手卫生知识培训 (1).ppt

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手卫生知识培训,主要内容,一、手卫生的重要性二、手卫生的定义三、手卫生设施四、手卫生考核方法五、手卫生时机及场景六、手卫生操作流程,手卫生是降低医院最简单、最有效、最方便、最经济的措施,手卫生的重要性,2023/4/29,4,医务人员手卫生规范,2009年4月，国家卫生部2009年颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制医院感染。

4,我院医务人员手卫生规范,手卫生相关定义,手卫生：

是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手：

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

常居菌：

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

（如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

）暂居菌：

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

手卫生相关定义,8,手消毒效果标准,卫生手消毒，监测的细菌数应10cfu/cm2外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/cm2,洗手与卫生手消毒设施,普通科室,用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、速干手消剂等。

手卫生设施：

洗手与卫生手消毒设施,治疗车,手术室,手术间,重点部门配备非手触式水龙头,手卫生考核,2014年手卫生依从性调查,全院速干手消剂,1.34ml/床日,7.5ml/床日,综合ICU,新生儿科,神外ICU,64.3ml/床日,17.3ml/床日,21.9ml/床日,手卫生考核,手卫生反馈单,2023/4/29,13,患者授权,不洗手别碰我,13,14,2023/4/29,15,您知道医务人员在什么情况下应做手卫生呢？

15,16,5个手卫生时机,时机1：

接触患者前当你接近患者/在接触患者前，请清洁你的双手！

场景：

医务人员接触了患者周围环境之外的物品后，然后接触患者的床头柜，再接触患者。

16,17,18,5个手卫生时机,时机2：

进行清洁/无菌操作前在接触可能导致患者感染风险的重点无菌操作部位前，立即清洁你的双手！

场景：

医务人员接触了患者的病床后再为患者进行静脉输液/换药操作,18,2023年4月29日6时42分,19,20,5个手卫生时机,时机3：

接触患者体液暴露风险后一旦完成接触患者体液的操作，立即清洁你的双手（包括脱下手套）,20,场景：

医务人员为患者进行静脉输液操作后为患者更换引流袋。

21,22,5个手卫生时机5MomentsforHandHygiene,时机4：

接触患者后当你离开患者床边时及接触过患者及其周边环境后，请清洁你的双手！

场景：

医务人员接触患者的身体（完整的皮肤）然后接触床头柜或再接触患者周围环境之外的物品的时候,22,2023年4月29日6时42分,23,24,5个手卫生时机5MomentsforHandHygiene,时机5：

接触患者周围环境物品后接触紧靠患者周边的任何物品或储物柜后，或者尽管并没有碰到患者而你要离开患者时，立即清洁你的双手！

场景：

一个医务人员接触了患者后，再接触患者周围环境的物品如：

床头柜上的某些物品后。

24,5个重要时刻,二前三后二前：

接触患者前进行无菌操作前三后：

体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后把好五关,手卫生操作流程,手卫生操作流程,操作目的确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播感染的途径。

操作流程：

评估与准备洗手干手,手卫生操作流程,评估操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全环境是否清洁宽敞用物：

洗手液、擦手纸准备取下手表或饰物，推袖距碗部1020cm，打开水龙头，湿润双手，关闭水龙头，取洗手液23ml于掌心。

手卫生操作流程,洗手揉搓步骤1掌心相对，手指并拢，相互揉搓2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行5一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行7一手握另一手腕部揉搓，交换进行,手卫生知识,注意事项手部不得佩戴戒指等饰物。

认真清洗指甲指尖指关节等部位。

应当使用一次性擦手纸。

手未受到患者血液体液明显污染时，可以用速干消毒剂消毒双手代替洗手。

手卫生知识,2.手卫生包括哪些？

A洗手B卫生手消毒C外科手消毒,2023年4月29日6时42分,34,手卫生知识,3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？

A穿脱隔离衣前后B处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C进行无菌操作前后D当医务人员的手被病人的血液、体液污染E戴口罩和穿脱隔离衣前后,2023年4月29日6时42分,35,手卫生知识,4、手消毒指征？

A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B接触特殊感染病原体后C接触血液、体液和被污染的物品后D无菌操作前,2023年4月29日6时42分,36,手卫生知识,5、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？

A手被感染性物质污染时B处理传染病病人污染物之后C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时,2023年4月29日6时42分,37,手卫生知识,6、洗手的方法与要求有哪些？

（ABCDE）A.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

B.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下13，并认真揉搓。

C.清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

D.流动水冲洗双手、前臂和上臂下13。

E.使用于手物品擦干双手、前臂和上臂下13。

2023年4月29日6时42分,38,手卫生知识,7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？

（洗手）8、免冲洗手消毒剂只能用于（手）9、应配备干手物品或设施，避免（二次污染）,2023年4月29日6时42分,39,手卫生检查重点,A.手卫生知识知晓抽查：

进行现场考试C.手卫生依从率调查：

D.手卫生正确率调查：

洗手设施设备：

洗手池、干手设备、洗手液,2023年4月29日6时42分,40,手卫生知识,合格的干手用品？

干手物品或者设施，避免（二次污染）有：

一次性干手纸巾、烘干机、专用毛巾外科干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

2023年4月29日6时42分,41,问题,问题一、1、手卫生管理制度是否科学与可操作？

制定符合本医疗机构的手卫生管理制度2、手卫生工作的定期指导与监督包括哪些内容？

2023年4月29日6时42分,42,问题,问题二、如何查手卫生知识知晓情况：

1、出考卷现场笔试2、医、护各抽10人，数量不够全部抽考3、分项汇总分数,满分认为知晓,2023年4月29日6时42分,43,问题,问题三、如何查手卫生时机数、依从率及正确率?

1、手卫生时机数：

即手卫生人次，二级医院：

10个2、手卫生依从率：

（实际实施手卫生时机数/应实施手卫生时机数）3、手卫生正确率：

（正确实施手卫生时机数/实际实施手卫生时机数）,2023年4月29日6时42分,44,关爱患者安全在手,