手术室规划设计docx.docx

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手术室规划设计docx

手术室规划

篇一:

手术室未来三至五年护理发展规划

手术室未来三至五年护理发展规划

手术室从上世纪八十年代成立以来,护理工作从一室

人到今天发展为三室五人,工作领域已经从单一的手术巡回

拓展到洗手配合、术前访视、术中关怀和术后回访的整体护

理工作模式,为了适应当前飞速反展的医疗技术需要,为了

娴熟的配合手术、确保安全,经过全体护理人员的认真讨论,

手术室护理工作在未来三至五年应在以下几方面努力。

管理规范化

不断完善管理制度,建立健全监控体系,实施严格管理,

做到学制度、用制度,以制度及规定指导工作。

对专科基础

操作、难点环节、质量检查等,制定标准流程、质量标准和

检查细则,做到各项管理有章可循,质量评价有量化指标,

追求工作质量零缺陷

为确保护理安全,要求每位护士认真履行职责,把本职

工作干好,发现问题积极采取有效措施,及时预防。

为确保

护士在位率问题,制定五不出手术间规定:

即巡回护士做到

开台15分钟内不出;手术进展不顺利不出;手术患者病情

有变化不出;器械与巡回护士、麻醉医生不同时岀;

篇二:

手术室设计规范

项目需求

总体要求

1.工程概况:

大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼,建筑

面积约460m2,手术部设三级手术室2间,四级手术室2间;

辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室

2.设计依据:

2.1.由院方提供洁净手术部平面图纸。

2.2.已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准

（见下表）

表1.1本设计方案采用的标准

序号标准号标准名称

1建标213号文医院洁净手术部建设标准

2GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范3JBJ49-88综合医院建筑设计规范（以及最新的报送稿）

4GB15982-1995医院消毒卫生标准

5YFB001-1995军队医院洁净手术部建筑技术规范

6GB50073-2001洁净厂房设计规范

7JGJ71-90洁净室施工及验收规范8GB50243-2002采暖通风与空气调节设计规范

9GB50243-97通风与空调工程施工及验收规范

10GB50268-97给水排水管道工程施工及验收规范

11GB50254-50259-96电气装置安装工程施工及验收规

范

12GBJ16-87（2001版）建筑设计防火规范13GBJ15-88建筑给排水设计规范14JGJ/16-92民用建筑电气设计规范15GB50045-95高层民用建筑设计防火规范

16GBJ210-83装饰工程施工及验收评定标准

17GB304-88通风与空调工程质量检验评定标准

18GB50242-97手术室卫生工程施工及验收规范

3.设计思路

3.1洁净手术部空调整体规划:

根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面

布置图以及有关的设计要求,手术部应采用生物洁净技术和

先进设计理念,以洁净手术区为中心,外围为清洁（污物）

走廊区。

根据洁净手术室的级别和使用特点,规范人流与物

流,设计手术部净化空调系统。

3.2手术部的平面设计类型:

根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求,对病人

医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与

物流提出新的要求。

（1）手术前病人进入路线;

（2）手术后病人退出路线;

（3）手术前工作人员进入路线;（4）手术后工作人员退

出路线;

（5）使用前无菌器材进入路线;（6）使用后器材退出路

线

洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。

由于控制

思路不同,强调的控制重点不同,使得人、物流线和洁、污

流线布置不同

《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区

与非洁净区。

洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递

窗

①在患者出入之路,经过换车处视为缓冲带。

②医护人员出入之路,经由更衣室视为缓冲带。

③洁净手术区内的洁净（无菌）走廊连接的清洁（污物）

走廊视为缓冲带。

3.3平面布局设计

设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的

自成体系的功能区域。

并依据《规范》,配齐所需要的辅助

用房。

二、具体要求

（一）净化空调系统

1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用

中央控制系统。

净化空调机组采用国内外先进的医用机组。

具有现场控制和远端控制的功能,并能楼宇自控系统连接,

实现远距离控制及通讯功能。

1.2手术室洁净等级标准与技术参数

手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》

洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用

房主要技术参数》

1.3室外设计参数

根据大庆市所处地理位置,确定室外设计参数如下:

夏季

室外计算干球温度:

30.3℃;室外计算湿球温度:

23.4C;

冬季:

室外计算干球温度:

-29℃;室外计算相对湿度:

74%

表2-1手术室洁净等级标准

等级手术室名称沉降（浮游）细菌最大平均度表面最

大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区

I特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿（5个/m3）0.4

个30min,φ90皿（10个/m3）5个/cm2100级1000级

II标准洁净手术室1个30min,φ90皿（25个/m3）2个

30min,φ90皿（50个/m3）5个/cm21000级10000级

III一般洁净手术室2个30min,φ90皿（75个/m3）4个

30min,φ90皿（150个/m3）5个/cm210000级100000级

IV准洁净手术室5个30min,φ90皿（175个/m3）5个/

cm2300000级

表2-2洁净手术部用房主要技术参数名称最小静压换气

次数手术区工作面高度截面平均风速

m/s温度相对湿度最小新风量噪声照度

程度对相邻

低级洁净室（次/h）℃%m3/h人次/hdB（A）LX

特别洁净手术室（百级）II+8/0.25-322-2540-60

606≤52≥350

（千级）II+830-3622-2540—60606≤50≥350

般洁净手术室（万级）1+818-2222-2540-6060

4≤50≥350

准洁净手术室（三十万级）1+812-1522-2540-6560

4≤50≥350

准备室

（消毒处理）1+510—1321-2740—65303≤60≥

150

无菌器械0-1+517-2021-27≤60303≤60≥150

更衣洗手室0-1+5101321-2730-60303≤60≥

200

复苏室0-1+58-1022-2530-604≤50≥200

洁净走廊II+830-3622-2540-60306≤50≥

150

麻醉室-822-2530-60604≤55≥150

（二）洁净空调系统

根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系

统

2.1整个手术部设计为二类系统,各手术室独立净化空

调系统和各室排风系统,洁净辅助用房的空调系统。

2.2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。

洁净手术室均共用一台净化空调机组,洁净走廊和辅助房间

采用一组独立的净化空调机。

2.3根据《规范》的手术部受控要求,新风、回风混合

后经三级过滤,独立送入各个手术室。

各送风支管上设置定

风量装置,与手术室机组联动,保证任何时刻整个手术部处

于受控状态。

净化手术室风管系统配有定风量阀,密闭型对开多叶调

节阀,消声器,防火阀等配件。

2.4各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求:

2.4.1III级手术室配净化层流送风装置,送风面积为

2.6m×1.4m,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气

次数为20次以上,噪声≤50dB（A）,IV级手术室配净化层流送风装置,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气次数为13次以上,噪声≤50dB（A）

设计温度为2225℃,相对湿度40%60%,其净化机组有

中效过滤段、表冷加热段和风机段,风机采用变速控制,机

组应设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报

2.4.2普通辅房采用亚高效送风口,新风量为3~4次/h,

正压值≥10Pa,换气次数为10次以上,噪声≤50dB（A）,设

计温度为21-27℃,相对湿度为≤60%。

其净化机组有中效过

滤段,表冷加热段和风机段,机组设置有压差报警器,当需

更换过滤器或风机故障时报警。

2.5洁净走廊送风方式采用上送下回的方式,走廊的换

气次数≥10次/h,噪声≤50dB（A）,设计温度为21-27℃,

相对湿度为≤65%。

送风口采用高效过滤器,回风口采用带

过滤网的回风百叶风口,风管上设有风量阀（分支路上）及回风口设多叶调节阀,送风管设有消声器及防火阀,风管保

温同手术室的要求。

2.6手术室、洁净走廊的新风采用净化空调机组,新风

机组设粗效、中效过滤段、表冷加热段、风机段、压差报警

开关、加湿器,预处理新风由定风量阀控制,实现新风对毎

个手术室的配给。

排风机组设有中效过滤段和风机段,在新

排风风管系统上设有防雨风口,根据系统的需求配置电动密

闭调节阀,密闭型多叶调节阀,定风量阀,防火阀等。

（三）关于选用医用净化空气处理机组的要求

整机采用双层壁板结构,内侧箱板采用不锈钢或釆用钢板

喷涂防菌涂料,箱板外喷涂RAL7032,颜色可选,箱体侧板

厚50mm,顶板和底板厚82mm,中间为绝热保温材料。

箱体框

架角连接处通过桥型绝热片实现内外绝热,杜绝所有的冷

桥。

保证在任何恶劣的气候条件下不结露。

隔声性能也好。

内侧喷涂防菌漆,保证内表面不滋菌。

3.2性能特点

1）风机为直驱式无蜗壳风机,传动效率高,

噪声低,振动小,避免皮带传动造成的产尘和丢转速的问

题。

风机叶轮和岀风口喷凃防腐凃层,增强了风机的抗腐蚀

性能。

2）表冷器为铝制平翅片,带防菌涂层,不易积尘滋菌,

不会形成水珠,排水容易。

3）表冷器面风速≤2m/s,不设挡水板,避免细菌滋生

4）表冷器和过滤器的框架均为不锈钢制成,耐腐蚀性能

强,容易清洗。

5）冷凝水盘为不锈钢水盘,无横向接缝,彻底消除积水。

6）过滤器前后均设压差报警装置,实现过滤器阻塞报警,

提醒用户更换或清洗。

7）表冷器和凝水盘处于机组正压段,确保冷凝水排水顺

畅,消除积水。

停机时机组内无积水。

8）机组可配变频器进行定风量或变风量控制,满足客户

对空调系统的不同要求

9）壁板和框架之间采用不含硅的密封胶密封,进口处密

封釆用长效橡胶条,机组密封性好,密封材料性能稳定,在

1000Pa下漏风率低<1‰。

10）电加热器为光管电加热,不锈钢制成,表面光滑,

无缠绕翅片,表面不易积尘。

1.1墙面:

选用的墙体材料是矩形方钢龙骨和覆膜钢板表面喷涂,

背衬石膏板,使手术室隔墙光滑、耐消毒、不积尘、不滋菌,

并具有较高的强度,较好的隔声功能和保温性能

洁净手术室所有器械柜、药品柜、麻醉柜等均埋入隔墙

内,配电线管、气体管道、送回风管等也在隔墙内走,这样

做的目的是

强调手术室的清洁性。

?

扩大手术室的使用空间。

?

满足手术室的功能需要。

?

满足手术室的净化要求

整个洁净手术室的墙面与嵌入式装置之间均配以专门为

医疗环境设计的特殊密封条,保证了整个洁净手术部的美观

和可靠。

该装修结构可以根据院方的实际要求,可以现场适当调

整,最大限度地满足洁净手术室的功能性要求。

1.2地面:

针对洁净手术室对于不积尘、不滋菌和抗静电的要求,

手术室地面应采用进口PVC软地材,该地材可以有效地避免

手术中的血渍、碘酒灯在地面造成的卷材退色现象,具有如

下的特点:

耐磨、无毒无害、极耐污垢,清洁简单。

?

尺寸稳定、永久性弹性比较好。

?

阻燃、抗化学腐蚀、防静电,可以有效地保护患者的安

全。

?

防滑、便于医护人员的行动,能够有效地吸收脚步声,

为手术创造优良的环境。

?

具体在施工时卷材与墙面连接处

采用圆角处理,卷材与地面之间采用进口专用与地板板

材相同的胶粘接,卷材与卷材之间的接缝全部采用进口的

同质专用焊条焊接刨平,使地面浑然一体,具有良好的防水

防尘状态。

1.3吊顶:

对于手术室吊顶,板与板之间的联结采用特殊的密封条

密封,使手术室吊顶处于气密性状态。

手术室的吊顶标高为

3m,且吊顶上的灯带完全配合手术室整体装修,效果好。

吊

顶上的标准配置如下:

表3-1手术室吊顶配置

序号项目安装位置用途备注

1集中送风装置手术室中心对送入房间内的气流进行

整流、扩散负压密封2照眀灯带静压箱周围用于手术室

的照明平均照度≥3001ux

3（无影灯）安装架手术室中心手术用局部无影照明配

合无影灯安装

4吊塔安装架病床右上方手术用四气配置提供电源、

气源等

5烟感探头施工时确定消防报警灵敏烟感探测

6排风口病人头侧顶部及时排除室内异味,保证新风

量进入

7广角云台安装施工时确定广角监视由甲方决定

1.3.1送风装置

洁净手术室的送风末端均采用送风天花装置在手术区内

送风,气流组织均采用上送下侧回的方式。

送风天花将高效过滤器布置在送风静压箱的末端,它是

靠末端过滤器性能和安装质量作最后把关来体现其局部净

化有效性

1.3.2照明灯带

对于净化手术室釆用透光性建筑化照明,该照明具有如

下的特点:

发光体不再是分散的点光源,而扩大为发光带或发光面,

能在保持发光表面亮度较低的条件下,在室内获得很高的照

度

光线扩散性极好,整个空间照度十分均匀,光线柔和,

阴影淡薄,甚至完全没有阴影。

?

消除了直接眩光,并大大减弱了反射眩光。

?

根据手术室的特点,通过计算手术室实际需要的配光曲

线,选择和定制三管照明灯带,该灯具与常规的灯具相比具

有如下的特点:

选用节能灯管,减少的能源的浪费。

?

灯管尺寸与灯具尺寸几乎相同,完全消除了灯管两端出

现的阴影。

?

特殊的滤光片,有效地减少了人体眼睛的疲劳

密封结构设计,消除了灯具造成的二次污染。

?

1.3.3无影灯和吊塔安装架

无影灯和吊塔安装架不暴露在净化手术室内部,而是位

于手术室吊顶之外,目的是便于无影灯和吊塔的安装。

1.3.4其它辅助装置

手术室吊顶中还包括诸如烟感探头、背景音响、广角云

台安装架等辅助装置,需要根据现场施工情况以及特定要求

进行最终施工图的设计。

篇三:

手术室设计规范

项目需求

总体要求

1.工程概况:

大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼,建筑

面积约460m2,手术部设三级手术室2间,四级手术室2间;

辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室.

2.设计依据:

2.1.由院方提供洁净手术部平面图纸。

2.2.已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准

（见下表）

表1.1本设计方案采用的标准

序号标准号标准名称

1建标213号文医院洁净手术部建设标准

2GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范

3JBJ49-88综合医院建筑设计规范（以及最新的报送稿）4GB15982-1995医院消毒卫生标准5YFB001-1995军队医院洁净手术部建筑技术规范6GB50073-2001洁净厂房设计规范

7JGJ71-90洁净室施工及验收规范

8GB50243-2002采暖通风与空气调节设计规范

9GB50243-97通风与空调工程施工及验收规范10GB50268-97给水排水管道工程施工及验收规范

11GB50254-50259-96电气装置安装工程施工及验收规

范

12GBJ16-87（2001版）建筑设计防火规范

13GBJ15-88建筑给排水设计规范14JGJ/16-92民用建筑电气设计规范15GB50045-95高层民用建筑设计防火规范16GBJ210-83装饰工程施工及验收评定标准

17GB304-88通风与空调工程质量检验评定标准

18GB50242-97手术室卫生工程施工及验收规范

3.设计思路:

3.1洁净手术部空调整体规划:

根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面

布置图以及有关的设计要求,手术部应采用生物洁净技术和

先进设计理念,以洁净手术区为中心,外围为清洁（污物）

走廊区。

根据洁净手术室的级别和使用特点,规范人流与物

流,设计手术部净化空调系统。

3.2手术部的平面设计类型:

根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求,对病人

医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与

物流提出新的要求。

（1）手术前病人进入路线;

（2）手术后病人退出路线;

（3）手术前工作人员进入路线;（4）手术后工作人员退

出路线;

（5）使用前无菌器材进入路线;（6）使用后器材退岀路

线

洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。

由于控制

思路不同,强调的控制重点不同,使得人、物流线和洁、污

流线布置不同。

《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区

与非洁净区。

洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递

窗。

①在患者出入之路,经过换车处视为缓冲带。

②医护人员出入之路,经由更衣室视为缓冲带。

③洁净手术区内的洁净（无菌）走廊连接的清洁（污物）

走廊视为缓冲带。

3.3平面布局设计

设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的

白成体系的功能区域。

并依据《规范》,配齐所需要的辅助

用房。

二、具体要求

（一）净化空调系统

1.1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用

中央控制系统。

净化空调机组采用国内外先进的医用机组。

具有现场控制和远端控制的功能,并能楼宇自控系统连接,

实现远距离控制及通讯功能。

1.2手术室洁净等级标准与技术参数

手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》

洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用

房主要技术参数》

1.3室外设计参数

根据大庆市所处地理位置,确定室外设计参数如下:

夏季:

室外计算干球温度:

30.3℃;室外计算湿球温度:

23.4℃;

冬季:

室外计算千球温度:

-29℃;室外计算相对湿度:

74%

表2-1手术室洁净等级标准

等级手术室名称沉降（浮游）细菌最大平均度表面最

大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区

I特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿（5个/m3）0.4

个30min,φ90皿（10个/m3）5个/cm2100级1000级

II标准洁净手术室1个30min,φ90皿（25个/m3）2个

30min,φ90皿（50个/m3）5个/cm21000级10000级

III一般洁净手术室2个30min,φ90皿（75个/m3）4个

30min,φ90皿（150个/m3）5个/cm210000级100000级

IV准洁净手术室5个30min,φ90皿（175个/m3）5个/

cm2300000级

表2-2洁净手术部用房主要技术参数

名称最小静压换气

次数手术区工作面高度截面平均风速

m/s温度相对湿度最小新风量噪声照度

程度对相邻

低级洁净室（次/h）℃%m3/h人次/hdB（A）LX

特别洁净手术室（百级）II+8/0.25-322-2540-60

606≤52≥350

（千级）II+8303622-2540—60606≤50≥350

般洁净手术室（万级）1+818-2222-2540-6060

4≤50≥350

准洁净手术室（三十万级）1+812-1522-2540—6560

4≤50≥350

准备室

（消毒处理）1+510—1321-2740—65303≤60≥

150

无菌器械0-1+517-2021-27≤60303≤60≥150

更衣洗手室0-1+510-1321-2730—60303≤60≥

200

复苏室0-1+58-1022-2530-604≤50≥200

洁净走廊II+830—3622-2540—60306≤50≥

150

麻醉室-822-2530-60604≤55≥150

（二）洁净空调系统

根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系

统

2.1整个手术部设计为二类系统,各手术室独立净化空

调系统和各室排风系统,洁净辅助用房的空调系统。

2.2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。

洁净手术室均共用一台净化空调机组,洁净走廊和辅助房间

采用一组独立的净化空调机。

2.3根据《规范》的手术部受控要求,新风、回风混合

后经三级过滤,独立送入各个手术室。

各送风支管上设置定

风量装置,与手术室机组联动,保证任何时刻整个手术部处

于受控状态。

净化手术室风管系统配有定风量阀,密闭型对开多叶调

节阀,消声器,防火阀等配件。

2.4各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求:

2.4.1III级手术室配净化层流送风装置,送风面积为

2.6m×1.4m,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气

次数为20次以上,噪声≤50dB（A）,IV级手术室配净化层

流送风装置,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气

次数为13次以上,噪声≤50dB（A）,

设计温度为2225℃,相对湿度40%60%,其净化机组有

中效过滤段、表冷加热段和风机段,风机采用变速控制,机

组应设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报

2.4.2普通辅房采用亚高效送风口,新风量为3~4次/h,

正压值≥10Pa,换气次数为10次以上,噪声≤50dB（A）,设

计温度为21-27℃,相对湿度为≤60%。

其净化机组有中效过

滤段,表冷加热段和风机段,机组设置有压差报警器,当需

更换过滤器或风机故障时报警。

2.5洁净走廊送风方式采用上送下回的方式,走廊的换

气次数≥10次/h,噪声≤50dB（A）,设计温度为21-27℃,

相对湿度为≤65%。

送风口采用高效过滤器,回风口采用带

过滤网的回风百叶风口,风管上设有风量阀（分支路上）及

回风口设多叶调节阀,送风管设有消声器及防火阀,风管保

温同手术室的要求。

2.6手术室、洁净走廊的新风采用净化空调机组,新风

机组设粗效、中效过滤段、表冷加热段、风机段、压差报警

开关、加湿器,预处理新风由定风量阀控制,实现新风对每

个手术室的配给。

排风机组设有中效过滤段和风机段,在新

排风风管系统上设有防雨风口,根据系统的需求配置电动密

闭调节阀,密闭型多叶调节阀,定风量阀,防火阀等。

（三）关于选用医用净化空气处理机组的要求

整机采用双层壁板结构,内侧箱板采用不锈钢或釆用钢板

喷涂防菌涂料,箱板外喷涂RAL7032,颜色可选,箱体侧板

厚50mm,顶板和底板厚82mm,中间为绝热保温材料。

箱体框

架角连接处通过桥型绝热片实现内外绝热,杜绝所有的冷

桥。

保证在任何恶劣的气候条件下不结露。

隔声性能也好。

内侧喷涂防菌漆,保证内表面不滋菌

3.2性能特点

1）风机为直驱式无蜗壳风机,传动效率高,噪声低,振

动小,避免皮带传动造成的产尘和丢转速的问题。

风机叶轮

和出风口喷涂防腐涂层,增强了风机的抗腐蚀性能。

2）表冷器为铝制平翅片,带防菌涂层,不易积尘滋菌,

不会形成水珠,排水容易。

3）表冷器面风速≤2m/s,不设挡水板,避免细菌滋生。

4）表冷器和过滤器的框架均为不锈钢制成,耐腐蚀性能

强,容易清洗。

5）冷凝水盘为不锈钢水盘,无橫向接缝,彻底消除积水

6）过滤器前后均设压差报警装置,实现过滤器阻塞报警,

提醒用户更换或清洗。

7）表冷器和凝水盘处于机组正压段,确保冷凝水排水顺畅,消除积水。

停机时机组内无积水

8）