工程签证单 空白.docx

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工程签证单空白

工程签证单

第1页共1页

工程名称

1、桩号：

0+678.49m—0+693.49m

堤身：

（5.5+0.8）×11.1/2×15=524.447m3

基础：

2.6×5.5×15=214.5m3

2、桩号：

0+693.49—0+708.49m

堤身：

（5.5+0.8）×11.1/2×15=524.447m3

基础：

（2.5+2.4）/2×5.5×15=202.125m3

3、桩号：

0+708.49m—0+723.49m

堤身：

（5.5+0.8）×11.9/2×15=562.275m3

基础：

（2.4+2.4）/2×5.5×15=198m3

4、桩号：

0+723.49m—0+738.49m

堤身：

（3.675+0.8）×11.5/2×15=385.97m3

基础：

（2.4+2.24）/2×4.175×15=145.29m3

5、桩号：

0+738.49m—0+753.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=366.3m3

基础：

（2.24+2.23）/2×4.1×15=137.45m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

6、桩号：

0+753.49m—0+768.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=366.3m3

基础：

（2.23+1.2）/2×4.1×15=105.47m3

7、桩号：

0+768.49m—783.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.118/2×15=366.894m3

基础：

（1.2+1.56）/2×4.1×15=84.87m3

8、桩号：

0+783.49m—0+798m

堤身：

（3.6+0.8）×11.025/2×15=363.825m3

基础：

（1.56+1.33）/2×4.1×15=33.825m3

9、0+798m—0+813.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.171/2×15=368.643m3

基础：

（1.33+1.36）/2×4.1×15=182.718m3

10、0+813.49m—0+828.49m

堤身：

（3.7+0.8）×11.525/2×15=388.97m3

基础：

（1.36+1.51）/2×4.3×15=92.558m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

11、0+828.49m—0+843.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.325/2×15=339.75m3

基础：

（1.51+1.32）/2×4.1×15=74.415m3

12、0+843.49m—0+858.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.113/2×15=333.39m3

基础：

（1.32+2.51）/2×4.1×15=117.773m3

13、0+858.49m—0+873.49m

堤身：

（3.5+0.8）×10.8/2×15=348.3m3

基础：

（2.51+2.55）/2×4.0×15=151.8m3

14、0+873.49m—0+888.49m

堤身：

（3.5+0.8）×10.8/2×15=348.3m3

基础：

（2.55+2.55）/2×4.0×15=153m3

15、0+888.49m—0+903.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（2.55+2.55）/2×4.15×15=158.738m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

16、0+903.49m—0+918.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（2.55+2.4）/2×4.15×15=154.069m3

17、0+918.49m—0+933.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（2.4+2.1）/2×4.15×15=140.063m3

18、0+933.49m—0+948.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（2.1+1.9）/2×4.15×15=124.5m3

19、0+948.49m—0+963.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.9+2.1）/2×4.15×15=124.5m3

20、0+963.49m—0+978.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（2.1+1.9）/2×4.15×15=124.5m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

21、0+978.49m—0+993.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.9+1.8）/2×4.15×15=115.163m3

22、0+993.49m—1+008.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.8+1.7）/2×4.15×15=108.938m3

23、1+008.49m—1+023.49m

堤身：

（3.5+0.8）×10.8/2×15=348.3m3

基础：

（1.7+1.6）/2×4.15×15=102.713m3

24、1+023.49m—1+038.49m

堤身：

（3.5+0.8）×10.8/2×15=348.3m3

基础：

（1.6+2.1）/2×4.15×15=115.163m3

25、1+038.49m—1+053.49m

堤身：

（3.5+0.8）×10.8/2×15=348.3m3

基础：

（2.1+1.9）/2×4.15×15=124.5m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

26、1+053.49m—1+068.49m

堤身：

（3.5+0.8）×10.8/2×15=348.3m3

基础：

（1.9+1.69）/2×4.15×15=111.739m3

27、1+068.49m—1+083.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.69+1.65）/2×4.15×15=103.958m3

28、1+083.49m—1+098.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.65+1.69）/2×4.15×15=103.958m3

29、1+098.49m—1+113.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.69+1.87）/2×4.15×15=110.805m3

30、1+113.49m—1+128.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.87+1.88）/2×4.15×15=116.719m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

31、1+128.49m—1+143.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.88+1.8）/2×4.15×15=114.54m3

32、1+143.49m—1+158.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.8+1.77）/2×4.15×15=111.116m3

33、1+158.49m—1+173.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.77+1.73）/2×4.15×15=108.938m3

34、1+173.49m—1+188.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.73+1.51）/2×4.15×15=100.845m3

35、1+188.49m—1+203.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.51+1.76）/2×4.15×15=101.779m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

36、1+203.49m—1+218.49m

堤身：

（3.65+0.8）×11.4/2×15=380.475m3

基础：

（1.76+1.56）/2×4.15×15=103.335m3

37、1+218.49m—1+233.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.56+1.53）/2×4.15×15=96.176m3

38、1+233.49m—1+248.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.53+1.61）/2×4.1×15=96.555m3

39、1+248.49m—1+263.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.61+1.6）/2×4.1×15=98.708m3

40、1+263.49m—1+278.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.6+1.6）/2×4.1×15=98.4m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

41、1+278.49m—1+293.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.6+1.4）/2×4.1×15=92.25m3

42、1+293.49m—1+308.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.4+1.32）/2×4.1×15=83.64m3

43、1+308.49m—1+323.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.32+1.0）/2×4.1×15=71.34m3

44、1+323.49m—1+338.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1+1.84）/2×4.1×15=86.408m3

45、1+338.49m—1+353.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.81+1.74）/2×4.1×15=109.163m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

46、1+353.49m—1+368.49m

堤身：

（3.6+0.8）×11.1/2×15=380.475m3

基础：

（1.74+1.65）/2×4.1×15=104.243m3

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第1页共1页

工程名称

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日