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-i-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司目录目录11引言.-1-22适用范围.-1-33整体介绍.-2-3.1综述.-2-3.2产品结构图.-3-3.3产品特点.-4-44一体化工程设计.-5-4.1综述.-5-4.2整体设计.-5-4.3同步施工.-5-4.4后期扩展.-6-55数字化手术室建设方案.-6-5.1项目建设.-6-5.2数字化手术示教管理系统.-6-5.2.1整体示教手术室部份.-6-5.2.2示教室部份.-7-5.2.3中控室部份.-8-5.2.4系统功能部分.-8-5.2.5系统功能.-12-5.3系统环境要求.-12-5.4实施方案.-13-5.4.1概述.-13-5.4.2实施拓扑图.-13-1-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司11引言引言数字化手术室起源于上世纪,随着视频特别是高清视频技术的发展,通过与现有手术室信息系统相结合,医生可以实时、便捷地获取大量与患者有关的信息,提高手术的效率和成功率。

同时,实时的音视频传输也为手术的交流以及手术观摩和远程教学、科研以及手术质量管理提供了有效的平台。

数字化手术室通过利用高清音视频和网络技术,将手术室内的实时情况网络传送到远端,并通过实时语音交互和双流技术,提供一个互动的平台,可与手术医生实现实时语音视频交互。

通过数字化网络存储(NAS)技术,对手术进行录制。

同时利用互联网,可以与远端医院进行交互。

高清手术视频对于医疗纠纷也可以起到有力的“举证”作用。

22适适用范围用范围本文档由江苏环亚用用集团-振邦公司撰写,将由双方共同讨论后逐步定稿为最终的完善方案。

目前为系统建设论证时期,仅限于双方内部交流使用,并对外保密。

-2-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司33整体整体介绍介绍3.1综述综述振邦数字一体化手术室(OROneCare),是将净化工程与数字信息化完美融合,将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成,使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流,为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道,从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。

-3-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司3.2产品结构图产品结构图数字一体化手术室能满足医院以下几个方面的要求:

数字一体化手术室能满足医院以下几个方面的要求:

实时共享手术视频和医学影像资料,全高清手术直播,实现远程教学和远程会诊;

全面整合手术周边信息接入(DSA、腔镜、超声、术中影像等),任意路由切换;

手术室设备集中控制(环境、视频、音频、医疗设备等),触控一体化操作;

手术进程信息互通,提高工作效率,改善医患关系,提升就医体验;

物联网应用,实现人员、设备定位追踪、手术进程实时监控;

围术期整体临床信息解决方案,全面整合HIS、LIS、PACS,实现信息互联互通;

建立麻醉专家咨询及预警系统,提高麻醉质量,减少麻醉意外。

数字化与净化工程整体设计,一体化施工,真正实现手术室的高效智能、灵活扩展、即插即用;

手术室BI分析与决策支持,全面提升数字化手术室管理水平。

服务对象服务对象医院管理者外科医生麻醉医生手术室护士患者家属进修/实习医生辅助人员-4-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司3.3产品特点产品特点全面记录、同步存储、同步回放全面记录、同步存储、同步回放单间手术室支持多达6路可视信号的同步组合录播,可满足复杂手术及诊疗环境下医疗影像信号的完整记录。

灵活多样的示教观摩接收显示方式,方便各种示教观摩场所灵活选用灵活多样的示教观摩接收显示方式,方便各种示教观摩场所灵活选用解码器(硬件方式)、多路信号独立回放系统(硬件方式)、PC(软件播放器方式),用户可根据示教观摩场所的功能及用途进行灵活选择。

高清影音记录高清影音记录视频清晰度采用最先进H.264算法,支持720p50/60Hz、1080i50/60Hz、1080p25/30/50/60Hz,向下支持CIF/4CIF/480i/576i。

与医院原有信息化系统(与医院原有信息化系统(OA/E-Learning/HIS/PACS/EMR等)无缝融合等)无缝融合系统采用B/S和C/S结构混合开发,可与医院原有的系统无缝融合,方便医生随时随地进行观摩和学习接口丰富,支持各种专业医疗影像设备信号采集接口丰富,支持各种专业医疗影像设备信号采集支持复合视频、分量、VGA、DVI-i、HDMI、SDI/HD-SDI等各种信号接口,可满足全景摄像机、术野摄像机、内镜、监护仪等现场视频与各种医疗影像设备信号的同步采集、录制、传输的需求。

分布式构架,模块化布局,充分满足系统扩展需要分布式构架,模块化布局,充分满足系统扩展需要终端可根据手术室的类型和数量进行灵活组合,后台功能模块可根据系统规模及管理需要进行配置部署。

-5-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司44一体化工程设计一体化工程设计4.1综述综述数字化手术室建设最好与净化工程同步,因为净化工程施工过程中(龙骨安装成功后且在墙板未安装之前),应该为数字化手术室去铺设相应线材(桥架、控制线、音频线、视频线、光纤等)。

而且无影灯和吊塔里都要穿线和安装设备信号面板,完成后才可以进行净化工程的总调试。

所以,数字化手术室的安装进程基本与净化工程同步为最佳。

如果错过了安装时间包括前期线材铺设时间,施工难度相当大,施工成本会大幅增加,更重要的是安装效果也会打折扣。

本方案在手术室规划初期,就开始与工程同步建设,将数字化部份与工程建设紧密结合,一体化设计,一体化施工。

同时充分考虑后期扩展需要,真正为医院提供最优整体解决方案。

4.2整体设计整体设计数字化手术室根据应用对象的不同,可分为开放手术室、腔镜手术室、DSA手术室、术中CT手术室等,不同的应用场景对数字化手术室的建设要求也不同,在数字化手术室建设初期,要明确手术室的定位,并根据具体的应用场景,结合净化施工要求(手术室的面积、吊塔及医疗设备布局等)整体设计,同时,在此期间充分考虑医院的整体需求,与具体使用人员充分沟通,完善整体设计,从而达到预期效果。

4.3同步施工同步施工数字化手术室为了满足医疗行业对1080P高画质的要求,从视频信号的采集,视频编码、视频网络传输、视频解码、视频显示输出的各个环节都要符合数字高清的标准。

这就对设备的选型及弱电综合布线提出了更高要求。

本方案从硬件选型入手,采用全高清摄像设备、专业的硬件编解码设备以及医疗显示设备,充分满足了高清视频的获取及显示要求。

同时为了保证高清信号的传输,整体采用专业视频线材(如SDI线、光纤等),保证视频信号传输及时无衰减。

设备的安装与线材的铺设要求与净化施工同步,按阶段进行验收测试,避免后期由于线材及端接的原因,造成净化工程的返工或重新部署,从而降低实施风险,加快实施进度。

-6-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司4.4后期扩展后期扩展数字化手术室的建设不是一蹴而就,要充分考虑医院中长期发展的需要,在满足当前阶段系统应用的基础上,同时还要实现后期系统功能的灵活扩展。

本方案在整体设计及同步施工期间,就充分考虑了医疗设备升级扩充及系统功能扩展的需要,通过预埋线材及在吊塔面板、机柜面板科学的预留接口,从而实现在不破坏净化工程的前提下,提供后期扩展能力,有效保护用户的投资价值。

55数字化手术室建设方案数字化手术室建设方案5.1项目项目建设建设数字化数字化手术示教手术示教管理系统管理系统在方案设计上充分考虑了系统的先进性、扩展性和兼容性,以满足未来5年或者更长时期的应用,并能够根据医院发展需求做适当的设备、业务应用、软件集成等扩展,也能够满足医院不断新增医疗设备的接口兼容。

应用功能上在实现手术示教直播功能外,还满足手术存档、手术转播、手术点播、手术观摩、远程手术指导、远程医疗会诊、远程医疗教学、资料权限管理、双向语音交互等功能和扩展。

5.2数字化手术示教管理系统数字化手术示教管理系统5.2.1整体示教手术室部份整体示教手术室部份在每间手术室的吊塔吊臂上配备2块22寸医用显示屏(吊臂由吊塔厂商提供),同时在墙壁上安装一台46寸全高清液晶电视(支持1080p),用于显示接入视频内容。

每间手术室配备一台全景摄像机,用于手术室场景影像的采集,同时配备一台高清术野摄像机,用于手术部位影像的采集。

在每个手术室配备一套吸顶音箱及无线耳麦,用于音视频的输入及输出。

-7-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司在每个手术室配备一套数字化主机,并在手术室墙壁内嵌入式安放1块19寸医用触摸显示屏,支持3路(全景、腔镜、术野等)手术视频影像的编码、传输,支持术中影像在3个显示屏间任意切换,支持手术视频录制,触摸屏一体化操控。

在手术间护士站安放控制机柜,内含视频采集设备、信号路由设备、控制终端等,负责所有(音频、视频、控制)信息的接入与控制。

各信息点位的具体位置各信息点位的具体位置设备设备放置位置(信息点)放置位置(信息点)数字化主机(含语音交互套件)手术间控制室医用触摸显示屏墙壁嵌入式放置壁挂液晶电视手术床一侧(离地高度130-140)医用吊臂显示屏独立吊臂术野摄像机无影灯旁支吊挂全景摄像机手术室入口处吊顶(不让吊塔遮挡视野及不与院方院级监控相重为准)吸顶音响离数字化主机箱最近的角落吊顶及对角吊顶5.2.2示教室部份示教室部份每间示教室配备全景摄像头和音频系统,与手术室实现语音和视频的双向通讯,需要足够的带宽以达到高清晰度和不延时的效果,示教室机柜包括用于与信息平台沟通的计算机主机、投影设备、音频套件、控制台等,采用网络传输方式;

在手术过程中,每间会议室可以和手术室内部对话交流,并通过1台高清投影仪以及1台高清电视机(支持1080P)来观看。

报告厅配备1台高清投影仪和2台高清电视机(支持1080P)-8-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司5.2.3中控室部份中控室部份中控机柜建在手术室内部的广播中心,中控制机柜主要包括录播服务器、大容量存储服务器、应用服务器、数据库服务器等。

对于网络传输部分,手术室和示教终端基于快速以太网络,即医院的内部局域网络,要求骨干为1000M。

5.2.4系统功能部分系统功能部分5.2.4.1系统构成系统构成振邦数字化手术室系统主要由三个子系统构成,包括手术室示教工作站、示教室示教工作站、手术示教点播平台。

1)手术室示教工作站:

是数字化手术室系统的核心部分,负责管理术中视频路由切换、患者诊疗信息接入、手术录像及设备集中控制等功能,并与示教室工作站进行音、视频互动。

2)示教室示教工作站:

用于与手术工作站系统进行音、视频互动,观看手术直播,并提供术中视频路由切换、本地录像及设备控制功能。

-9-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司3)手术示教点播平台:

严格的录像申请与审批机制,实现对手术录像的安全及隐私管理,提供对已审批的手术录像进行回放的功能。

同时提供安全认证、用户及角色控制、设备参数集中配置、日志管理等。

*4)手术示教观摩平台:

可实现电脑端直播观摩,音频互动。

(可安置在术中谈话间或医生办公室等)5.2.4.2手术室手术室示示教教工作站工作站是数字化手术室系统的核心部分,负责管理和控制本手术室内的所有的视频资源的调配。

系统的界面直观、简洁,同时采用触控技术及触摸屏设备,操作便捷。

通过与院内其他系统的整合,手术室工作站可以集成患者医嘱、检验、医学影像等各类诊疗信息,实现术中腔镜、全景、术野等各路视频的自由切换,手术直播示教、手术录像及设备的集中控制等。

集成电子病历:

集成患者医嘱、检验、医学影像电子病历(需要提供信息接口)。

手术录像:

提供术中各路视频(术野、镜下、全景等)单路及多路的录制功能。

视频路由:

可以自由切换视频输出到指定的吊臂显示器或壁挂显示器。

示教会诊:

可以对示教室进行手术直播,实现视频及音频的交互。

设备控制:

实现对摄像头、手术灯、手术床等术间设备的集中控制。

音乐播放:

实现术间背景音乐的播放控制,缓解紧张气氛,创建良好手术环境。

-10-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司5.2.4.3示教室示教室示示教教工作站工作站应用于示教室,与手术室工作站联合使用,实现对手术过程的直播与示教,同时提供对示教室或术中谈话间的录制功能,可用于医疗举证。

收看手术直播,实现手术示教,提供视频及音频的交互功能。

可以自由切换视频输出到指定的壁挂显示器或投影设备。

本地录像本地录像:

可以录制示教过程或术中谈话过程,用于后期学习或举证。

可以控制本地摄像头或术间全景摄像的方向及焦距。

实现背景音乐的播放。

5.2.4.4手术手术示教示教点播点播平平台台全高清录制手术视频,局域网内各科室及公网用户可对手术视频录像进行点播,点播服务有权限设置,通过认证后才能收看。

-11-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司5.2.4.5手术手术示教示教观摩平观摩平台台可在电脑端观看手术直播,可与术间进行音频交流。

PS:

免费附赠一套观摩端软件,由院方提供符合要求的主机来安装。

-12-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司5.2.5系统功能系统功能灵活便捷的显示方案配置灵活便捷的显示方案配置可以配置具体屏幕的显示方式,理论上可以保证每个屏幕的显示方案都不同。

开放透明的平台设计开放透明的平台设计平台开放设计,接口标准透明,允许其它信息系统的输入及输出。

展示数据自定义配置展示数据自定义配置可以根据不同屏幕的应用场景的要求,过滤显示列表数据。

B/S架构设计,部署灵活,操作简便架构设计,部署灵活,操作简便系统采用B/S架构设计,可以在任意一台电脑,通过浏览器进行配置及开关机操作。

硬件采用符合国家标准的节能产品硬件采用符合国家标准的节能产品系统硬件采用工业级设备,运行稳定,功耗低5.3系统环境要求系统环境要求1)手术室和示教终端基于快速以太网络,即医院的内部局域网络,要求骨干网络为1000M。

2)每个手术室必须有不少于两个RJ45网络接口,网络速度不小于100M;

每个示教室必须有RJ45网络接口,网络速度不小于1000M。

3)每个手术室内机柜需要提供220V/20A交流电源;

每个示教教室也需要提供220V/20A流电源。

4)示教教室外接投影需要有高清接口,且必须有足够的亮度。

5)软件系统环境要求:

体系结构:

C/S+B/S服务器操作系统:

WINDOWS2003Server以上客户端操作系统:

WINDOWSXP/WINDOWS7开发工具:

Microsoft.NETC#数据库:

SQLServer2005以上-13-江苏振邦智慧城市信息系统有限公司5.4实施方案实施方案5.4.1概述概述一体化手术室品牌决策最好与净化工程同步,因为净化工程施工过程中(龙骨安装成功后且在墙板未安装之前),应该为一体化手术室去铺设相应线材(桥架、控制线、音频线、视频线、光纤等)。

所以,一体化手术室的安装进程基本与净化工程同步为最佳。

如果错过了安装时间包括前期线材铺设时间,则要看维修通道是否有施工条件进行二次施工。

事实证明,那样施工难度相当大,施工成本会大幅增加,更重要的是安装效果也会打折扣。

5.4.2实施拓扑图实施拓扑图

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