

　　破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素.即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，

　　但要采取脱敏注射，方法：

将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应

　　第6题患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

　　A.热水袋敷腰部

　　B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C.立即通知医生

　　D.观察血压、尿量

　　E.减慢输血速度

　　E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理

　　第7题李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品

　　A.硝普钠

　　B.硝酸甘油

　　C.氨茶碱

　　D.利多卡因

　　E.甲磺酸酚妥拉明

　　利多卡因为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞.也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，

　　以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常

　　第8题绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是

　　A.高压蒸汽灭菌法

　　B.干烤法

　　C.消毒液浸泡法

　　D.熏蒸法

　　E.燃烧法

　　凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌

　　第9题抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是

　　A.湿化瓶装为冷开水

　　B.湿化瓶内装40%～50%乙醇

　　C.高流量吸氧

　　D.湿化瓶内装60%～70%乙醇

　　E.低流量吸氧

　　应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入

　　第10题护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门

　　A.进行临床诊疗技术的科学

　　B.从属于医疗的辅助科学

　　C.从事病员生活护理的科学

　　D.综合性的应用科学

　　E.以技术操作为主的专门科学

　　护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科.

　　第11题护士给病人做健康教育时主要使用

　　A.亲密距离

　　B.熟人距离

　　C.社交距离

　　D.社会距离

　　E.演讲距离

　　人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：

亲密距离（区）、熟人距离（区）、社交距离（区）、演讲距离（区）.演讲距离＞3.6m，适用于教师上

　　课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等.

　　第12题当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于

　　A.生理适应阶段

　　B.技术适应阶段

　　C.文化适应阶段

　　D.社会适应阶段

　　E.心理适应阶段

　　适应的层次有：

生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次.心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡

　　第13题人们面临细菌感染压力时的

　　第一线防卫是

　　A.健全的免疫系统

　　B.评估自身的健康状况

　　C.向家属求救

　　D.请医生、护士治疗

　　E.寻找相关知识

　　第一线防卫——生理与心理应对：

机体避免与应激原接触，并对身心做出调整，增加对应激的抵抗力.

　　第二线防卫——自立救助：

主要内容包括正确对

　　待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等.

　　第三线防卫——专业辅助：

个体寻求医护人员的帮助进行应对

　　第14题以下哪项是病人的客观资料

　　A.头很痛

　　B.恶心

　　C.高热

　　D.腹痛

　　E.入睡困难

　　主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料.答案为C

　　第15题护理诊断：

“有皮肤完整性受损的危险：

与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险"

属于护理诊断表达公式中的哪个部分

　　A.S

　　B.P

　　C.E

　　D.C

　　E.O

B

　　护理诊断描述的内容有：

P——健康问题，S——症状或体征，E——相关因素.“有皮肤完整性受损的危险"

是该病人潜在的健康问题.

　　第16题瞳孔缩小指

　　A.瞳孔直径＜1mm

　　B.瞳孔直径＜2mm

　　C.瞳孔直径＜3mm

　　D.瞳孔直径＜4mm

　　E.瞳孔直径＜5mm

　　瞳孔直径＜2mm，称瞳孔缩小，瞳孔直径＞5mm称为瞳孔散大

　　第17题通风应该

　　A.定时通风每次10分钟

　　B.定时通风每次30分钟

　　C.定时通风每次60分钟

　　D.定时通风每次2h

　　E.白天始终开窗

　　病室应定时开窗通风，每次通风时间为30min为宜.通风能调节室内的温湿度，增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措

　　施.

　　第18题用平车搬运病人，做法不妥的是

　　A.下坡时，病人头在平车后端

　　B.输液者不可中断

　　C.病人头卧于小轮一端

　　D.进门时不可用车撞门

　　E.腰椎骨折病人，车上应垫木板

　　C错误，病人头应卧于大轮一端，以减轻震动，减轻不适.

　　第19题使用约束具时，病人肢体应处于

　　A.治疗的强迫位置

　　B.容易变换的位置

　　C.功能位置

　　D.生理的运动位置

　　E.病人喜欢的位置

　　使用约束具时要注意：

短期使用，保持肢体功能位.应置衬垫，松紧合适.每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩

　　第20题男性，40岁，病情危重，入院时住院处的护理人员首先应

　　A.卫生处置

　　B.立即护送病人入病区

　　C.介绍医院的规章制度

　　D.通知医生，立即作术前准备

　　E.了解病人有何护理问题

　　病情危重病人需尽快接受治疗，另外病情可能随时变化，护理人员首先应立即护送病人入病区

　　第21题胆囊切除术后的病人，采取半坐卧位的目的是

　　A.使腹腔增大

　　B.减少局部出血

　　C.减少静脉血回流

　　D.减轻中毒反应

　　E.减轻伤口缝合处的张力

　　目的是引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；

减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛

　　第22题煮沸法不适宜消毒

　　A.肛管

　　B.手术刀

　　C.治疗碗

　　D.鼻饲管

　　E.持物钳

　　煮沸法是最简单的消毒方法，杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，但对芽胞作用较小，故一般不采用此法灭菌.手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用

　　第23题取避污纸的正确方法是

　　A.由别人传递

　　B.须掀开页面抓取第二页

　　C.在页面上抓取

　　D.污染的手可以随便撕取

　　E.掀页撕取

　　避污纸的应用：

保持双手或物品不被污染.使用时用抓取法，保持一面清洁.用后弃于污物桶内定时焚烧

　　第24题病人急需使用坐浴盆，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜

　　A.乙醇燃烧法

　　B.新洁尔灭溶液擦拭法

　　C.紫外线灯照射法

　　D.煮沸消毒法

　　E.过氧乙酸浸泡法

适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可

　　第25题为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意

　　A.压舌板轻轻撑开颊部

　　B.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

　　C.观察口腔黏膜

　　D.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

　　E.操作时动作要轻

　　应特别注意血管钳要闭合轴节夹紧棉球，1次只能夹一个棉球，蘸水不可过多，防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛咳

　　第26题为改善微循环应选用的溶液是

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.0.9%氯化钠溶液

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氢钠

　　右旋糖酐是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物.由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品.有高分子右旋糖酐（平均分子

　　量10万～20万）、中分子右旋糖酐（平均分子量6万～8万）、低分子右旋糖酐（平均分子量2万～4万）、小分子右旋糖酐（平均分子量1万～2万）.临床上常

　　用的有中分子右旋糖酐，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等.低、小分子右旋糖酐，能改善微循环，预防或消除血管

　　内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用，但作用较中分子右旋糖酐短暂；

用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急

　　性心肌梗塞及其他周围血管疾病等

　　第27题静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是

　　A.扩充血容量

　　B.供给电解质

　　C.维持胶体渗透压

　　D.调节酸碱平衡

　　E.改善微循环

　　静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是调节酸碱平衡，碳酸氢钠可使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸碱平衡紊乱

　　第28题败血症患者，男，78岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是

　　A.1%～3%过氧化氢溶液

　　B.复方硼酸溶液

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　E.0.1%醋酸溶液

　　口腔护理溶液的作用：

①0.1%醋酸溶液：

用于铜绿假单胞菌感染；

②1%～4%碳酸氢钠溶液：

为碱性溶液，用于真菌感染；

③1%～3%过氧化氢溶液：

遇有

　　机物时，放出新生氧，抗菌除臭；

④0.02%呋喃西林溶液：

清洁口腔，广谱抗菌；

⑤朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：

轻微抑菌，除臭.该病人症状应为绿

　　脓杆菌感染，选用0.1%醋酸溶液.

　　第29题患者张某，40岁，大量使用青霉素后，口腔黏膜充血，可见白色斑片带淡黄色.斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的粘膜糜烂面及

　　轻度出血.口腔护理时选用的含漱液是

　　B.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　C.复方硼酸溶液

　　D.0.02%呋喃西林溶液

①1%～4%碳酸氢钠溶液：

②0.1%醋酸溶液：

轻微抑菌，除臭.该病人症状应为

　　念珠菌感染，选用1%～4%碳酸氢钠溶液.

　　第30题长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是

　　A.鼓励常翻身

　　B.受压处多按摩

　　C.夹板的固定一定要紧

　　D.骨隆突处可垫水褥

　　E.保持皮肤清洁干燥

　试题解析

　　夹板固定的病人衬垫应平整、松软，松紧度适宜，观察肢体远端血液循环.若病人在夹板固定后出现与骨折疼痛性质不一样的持续疼痛，则有可能形成

　　了压疮，应立即报告医师给予松解、调整固定以解除局部受压

　　第31题呼吸和呼吸暂停交替出现称为

　　A.陈施呼吸

　　B.库斯莫呼吸

　　C.鼾声呼吸

　　D.毕奥呼吸

　　E.浮浅式呼吸

　　间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现.其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而

　　复始.为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人

　　第32题禁用热坐浴的病人是

　　A.产后1周

　　B.血栓性外痔

　　C.痔疮手术后

　　D.外阴部充血

　　E.肛门部炎症

　　女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以防逆行性感染

　　第33题速脉常见于

　　A.房室传导阻滞

　　B.窦性心律不齐

　　C.发热

　　D.洋地黄中毒

　　E.心动过缓

　　速脉：

安静状态下，成人脉率超过100次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人.

　　第34题以下哪种病人不宜由直肠测体温

　　A.精神异常者

　　B.小儿

　　C.下肢烧伤者

　　D.昏迷者

　　E.内痔切除术后患者

　　腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温

　　第35题李某，男，43岁，大面积烧伤，护士嘱咐病人应用的饮食是

　　A.低蛋白、高维生素

　　B.高热量、低脂肪

　　C.高脂肪、高热量

　　D.高蛋白、高热量

　　E.高维生素、高脂肪

　　烧伤病人能量消耗大，需求增加，应采高热量饮食、高蛋白饮食

　　第36题禁忌使用鼻饲法的病人是

　　A.昏迷

　　B.破伤风

　　C.口腔手术

　　D.人工冬眠

　　E.食管下段静脉曲张

　　食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲以免引起出血

　　第37题局部长时间用冷可导致

　　A.病人体温下降过低

　　B.局部组织缺血、缺氧

　　C.局部血管收缩

　　D.肌肉韧带松弛

　　E.局部皮肤弹性减弱

　　用冷使血管收缩，因此长时间用冷可导致局部组织缺血、缺氧

　　第38题应用冰帽降温哪项不正确

　　A.以头部降温为辅，体表降温为主

　　B.可防止脑水肿

　　C.提高脑细胞对缺氧的耐受性

　　D.减少耗氧量

　　E.有利于脑细胞的恢复

　　A不正确，冰帽的作用就是头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性

　　第39题不能用热敷的病人是

　　A.下肢疖肿

　　B.末梢循环不良

　　C.肺炎

　　D.肠胀气

　　E.踝关节扭伤早期

　　热疗的禁忌证：

急腹症未明确诊断前；

面部三角区感染；

各种脏器内出血热疗加重出血；

软组织损伤或扭伤早（48h内）.

　　第40题以下患者需要留置导尿的是

　　A.测量膀胱压力

　　B.测残余尿

　　C.子宫切除手术前

　　D.取无菌尿标本作培养

　　E.为尿潴留患者解除痛苦

　　子宫手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方

　　第41题丝虫病病人的尿液常为

　　A.乳白色

　　B.黄褐色

　　C.棕色

　　D.黄色

　　E.酱油色

　　乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病

　　第42题少尿是指24h尿量少于

　　A.100ml

　　B.600ml

　　C.1500ml

　　D.400ml

　　E.1000ml

　　正常成人每次尿量200～400ml，24h尿量1000～2000ml，平均1500ml左右.24h尿量＜400ml或每h尿量＜17ml，称为少尿；

24h尿量＜100ml，称为无尿

　　（尿闭）；

24h尿量＞2500ml，称为多尿

　　第43题下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证

　　A.肠癌手术前

　　B.急性阑尾炎

　　C.上消化道出血

　　D.充血性心力衰竭

　　E.妊娠

　　急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠

　　第44题为男病人导尿对，将阴茎提起与腹壁呈60°

角的目的是

　　A.拉直尿道

　　B.克服三个狭窄处的阻力

　　C.使两个弯曲消失

　　D.使耻骨下弯消失

　　E.使耻骨前弯消失

　　目的是使耻骨前弯消失，使导尿管顺利通过

　　第45题为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是

　　A.“两慢一快”的注射技术

　　B.注射时应固定好肢体以防折针

　　C.注意更换注射部位

　　D.切勿把针梗全部刺入

　　E.注意药物的配伍禁忌

　　为小儿注射应“三快”

　　第46题各种注射法部位错误的是

　　A.ID-前臂掌侧下段

　　B.H-大腿内侧

　　C.IM-大腿中段外侧

　　D.ID-三角肌下缘

　　E.IM-肩峰下2～3横指处

　　B错误，皮下注射法（H）部位：

上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧.

　　第47题链霉素过敏反应的急救措施中可选用哪种药物

　　A.草酸钙

　　B.氯化钙

　　C.溴化钙

　　D.乳酸钙

　　E.碳酸钙

　　链霉素过敏处理可给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状；

其他措施同青霉素过敏

　　第48题输液时，患者发冷、寒战，发热38℃.，此时病人发生了

　　A.急性肺水肿

　　B.发热反应

　　C.过敏反应

　　D.空气栓塞

　　E.右心衰竭

　　该病人应发生了发热反应：

①原因.输入致热物质引起.多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液

　　器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致.②表现：

发冷、寒战，发热38℃.重者高热伴头痛、恶心、呕吐等.

　　第49题与大量输血有关的反应不包括

　　A.出血倾向

　　B.枸橼酸钠中毒

　　C.酸中毒

　　D.高血钙

　　E.高血钾

　　大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量.常见的有循环负荷过重（急性肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高

　　钾血症、低血钙等.

　　第50题测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是

　　A.甲苯

　　B.浓盐酸

　　C.高锰酸钾

　　D.甲醛

　　E.碳酸

　　常用防腐剂的作用：

①甲醛：

防止细菌生长和固定尿中有机成分.用于尿爱迪氏计数；

②浓盐酸：

防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如

　　17-酮类固醇，17-羟类固醇；

③甲苯：

防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯

　　等.

　　第51题青霉素皮试液剂量

　　A.2000U/ml

　　B.5000U/ml

　　C.1500U/ml

　　D.1000U/ml

　　E.200U/ml

　　青霉素皮试液剂量：

200～500U/ml；

皮内注入0.1ml含青霉素20～50U

　　第52题下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大

　　A.乐果

　　B.颠茄酊

　　C.氯丙嗪

　　D.吗啡

　　E.苯巴比妥

　　双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；

双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态

　　第53题在溶血反应的第一阶段，其最典型的症状是

　　A.腰背部剧痛、四肢麻木

　　B.寒战发热

　　C.胸闷、呼吸急促

　　D.少尿或无尿

　　E.黄疸、血红蛋白尿

　　溶血反应症状：

在输血10～15ml后症状即可出现，

　　第一阶段：

病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞肾小管；

　　第二阶段：

黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——红细胞大量溶解；

最后阶段：

病人出现少尿、无尿，可导致死亡——肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落

　　第54题当病人输入大量库存血后容易出现

　　A.低血钾

　　B.低血钙

　　C.高血钠

　　D.低血钠

　　E.高血铁

　　库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒.

　　第55题引起谵