健康评估本科练习册.docx
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健康评估本科练习册
上海交通大学网络教育学院医学院分院
健康评估课程练习册
专业：
护理学层次：
专升本
第一章绪论
一．选择题
1．护理对象最重要的主观资料应是
A.身体评估B.实验室检查
C.护理病历D.超声检查E.症状
2．获取护理诊断依据最重要的手段是
A.交谈B.身体评估
C.症状D.社会评估E.放射线检查
二．填空题
1.收集健康资料最常用最基本的方法是和。
2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
3.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、和。
三．简答题
1.健康评估的具体内容有哪些？
2.体格检查的注意事项有哪些？
3.试叙述护理诊断与医疗诊断的区别。
第二章健康评估方法
一．选择题
1．与病人交谈中最重要的作用是
A.病人的病情B.护士的态度
C.相关的环境D.病人的文化E.交谈技巧的应用
2．下列哪项不是现病史的内容
A.伴随症状B.住院情况C.症状发生时间
D.主要症状及其特点E.健康问题对病人的影响
3．浅部触诊适用于下列哪项检查
A.腹水B.肾脏C.胃肠病变
D.关节、阴囊E.腹部反跳痛
4．下列异常气味中，与痢疾病人有关的是
A.酸性汗液味B.恶臭痰液味
C.浓烈氨水尿液D.腥臭粪便味E.恶臭脓液味
5．下列哪项不会出现黑便
A.痔疮出血B.服用铁剂C.食用动物血
D.肝硬化合并出血E.消化性溃疡合并出血
6．下列属于非凹陷性水肿的是
A.心源性水肿B.肾源性水肿
C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.营养不良性水肿
7．肾源性水肿的特点是
A.肝脏肿大B.颈静脉怒张C.低蛋白血症
D.先消瘦，后水肿E.首先出现于身体下垂部位
8．下列哪项可以引起局部水肿
A.肝硬化B.丝虫病C.营养不良
D.右心功能不全E.肾病综合征
9．对于心源性水肿描述不正确的是
A.常伴黄疸B.常伴高血压C.常伴心脏扩大
D.常伴颈静脉怒张E.严重时出现胸腹水
10．男性，48岁，食欲不振，尿色深半月，来院就诊。
评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2CM有触痛，脾未触及。
实验室检查：
总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。
由此可判断该病人属于
A.药物中毒B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸E.食胡萝卜过多所致
11．高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是
A.寒颤、皮肤苍白B.头晕、出汗、疲倦C.脉搏增快、面色潮红
D.脉搏细速、皮肤湿冷E.脉搏、呼吸减慢、出汗
12．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义
A.血量B.血的颜色C.前驱症状
D.血内混有物E.粪便的颜色
13．吸气性呼吸困难主要见于
A.肺炎B.肺气肿C.喉头水肿
D.胸腔积液E.支气管哮喘
14．对呕吐伴意识障碍者，应重点评估
A.营养状况B.进食、饮水量C.呕吐的次数和量
D.皮肤弹性及尿量E.呼吸道是否通畅
15．病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。
该病人属于
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难
16．发绀程度与下列哪项因素有关
A.皮肤厚度B.胆红素浓度C.红细胞含量
D.有无色素沉着E.体表毛细血管的状态
二．填空题
1.听诊器由、和软管3部分组成。
2.发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为和两大类。
3.心源性呼吸困难的临床表现包括、和端坐呼吸。
4.根据病因和发病机制，临床上将黄疸分为溶血性黄疸、和三类。
5.呕血的常见病因包括、和急性胃黏膜病变。
6.粪便隐血试验阳性，提示出血量在以上；出现黑便，提示出血量在以上。
7.引起局部水肿的常见原因包括局部炎症、和。
8.营养不良性水肿常见于、等。
9.青壮年咯血多见于、和肺结核。
10.发生水肿的主要因素包括体内水钠潴留、、、血浆胶体渗透压降低和淋巴液回流受阻。
11.正常血清胆红素的变动范围为，隐性黄疸的变动范围为。
12.按病因分类，便秘可分为和两大类。
13.心悸病人常见的相关护理诊断为和。
三．简答题
1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。
2.简要叙述触诊法的分类及临床意义。
3．试述全身性水肿的临床分类。
4．试述发绀的常见病因。
5．试述呕血出血量的判断方法。
6．试述意识障碍的临床表现。
第三章体格检查
第一节全身状态评估
一．选择题
1．生命体征不包括
A.血压B.意识C.体温D.呼吸E.脉搏
2．行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于
A.小脑疾病B.帕金森病C.乙醇或巴比妥中毒
D.先天性髋关节脱位E.多发性神经炎腓总神经麻痹
3．小脑病变病人行走时呈
A.慌张步态B.舞蹈步态C.醉酒步态D.跳跃步态E.鸭行步态
4．下列哪项不属于营养不良的表现
A.BMI>24B.肌肉松弛无力C.皮下脂肪菲薄
D.皮肤黏膜干燥、弹性差E.体重减少超过标准体重的10%
5．体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于900，称为
A.瘦弱型B.粗壮型C.无力型D.超力型E.正力型
6．病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于
A.昏迷病人B.肺结核病人C.冠心病病人
D.急性肝炎病人E.病情较轻病人
二．填空题
1.成人的体形可分为_________、_________、_________三种。
2．营养状况可分为_________、_________、_________三个等级。
3．测量人体营养状态的常用指标包括_________、_________、_________。
第二节皮肤、浅表淋巴结评估
一．选择题
1．淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于
A.淋巴瘤B.淋巴结结核C.急性淋巴结炎
D.慢性淋巴结炎E.恶性肿瘤淋巴结转移
2．下列哪项不属于蜘蛛痣的表现
A.形似蜘蛛呈辐射状B.多见于腹部、下肢
C.压迫痣中央可使痣暂时消失D.可见于孕妇或慢性肝病病人
E.与体内雌激素增高有关
3．关于皮肤干燥无汗，下列哪项是错误的
A.尿毒症B.佝偻病C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏症E.严重呕吐、腹泻
4．出血点与充血性皮疹最主要的区别是
A.病变部位B.病变直径C.压之是否褪色
D.皮肤表面是否隆起E.血小板计数是否正常
5．使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于
A.口唇B.巩膜C.口腔黏膜
D.四肢皮肤E.手掌、足底、前额
6．男性，66岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在
A.中暑B.猩红热C.有机磷中毒
D.一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒
二．填空题
1．常见的皮肤颜色异常包括苍白、______、______、______、______、______六种。
三．简答题
1.临床上水肿的分类及描述。
2.常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。
3.临床上常见的皮肤颜色异常有哪些，试各举一例常见病因。
4.临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种，试各举一例常见病因。
5.试述皮肤弹性的检查方法，及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。
6.试述淋巴结肿大的临床意义。
7．简述压疮的分期标准。
8．试述蜘蛛痣的表现特征和常见病因。
第三节头部、面部与颈部评估
一．填空题
1.颈静脉怒张提示静脉压增高，见于、、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
2.正常小儿前囟，多在个龄月时闭合。
3.由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称为，见于。
4.囟门过早闭合引起的小头畸形称为，常伴有。
5.脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的颈部活动异常称为，属于的表现。
6.静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于、、高血压及严重贫血者。
7．扁桃体肿大分3度：
为I度，为II度，为III度。
8．甲状腺肿大可分III度：
为I度，为II度，为III度。
二．简答题
1．简述常见的头颅外形异常类型。
2．简述瞳孔评估时的异常发现。
第四节胸部评估
一．选择题
1．下列哪项属于可在正常老年人深睡中出现的呼吸改变
A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸
D.间停呼吸E.库氏呼吸
2．胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于
A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸
D.佝偻病胸E.患侧胸部隆起
3．计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是
A.锁骨B.乳头C.胸骨角D.胸骨柄E.肩胛下角
4．胸廓前后径小于左右径的一般称为
A.扁平胸B.漏斗胸C.串珠胸D.桶状胸E.佝偻病胸
5．呼气性呼吸困难常见于
A.咽白喉B.胸腔积液C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎E.原发性支气管肺癌
6．触诊时语颤增强的疾病是
A.肺气肿B.肺实变C.胸腔积液
D.阻塞性肺不张E.胸壁皮下气肿
7．触觉语颤减弱或消失主要见于
A.气胸B.肺炎C.肺气肿D.肺梗死E.肺结核空洞
8．关于乳房检查的叙述，错误的是
A.病变部位按四个象限记录B.乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌
C.皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症D.疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸
E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结
9．胸部局部压痛常见于
A.肺癌B.胸膜炎C.支气管肺炎
D.肺炎球菌肺炎E.胸部软组织炎症或肋骨骨折
10．叩击肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为
A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音
11．肺下界移动度不能叩出的病变是
A.肺气肿B.肺不张C.肺组织肿瘤
D.大量胸腔积液E.局部胸膜粘连
12．两肺满布的粗大湿啰音常提示
A.肺淤血B.肺结核C.肺气肿
D.支气管肺炎E.急性肺水肿
二．填空题
1.胸骨角两侧分别与相连接，是前胸壁计算的重要标志。
2.成年人胸廓前后径与左右径之比约为，小儿和老年人胸廓前后径左右径。
3.乳房触诊的主要内容包括质地、弹性、和。
4.正常成年男性和儿童的呼吸以运动为主，成年女性则以运动为主。
5.吸气性呼吸困难时病人可出现、和肋间隙向内凹陷，称“三凹征”。
6.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有叹息声的功能性呼吸改变称为，见于、精神紧张或抑郁等。
三．简答题
1.试述皮下气肿的临床定义、评估要点及临床意义。
2.试述佝偻病胸可见的临床特点。
3.试述乳房触诊的评估要点。
4.试述呼吸困难的临床分型、各型特点及临床意义。
5.试述异常肺部语音震颤的临床意义。
6.试述正常呼吸音的分类和各类呼吸音的听诊特点。
第五节心脏评估与周围血管检查
一．选择题
1．脉搏骤起骤落，急促而有力，可见于
A.心包积液B.心肌损害C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全
2．左心室增大可出现
A.剑突下搏动B.负性心尖搏动C.胸骨上窝搏动
D.抬举性心尖搏动E.胸骨左缘第3-4肋间搏动
3．下列哪种心脏疾病不可能触及震颤
A.室间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
4．急性心肌梗死可出现
A.重脉B.速脉C.水冲脉D.交替脉E.缓脉
5．关于心包摩擦感，下列不正确的是
A.屏气时不消失B.可闻及心包摩擦音
C.消失提示病情好转或痊愈D.收缩期与舒张期均可触及
E.胸骨左缘第四肋间易触及
6．心脏左侧的浊音界的组成为
A.肺动脉B.肺动脉、左心室
C.左心房、左心室D.左心室、升主动脉
E.上腔静脉、升主动脉
7．能早期提示左心衰竭的心脏体征为
A.奔马律B.开瓣音C.心脏杂音
D.心包叩击音E.第二心音分裂
8．二尖瓣狭窄病人的特征性杂音为
A.心尖部连续性杂音B.心尖部收缩期乐音样杂音
C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.剑突下收缩期吹风样杂音
9．第一心音减弱常见于
A.高热B.心室肥大C.心肌炎
D.二尖瓣狭窄E.甲状腺功能亢进
10．女，15岁，触及脉搏86次/min，脉律不整，吸气脉律增快，呼气时减慢，最可能存在
A.奇脉B.交替脉C.期前收缩
D.心房颤动E.窦性心律不齐
11．女，46岁。
触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举样，可能提示
A.心包积液B.左心室肥大
C.左心室扩大D.右心室肥大E.左心房扩大
12．男，32岁，心率200次/min,节律规则，突然发生，突然终止，可能提示
A.心房扑动B.心房颤动C.房室传导阻滞
D.窦性心动过速E.阵发性心动过速
二．填空题
1.坐位时，正常心尖搏动位于，搏动范围直径约为。
2.心脏触诊的评估要点包括心尖搏动及心前区搏动、和。
3.心脏瓣膜听诊区包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、、和三尖瓣区共5个。
4.心脏听诊时最常见的心律失常是和。
5.脉搏的强弱与、和周围血管阻力的大小有关。
6.常见异常脉搏波形包括水冲脉、交替脉、和。
三．简答题
1.试述美国纽约心脏病学会的心功能分级方案。
2.心脏听诊时如何鉴别正常第一心音和第二心音。
3.试述常见的血压变动类型及其临床定义。
4.试述周围血管征的主要体征及临床意义。
5.试述常见的异常位置的心尖搏动类型及其临床意义。
6.试述常见异常心率听诊类型及临床意义。
第六节腹部评估、肛门、直肠和生殖器评估
一．选择题
1．肠梗阻时腹部视诊可见
A.脐疝B.舟状腹C.蛙状腹
D.蠕动波和肠形E.脐部呈海蛇头样
2．腹部揉面感多见于
A.肝脾破裂B.急性胰腺炎C.胃肠穿孔
D.急性胆囊炎E.结核性腹膜炎
3．肝脏肿大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，应首先考虑
A.肝癌B.肝脓肿C.肝炎D.肝淤血E.脂肪肝
4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.闭孔肌试验阳性
D.阑尾点固定压痛E.结肠充气试验阳性
5．女，34岁。
昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适，疼痛伴恶心。
视诊见上腹部有胃形和蠕动播，提示存在
A.气腹B.幽门梗阻C.急性腹膜炎
D.大量腹腔积液E.麻痹性肠梗阻
6．女，40岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑
A.急性胃炎B.急性胆囊炎
C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.右肾结石
二．填空题
1．肠鸣音异常包括_______、_______、_______、_______四种。
2．腹痛伴_______、_______、_______并存称腹膜刺激征。
3．板状腹系属于______的特征性表现，揉面感系属于_______的特征性表现。
三．简答题
1.试述常见的异常肠鸣音分类及临床意义。
2.试述移动性浊音的评估方法及阳性判断标准。
3.试述腹壁紧张度增加的临床意义。
4.试述反跳痛的评估方法与临床意义。
5.试述临床上脾大的分度及临床意义。
6.试述Murphy征的评估方法与临床意义。
第七节脊柱与四肢、神经系统评估
一．选择题
1．下列哪项属于脑膜刺激征
A.Babinski征B.Oppenheim征
C.共济失调D.Brudzinski征E.动作性震颤
2．关于病理反射，下列描述正确的是
A.膝反射属于病理反射B.Babinski征阳性表现为拇趾屈曲
C.成人在正常时亦可出现病理反射D.1岁以前的婴幼儿不能出现病理反射
E.因锥体束病变后大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用所致
3．关于神经反射，下列描述不正确的是
A.反射活动有反射弧完成B.反射可分为浅反射和深反射
C.反射活动不受高级神经中枢控制D.反射弧中任何一个环节病变都可影响反射
E.深反射亢进是下运动神经元受损的重要体征
4．下列属于深反射的是
A.颈强直B.膝反射C.角膜反射D.腹壁反射E.提睾反射
5．下列属于浅反射的是
A.膝反射B.桡反射C.角膜反射
D.跟腱反射E.肱二头肌反射
6．一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在
A.同侧面神经B.对侧面神经C.同侧三叉神经
D.对侧三叉神经E.同侧动眼神经
7．Brudzinski征阳性表现为头部前屈时
A.伸小腿B.前臂稍伸展C.足向趾面展开
D.髋膝关节反射性屈曲E.拇指被伸，其余四趾呈扇形展开
8．女，68岁，右侧肢体无力逐渐加重8天入院，诊断为“脑梗死”。
不可能出现的评估结果是
A.颈强直B.膝反射亢进C.Babinski征阳性
D.右侧腹壁反射消失E.Chaddock征阳性
9．关于动作性震颤，下列描述正确的是
A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.见于小脑疾患
C.睡眠时可减轻或消失D.手指出现席位的不自主震颤
E.见于帕金森病
10．肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力，属于
A.1级肌力B.2级肌力C.3级肌力
D.4级肌力E.5级肌力
11．下列属于肌力异常表现的是
A.震颤B.偏瘫C.手足搐溺
D.去脑强直E.舞蹈样动作
二．填空题
1.脊柱前凸多发生在，脊柱后凸多发生在。
2.支配眼球运动的神经包括、和展神经。
3.不随意运动包括震颤、和。
4.刺激、引起的反应称为深反射。
5.角膜反射属于、跟腱反射属于。
6.脊髓灰质炎引起的单一肢体瘫痪称为，脑出血引起的一侧肢体瘫痪，伴有同侧脑神经损害称。
三．简答题
1.例举6种常见的四肢与关节形态异常及相应的临床意义。
2.试述肌力分级及具体描述。
3.试述瘫痪分类及临床意义。
4.试述常见脑膜刺激症及检查方法。
5.试述感觉功能的分类。
6.试述不随意运动的定义、分类及临床意义。
第四章人体功能性健康评估
一．选择题
1．在影响个体健康的危险因素中，不良饮食习惯属于
A.遗传因素B.环境因素C.生物学因素
D.心理因素E.生活方式
2．正常成人日间排尿次数为
A.2-3次B.3-4次C.4-5次D.5-6次E.6-8次
3．下列有关白日过度嗜睡的描述，错误的是
A.与严重失眠有关B.表现为频繁醒转C.不同程度的不可抗拒的入睡
D.多见于睡眠剥夺E.与睡眠呼吸暂停综合征有关
4．暂时性失眠指失眠持续时间不超过
A.24小时B.3天C.1周D.1个月E.3个月
5．不属于自我概念分类的是
A.原始自我B.表现自我C.真实自我
D.期望自我E.理想自我
6．下列关于“一般角色”的描述，正确的是
A.大多是可选择的B.由年龄和性别决定
C.包括病人角色D.决定了个体的主体行为
E.与个体每个生长发育阶段中的特定任务有关
7．初诊为癌症或其他预后不良疾病的病人常发生的角色适应不良为
A.病人角色强化B.病人角色缺如
C.病人角色模糊D.病人角色消退E.病人角色冲突
8．下列沟通无效的原因中，不属于信息发出者来源的是
A.转移话题B.使用伤害性语言C.不适当的沉默
D.不了解对方的想法和感受E.传递不完全的信息
9．下列不属于内部家庭资源的是
A.财力支持B.医疗资源C.信息支持
D.精神与情感支持E.结构支持
10．压力应对方式通常可分为
A.情感式应对和理智式应对B.情感式应对和问题式应对
C.情感式应对和控制式应对D.理智式应对和问题式应对
E.问题式应对和控制式应对
11．个体将不容易实现的欲望改变为能被社会所接受的高尚的行为目标和方向。
这种心理防御机制属于
A.升华机制B.转移机制C.幻想机制
D.合理化机制E.投射机制
12．个体遭受挫折时，以一种比较幼稚的方式进行应付，得到需要和欲望的暂时满足。
这种心理防御机制称为
A.幽默机制B.转移机制C.退行机制
D.抑制机制E.选择性忽视机制
13．下列关于情感式压力应对方式的叙述，正确的是
A.较问题式更为积极有效B.指向压力源
C.能避免出现高度焦虑或抑郁D.用于处理导致压力的情景本身
E.可暂时缓解紧张情绪，发展解决问题的能力
14．在压力应对的心理防御机制中，个体碰到实际困难而又无法解决时，采取一种脱离现实、想入非非，以愿望代替现实的方法求得心理的满足，属于
A.合理化机制B.反向机制C.转移机制
D.幻想机制E.抑制机制
15．根据性质对压力反应进行分类，不正确的是
A.生理反应B.心理反应C.情绪反应
D.行为反应E.认知反应
16．按照家庭权力结构分类，由养家能力、经济权力决定的权威属于
A.分享权威型B.传统权威型C.工具权威型
D.垄断权威型E.感情权威型
17．根据家庭人口结构分类，仅夫妻两人的家庭属于
A.核心家庭B.主干家庭C.无子女家庭
D.同居家庭E.单亲家庭
18．下列不属于常见的病人角色适应不良反应的是
A.病人角色冲突B.病人角色模糊C.病人角色强化
D.病人角色消退E.病人角色缺如
19．在角色适应不良中，个体角色行为难以达到过高的角色期望属于
A.角色冲突B.角色模糊C.角色消退
D.角色负荷过重E.角色匹配不当
20．按照角色分类，“护士角色”属于
A.基本角色B.独立角色C.第一角色D.第二角色E.第三角色
21．下列不属于自我概念的是
A.社会认同B.自尊C.人际关系D.身体意象E.自我认同
22．下列不属于认知活动的是
A.意识B.感知C.语言D.思维E.定向
23．评估活动与运动形态功能时，不属于现存的护理诊断的是
A.活动无耐力B.如厕自理缺陷
C.有废用综合征的危险D.床上活动障碍E.疲乏
24．入睡困难指入睡时间超过
A.15minB.20minC.30minD.60minE.80min
二．填空题
1.免疫接种和健康普查是常见的预防疾病行为，按照分类，两者分别属于和。
2.三级预防主要包括和。
3.健康行为可分为和。
4.营养与代谢形态的评估
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