牙体牙髓科试题Word文档格式.docx
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A.牙髓正常
B.牙髓坏死
C.可复性牙髓炎
D.牙髓钙化
E.慢性牙髓炎
8、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外（）
A.自发性阵发性疼痛
B.夜间痛加重
C.温度刺激疼痛加剧
D.疼痛不能定位
E.咬合痛
9、牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于（）
A.受过外伤的牙
B.再植牙
C.活髓切断术后的牙
D.盖髓术后的牙
E.以上都是
10、残髓炎最有价值的诊断指征为（）
A.X线检查
B.电测试
C.温度测试
D.病史
E.去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛
11、急性不可复性牙髓的疼痛性质中，最具诊断特点的是（）
A.自发性痛，阵发性加重
B.冷刺激引起疼痛
C.热刺激引起疼痛
D.疼痛向颌面部放射
E.持续性胀痛
A
12、根管治疗过程可发生的并发症（）
A.器械折断
B.急性根尖周炎
C.皮下气肿
D.侧壁穿孔
13、临床上常用的盖髓剂为（）
A.氢氧化钙
B.氧化锌丁香油糊剂
C.碘仿糊剂
D.抗生素+糖皮质激素
E.玻璃离子
14、急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为（）
A.根尖周-根尖孔-髓腔
B.根尖周-骨髓腔-鼻腔
C.根尖周-骨膜下-皮下
D.根尖周-骨膜下-黏膜下
E.根尖周-骨髓腔-上颌窦
D
15、急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为（）
A.根尖孔-根管-髓腔
B.根尖周-牙槽骨-黏膜下
C.根尖周-牙槽骨-皮肤下
D.根尖周-牙周间隙-龈沟
16、前牙的根管工作长度是指（）
A.牙实际长度
B.牙根管长度
C.开髓口到根尖端的长度
D.切端到根尖狭窄部的长度
E.X片上的牙齿长度
17、根管充填时根充剂应距根尖（）
A.0.1～0.2mm
B.0.2～0.3mm
C.0.1～0.4mm
D.0.5～2mm
E.2.5～3mm
参考解析：
对显示牙髓坏死或根尖周破坏的牙，充填根管至X线片上的根尖处;
在活髓牙，长度稍短一点。
然而，目前建议根充至牙本质牙骨质父界处，此处距X线片根尖处0.5~2.0mm,充填至X线片上的根尖处通常是超充的，增加了根尖周组织的慢性感染机会。
18、根疗中可能引起最严重后果的意外是（）
B.根管壁侧穿
C.急性根尖周炎
D.器械误吞、误吸
E.皮下气肿
19、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）
A.扪诊有波动感
B.剧烈疼痛
C.根尖区牙龈肿大压痛
D.体温38℃以上
E.患牙叩痛明显
20、根尖周病最常见的原因是（）
A.外伤
B.化学刺激
C.电流刺激
D.细菌感染
E.免疫因素
21、根管扩大的标准一般应比初尖锉至少大（）
A.1号
B.2号
C.3号
D.4号
E.5号
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22、牙齿磨耗程度取决于（）
A.食物种类
B.牙齿硬度
C.咀嚼习惯
D.患者年龄
E.以上均有
23、根管治疗后需立即对冠部进行有效封闭，下列说法中错误的是（）
A.平齐根管口或于根管口下1～2mm切断牙胶尖并垂直压实
B.暂封前擦净髓室内的糊剂
C.暂封粉厚度应大于3.5mm
D.氧化锌类暂封物可持续的时间一般为2周左右
E.玻璃离子水门汀可持续的时间一般为1～3个月
氧化锌类暂封物可持续的时间一般为1周左右
24、根管和根尖周的感染是（）
A.以厌氧菌为主的混合感染
B.以需氧菌为主的混合感染
C.厌氧菌的感染
D.需氧菌的感染
E.兼性厌氧菌的感染
25、以下是可作为牙髓活力温度测试的热刺激源，除外（）
A.热水
B.热牙胶
C.加热的金属器械
D.橡皮轮打磨生热
E.氯乙烷
26、患儿，10岁，左上后牙冷刺激疼痛，无自发痛。
口腔检查：
左上第一、二乳磨牙面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。
较合适的处理方法是（）
A.化学疗法
B.再矿化法
C.窝沟封闭
D.充填治疗
E.拔除
乳牙的浅龋，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。
27、患者，女性，28岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-），冷测（-），未探及明显龋洞。
最可能的诊断是（）
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.继发龋
浅龋一般无主观症状，也无明显龋洞，一般仅有颜色改变。
28、患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。
以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因（）
A.充填未垫底
B.牙髓状态判断不正确
C.操作不当
D.充填材料选择不当
E.充填体悬突
充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。
29、患者，男性，63岁，左下第一磨牙磨耗重，现出现自发痛，拟行根管治疗，根管治疗的步骤为（）
A.根管预备和充填
B.根管预备、根管消毒和根管充填
C.根管清理、根管消毒和根管充填
D.机械预备、根管消毒和根管充填
E.根管清理、根管预备和根管充填
基础知识题。
根管治疗步骤为根管预备、根管消毒和根管充填。
30、患者，男性，72岁，下前牙龋充填后3天，出现肿痛。
查：
右下尖牙近中邻面树脂充填物完好，叩痛（+），松动Ⅰ度，颊龈沟变浅、充血，热牙胶测试无反应，该牙上次治疗存在的问题最可能是（）
A.牙髓情况判断错误
B.充填时未垫底
C.备洞时刺激牙髓
D.意外穿髓
E.充填材料选择不当
考查对龋齿充填后疼痛性质的判断。
31、患者，男性，19岁，前牙外伤1小时来诊。
左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力测试无反应，松动Ⅰ°
，叩痛（+），X线检查示根尖1／3有水平折裂线，此时宜采取的治疗方案是（）
A.根管治疗术
B.活髓切断术
C.固定，观察
D.根管治疗+根尖切除术
对于根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无须牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。
患牙受伤后牙髓活力测试可无反应，数周或数月又恢复，故对牙髓可暂不处理，密切观察，当牙髓有坏死时，则应迅速行根管治疗术。
32、慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）
A.深龋洞已穿髓
B.X线片根尖周透射区
C.叩痛（+）、Ⅰ度松动
D.热测出现迟缓反应
E.患牙咬物不适
慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。
从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。
故选B。
33、X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线（）
A.透射区的大小
B.阻射区的大小
C.透射区的形状
D.透射区致密度
E.透射区边界情况
慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。
三者的区别主要是X线透射区边界情况：
根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；
慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；
根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
故选E。
34、能促进根尖周组织修复的充填材料是（）
B.氯仿牙胶
C.氧化锌丁香油粘固粉
D.桉油牙胶
E.碘仿糊剂
氢氧化钙作为充填材料的优点是具有较好的抗菌效果，可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促进牙槽骨的生长，因此可促进根尖周组织的修复，因此A正确。
35、急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是（）
A.根尖孔-根管-龋洞
B.根尖部-牙周袋
C.根尖部-牙槽骨-黏膜下
D.根尖部-牙槽骨-皮肤下
E.根尖部-牙周间隙-龈袋
急性根尖周脓肿的引流通道有3条：
经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。
其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。
其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选A。
36、根管机械预备的目的如下，除外（）
A.清除主根管内感染
B.清除根管壁的感染
C.扩大根尖孔以利引流
D.减少弯曲根管的弯曲度
E.预备根管形态以利充填
根管机械预备的目的，完善清洁根管系统的所有部分（清除主根管内感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的连续锥形的管形结构（减少弯曲根管的弯曲度，预备根管形态以利充填），预备后保持根管的原始形态，形成根充挡，适应根管自然弯曲，避免过度预备，由此可见A、B、D、E不选。
为了防止细菌和根管内容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充挡，不可扩大根尖孔，所以此题选C。
37、患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。
1天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。
检查：
见
有深龋洞，无探痛，叩痛（+），牙龈未见异常（）
A.可复性牙髓炎
B.急性上颌窦炎
C.急性化脓性根尖炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.急性化脓性牙髓炎
38、患者男，30岁。
半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是（）
A.急性牙髓炎
C.慢性根尖周炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性根尖周炎急性发作
由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。
而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。
故此题选C。
39、急性龋的临床表现为（）
A.多见于中、老年人
B.病变进展较平稳
C.龋洞内腐质湿软
D.龋坏牙本质着色深
E.进展与全身情况无关
急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。
在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋。
故选C。
40、最少切割牙体组织的龋齿修复方法是（）
A.银汞充填术
B.嵌体修复
C.复合树脂修复
D.玻璃离子粘固剂修复
E.全冠修复
在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子粘同剂修复，D正确。
41、邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）
A.
面髓壁和邻面龈壁分担
B.
面髓壁和邻面轴壁分担
C.
面侧壁和邻面龈壁分担
D.
面侧壁和邻面侧壁分担
E.
面髓壁和邻面侧壁分担
邻
双面的洞底形成阶梯，使
力主要由垂直方向承担，这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体不容易受到破坏，所以主要由
面髓壁和邻面龈壁分担，所以A正确。
邻面轴壁、
面侧壁、邻面侧壁都不在
力的垂直方向，所以B、C、D、E错误。
此题选A。
42、用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是（）
A.提高抗力性
B.去除悬釉
C.增加树脂的聚合收缩
D.减小树脂的聚合收缩
E.增加黏结面积
洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以E正确。
43、患者女，20岁。
因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。
检查发现
深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。
在治疗该深龋时，错误的操作是（）
A.由于窝洞较深，洞壁不必修直
B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质
C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质
D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察
E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露
深龋的治疗原则：
①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。
②保护牙髓；
备洞尽量减少产热，应有冷却；
以球钻作间断磨除，不向洞底加压；
深洞行双层垫底；
洞底可保留脱矿软化牙本质。
③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。
安抚治疗：
备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。
44、以下关于根管预备的描述正确的是（）
A.采用牙胶尖和根管糊剂进行根管充填，根管应比原来直径至少扩大3个器械号
B.为便于根管入路，根管口可用球钻、扩孔钻或裂钻扩大
C.对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用氯仿来处理
D.手用根管锉的使用手法是连续顺时针旋转，直至遇到阻力
E.根管冲洗时应将注射器尽量插入根管深部并加一定压力冲洗，才能达到根管清理的目的
根管细小或根管口堵塞时，可先用扩孔钻将根管口稍扩大，但忌用裂钻以免形成台阶。
对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用EDTA等螯合剂来处理，氯仿仅用于根管再处理时溶解牙胶。
凡旋转使用的器械，如根管锉，旋转幅度不宜过大。
根管冲洗时针头必须是宽松地放在根管内，切忌将针头卡紧并加压注入，否则会影响冲洗药物回流，并易将根管内残留物质和冲洗液推出根尖孔。
45、前磨牙釉质发育不全，其致病因素大约发生在（）
A.出生后第1年
B.出生后第2年
C.出生后第3年
D.出生后第4年
E.出生后第5年
46、发生根折的患牙，早期处理不当，未及时进行复位和固定，最不可能出现的愈合方式是（）
A.钙化组织联合断端
B.结缔组织分开断端
C.结缔组织和骨桥分开断端
D.慢性炎性组织分开断端
E.以上愈合方式均可能发生
47、与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为（）
A.普氏菌
B.放线菌
C.G细菌
D.真杆菌
E.梭形杆菌
48、以下不属于盖髓剂的是（）
A.氧化锌丁香油酚粘固剂
B.氢氧化钙制剂
C.抗生素＋激素
D.玻璃离子水门汀
E.Dycal
49、备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为（）
A.较大球钻间断磨除
B.近髓处保留少许软化牙本质
C.随时用水冲洗窝洞
D.一般需双层垫底
E.包括以上各项
50、恒牙龋病最好发牙位是（）
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.下颌第一磨牙
D.下颌第二磨牙
E.上颌第二前磨牙
51、牙骨质龋属于（）
B.慢性龋
C.中龋
D.深龋
该题考查的知识点是龋病的病变程度，牙骨质龋为浅龋。
其他有关病变程度的干扰答案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。
52、龋好发于牙齿的（）
A.自洁区
B.边缘嵴
C.滞留区
D.舌面
E.牙尖
53、釉质发育不全的病因可能是（）
A.先天梅毒
B.低钙血症
C.营养缺乏
D.乳牙根尖周严重感染
E.以上均有可能
54、楔状缺损好发于（）
A.下前牙
B.上前牙
C.上、下颌尖牙和前磨牙区
D.上颌磨牙
E.下颌磨牙
正常牙齿排列于上下颌牙槽骨中，维持一定的形态呈弓形。
而上、下颌尖牙和前磨牙位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多。
因此，正确答案是C。
55、牙隐裂最好发于（）
E.上下颌前磨牙
56、关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是（）
A.牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切
B.牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应
C.牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体
D.牙髓和牙本质是一个生物整体
我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。
57、关于根管消毒，错误的是（）
A.根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性
B.根管内封药消毒的时间越久越好
C.根管封药时间一般为5～7天，症状较重者可更换封药
D.应对根尖周组织无明显刺激
E.不应造成牙体变色
对根管消毒药物的性能要求：
持续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持在24小时以上。
根管反复封药，时间过长，刺激根尖区组织，可影响根尖区组织愈合。
58、关于根管治疗术的疗效评价，成功的是（）
A.无症状和体征，咬合有轻度不适，X线显示根尖周透射区变化不大
B.无症状和体征，咬合正常，X线显示根尖周透射区密度增加
C.明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能
D.X线显示根尖周透射区变大
E.根管治疗3个月后窦道未封闭
疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及X线检查情况，成功：
患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。
59、牙髓塑化治疗和根管治疗的主要区别是（）
A.前者不需要用机械的方法彻底去除根管内的感染物质
B.前者不需要彻底揭去髓顶，只需一小的穿髓孔即可
C.前者可用于年轻恒牙
D.前者疗程短，治疗效果好，患者易于接受
E.以上都不是
60、患者因
深龋，充填治疗一段时间后脱落。
可能有以下几方面原因，除了（）
A.未严格隔湿
B.垫底物太厚
C.继发龋发生
D.接触点恢复不良
E.充填材料比例不当
接触点恢复不良可引起充填后咬；
合痛而非充填物脱落。
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