系解期未考试辅导资料答案V100.docx

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系解期未考试辅导资料答案V100

本份复习资料由黄潮制作,经过几周修订和补充终于完成了,希望大家能够指出其中的错误和不足并同我联系,我会及时改正。

在此感谢各位同学和学长提供的作业和复习资料,此外本文较多答案选自系统解剖学习题集,部分经本人删改,还配有重点题目,希望对大家有所帮助。

很多是手打的,有错别字,敬请原谅。

特别感谢:

中医婉君同学,哇哇123丫头。

运动器部分

一、描述四肢几块长骨,还有肩胛骨、肋骨、胸骨、锁骨和椎骨的形态。

 

二、全身那些骨有切迹(注意切迹的名称与位置的矛盾关系)。

 

三、明确关节的基本构造、辅助结构都是哪些内容。

基本知识点:

尺骨(前臂内侧)

宏观:

长骨。

局部观:

一体两端。

微观:

上端粗大,前有滑车切迹(半圆形深凹),其后上方有突起(鹰嘴),其前下方有突起(冠突),冠突外侧有桡切迹,其下有尺骨粗隆。

外缘锐利。

下端:

尺骨头,头后内侧有锥状突起(尺骨茎突),体为三菱柱形三缘三面。

上粗下细。

桡骨

宏观:

长骨。

局部观:

一体两端。

微观:

上端(膨大,桡骨头)呈圆柱形,其上有关节凹与环状关节面,头下方有桡骨颈。

颈内侧下有桡骨粗隆。

内侧缘为骨间缘,薄锐。

下端,内凹外凸,外侧有茎突(向下突),内侧有尺切迹。

下面有腕关节面。

 体为三菱柱形有三缘三面。

肱骨

宏观:

管状长骨。

局部观:

分一体两端。

微观:

上端:

肱骨头(向内后方半球形),周围有解剖颈(环状浅沟)。

外侧和前方有大小结节,各结节延伸成结节嵴。

大小结节间成结节间沟。

上端与体交接处稍细(外科颈)易骨折。

体为上部圆柱形,下部呈三菱柱形,三面三缘。

中部:

外侧面有三角肌粗隆,后部有桡神经沟,内侧缘近中点处有滋养孔(开口向上)。

下端:

较扁,外侧前有肱骨小头,其上有桡窝,外侧有突起(外上髁)。

内侧有肱骨滑车,其上有冠突窝,其后有鹰嘴窝,其内侧有突起(内上髁),且内上髁后有尺神经沟。

股骨

宏观:

长骨。

局部观:

一体两端。

微观:

上端有朝向内上前的股骨头。

头中央稍下有小的股骨头凹。

头下外侧的狭细部称股骨颈。

颈与体连接处上外侧的方形隆起(大转子)和内下方的隆起(小转子)之间前面有转子间线,后面有转子间嵴。

 股骨体略弓向前,上段呈圆柱形,中段呈三棱柱形,下段前后略扁。

体后面有纵行骨嵴(粗线)。

此线上端分叉,向上外延续于粗糙的臀肌粗隆,向上内侧延续为耻骨肌线。

粗线下端也分为内、外两线,二线间的骨面为腘面。

粗线中点附近,有口朝下的滋养孔。

下端有两个向后突出的膨大(内侧髁和外侧髁)。

两髁前方的关节面彼此相连形成髌面。

两髁后分之间的深窝称髁间窝。

两髁侧面最突起处为内上髁和外上髁。

内上髁上方的有小突起(收肌结节)。

胫骨(小腿内侧部)

宏观:

长骨。

局部观:

一体两端。

微观:

上端膨大,向两侧突出(内侧髁和外侧髁),上面各个关节面与股骨髁相关节。

两上关节面之间有粗糙小隆起(髁间隆起)。

外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。

上端前面的隆起称胫骨粗隆。

胫骨体呈三棱柱形,三面三缘。

前缘较锐,内侧面平滑,外侧缘(骨间缘)有小腿骨间膜附着,后面上分有斜向下内的比目鱼肌线。

体后面上、中 1/3交界处附近,有向上开口的滋养孔。

胫骨下端稍膨大,其内下方有一突起(内踝)。

下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。

下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。

腓骨(胫骨外后方)

宏观:

细长的长骨。

局部观:

一体两端。

微观:

上端稍膨大(腓骨头),有腓骨头关节面与胫骨相关节。

头下方缩窄(腓骨颈)。

体内侧缘锐利(骨间缘),有小腿骨间膜附着,体内侧近中点处,有向上开口的滋养孔。

下端膨大,形成外踝。

其内侧有外踝窝,与距骨相关节。

肩胛骨

宏观:

是三角形扁骨。

局部观:

分为两面、三缘(上缘、内侧缘、外侧缘)、三角(上角、下角、外侧角)。

微观:

腹侧面或肋面与胸廓相对有一大浅窝(肩胛下窝),背侧面有一横嵴(肩胛冈),其上下有浅窝(冈上窝,冈下窝),肩胛冈向外侧延伸有扁平突起(肩峰)。

上缘短而薄,外侧有肩胛切迹,更外侧有指状突起(喙突);内侧缘(脊柱缘)薄而锐利,外侧缘肥厚,外侧角为腋缘与上缘会合处,最肥厚,朝外侧方的梨形浅窝称关节盂。

盂上、下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节。

一级定位:

贴于胸廓后外面。

二级定位:

介于2-7肋骨之间,上角平对第二肋。

下角平对第七类肋或第七肋间隙。

肋骨

宏观:

肋骨是扁骨,呈弓形。

局部观:

分为体,前后两端。

微观:

肋骨后端膨大称肋头(有关节面与胸椎上下肋凹相关节),肋头外侧有稍细的肋颈。

颈外侧有肋结节(粗糙突起)与胸椎横突肋凹相关节。

肋体长而扁,分内外两面和上下两缘,内面近下缘处有肋沟。

体的后面近肋头处有肋角。

肋骨前端稍宽。

注:

1-7为真肋,8-10为假肋,11-12浮肋。

第1肋骨扁宽而短,分上、下面和内、外缘,无肋角和肋沟。

第11、12肋骨无肋结节、肋颈及肋角。

胸骨

宏观:

胸骨是扁骨形似短剑,前突内凹。

局部观:

由胸骨柄,胸骨体,和剑突组成。

微观:

胸骨柄上缘中部微凹(颈静脉切迹)其左右缘有锁骨切迹;下缘与胸骨体连接处微向前突(胸骨角);胸骨体扁而长,成长方形,左右缘为肋切迹;剑突(软骨)扁而薄,下端游离。

定位,一级定位:

参与构成胸腔。

二级定位:

胸骨柄侧缘接第1肋软骨;胸骨体与第2~7肋软骨相连接。

胸骨角平对第2肋软骨和与第4胸椎体下缘。

三级定位:

两侧为胸廓,后方为脊柱,上方为锁骨及头颈部;下方为胸膈。

锁骨(属特殊骨,内半属长骨,外半属扁骨。

通常按长骨描述)

宏观:

属于长骨,呈“S”形弯曲。

局部观:

分一体两端。

微观:

外端(扁平)为肩峰端(肩峰关节面),内端(粗大)为胸骨端(胸骨关节面),胸骨端下有一长条形凹称肋锁韧带压迹。

体内侧(三棱形,分三面三缘凸向前)与体外侧(扁平形)的交界处较易骨折。

体上面光滑,下面粗糙。

椎骨(借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接)

一般形态:

椎骨由椎体和椎弓构成,二者之间围成椎孔,各椎孔贯通构成椎管容纳脊髓,椎弓上发出7个突起:

一个棘突,一对横突,两对关节突。

椎动脉和椎静脉通过横突孔。

腰椎:

椎体:

宏观:

圆柱形。

局部观:

分上、下、前、后、左、右六面。

微观:

上下面皆粗糙,呈肾形。

后面微凹,与椎弓形成椎孔。

中间部分微凹。

椎弓根:

宏观:

板状。

局部观:

分上下缘,内外面,前后端。

微观:

上下缘有切迹,即椎骨上切迹和椎骨下切迹(它们围成椎间孔)。

椎弓板:

宏观:

弓形板状。

局部观:

内外面,上下缘,前后端。

微观:

一个棘突(宽而短,板状,水平伸向后方),一对横突,上关节突,下关节突,还有乳突。

椎孔呈三角形或卵圆形。

横断面

关节面

椎孔

横突孔

棘突

关节突

颈椎

椭圆形

水平位

三角形

2-6较短,末端分叉*

寰椎无,枢椎有齿突

胸椎

心形

冠状位

三角形

较长,瓦状排列

上部朝后

下部朝前

腰椎

肾形

矢状位

卵圆形或三角形

宽而短,呈板状,间隙较宽

粗大

*隆椎(7)棘突特长,末端不分叉。

寰椎无椎体、棘突和关节突。

第6颈椎有颈动脉结节(按压止血)。

有切迹的:

额骨(眶上切迹,额切迹,筛切迹),颞骨(顶切迹,乳突切迹),蝶骨(翼切迹),上颌骨(鼻切迹,泪切迹),腭骨(蝶腭切迹),枕骨(颈静脉切迹),下颌骨(下颌切迹),肩胛骨(肩胛切迹),胸骨(颈静脉切迹,锁切迹,肋切迹),尺骨(桡切迹,滑车切迹),桡骨(尺切迹),胸椎(椎上切迹,椎下切迹),髋骨(坐骨大切迹,坐骨小切迹,髋臼切迹),胫骨(腓切迹),甲状软骨(上切迹)。

关节基本构造

关节面:

至少两个,一般凸者为关节头凹者为关节凹,关节面有关节软骨。

关节囊:

外层为纤维层,内层为滑膜层,可产生滑液。

关节腔:

腔内呈负压,有少量滑液。

关节辅助结构:

韧带:

有囊内、囊外韧带之分。

关节盘:

位于两关节面之间的纤维软骨板。

关节唇:

附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

考题举例:

名词解释

翼点:

在颅的侧面,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝,内有脑膜中动脉前支通过。

胸骨角:

胸骨柄与体连接微向前突,称胸骨角。

两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。

骶角:

骶管裂孔两侧线向下突出的骨角,是骶管麻醉时的骨性标志。

肋弓:

由第8-10肋借肋软骨依次与上位肋软骨连接。

钩椎关节:

椎体钩与上位椎体下面两侧唇缘相接,形成钩椎关节。

如过度增生,可是椎间孔狭窄,压迫脊神经,为颈椎病的病因之一。

前囟:

位于矢状缝与冠状缝相接处,呈菱形较大,生后1-2岁闭合。

后囟:

位于矢状缝与人字缝会合处,呈三角形较小,生后不久闭合。

椎间盘:

是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外),由中央的髓核和周围的纤维环两部分构成,可缓冲外力对脊髓的震荡,增加脊柱的运动幅度。

填空题:

骨髓分红骨髓和黄骨髓,其中人都存在的骨髓是红骨髓。

有造血功能。

骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化,使骨不断伸长。

有骨间缘包括尺骨,桡骨,胫骨,腓骨。

颅内的内,外板之间的松质称板障,有同名静脉经过。

连接邻位椎弓板的韧带名黄韧带,连接上下椎体的结构名为椎间盘,连接各棘突尖的称棘上韧带。

连接骶尾骨和髋骨的韧带主要是骶棘韧带和骶结节韧带,与坐骨大小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔。

颅中窝由蝶骨及大翼,颞骨岩部构成;蝶鞍两侧由前内向后外有圆孔,卵圆孔和棘孔。

问答题:

肩关节与膝关节的组成与特点?

肩关节组成:

肱骨头与肩胛骨关节盂。

特点:

属多轴球窝关节,肱骨头大,关节盂浅而小,,相对关节面面积之差较大,无阻挡和深陷的限制;关节囊薄而松弛;关节腔大而宽,很少坚强韧带限制关节运动。

稳固性靠关节后,外及前方皆有肌和肌腱加强,特别是上方的喙肩弓,只有下方缺乏是薄弱点。

膝关节组成:

股骨下端、胫骨上端和髌骨。

特点:

是人体最大,关节面最不适应,稳固性最好的关节,关节囊周围有韧带加固,薄而松弛,如髌韧带(前方)、腓侧副韧带(内侧)、胫侧副韧带(外侧)、囊内有前交叉韧带和后交叉韧带,腔内有内(c形),外(o形)月板。

关节囊滑膜层有滑膜皱裂,髌上囊。

胸廓的组成和功能?

胸廓有12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。

构成胸廓的主要关节有肋椎关节和胸肋关节。

胸廓容纳胸腔脏器,有保护、支持和参与呼吸的作用。

哪些关节有关节盘?

颞下颌关节,膝关节,胸锁关节。

尺骨下端有三角形的关节盘,参与构成桡腕关节。

肘关节和髋关节的组成和特点?

肘关节是复和关节,由肱尺、肱桡、桡尺近侧关节组成。

3个关节包在一个关节囊内,关节囊前后壁薄而松弛,内外侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带。

关节囊下部有桡骨环状韧带。

骨性标志有肱骨内上髁,外上髁和尺骨鹰嘴。

髋关节是由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成的。

髋臼深,周围还有髋臼唇加深关节窝;关节囊坚韧而紧张;

囊内有股骨头韧带,囊外有髂股韧带,耻股韧带,坐骨韧带分别从前,前下,后方对关节加固,关节囊深层纤维增厚成匝带,约束股骨头向外脱出。

关节囊后下方相对较弱。

脉管学部分复习题:

一、什么是动脉、静脉、侧支吻合、分支、属支。

二、心脏外形、定位、心传导系统。

三、胸主动脉分支、腹主动脉分支。

四、颈内静主要属支、奇静脉主要属支、左肾静脉主要属支、门静脉主要属支、大隐静脉主要属支。

五、大循环途径、小循环途径。

基础知识点

动脉:

是运送血液离心的管道,管壁可分为内膜、中膜和外膜3层。

解剖特点:

起于心室,止于毛细血管;管壁厚、管腔小、压力高、血流快;多位于身体的屈侧、深部或隐蔽处。

静脉:

是运送血液回心的管道。

解剖特点:

起始于毛细血管,止于右心房;管壁薄、管腔大、内压低、血流慢;分深浅静脉两种,吻合丰富;有瓣膜、硬脑膜窦、板障静脉等特殊结构。

侧支吻合、侧支循环:

一些血管主干在行程发出与其平行的侧副管,不高度的侧副管彼此吻合,称为侧支吻合。

在动脉干阻塞时,侧支吻合中原本较细的侧副管逐渐增出,血流可经此到达阻塞远端的血管主干,代偿阻塞区血管的血液循环,这种通过侧支建立起来的循环称为侧支循环。

心外形,宏观:

呈倒立的前后略扁的圆锥形。

局部观:

它有一尖、一底、两面、三缘。

(心尖,心底,膈面,肋胸面,右、左、下缘)微观:

心的表面有4条沟(冠状沟,前室间沟,后室间沟,房室间沟),心尖钝圆,游离,在右侧有心尖切迹,心底有大血管出入和房室间沟。

左(左心室)右(右心房)缘钝,下缘(心尖和右心室)锐。

胸肋面主要由右室和右房构成,膈面主要有左心室构成。

分别有前室间沟和后室间沟。

心位置:

一级定位:

斜位于胸腔中纵隔内,被心包所裹。

二级定位:

心约2/3位于正中线的左侧,l/3位于正中线的右侧,前方对向胸骨体和第2~6肋软骨;后方平对第5~8胸椎;三级定位:

上方连出入心的大血管;两侧与胸膜腔和肺相邻,下方邻膈,后方与食管,迷走神经和胸主动脉相邻。

心传导系:

由特殊心肌细胞构成,具有自律性和传导系,主要功能是产生和传导冲动,控制节律性的活动。

包括:

窦房结(起搏点),结间束,房室结区,房室束,左右束支和Purkinje纤维网。

胸主动脉:

壁支:

肋间后动脉共有9对,分布于第3-11肋间隙;肋下动脉1对,分布于第12肋下缘周围区域;膈上动脉一对,分布于膈上面。

脏支:

均细小,分支有:

支气管支,分布于气管与支气管;食管支,分布于食管;心包动脉,分布于心包。

腹主动脉:

成对的脏支3对;肾上腺中动脉,分布于肾上腺;肾动脉,分布于肾,并发出肾上腺下动脉,分布于肾上腺;睾丸动脉或卵巢动脉。

不成对的脏支3条:

腹腔干,发出肝动脉,胃左动脉和脾动脉三大分支,主要营养肝,胃,胰,十二指肠,脾,肝外胆等结肠上区器官;肠系膜上动脉,发支营养部分十二指肠,空肠,回肠,盲肠,阑尾,升结肠和横结肠;肠系膜下动脉,发支营养降结肠,乙状结肠和直肠上部。

颈内静脉:

于颈静脉孔处续于乙状窦,在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行,至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。

颈内静脉的颅内属支有乙状窦和岩下窦,收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血。

颅外属支包括面静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉等。

颈内静脉壁附着于颈动脉鞘,伴行血管为颈总动脉。

奇静脉:

起自右腰升静脉,沿食管后方和胸主动脉右侧上行,至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根上方,注入上腔静脉。

奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液。

奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。

当上腔或下腔静脉阻塞时该通道可成为重要的侧支循环途径。

左肾静脉:

接受左睾丸静脉和左肾上腺静脉。

肝门静脉:

多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成,在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门,分为两支,分别进入肝左叶和肝右叶。

肝门静脉最终注入肝血窦。

肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉的血液,经肝静脉注入下腔静脉。

肝门静脉的属支:

包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等,多与同名动脉伴行。

大隐静脉:

是全身最长的静脉。

走在内踝前方,向上注入股静脉。

大隐静脉5条属支:

股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等。

内踝前也是静脉注射输血、输液的常用部位。

考题举例

名词解释

冠状窦:

位于心脏膈面,左心房与左心室的冠状沟内,收集心脏大部分静脉血,主要接受心大中小静脉。

窦房结:

位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下,呈长梭形,为心的正常起搏点。

心包:

包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形·纤维浆膜囊,外层为纤维心包,内层为浆膜心包。

颈动脉窦:

指颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,壁内含有特殊的感觉神经末梢,有反射性地调节血压高低的作用。

颈动脉小球:

为一个扁椭圆形小体,位于颈动脉杈的后方,其内含有化学感受器,可感受血液中二氧化碳的变化,反射性地调节呼吸频率和深度。

动脉韧带:

为自肺动脉干分叉处稍左侧连于主动脉弓下缘的纤维性结构,是胚胎时期动脉管闭锁后的遗迹。

静脉角:

锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉,两静脉汇合部为静脉角。

胸导管注入左静脉角,右淋巴导管注入右静脉角。

填空题

分开心房和心室的沟是冠状沟,分开左右心室的沟是前室间沟和后室间沟,分开左右心房的是后房间沟。

右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成,其中下部凹陷称卵圆窝,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,是房室隔缺损的好发部位。

左心房最靠后,分为前部的左心耳和后部的左心房窦。

左心室的入口为左房室口,口周有二尖瓣,左心室的出口为主动脉口,口周有主动脉瓣。

右心室的流出道又称动脉圆锥,位于右心室前上方,左心室的流出道又称主动脉前庭。

共同特点是内壁光滑无肉柱。

主动脉的全长可以分为三段,即升主动脉,主动脉弓和降主动脉。

椎动脉起自锁骨下动脉,向上穿第6-1横突孔,经入枕骨大孔入颅。

上腔静脉由左头臂和右头臂静脉回合而成,在穿纤维心包之前,有奇静脉注入。

下腔静脉由左右髂总静脉在第5腰椎平面汇合而成,在腹主动脉右侧上行。

问答题

何为体循环,肺循环?

主要功能如何?

体循环:

血液从左心室输出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,然后由小静脉逐级汇成大静脉,最终汇成上下腔静脉及冠状窦注入右心房。

在组织,器官部位的毛细血管处完成物质和气体交换。

肺循环:

血液从右心室输出,经肺动脉干及其分支到达肺泡毛细血管,然后经肺静脉回流到左心房,这一循环途径称为肺循环。

在肺泡处的毛细血管处完成气体交换,是静脉血变成动脉血。

填图题:

肝固有动脉,肝总动脉,腹脉干,脾

 

 感觉器部分复习题:

一、房水的产生及其流经的途径。

二、眼的屈光系统。

三、眼球壁都由那些膜构成。

四、眼外肌有那些块。

五、中耳鼓室内可见:

一条神经,二块肌肉,三块骨,四个骨凸,五个骨孔,六个骨壁;参考课本找出具体内容。

六、声音的传导:

声波传入内耳的感受器有两条途径,一是空气传导,二是骨传导,其途径如何。

基础知识点

房水由睫状体产生,充填于眼后房,经瞳孔至眼前房,经虹膜角膜角间隙进入巩膜静脉窦,借睫前静脉汇入上,下眼静脉,眼静脉注入海绵窦。

房水为角膜提供营养和维持眼内压(青光眼),二是具有屈光作用。

屈光装置有角膜,房水,晶状体和玻璃体。

结构透明而血管,具有屈光作用。

晶状体凸度调节依靠睫状肌,睫状小带和晶状体囊的弹性。

眼球壁从外向内有纤维膜,血管膜和视网膜。

纤维膜包括角膜(前1/6)和巩膜(后5/6),分别有屈光和保护及维持眼球形态的作用,其交界处的巩膜静脉窦是房水流出的通道。

血管膜有营养眼球内组织的作用,从前到后分为虹膜,睫状体和脉络膜。

虹膜中央为瞳孔。

脉络膜在后2/3,有营养和吸收眼内分散光线的作用。

视网膜视部有视神经盘(生理性盲点)和黄斑(中央凹为感光最敏锐处)。

眼外肌有上直肌,下直肌,内直肌,下斜肌和上睑提肌并受动眼神经支配,上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配。

中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成,为含气的不规则的小腔道,大部分在颞骨岩部内。

中耳鼓室:

一条神经:

面神经;二块肌肉:

鼓膜张肌,镫骨肌。

三块骨:

锤骨,砧骨,镫骨。

四个骨突:

面神经管凸,锥隆起,岬,外半规管凸。

五个骨孔:

前庭窗,蜗窗,鼓膜张肌半管口(上),咽鼓管鼓室口(下),乳突窦入口。

六壁:

外侧壁称鼓膜壁上壁又称盖壁下壁称颈静脉壁前壁称颈动脉壁内侧壁称迷路壁后壁称乳突壁。

空心传导:

骨传导:

是指声波经颅骨传入内耳的过程。

声波的冲击和鼓膜的振动可经颅骨和骨迷路传入,使耳蜗内的淋巴波动,刺激基底膜上的螺旋器产生神经兴奋。

考题举例

名词解释:

光锥:

在鼓膜外侧面,鼓膜紧张部的前下方有一三角形的反光区,为光锥。

中耳的疾患可一起其改变或消失。

咽鼓管:

为连通鼓室和鼻咽部的管道,由骨部和软骨部构成。

维持鼓室内气压和外界大气压相等。

小儿咽鼓管短而宽,易使咽部感染侵入鼓室。

(注意名词解释中的临床意义,此为得分点)

螺旋器:

是蜗管基底部的听觉感受器,能感受声波的刺激。

面神经管凸:

在鼓室的内侧壁,前庭窗的后上方有一弓形隆起,内藏面神经。

视神经盘:

在视网膜后部,视神经起始处有圆形白色隆起(视盘),正常情况下,视盘不突起,边缘隆起称视神经盘。

视神经盘的中央有视神经,视网膜中央动,静脉穿过,无感光细胞,称生理性盲点。

填空题:

骨迷路是颞骨岩部骨密质围成的不规则小腔,由耳蜗,前庭,骨半规管组成。

房水回流经过虹膜角膜角。

内脏部分

一、内脏主要器官的形态和定位,如咽、胃、肝、喉、肺、肾、膀胱、子宫。

二、清楚下列一些器官间的连接关系:

 1、明确男性精子的产生部分和输出的路线(途径)。

 2、肝脏产生的胆汁后输出的路线(途径)。

 3、肾产生的尿液,经过那些管道排出体外。

 4、内脏那些器官有切迹,那些器官有门。

 三、长管形态内脏器官的微观结构:

膨大、狭窄、弯曲、分段。

(如食管、输卵管、输精管、输尿管、男性尿道)。

基础知识点

一内脏主要器官的形态和定位:

咽一级定位:

颈部。

二级定位:

第1-6颈椎前方。

三级定位:

前面为鼻腔,口腔,喉腔后面椎前筋膜,两侧为颈部大血管和甲状腺侧叶。

宏观:

上宽下窄,前后略扁的漏斗形管道。

局部观:

分上下两端,前后左右四壁。

微观:

咽以腭帆游离缘和会厌上缘为界分为鼻咽、口咽、喉咽三部。

鼻咽部有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体及咽鼓管扁桃体;口咽有腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷;喉咽部有梨状隐窝,喉口。

咽前壁不完整,从上向下分别有鼻后孔、咽峡和喉口,借此可依次通鼻腔、口腔和喉腔;后壁平坦。

鼻咽的侧壁借咽鼓管咽口通中耳鼓室,喉咽向下方通食管。

胃一级定位:

大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

二级定位:

胃的贲门在第11胸锥体左侧,幽门约在第1腰椎体右侧。

三级定位:

胃的前壁右侧部分与肝左叶和方叶相邻,左侧部与膈相邻,被肋弓掩盖,中间部分位于剑突下方,与腹前壁相贴。

胃后壁与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺相邻,胃底与膈和脾相邻。

宏观:

胃在空虚时呈弯曲的管状,高度充盈时呈球囊形。

局部观:

胃分前后壁,大小弯,入出口。

微观如图。

注意胃底又称胃穹隆,胃病多发生于幽门窦近胃小弯处。

胃受胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃后动脉、胃短动脉的供应,受迷走神经(副交感)、内脏大、小神经(交感)支配。

肝一级定位:

位于腹腔,肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。

二级定位:

肝的上面平对第5肋。

肝下界被肋弓所覆。

三级定位:

肝上方为膈,两侧为肋弓。

肝右叶下面,前部与结肠右曲邻接,中部近肝门出邻接十二指肠上网,后部邻接右肾上腺和右肾。

肝左叶下面与胃前壁相邻,后上方接食管腹部。

宏观:

肝呈不规则的锲形,是实质性器官。

局部观:

分上下面,前后左右缘。

微观:

肝上面膨隆称膈面,被镰状韧带分为左右两叶。

肝下面凹凸不平称脏面。

脏面中部有略呈H形的三条沟。

位于左侧的叫左纵沟,其前半身有肝圆韧带,后半身有静脉韧带;位于右侧叫右纵沟,其前半身有胆囊(窝),后半身有下腔静脉(沟);其中横行的叫横沟,此处有肝左,右管,肝固有动脉左右支,肝门静脉的左右支和肝的神经,淋巴管等出入,故称肝门。

肝的前缘也叫下缘,薄而锐利。

肝前缘上有一胆囊切迹,在肝圆韧带通过处有肝圆韧带切迹。

喉一级定位:

颈部。

二级定位:

第3-6颈椎前部。

三级定位:

前方有皮肤,颈筋膜,舌骨下肌群等自浅入深成层排列,后方为咽,两侧有颈血管,神经和甲状腺侧叶。

构成:

喉腔由喉软骨,韧带和纤维膜,喉粘膜,喉肌等构成。

喉软骨包括不成对的甲状软骨,会厌软骨,环状软骨(支撑呼吸道)和成对的杓状软骨。

肺在胸腔纵膈两侧,膈肌的上方。

宏观:

肺为圆锥形的实质性器官,右肺宽而短,左肺窄而长。

局部观:

包括一尖,一底,三面,三缘。

微观:

肺尖钝圆。

肺底呈半月形凹陷。

肋面与肋骨相邻。

纵隔面中央有椭圆形的凹陷城肺门。

膈面即肺底。

前缘为肋面与纵隔面在前方的移行处,较锐利。

左肺前缘下部有心切迹,切迹下方有一突起称坐肺小舌。

后缘为肋面与纵隔面在后方的移行处。

左肺借斜裂分为上下两叶。

右肺借斜裂和水平裂分为上中下三叶。

肾一级定位:

腹腔。

二级定位:

左高于右,上端平第11-12胸椎体,下端

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