第24期检验实验室试题文档格式.docx

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经询问，该病人有不洁性接触史。

5.初步考虑为（）

A、梅毒感染

B、淋病感染

C、HIV感染

D、自身免疫性疾病

E、染色体异常

6.进一步检查应做（）

A、梅毒抗体或抗原检查

B、泌尿生殖道感染

C、HIV抗原检测

D、分子生物学检查染色体

E、不需要检查，直接治疗

（7~8题共用以下描述）

女，45岁，由于低热、盗汗、感冒、咳嗽并带血丝入院。

痰普通培养无致病菌生长；

X片见肺纹理增粗，肺门有发光点状物。

7.初步考虑为（）

A、矽肺

B、肺结核

C、肺出血

D、COPD

E、肺炎

8.进一步确诊需要检查（）

A、CT

B、彩超

C、结核菌涂片

D、支气管插管检查

E、透光检查

（9~10题共用以下描述）

男，45岁，发现有动脉硬化症状。

见角膜有老年性色素环。

查血：

TC12.00mmol/L，TG2.6mmol/L。

9.最可能的诊断是（）

A、混合性高脂血症

B、高甘油三酯血症

C、家族性高胆固醇血症

D、Ⅰ型高脂血症

E、Ⅱ型高脂血症

10.如果需要进一步确诊并明确病因，需要进行（）

A、VLDL基因检测

B、查找家族遗传史

C、CETP基因检测

D、ApoB基因分型

E、LDL基因检测

（11~12题共用以下描述）

患者，女，56岁，江西农民。

因肛周脓肿就诊。

WBC12.2×

109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞23%，嗜酸性粒细胞5%。

经手术切除脓肿，取出一乳白色体节不明显的带状虫体。

虫体长约11cm，宽约0.2cm，未见头节，体部扁平有横皱纹，中央有一隧道向后延伸一定距离后形成一盲管，隧道起始处周围体壁有唇状突起，尾部钝圆。

11.要诊断该患者为何种寄生虫感染，尚需询问下列哪一病史（）

A、是否注意饮食卫生，有无饭前便后洗手的习惯

B、有无食生鱼片的习惯

C、有无食醉虾、醉蟹史

D、有无食米猪肉史或生食半生食猪肉史

E、有无捕食青蛙、蛇等习惯

12.根据以上描述，你初步考虑为何种寄生虫感染（）

A、曼氏迭宫绦虫

B、蛲虫

C、鞭虫

D、麦地那龙线虫

E、链状带绦虫

（13~15题共用以下描述）

病例1：

患者，女，49岁，发热、嗜睡，X线检查显示左下叶及右中叶呈浸润性改变，此后出现尿失禁，突然半身瘫痪，语言迟钝，白细胞总数3.7×

109/L，血红蛋白100g/L

抽取脑脊液检查白细胞620个/μl，以中性粒细胞为主，蛋白84mg/L。

细菌和霉菌培养阴性，住院11天进行骨髓穿刺检查，发现含有数十个新月形虫体的假包囊。

同天进行弓形虫血清学试验阳性，入院两周后死亡。

病例2：

某顺产婴儿，男，10个月，脑积水，脑部X线检查显示一块脑钙化灶，弓形虫血清学试验阳性。

13.上述2个病例均诊断为（）

A、脑肿瘤

B、原发性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、弓形虫病

E、黑热病

14.在诊断该类疾病时你还需要询问什么病史（）

A、游泳史

B、是否有被白蛉叮咬史

C、是否有生食水生植物史

D、是否有吃生鱼片习惯

E、是否有与猫或家畜接触史

15.病例1中的患者先天性感染是来自（）

A、母体胎盘

B、分娩时产道

C、饮用生水

D、饮用污染的牛奶

E、白蛉媒介

（16~20题共用以下描述）

患者，女，4岁，夏季在外乘凉睡觉时，左眼角似被一小昆虫舐吸，十天后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多，下眼睑肿大外翻，有痛感，仔细观察发现结膜处有白色线状小虫爬动而就诊。

16.应首先考虑诊断该患者为（）

A、结膜吸吮线虫病

B、河盲病

C、眼裂头蚴病

D、感染性眼炎

E、眼囊虫病

17.确诊的首选检查是（）

A、用裂隙灯检查眼部

B、X线检查眼部

C、取出虫体镜检

D、超声检查眼部

E、CT检查眼部

18.治疗本病的有效方法是（）

A、口服吡喹酮杀死虫体

B、用红霉素滴眼，杀死虫体

C、用可卡因滴眼，虫体爬出

D、口服阿苯达唑驱虫

E、口服甲硝唑杀死虫体

19.预防本病的措施中哪项是不正确的（）

A、控制家犬感染

B、加强猫的管理

C、消灭果蝇孳生地

D、注意个人眼部卫生

E、注意个人饮食卫生

（20~21题共用以下描述）

患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。

外周血检查：

RBC2.1×

1012/L，HB40g/L，WBC2.8×

109/L；

白细胞分类：

原粒细胞4%，早幼粒细胞47%，中幼粒细胞3%，中性粒细胞22%，淋巴细胞24%；

血小板40×

109/L。

20.三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（）

A、小细胞区异常

B、小细胞区左侧区域异常

C、大细胞区右侧区域异常

D、小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高

E、中间细胞区减低

21.患者红细胞参数可能会出现（）

A、MCV正常，RDW增高

B、MCV、RDW均正常

C、MCV增高，RDW增高

D、MCV减低，RDW正常

E、MCV减低，RDW增高

（22~25题共用以下描述）

某患者血型正定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“+”凝集。

22.在继续检测的程序中应首先进行（）

A、检查患者血清中是否存在不规则抗体

B、检查患者自身红细胞与自身血清反府

C、将配血结果放置37℃、检查否有冷凝集素存在

D、显微镜检查是否有缗钱状凝集

E、检查患者Rh血型

23.若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是（）

A、存在冷抗体或血浆蛋白异常

B、存在球蛋白升高

C、存在不规则抗体

D、存在温自身抗体

E、存在冷自身抗体

24.该患者的贫血属于（）

A、小细胞均一性

B、大细胞非均一性

C、正常细胞均一性

D、大细胞均一性

E、小细胞非均一性

25.该患者最可能的诊断为（）

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、铁粒幼红细胞性贫血

E、溶血性贫血

（26~27题共用以下描述）

患者，女，35岁。

主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。

面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。

实验室检查结果：

RBC3.1×

1012/L，HB75g/L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g/L，RDW17.5%。

26.该患者的贫血属于（）

B、大细胞均一性

D、小细胞非均一性

E、大细胞非均一性

27.该患者最可能的诊断为（）

A、肾性贫血

B、HB病性贫血

C、慢性失血性贫血

D、再生障碍性贫血

（28~29题共用以下描述）

患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。

近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。

外周血检查结果：

RBC2.5×

1012/L，HB95g/L，网织红细胞0.15%，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g/L。

28.根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为（）

A、正常细胞性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

29.该患者最可能的诊断为（）

B、溶血性贫血

E、骨髓病性贫血

（30~31题共用以下描述）

患者，男，32岁，在拉萨工作12年。

RBC6.5×

1012/L，HB190g/L，HCT0.65。

30.按常规操作进行外周血涂片，最可能出现（）

A、血膜分布不均

B、血膜过厚

C、血膜过长

D、血膜过窄

E、血膜过薄

31.为得到满意结果，涂片时应注意采用（）

A、小血滴，大角度，慢速推片

B、大血滴，大角度，慢速推片

C、大血滴，大角度，快速推片

D、小血滴，小角度，慢速推片

E、大血滴，小角度，快速推片

（32~33题共用以下描述）

患者，男，45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查。

32.涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的

细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为（）

A、鳞状上皮化生细胞

B、增生的细支气管上皮细胞

C、肺泡吞噬细胞

D、鳞状上皮退化变性细胞

E、肺泡管上皮细胞

33.涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。

中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团

块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为（）

A、鳞状上皮表层细胞

B、鳞状上皮癌细胞

C、黏液柱状上皮细胞

D、纤毛柱状上皮细胞

E、柱状上皮癌细胞

（34~35题共用以下描述）

患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。

外周血白细胞21.0×

脑脊液脓性混浊，白细胞4500×

109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%；

蛋白质4200mg/L，葡萄糖1.2mmol/L，氯化物112mmol/L，疑为化脓性脑膜炎。

34.此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是（）

A、细菌与真菌培养

B、革兰染色

C、墨汁染色

D、抗酸染色

E、瑞氏染色

35.在治疗中最有价值的指标是（）

A、涂片检查

B、细菌培养

C、细胞检查

D、生化检查

E、药敏实验

（36~37题共用以下描述）

患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。

面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。

36.此时该腹腔积液标本最需要做的检查是（）

A、AFP

B、AMY

C、CEA

D、CRP

E、TNF

37.最有价值的酶学检查是（）

A、ALP、AMY

B、AST、ADA

C、ALP、ACE

D、ALP、LD

E、AST、LD

（38~40题共用以下描述）

患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：

Hb65g/L，WBC18×

109/L，PLT60×

38.该患者最有可能的诊断是（）

A、白血病

B、恶性组织细胞病

C、药物性溶血性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

39.哪型超敏反应是其发病机制（）

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、不是超敏反应

40.对其诊断最有价值的检测项目是（）

A、抗核抗体检测

B、过敏原皮肤试验

C、Coombs实验

D、血清免疫复合物测定

E、骨髓穿刺

（41~44题共用以下描述）

患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：

面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白2+、RBC1+，血常规：

Hb110g/L，WBC3.2×

109/L，PLT95×

41.该患者最有可能的诊断是（）

A、RA

B、SLE

C、结核性胸膜炎

D、急性肾小球肾炎

E、恶性肿瘤

42.最急需完善的检查是（）

A、血沉

B、抗链球菌素O

C、C-反应蛋白

D、免疫球蛋白

E、抗核抗体

43.印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（）

A、抗RNP抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗SSA抗体

D、抗SSB抗体

E、抗Ro52抗体

44.若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外（）

A、治疗应当个体化

B、急性活动期首选糖皮质激素

C、轻度者可用氯喹治疗

D、将自身抗体作为判断疗效的指标

E、积极对症治疗

（45~49题共用以下描述）

患者男性，45岁，低热纳差1月余，查体：

皮肤轻度黄疸，肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节，ALT40IU，慢性乙型肝炎病史十年余。

45.该患者应重点考虑哪种肝病（）

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化

46.下列哪项检查对其早期诊断最有价值（）

A、AFP+肝动脉造影

B、AFP+超声波检查

C、AFP+放射性核素肝扫描

D、AFP+肝穿刺活检

E、AFP+γ-GT

47.该病的发生与下列哪种肝病有关（）

A、慢性乙型肝炎

B、肝结核

C、肝血管瘤

D、肝囊肿

E、肝脓肿

48.该病晚期最常见的致死并发症是（）

A、食管静脉曲张破裂出血

B、肝性昏迷

C、肝癌结节破裂出血

D、腹水继发感染

E、DIC

（49~50题共用以下描述）

张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。

胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。

49.快速诊断应做（）

A、脲酶试验

B、触酶试验

C、DNA酶试验

D、氧化酶试验

E、凝固酶试验

50.分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是（）

A、无氧，低湿度

B、无氧，高湿度

C、微需氧，低湿度

D、微需氧，高湿度

E、专性需氧，高或低湿度

参考答案

1~5CBDDC6~10CBCCD

11~15EADEA16~20ACCED

21~25BAABB26~30DCCDB

31~35DCBBE36~40ADCBC

41~45BEBDD46~50BABAD