广安区招聘特岗卫计人员试题及答案解析Word文档下载推荐.docx
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B、改善心理环境
C、合理化
D、学会放松技术
【答案】C
【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。
防御机制包括否认和合理化。
故选C。
6、表示疾病的流行强度的术语，大体上可用（）。
A、爆发、流行、大流行、周期性
B、散发、流行、爆发、大流行
C、流行、大流行、散发、季节性
D、季节性、流行、爆发、长期趋势
【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。
散发指某病发病率与去年相似；
流行指发病率超过历年水平至少3～10倍；
大流行指某病迅速发展，涉及地域广（跨省、跨国）；
爆发指疾病短时间、小范围突发大量病例。
7、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是（）。
A、希波克拉底
B、恩格尔
C、帕兹瓦尔
D、胡弗兰德
【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。
生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。
8、心性水肿最先出现的部位是（）。
A、四肢
B、面部
C、眼睑
D、下垂部位
【答案】D
【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。
肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿；
肝性水肿则以腹水为多见。
故选D。
9、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。
A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高
B、正常变动范围为4～12cmH2O
C、指右心房和胸腔内大静脉的血压
D、是反映心血管功能的又一指标
【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。
10、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。
A、MHC-Ⅱ类抗原
B、MHC-I类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-Ⅲ类抗原
【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。
11、对胸导管的不正确描述是（）。
A、收纳人体3/4的淋巴
B、起自乳糜池
C、注入左静脉角
D、在注入静脉前收纳右颈干
【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。
胸导管下端起于乳糜池。
胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。
胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。
胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/
12、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。
A、个人检讨
B、批评教育
C、依照刑法处理
D、向受害人道歉
【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。
按照刑法处理。
13、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。
A、色氨酸
B、丝氨酸
C、精氨酸
D、天冬氨酸
【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。
大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。
故选A。
14、患者气短，查体：
气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
15、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
16、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是（）。
A、EB病毒
B、鼻病毒
C、麻疹病毒
D、巨细胞病毒
【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。
单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。
巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。
EB病毒与鼻咽癌的关系密切。
EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。
17、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。
A、胸内压=肺内压－肺回缩力
B、一般情况下是负压
C、胸内负压有利于静脉回流
D、产生气胸时负压增大
【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。
胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。
吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。
胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。
18、关于巴比妥类错误的叙述是（）。
A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强
B、苯巴比妥可作为麻醉前给药
C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉
D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用
【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。
其随着剂量的增加，而中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。
大剂量对心血管系统也有抑制作用。
10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。
长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠，代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；
超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉，代表药物有硫喷妥钠。
19、关于巴比妥类错误的叙述是（）。
20、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
21、急性重型肝炎的病理特点是（）。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
22、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。
23、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。
24、含稀有碱基最多的RNA是（）。
A、rRNA
B、mRNA
C、tRNA
D、hnRNA
【解析】稀有碱基是指除
A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（ψ）和甲基化的嘌呤（m7G，m7A）等。
tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。
25、皮肤癣菌感染为（）。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、条件性真菌感染
D、真菌变态反应性疾病
【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
26、降低胃酸最有效的药物是（）。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
27、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。
28、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
29、侵犯患者隐私权的情形有（）。
A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私
B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私
C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私
D、未经患者同意允许实习生观摩
【答案】ABCD
【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：
（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；
（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；
（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；
（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；
（5）未经患者同意允许实习生观摩；
（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；
（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手
30、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【解析】I级（特别洁净手术间）：
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；
II级（标准洁净手术间）：
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；
III级（一般洁净手术间）：
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；
IV级（准洁净手术间）：
适用于肛肠外科、污染类手术。
31、人类反射包括（）。
A、条件反射和第二信号系统
B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统
C、非条件反射、条件反射和第二信号系统
D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。
32、输血时主要应考虑供血者的（）。
A、红细胞不被受血者的血清所凝集
B、红细胞不被受血者的血浆所凝集
C、红细胞不发生叠连
D、血浆不使受血者的血浆发生凝固
【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。
由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗体效价不能太高（＜
1:
200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若发生输血反应，必须立即停止输注。
33、医德现象包括（）。
A、意识现象
B、活动现象
C、规范现象
D、关系现象
【答案】ABC
【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
（1）医学道德的意识现象：
包括医德观念、情感、意志、信念理论等；
（2）医学道德的规范现象：
在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；
（3）医学道德的活动现象：
在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。
故选ABC。
34、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。
35、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。
36、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【解析】考查要点：
建立免疫耐受。
常见错误：
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。
37、急性炎症可以分为（）。
A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
B、纤维性炎和化脓性炎
C、浆液性炎和化脓性炎
D、浆液性炎和纤维性炎
【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
38、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。
左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。
你认为最可能的诊断是（）。
A、支气管扩张
B、过敏性肺炎
C、肺结核
D、腺癌
【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；
腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部分，甚至波及一侧或两侧胸，胸部X线示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。
39、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
40、下消化道是指（）。
A、从胃到大肠的消化管道
B、食管以下的消化管道
C、从口腔到胃的消化管道
D、空肠及其以下的消化管道
【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。
临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；
空肠到肛门的一段，称为下消化道。
41、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。
A、国务院
B、国务院办公厅
C、国务院卫生行政主管部门
D、省、自治区、直辖市人民政府
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。
42、起着始动生精作用的激素是（）。
A、睾酮
B、卵泡刺激素
C、黄体生成素
D、孕激素
【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。
43、属于Ⅰ型超敏反应的是（）。
A、支气管肺炎
B、接触性皮炎
C、血清性过敏性休克
D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病
【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应，常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。
初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型；
自身免疫性溶血属于II型；
接触性皮炎属于IV型；
支气管肺炎不是超敏反应。
44、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？
（）
A、胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。
45、参与围成咽峡的结构有（）。
A、腭垂
B、腭舌弓
C、腭咽弓
D、舌根
【答案】ABD
【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。
故选ABD。
46、低张性低氧血症主要血气特点是（）。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。
在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。
47、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。
48、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。
A、菌毛
B、霍乱肠毒素
C、鞭毛
D、荚膜
【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。
49、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为
7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）
50、米面加工过细会导致（）。
A、维生素C严重损失
B、维生素B严重损失
C、维生素D严重损失
D、维生素A严重损失
【解析】维生素B1是水溶性维生
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