管理精品第四军医大学1995年攻读硕士学位研究生入学考试试题外科学docWord文档下载推荐.docx

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A.代谢性酸中毒B.高钾性酸中毒C.低氯性碱中毒

D.高氯性碱中毒E低钙性碱中毒

4.有关外科临床的水、电解质及酸碱失衡,以下哪项是错误的（）

A.等渗性脱水因体液丧失于第三间隙内

B.急腹症常伴有代谢性酸中毒

C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失

D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

E.严重战伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾

5.给病人补钾时应首先注意（）

A.能口服者尽量口服B.不能口服者可静脉点滴

C.酸中毒的可选用谷氨酸钾D.补钾之前应注意肾功

E.严重缺钾者可静脉直接推注

6.高渗性脱水的症状可有（）

A.口渴、尿少、尿比重高B.口渴、尿少、尿比重低

C.口不渴、尿正常、比重高

D.口不渴、尿少、比重正常E.口不渴、尿少、比重低

7.下列属II类切口的手术是（）

A.疝修补术B.腰椎间盘摘除术C.房间隔缺损修补术

D.胃大部切除术E.兰尾穿孔的兰尾切除术

8.正常情况下右心房测得的中心静脉压为（）

A.20cmH2O以上B.15〜20cmHO之间C.10〜15cmHO之间

D.5〜10cmHO之间E.5cmH2O以下

9.休克早期（代偿期）的诊断,下列哪项是不正确的（）

A.皮肤潮湿,粘膜苍白B.心率增快C.血压下降

D.静脉萎陷E.尿量减少（25〜30ml/h）

10.所谓有效循环血量是指（）

A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循

环血量

E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

11.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注

12.成年患者,输血100ml后,突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛,脉数细弱,血压下降等,可诊断为（）

A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应

E.急性心力衰竭

13.呼吸骤停后,现场抢救最好的方法是（）

A.徒手法人工呼吸B.口对口呼吸C.简易呼吸器人工呼吸

D.麻醉机人工呼吸E.气管内插管术

14.麻醉前用药的目的,下列哪项是错误的（）

A.消除紧张情绪（镇静）B.提高痛阈,增强止痛效果

C.减少呼呼道分泌物D.抑制迷走反射

E.加强肌肉松弛作用

15.局部麻醉药中加入肾上腺素最主要的目的是（）

A.防止麻醉中血压下降B.防止麻醉中心率减慢

C.延缓局麻药吸收,防止中毒D.防止手术野渗血

E.延长局麻药作用时间

16.软组织感染形成脓肿后,切开引流时,下列哪项是不正确的（）

A.切口与大血管走行一致B.切口避免跨越关节

C.深部脓肿应先穿刺D.切口以小为原则

E.必要时可对口引流

17.闭合性腹部外伤6小时青年患者,表现烦躁不安,额部冷汗,脉率120次/分,血压10.7KPa,腹胀,估计出血量为（）

A.<

700mlB.1000ml左右C.2000ml左右

D.2000〜3000mlE.3000ml以上

18.关于败血症的叙述,下列哪项是错误的（）

A.病菌侵入血循环B.病菌偶然存在于血循环

C.病菌在血液中迅速繁殖D.病菌产生大量毒素进入血循环

E.引起严重的全身症状

19.有关恶性肿瘤的临床特点,除哪项外都是正确的（）

A.胃肠道肿瘤常引起消化道梗阻B.呼吸道肿瘤易引起痰中带血

C.甲状腺癌压迫喉上神经可引起声音嘶哑D.骨肉瘤偶可发生病理

性骨折

E.肿瘤破溃后可引起大岀血

20.破伤风治疗的关键措施是（）

A.早期气管切开B.彻底清创引流C.积极控制肌痉挛

D.大量抗破伤风血清E.纠正水、电解质紊乱

（二）K型题

提示

K型题由一个主体和随后四段叙述组成，答题时要求判定四段叙述哪些与主体有关，哪些与主体无关

选择其中一组作为正确答案。

答案组合：

A-表示只有

（1）+

（2）+（3）是正确的；

B-表示只有

（1）+（3）是正确的；

C-表示只有

（2）+（4）是正确的；

D-表示只有（4）是正确的；

E-表示

（1）+

（2）+（3）+（4）是正确的。

21.休克时组织器官血流灌注不足的原因是（）

（1）血容量不足

（2）心排出量降低（3）周围血管阻力改变

（4）细胞代谢紊乱

22.创伤性休克病人尿量减少的原因是（）

（1）循环血量不足

（2）醛固酮分泌增加（3）抗利尿激素分泌增加

（4）管型堵塞肾小管

23.细胞外液的主要离子是（）

（1）Na+

（2）CL-（3）HCO3-（4）HPO4-

24.常用的血浆增量剂是（）

（1）右旋醣酐

（2）血浆（3）706代血浆（4）平衡盐溶液

25.创伤后血糖升高的原因是（）

（1）机体对葡萄糖的利用率降低

（2）糖元异生作用加强

（3）肾上腺髓质分泌儿茶酚胺增加（4）肾上腺皮质分泌醛固酮增加

26.严重创伤后其合并症可有（）

（1）脂肪栓塞

（2）挤压综合征（3）急性呼吸功能衰竭

（4）急性肾功能衰竭

27.冻伤的急救和治疗原则（）

（1）脱离寒冷环境，防止继续受冻

（2）尽早尽快复温（42'

C温水）

（3）抗休克,改善微循环（4）局部敷冻伤膏

28.破伤风的临床特点是（）

（1）早期出现张口困难

（2）面部表情呈“苦笑状”

（3）痉挛严重时呈角弓反张（4）抽搐发作时意识不清

29.预防气性坏疽清创最好的条件是（）

（1）伤后6小时内清创

（2）切除一切坏死和供血不良的组织

（3）彻底冲洗、清除异物，消灭死腔（4）仔细止血，尽量不缝合伤口

30.每日补液需要量的估计，主要依据是（）

（1）正常需要量

（2）当日丢失量（3）以前丢失量的1/2（4）当日尿量

31.腹部术后早期下床活动可以（）

（1）防止腰麻后头痛

（2）减少肺炎、肺不张（3）降低伤口感染率

（4）防止下肢深静脉血栓形成

32.弥漫性血管内凝血（DIC）可出现下列哪些并发症（）

（1）出血倾向

（2）血小板计数减少（3）凝血酶元时间延长

（4）纤维蛋白元含量下降

33.颈部创伤急救时,首先应（）

（1）解除呼吸道梗阻

（2）处理呼吸道穿通伤口

（3）缝扎或修补出血的大血管（4）修补消化道穿孔

34.存在下列哪些征象,则可确定休克的诊断（）

（1）收缩压<

10.7KPa,脉压<

2.7KPa

（2）有组织灌注不良的临床表现

（3）尿量明显减少（<

25ml/h）（4）出现代谢性酸中毒

35.外科感染具有的临床特点是（）

（1）大部分是多种细菌引起的混合感染

（2）常有明显的局部症状

（3）病变常引起局部化脓、坏死致功能障碍（4）全身症状可轻可重

36.引起低血容量休克常见的原因是（）

（1）急性大量失血

（2）大量血浆丢失（3）大量体液丢失（4）严重

感染

37.术中输注平衡盐溶液的作用是（）

（1）迅速扩充血溶量

（2）维持血液渗透压,纠正低血钠

（3）降低血液粘稠度,改善微循环（4）保护肾功能,防止肾衰

38.感染性休克的临床特点有（）

（1）由严重的细菌感染引起

（2）多次严重的革兰氏阴性杆菌

（3）分为低排高阻和高排低阻两种（4）高排低阻型少见

39.恶性肿瘤的临床特点是（）

（1）侵润性生长、边界不清

（2）早期破溃出血

（3）易转移,术后易复发（4）体积较大伴剧痛

40.伤口延迟愈合的因素有（）

（1）蛋白质、维生素缺乏所致营养不良

（2）长期使用皮质激素

（3）伤口内血肿、异物、坏死组织（4）过早下床活动

二、问答题:

1.试述髋关节的理学检查方法（10分）

2.为提高近节手指断指再植的成活率及获得良好功能,术前、术中及术后治疗要点有哪些?

（10分）

3.腰椎间盘突出的局部病理变化有哪些?

根据病理变化简述非手术治疗和各种手术治疗的适应征和技术要点。

（10分）

4.胫骨中下1/3骨折骨不连的原因是什么?

如何治疗?

5.如何鉴别良性与恶性骨肿瘤?

试述恶性骨肿瘤的免疫治疗方法。

三、名词解释（每小题2分,共10分）

（1）疲劳性骨折

（2）髌骨软化症（3）马蹄内翻足的畸形

（4）Tirol'

ssign（5）Brown-sequardsyndrome