新农村合作医疗移动信息化安徽新型农村合作医疗网.docx
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新农村合作医疗移动信息化安徽新型农村合作医疗网
安徽省新型农村合作医疗
移动短信平台
建
设
方
案
安徽省卫生厅
安徽省移动通信公司
2012年8月
目录
第一章项目概述3
1.1建设背景3
1.2建设任务4
1.3建设范围4
1.4建设原则5
第二章需求分析6
2.1现状分析6
2.2用户分析6
2.3业务需求分析7
第三章系统架构8
3.1服务器端8
3.2客户端12
第四章系统功能13
4.1短信服务13
4.1.1.政策宣传13
4.1.2.互动咨询13
4.1.3.即时通知13
4.1.4短信模板14
4.2.内部办公14
4.2.1.内部通知14
4.2.2.定时提醒14
4.2.3.通讯录管理15
4.3.数据管理15
4.3.1.数据同步管理15
4.3.2.数据备份与恢复15
4.3.3数据字典管理15
4.3.4行政区划管理16
4.3.5参合信息管理16
4.4.信息管理16
4.4.1.待发信息管理16
4.4.2.已发信息管理16
4.4.3.信息统计分析17
4.5.系统管理17
4.5.1.角色管理17
4.5.2.账号管理17
4.5.3密码修改17
第五章实施步骤18
项目概述
1.1建设背景
我省新型农村合作医疗工作（以下简称“新农合”）自2008年实现全省覆盖以来，已初步实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便”的四大目标，参合率稳步上升，筹资标准逐步提高，报销比例显著提高，各项运行质量指标和重点工作都处于全国领先水平。
2009年，在全国率先建成覆盖全省的新农合虚拟专用网络。
建设了新农合省级平台和87个统筹地区的县级平台，省县平台之间数据实时同步，县级平台与各级各类定点医疗机构之间互联互通。
借助该网络，实现参合管理、业务结算、基金监管、辅助决策等新农合业务的自动化和电子化，提高了经办机构的工作效率和管理水平；借助该网络和两级平台，在全国范围内率先实现了全省即时结报，参合患者入院时只需预交自付费用，出院时即时结算，极大方便了参合患者，因病致贫、因病返贫现象得到有效缓解。
此外，通过技术创新，全省各统筹地区已全面完成由新农合“纸质就诊证”向“就诊卡”的转换工作，做到一户一卡（部分统筹地区一人一卡），实现了全省就医“一卡通”。
虽然我省新农合各项工作都取得了一定的成绩和效果，新农合信息化水平也得到很大提升，但仍存在急需解决的难题。
目前，资金筹措主要由乡村两级政府来承担，乡村两级干部直接面向参合群众进行政策宣传和资金收集。
由于参合范围广，加上乡村干部对政策掌握不透彻，导致参合群众对政策不甚了解。
近年来，虽然各地在政策宣传上想了很多办法，如通过电视台、挂历（年画）、“一张明白纸”、张贴宣传单等多种方式进行政策宣传，但总体而言效果有限。
此外，参合群众对新农合的关注点也有了变化，从最初的“能不能报”到现在的“能报多少、怎么报的”。
因此，如何创新工作方法，充分利用技术手段和普及面广泛的通讯工具，面向全体参合群众进行直接、持续的政策宣传，如何让其明白缴费、明白报销，是非常值得研究的问题。
1.2建设任务
充分利用参合群众普遍持有的移动通讯设备，对安徽省移动公司已初步建成的移动短信平台系统进行完善升级，制定通用的新农合信息系统与移动平台系统之间的接口规范，实现两系统之间的无缝对接。
借助移动短信平台系统，实现对参合群众的直接式新农合政策宣传和交互式的政策咨询，实现参合群众获得报销时明白补偿，以进一步降低宣传成本，强化宣传效果，杜绝骗保套保。
1.3建设范围
技术上可覆盖全省所有新农合统筹地区，原则上覆盖有条件的统筹地区。
1.4建设原则
（一）顶层设计、统一标准
由省卫生厅和省移动公司共同制定建设方案、系统总体架构、应用系统功能和系统互联接口规范，严格执行国家颁布实施的有关业务规范和信息标准，加强规范化、标准化管理。
（二）资源共享、数据安全
结合实际，量力而行，建设注重实用性和安全性。
充分利用现有建设成果，避免资源浪费和重复建设，缩短建设周期。
从制度和技术两个方面，保证数据安全，系统松散耦合，确保数据信息不泄露，不改变数据用途。
（三）自主接入、按量计费
各新农合统筹地区根据自身实际情况和需求，自主接入省级移动短信平台系统，自主与短信平台系统承建商签订接入协义，自主完成新农合平台的改造工作。
接入统筹地区依据全省统一的资费标准和实际发送量实行按量计费。
需求分析
2.1现状分析
截至现在，安徽省新农合参合率已稳定在96%以上，参合群众数量已达5100万人。
自2003年启动试点以来，新农合政策已经逐步完善并深入人心，但全省新农合政策都会有所创新，政策和管理都日渐精细化。
目前，参合群众对新农合政策的了解和认识主要来自于乡村干部的介绍以及各统筹运用传统方式的宣传（如电视、张贴宣传纸），乡村干部对政策本身就不是非常了解，而其主要工作量和精力还用于资金的筹措；而传统的宣传方式存在着时效性短暂和宣传成本高的弊端，而且宣传面不宽。
因此，探索宣传方式，减小宣传成本，提高宣传效果，已经势在必行。
随着移动通讯设备（主要是手机）的广泛普及，现在参合群众基本上一户一机，条件好的家庭拥有量更多。
此外，短信各项技术已经非常成熟，不同通信运营商之间已实现互发功能。
短信方式具有成本低、可互动、即时性强和可永久保存等特点，在各行业都有成功案例并广泛应用。
2.2用户分析
（一）新农合管理经办机构
作为具体负责新农合各项业务工作的管理经办机构来说，希望以最小的宣传成本，最快的宣传速度，实现最好的宣传效果。
（二）参合群众
作为政策实施对象的受体，参合群众希望明白每年度的缴费时间、缴费金额、缴费地点等相关参合信息，以按时购买医疗保障服务。
此外，希望对各项新农合政策有基本的了解，以方便就医和报销。
2.3业务需求分析
综合分析，通过移动短信平台系统至少需要达到以下几个目标：
第一，利用其直达功能，能够直接把新农合政策发送到统筹地区内参合群众的通讯设备上，以强化宣传；第二，利用其互动功能，可以让参合群众通过上行发送短信进行常见政策的查询，以减轻其咨询工作量；第三，在参合群众获得补偿（住院或门诊），无论是否为即时结报，都把报销金额等关键信息发送到其通讯设备上，以实现明白补偿，也可有效遏制借卡套保等现象；最后，借助短信平台，实现机构内部的即时通讯，以提高工作效率。
系统架构
由于安徽省新农合网络采用的是VPN虚拟专网，而且采用的是省级集中式管理模式，各县级平台都配有统一的VPN网关实现与省级平台和所有定点医疗机构的互联互通（目前采用的是深信服SC系统的VPN网关），省移动短信平台系统也必须配有同品牌同型号的VPN网关设备才能实现系统对接。
县级平台按统一的接口规范改造之后，移动短信平台系统必须首先一次性抓取统筹地区内的区划信息和参合人员基本信息，形成该统筹地区的区划数据表和参合人员表，并制定与县级平台数据同步机制（或定时更新、或实时更新）。
当参合患者出院即时结报或在农合中心获得补偿时（即通过录大项数据的方式获得补偿），县级平台应把该患者的相关信息（主要包括就诊证号、姓名、医院名称，总费用、补偿费用、联系电话等）自动传送到移动短信平台系统，移动短信平台系统可更新联系电话并根据已设定的发送规则决定是否发送提醒短信。
3.1服务器端
短信平台分为短信收发系统和综合管理系统两大部分。
收发系统采用线程、队列、传输中间件等提高性能的技术，实现高效、稳定的收发核心。
综合管理系统采用Jsp/Servlet技术、MVC框架，用浏览器方式实现友好、易用的管理功能。
为保障全省参合群众的数据安全以及全省新农合短信的及时收发，所以在数据安全性方面采用防火墙、双服务器（其中一台为备用服务器）和多台短信信息机相结合的模式，提高数据安全性和保障整个系统的运行效率。
短信平台各部分与业务系统、业务部门、移动运营商的关系如下图所示。
服务端采用防火墙、双服务器与多台MAS信息机结合。
实现数据的安全保障以及平台的稳定性。
通过交换机将两台服务器连接起来，并将备用服务器与正在使用的服务器进行数据定期备份，在服务器出现故障时，可以使用备份服务器，因为信息量的数量级较大，在末端下挂多台信息机，系统根据信息机的当前状态，选择处于相对空闲的信息机作为短信发送机器。
系统架构图如下所示：
一.1.1.服务端分布式组网解决方案（推荐）
在分布式组网中系统将采用移动专线接入、固定IP分配的方式，省新农合与各统筹点新农合之间互联互通，各级一线单位可以通过互联网接入的方式访问系统。
如下图所示：
一.1.2.拓扑图分析
系统组网时主要存在省新农合、统筹地区新农合，所以由省新农合与统筹地区新农合通过移动专线互联。
统筹地区新农合通过移动专线跟当地的移动公司互联。
实现短信的发送。
一.1.3.省、县级互联解决办法
省新农合与统筹地区新农合组网模式，通过专线接入方式接入省新农合与统筹地区新农合，通过专网专接的方式即解决了省新农合与县级新农合网络互联和网络安全问题，同时达到数据分流的效果，从而降低网络压力，提高数据安全性。
综合考虑建议硬件配置如下：
●省新农合采用高档MAS服务器
●统筹点新农合采用低档MAS服务器
●统一采用2MB带宽专线
3.2客户端
用户端硬件采用PC机，操作系统采用MicrosoftWindows系列，通过VPN拨号接入网络。
浏览器采用MicrosoftInternetExplore6.0以上，管理及分析客户端采用Windows操作系统下基于JAVA/JSP的B/S方式,EclipsePlug-in模式开发。
系统功能
4.1短信服务
一.1.4.政策宣传
该模块以群发短信的方式进行各项新农合政策的宣传，如每年度的筹资宣传、每年度的实施方案要点宣传以及每年度出台的重大政策的宣传。
可以根据统筹地区的行政区划来指定发送地域范围（以树形方式展现，向下覆盖），可以根据参合人员的个人属性来指定发送人员范围，可以指定发送方式（以户为单位或以人为单位），还可以指定发送的时间等。
以简易直观的界面，通过灵活多样的方式，实现用户自定义式的短信群发功能。
一.1.5.互动咨询
为方便参合群众随时随地进行政策咨询，减轻新农合经办机构的工作量，对常见的咨询问题或政策要点进行梳理和编辑，以信息下行和下行相结合的方式提供自动化的互动咨询。
该模块可编辑常见的咨询问题和政策要点，并设定上行的信息内容与下行的信息之间的逻辑关系，以菜单式方式引导参合群众进行互动咨询。
一.1.6.即时通知
为让参合群众即时知道自己获得的报销金额，实现明白补偿，该模块将参合患者的结算费以手机短信的形式发送到其手机上。
可对发送人群进行自定义，如设定是住院患者或门诊患者，设定是即时结报患者还是录大项数据患者。
还可进行更精细的设置，如医院的类别、级别，费用的额度等等。
4.1.4短信模板
在系统使用过程中，会使用到大量的短信文本，由于文本内容基本一致，如果在每次发送信息或者通知时，能够将上一次使用过的文本再一次重复使用，会节省很多时间，为此，该模块可编辑并存储一些常用的短信文本中，并作为模板，方便提取使用。
一.2.内部办公
一.2.1.内部通知
在新农合经办机构日常工作中，经常会联系各定点医疗机构和本办人员一些事项，为减轻工作量，提高工作效率，可以在该模块中以群发短信的方式进行通知。
可根据已经设定的通讯录进行分组分类通知，可提取已经设定的短信模板并进行编辑以提高效率。
一.2.2.定时提醒
操作人员对近期的工作安排可录入到平台，设置提醒时间，到时平台会短信提醒工作安排内容，以免工作繁忙而耽误工作安排。
一.2.3.通讯录管理
可以设置分组分类并维护所属的联系人的通讯信息。
一.3.数据管理
一.3.1.数据同步管理
可以查看移动短信平台和县级平台的连接状态，可以手工操作进行数据同步（数据校验），可实时统计从县级平台抓取的数据量（包括行政区划数据和参合人员信息数据）。
一.3.2.数据备份与恢复
可将指定的备份对象按既定的备份策略自动或手工备份到指定介质上。
提供定期或不定期的系统备份功能，对可能出现的系统故障或错误操作有足够的恢复能力。
可指定备份对象、备份方式、操作方式和备份周期等参数。
备份数据能够迅速、准确的恢复到系统中成为可用数据。
4.3.3数据字典管理
根据新农合的规范标准和县级平台相关标准，维护相关的数据字典，如参合人口属性字典等。
4.3.4行政区划管理
可以把从县级平台抓取的行政区划信息以直观方式进行显示，允许手工进行数据维护，以保持与县级平台的一致性。
4.3.5参合信息管理
可以把从县级平台抓取的参合人员信息以直观方式进行显示，可以实现多种方式的人口数量统计（如按区域、按人口属性等），提供对参合人员联系方式的手工维护管理。
一.4.信息管理
一.4.1.待发信息管理
由于短信信息可以设定定时发送，或者在较大数量级的短信发送的时候，短信没有在当前时间发送出去时，会在移动短信平台系统上进行短暂的停留。
对于这些平台上定时发送的或还未发送出去的短信，在需要的情况下，操作人员可以在其未发送前对其进行删除操作。
一.4.2.已发信息管理
在新农合管理经办机构的日常工作中，有时候需要对于平台已发送出去的短信信息进行核对和查看。
在查看这些信息的时候，可以将由于各种原因发送失败的短信可进行重新发送操作，以提高信息的到达率。
一.4.3.信息统计分析
可以信息发送情况进行统计分析，可以统计指定时间段内，移动短信的总发送量、已发送量、发送失败量，可统计发往不同区、不同人群、不同补偿类型的信息数据量，可统计移动、联通和电信三家电信运营商的信息发送量，可根据已配置的单条信息费用自动计算出应付总费用。
具有分类汇总和向下钻取功能，可以以表格和不同类型的图表来显示数据。
一.5.系统管理
一.5.1.角色管理
平台系统内将会有很多登录用户，而这些用户所拥有的系统权限是不一样的，为简化操作、统一管理，可以按照需要定制各类角色，并给不同角色分配不同的权限，该模块具有角色的增加、修改、删除、赋权、角色内用户查看等功能。
一.5.2.账号管理
系统内拥有不同的帐号，不同的帐号权限不同，隶属于不同的角色。
该模块具有角色的新增、修改、删除、指定角色等功能。
4.5.3密码修改
当前用户可以修改自己的登录密码。
实施步骤
一、先期准备阶段
省卫生厅和省移动公司联系下发《短信平台建设意见》，共同制定并下发《短信平台技术方案》，根据《技术方案》在详细调研的基础上，制定移动短信平台系统和新农合县级平台系统之间的通用接口规范。
二、试点联调阶段
建设移动短信平台系统的原型，在总体框架和系统功能初步搭建起来的基础上，试点与新农合县级平台之间的无缝对接，对短信平台系统进行基本功能性联调。
三、完善升级阶段
在试点成功的基础上，对短信平台系统进行完善性改造升级，根据实际需求对通用接口进行升级完善，短信平台系统做到功能完善、性能良好、简单易用、实用性强，能够满足新农合管理经办机构的各项要求。
四、推广应用阶段
省卫生厅和省移动公司共同对移动短信平台系统进行推广应用，各新农合统筹地区根据自主接入的原则，自行决定是否接入短信平台系统并办理相关手续。
升级会员 