中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科2.docx

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中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科2

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外科二

A1型题（最佳选择题肯定型）

1D老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是

A．蛔虫阻塞B．肠粘连

C．嵌顿性腹外疝D．肿瘤

E．肠系膜血管栓塞

2D女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa（120/70mmHg），131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是

A．继续内科治疗

B．仅给予镇静安眠剂

C．可以停止一切治疗

D．给予碘剂E．激素治疗

3B临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是

A．右上腹持续性剧痛

B．Murphy氏征阳性

C．胆囊区压痛D．黄疸

E．白细胞计数增高

4B临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是

A．切口疝B．股疝

C．腹股沟斜疝D．腹股沟直疝

E．滑动疝

5D男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是

A．腹股沟直疝嵌顿

B．股疝嵌顿

C．滑动疝嵌顿

D．腹股沟斜疝嵌顿

E．腹股沟淋巴结炎

6D男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择

A．抗生素治疗

B．温盐水保留灌肠

C．腹部理疗

D．经直肠切开引流

E．经腹部切开引流

7B男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0（90/60Hg），脾肋下3cm，WBC2×109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是

A．十二指肠溃疡出血

B．食管曲张破裂出血

C．胆道感染出血

D．胃癌出血

E．空肠上段血管瘤出血

8E男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是

A．中药治疗B．电灼法

C．抗生素保留灌肠D．蒂部掐断后取出

E．切除法

9D女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：

体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术

A．胆囊造瘘术

B．胆囊切除术

C．胆囊造瘘术+胆总管探查引流术

D．胆囊切除术+胆总管探查引流术

E．总胆管切开探查引流术

10C女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：

体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC（19×109/L），最可能诊断考虑

A．肺炎

B．肠系膜淋巴结炎

C．原发性腹膜炎

D．急性阑尾炎

E．结合性腹膜炎

11D下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成？

A．游走性血栓性静脉炎

B．小腿和踝部色素沉着伴湿疹

C．小腿酸胀，久站后足部浮肿

D．弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重，伴疼痛

E．间歇跛行

12B男性50岁，三天前左下腹被摩托车碰撞，当时无异常，三天来局部疼痛加剧，来诊时呈休克状态，体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒，经积极抗休克术前准备，进行手术剖腹，术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液，乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口，周围充血，水肿，边缘糜烂，有脓苔覆盖，下列哪项处理最正确

A．破损肠段切除一期对段吻合

B．破损肠段外置，腹腔引流

C．破损肠段修复，横结肠辅助性造口

D．横结肠造口

E．破损肠段切除一期吻合加横结肠造口

13C女性24岁，颈部肿块随吞咽上下活动，手术中见右侧甲状腺缘下极肿块约2×2cm大小，颈侧数个淋巴结，行右侧甲状腺切除，冰冻切片系甲状腺癌，进一步手术治疗最宜选用

A．双侧甲状腺次全切除术

B．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫

C．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，加左侧甲状腺次全切除术

D．双侧甲状腺全切除术

E．双侧甲状腺次全切除术加放射治疗

14C女性56岁，诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：

在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该不能扪及3×2cm大小肿块，此处皮肤凹陷最可能有下列何种原因导致

A．乳房充血，水肿

B．癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管

C．癌肿浸润Cooper韧带

D．癌肿浸润乳腺管

E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡

15D女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎，体检：

神志淡漠，体温39.8摄氏度，血压10/7kpa（75/55mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区扣击痛，白细胞计数28×109/L（28000/mm3），中性92%，血清淀粉酶162索氏单位，诊断首先应考虑

A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫病

C．急性胆囊炎，胆石症

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．溃疡病穿孔

16D女性47岁，乳房扪及一约1.5×1.5厘米肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，首先应如何处理

A．可短期内门诊随访观察

B．中药治疗

C．局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理

D．将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断

E．可作单纯乳房切除

17A45岁，女，右乳外上象限可扪及大小约1×5cm2边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3个肿大的，散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗

A．乳癌根治术

B．简化乳癌根治术

C．化疗D．放疗E．激素治疗

18D男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，体检：

血压10/5kpa（75/50mmHg），P130次/分，眼结膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水（++），血色素50g/L，该病人最适宜的诊断方法是

A．急症钡餐透视

B．急症内窥镜检查

C．选择性腹腔动脉造影

D．双囊三腔管压迫试验

E．系列肝功能检查

19D56岁，女性，排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发，查体：

无贫血，腹部不胀，无包块，肛诊直肠内未扪及结节及肿块，指套沾有血性粘液，为确诊下列哪项检查最有价值

A．大便常规加潜血试验

B．B超

C．钡剂灌肠透视检查

D．纤维结肠镜检查

E．CT检查

20C女，18岁，近2日因饮食不洁，出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体症最有助诊断

A．黄疸B．腹胀

C．腹肌不紧，反跳痛（-）

D．Murphy氏症（+-）E．胆囊大

21A女，32岁，因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛，恶心，呕吐，查体：

T370C，P140次/分，BP12/9kpa（92/69mmHg），面色苍白，上腹部皮下淤血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，肛诊，指套上有暗红色血性大便，最可能损伤的脏器是

A．肝破裂B．脾破裂

C．十二指肠破裂D．胃破裂

E．结肠破裂

22B嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是

A．疝内容物还纳后修补

B．正确判断疝内容物的生命力

C．疝内容物还纳，疝囊高位结扎

D．先切开或扩张疝囊

E．切开肠管减压后换纳

23B呕血一次，柏油样大便3天，过去右上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑

A．门静脉高压症B．胃，十二指肠溃疡

C．胃癌D．肝胆疾病

E．出血性胃炎

24E女性42岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告"乳房纤维囊性增生症"，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处理是

A．门诊随访B．中药治疗

C．抗雌激素药治疗D．穿刺活检

E．手术切除

25D肠梗阻的最主要共同表现为

A．腹痛，腹胀，腹泻，发烧

B．腹痛，呕吐，腹胀，发烧

C．腹痛，呕吐，腹胀，腹泻

D．腹痛，呕吐，腹胀，便塞

E．腹痛，呕吐，发烧，便塞

26C剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛，最可能的诊断是

A．胆道结石B．胆管癌

C．胆道蛔虫D．胰腺结石

E．十二指肠溃疡病

27C某患者，在施行右叶甲状腺瘤切除过程中，发现左叶有一1cm直径结节，冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜，最恰当的治疗是

A．双侧甲状腺大部切除术

B．病侧甲状腺大部切除加峡部切除术

C．病侧甲状腺，峡部全切术，加对侧腺叶大部切除

D．病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫

E．病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫

28C男，62岁，因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸时加重，T370C，压痛限于左肋下，并有叩击痛，X线示：

左膈肌升高，B超：

左膈下有5×6cm液性暗区，最可能的诊断是

A．化脓性门静脉炎B．阑尾残端瘘

C．膈下脓肿形成D．急性胰腺炎

E．左下胸膜炎

29A女，30岁，发烧380C左右1个月，无明显痢疾史，检查：

肝大肋下4厘米，超声波示，肝右叶有12厘米范围的液性暗区，边界清，穿刺为棕黑色液体，细菌培养（-），经4次肝穿刺抽脓，病变不见缩小，细菌培养为大肠杆菌，进一步治疗最宜采用

A．外科切开，开放引流

B．继续肝穿刺，注射抗菌素

C．大剂量静滴抗菌素

D．水封闭式引流

E．肝右叶切除

30B直肠息肉的临床表现应具有

A．便时出血，鲜血，量可多，不痛，肛诊有压瘪园肿块

B．便时出血，鲜血，量少，不痛，肛诊有软园的结节

C．便时出血，鲜血，量少，剧痛，无法肛诊

D．便时出血，暗红，带粘液，量不多，不痛有坠，肛诊有菜花样结节

E．便时出血，脓性和粘液量不多，左下腹痛不剧，肛诊无明显结节

31D患者女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展全乳房，无发热，检查：

体温37.20C，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之按到硬实肿块，无波动动感，痛侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑到

A．急性乳腺炎B．乳汁淤积

C．乳房后脓肿D．炎性乳房癌

E．乳腺囊性增生合并感染

32D男，58岁，近3个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹痛，呈阵发性，近一周来，排小量稀便，腹胀明显，成全腹性，查体：

一般情况尚可，腹胀，于左侧腹可扪及包块，无明显压痛，有不全梗阻，试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大

A．蛔虫性肠梗阻B．肠希膜血管阻塞

C．肠扭转D．结肠癌E．粪石

33E甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早

A．髓样癌B．滤泡状腺癌

C．乳头状腺癌D．转移癌

E．未分化腺癌

34A某男，53岁，饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史，查体：

R35次/分，P140次/分，BP10/4kpa（70/30mmHg），表情淡漠，四质凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙〈7mg/dl，应选择下列哪项最佳治疗

A．手术清除胰腺等坏死组织，充分引流

B．紧急手术胆道减压引流

C．溃疡病穿孔缝合术及引流

D．休克好转后剖腹探查

E．禁止饮食，胃肠减压，补充液体

35E十二指肠溃疡致幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是

A．禁食，胃肠减压

B．加强支持疗法

C．抗溃疡药物治疗

D．胃空肠吻合

E．胃大部切除术

36A急性弥漫性腹膜炎，观察2小时候病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，下列哪一项是最佳处理措施

A．尽早进行剖腹探查

B．应用大剂量有效抗生素

C．禁食，胃肠减压

D．补液，纠正脱水，酸中毒

E．解痉，止痛

37B女35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏油样便，经输血病情稳定，检查：

贫血面貌，营养差，肝不大，脾大平脐，腹水（+），血色素80g/L，血小板50×109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法较合理

A．胃大部切除术

B．脾切除加喷门周围血管离断术

C．门，腔静脉分流术

D．肝动脉栓塞术

E．内窥镜硬化及注射治疗

38E女，49岁，右上腹不适2个月，肝大剑突下4cm，质硬，AFP〉500μg/mL，CT示肝左外叶占位病变，直径约4cm，下列哪项治疗措施应首选

A．中医治疗+化学治疗

B．免疫治疗+化学治疗

C．放射治疗+化学治疗

D．化学治疗+免疫治疗

E．手术治疗+化学治疗

39B绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是

A．阵发性腹部剧痛，呕吐，腹部扪及压痛及肠型，腹透有多个液平面

B．持续性剧烈腹痛，呕吐，腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张，肠鸣音消失

C．腹中部剧痛，频繁呕吐，可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛，腹透有液平

D．脐部阵发性疼痛，腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块，肠鸣音亢进呈金属音

E．腹部持续性隐痛，溢出性呕吐，腹部膨胀显著及轻压痛，肠鸣音减弱

40C调查表明发生胃癌最多的血型为

A．O型血B．B型血

C．A型血D．AB型血

E．都一样

41C男性，50岁，右上腹不适2个月，检查：

肝大剑突下6厘米，质硬，AFP〉400ng/毫升，持续1个月，HBSAg（-），为确定病变部委和性质，下列哪种检查最优

A．B超

B．放射性核素肝扫描

C．选择性肝动脉造影

D．CT

E．核磁共振

42D男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg%，直胆15mg%，伴上腹饱胀，粪便隐血（++），最可能的诊断是

A．胆囊炎，胆石症B．慢性胰腺炎

C．胰腺癌D．壶腹癌E．肝炎

43B患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查

A．纤维结肠镜检查

B．肝、胆、胰B超或CT

C．肝功能检查

D．钡剂灌肠

E．腹腔动脉造影

44A目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是

A．早期症状不明显，发现和确诊晚

B．肿瘤细胞围管浸润

C．胰，十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D．病人消化不良，营养状况差

E．黄疸对肝功能影响较大

45C胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是

A．PTCD显示胆管下端梗阻

B．血管造影提示门静脉受侵

C．粪便隐血（-），黄疸进行性加重

D．血液淀粉酶高于正常

E．大便苏丹3染色阳性，显示脂肪颗粒

46B重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？

A．腹清、纳差、消瘦、发热、黄疸

B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

47D鉴别黄疸病认识内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的是措施是下列的哪一项？

A．询问病史B．体格检查

C．血清胆红素D．B性超声

E．肝功能检查

48D诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项

A．同位素肝扫描B．CTC．MRI

D．直接胆道造影（PTC或ERCP）E．血管造影

49C在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项

A．营养不良B．肝炎

C．胆道蛔虫症D．胆固醇代谢障碍

E．溃疡病

50A重症急性胆管炎，（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项

A．胆道减压引流B．抗菌素治疗

C．保肝治疗D．抗休克治疗

E．激素治疗

51B一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适

A．Miles手术B．Dixon手术

C．局部电灼切除术

D．拉下式直肠癌切除术

E．经骶部入路保留肛门术

52C门静脉压力的正常范围是

A．小于13kpa（100mmHg）

B．13-24cmkpa（100/185mmHg）

C．13-24cm水柱

D．13-24cm汞柱

E．小于13cm汞柱

53A引起肛瘘的最常见原因是

A．肛旁脓肿B．内痣

C．结核D．肛裂

E．肠道炎性疾病

54A男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，血总胆红素3mg%，下述治疗方法中哪项最合适

A．三腔管压迫

B．止血药物

C．急症门腔静脉吻合

D．贲门周围血管离断

E．肠系膜上静脉一右心房吻合

55C男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，最有可能的诊断是

A．大隐静脉曲张B．下肢淋巴管阻塞

C．下肢深静脉病变D．先天性动静脉瘘

E．外伤后小腿病变

56B关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适

A．溃疡病多数需外科治疗

B．有幽门梗阻者必须手术治疗

C．有急性穿孔者均需手术

D．老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严

E．有溃疡出血者首先考虑手术

57D溃疡病急性穿孔，哪一项是最正确的

A．均有溃疡病史

B．从脐周开始的突然腹部剧痛

C．腹痛剧烈，患者翻转不安

D．约80%病人有膈下游离气体

E．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转

58C疝修补的基本原则中以下哪项是对的

A．疝囊均需高位结扎后悬吊

B．3岁以内小儿斜疝宜早期手术

C．儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损

D．Halsted法为使精索移位于联合肌腱前

E．Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法

59E急腹症的手术适应症以下哪项是最合适的

A．粘连性肠梗阻需手术治疗

B．现有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症

C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术

D．肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术

E．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症

60C诊断上消化道出血最重要的诊断措施是

A．病史B．体征

C．急性内窥镜检查

D．选择性腹腔动脉造影

E．急症核素扫描

61A溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A．呕吐B．腹胀C．消瘦

D．贫血E．腹水

62C腹股沟直疝的描述中，以下哪项是最正确的

A．基底近耻骨，易入阴囊B．多见于壮年，肥胖人

C．不易嵌顿D．疝环较小

E．约占腹股沟疝的20%

63C腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的

A．多见于老年B．呈半球型

C．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D．基底较宽E．膀胱易进入疝囊

64A嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的

A．临床诊断嵌顿均有可能已有绞窄

B．嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限

C．嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍

D．两者均有急性肠梗阻表现

E．两者均需严密观察后决定是否手术

65E男性，56岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石2-3枚，各约1×2cm大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是

A．对症治疗B．溶石治疗

C．排石D．观察

E．胆囊切除术

66C男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感染，应首先何种处理

A．再次切肝B．缝扎漏胆的小胆管

C．腹腔引流D．胆总管T管引流

E．抗生素抗感染

67C女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作，检查：

巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛，首先考虑为何种病的临床表现

A．胆囊结石病B．胆总管结石

C．胆道蛔虫D．消化性溃疡穿孔

E．急性出血性胰腺炎

68C下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环

A．肛门外括约肌浅部B．肛门外括约肌深部

C．坐骨直肠肌D．耻骨直肠肌

E．肛门内括约肌

69D女性，35岁，右下腹疼痛已8小时，尿检查见少量红细胞，以为急性阑尾炎或右输尿管结石，下列哪项处理是最正确的

A．立即灌肠后拍X线平片

B．给予度冷丁止痛

C．给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察

D．输液加抗生素治疗，观察病情变化

E．做剖腹探查术

70E男患，40岁，因胃溃疡作毕2式胃大部切除术，术后进流质饮食尚可，第7天，进稀饭后，发生呕吐，含胆汁，经胃肠减压输液治疗无好转，胃管每日吸出胃液800-1000ml，钡餐检查：

钡剂停留于输出断口.诊断最应考虑

A．吻合口梗阻B．输出段梗阻

C．输入段梗阻D．反流性碱性胃炎

E．吻合口排空障碍

71D45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种手术

A．胃空肠吻合术

B．姑息性胃大部切除术

C．胃癌根治术加左外叶肝切除术

D．胃癌根治术加左外叶肝切除加横结肠肠段切除术

E．立即关腹，术后进行联合化疗

72D因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术（肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门），你以为此病人术后排便功能应该是

A．恢复正常功能B．部分正常功能

C．干便能控制D．无明显便意，不理想

E．每日排便2-3次

73D男，50岁，大便次数增多4个月，便次2-5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm3质硬肿块

A．局部肠段切除

B．盲肠升结肠切除

C．盲肠升结肠加右半横结肠切除

D．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端15-20cm切除

E．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端50cm切除

74C男患，50岁，体健，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段

A．定期复查大便隐血B．便培养

C．纤维结肠镜D．钡剂灌肠E．B超

75B男，40岁，术后粘连性肠梗阻已3天，加重1天，差体：

腹胀，可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，应首先选择何种治疗

A．补液，密切观察24小时

B．补液后立即施行手术

C．观察T.P.BP，如有恶化，应作手术

D．胃肠减压补液，注射阿托品

E．原则上粘性肠梗阻不必手术治疗

76E对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高

A．胸腹透视B．选择性肝动脉造影

C．同位素肝扫描D．诊断性肝穿刺

E．肝B型超声波检查

77D夏科氏三联症是哪种胆道疾病的典型临床表现

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎C．胆道蛔虫

D．胆总管结石半急性胆管炎

E．急性化脓性梗阻性胆管炎

78C早期胆道蛔虫病典型临床表现

A．上腹剧烈绞痛，放射致背部