余国俊 中医师承实录Word下载.docx
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单纯肝郁阳痿，时贤习用柴胡疏肝散加白蒺藜，有效；
若再加蜈蚣，效更捷。
本例用定经汤加减中，亦加用蜈蚣1条，有何意义？
近人陈玉梅创制治疗阳痿，方中主药便是蜈蚣有效率较高。
张锡纯。
张氏曾赞蜈蚣“走窜力最速，内而脏腑外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”。
小儿盗汗
患儿盗汗2年。
夜间低热，入睡则全身汗出，醒来即止。
扪之汗冷而粘。
有时汗出过多，内衣裤皆浸湿。
望诊：
神倦欲眠，形瘦色苍，黑睛带绿。
口干喜饮，纳差，大便干燥，舌淡红，苔薄白欠润，脉弦缓。
虽然夜热盗汗，但其他一系列症状，并无明显的内热或火旺之征；
其舌质淡红，苔薄白欠润，脉弦缓，也非明显的内热或火旺之象，且其服药乏效明矣。
为脾阴亏损，肝旺阳浮之证。
滋脾敛肝，潜摄浮阳方法。
张锡纯资生汤加味：
生山药30g，玄参15g，白术10g，生鸡内金6g，大力子6g（炒捣），白芍10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，丹皮10g，地骨皮10g.6剂。
二诊（9月27日）：
服药2剂，夜热盗汗明显减轻，服完6剂遂止。
纳转佳，口不干，大便畅，舌淡红苔薄白，脉缓。
处方：
生山药900g，生鸡内金30g，共轧为极细末，每晨用30g，煮粥，调以白蔗糖令适口，连服1个月。
半年后随访，夜热盗汗一直未复发，面容、黑睛转正常。
盗汗一症，固然是阴亏液耗，阳失潜藏所致，但阴阳失去平衡的根源何在呢？
观本例患儿，除了夜热盗汗这一症状之外，尚伴有神倦欲眠，形瘦色苍，黑睛带绿，口干喜饮，纳差，大便干燥等一系列症状。
这一系列症状是可以用“脾弱肝旺”四字来概括的。
所谓“脾弱”，具体言之，这里是指脾阴不足；
脾阴不足，则滋生阴精的功能必然减弱，而身形困顿。
所谓“肝旺”，亦具体言之，这里是指肝阴不足，肝中所藏的相火因之偏旺；
肝旺，不仅乘脾，而且消耗阴精的机会亦增多。
这就是患儿身形困顿与夜热盗汗俱见的根本原因。
而身形愈困顿，夜热盗汗愈甚，反之亦热，形成了一种恶性循环。
要想切断这种恶性循环，就必须以滋脾敛肝为主。
这样图本以治，自然效佳。
资生汤是近代名医张锡纯治疗阴虚劳热的第一方
方中重用生山药大滋脾阴，辅以白术健运脾气（脾阴虚多伴脾气虚，宜气阴同补）；
佐以生鸡内金（鸡之脾胃），不但取其消食腐积，更取其以脾胃补养脾胃；
又用玄参退虚热，大力子润肺滑肠通便。
我在原方基础上加白芍敛肝，丹皮、地骨皮助玄参退虚热，龙骨、牡蛎潜摄浮阳。
治疗小儿盗汗，几乎必用此方加味，驾轻就熟，屡用不衰。
如服数剂后盗汗减少而未全止，可加仙鹤草30g；
如盗汗兼自汗，可加黄芪15—30g.
崩漏重证高效专方一用就灵——崩漏重证“傅青主女科，有治老妇血崩方，试之甚效。
加减当归补血汤：
其方用生黄芪1两，当归1两（酒洗），桑叶14片，三七末3钱（药汁送服），水煎服，2剂血止，4剂不再发。
若觉热者，服此方宜加生地两许”。
又说“此方治少年妇女此病亦效”。
径用原方原剂量（原方桑叶14片，若无鲜品，则用干桑叶30g）；
亦
无论有无热象，均加生地30g，
[例一]予以傅青主“加减当归补血汤”加生地：
黄芪30g，当归30g（酒洗），桑叶30g，生地30g，三七末9g（药汁送服）。
服1剂，经血明显减少，续服1剂，出血全止。
继用乌鸡白风丸、归脾丸调补2个月。
尔后4年间月经正常，身体胖壮。
[例二]江老已疏大剂补中益气汤合温经汤，并令其预备红参30g，一旦大出血时即浓煎频服。
恰笔者在场，江老遂主动建议先用笔者习用的高效专方一试。
笔者遵嘱疏2方：
①傅青主“加减当归补血汤”加生地（药味、剂量、服法同例1）；
②张锡纯“固冲汤”：
炒白术30g，生黄芪18g，煅龙骨24g，煅牡蛎24g，山萸肉24g，白药12g，乌贼骨12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子1.5g（轧细药汁送服）。
“补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳”。
喉痒呛咳
喉科六味汤加味：
荆芥、防风、桔梗、生甘草、薄荷叶、僵蚕、白马勃、射干、蝉衣各6g，木蝴蝶15g，鲜梨皮50g，3剂。
煎服法：
冷水浸泡1小时，煮沸10分钟，连煮2次，约得药液100ml，混匀代茶频饮。
可合养阴清肺汤，冀其祛风润燥，养阴生津：
荆芥、桔梗、生甘草、僵蚕、蝉衣、丹皮、川贝粉（吞服）各6g，生地、天冬、麦冬、白芍、木蝴蝶各15g，柿饼30g，鲜梨皮50g.效果：
服3剂，咽喉干燥、发痒、呛咳均显著减轻；
服至10剂基本消失，惟晨起干咳几声，或咳出少许粘痰。
改予六和汤合参苓白术散加减以善后。
止嗽散温润平和，不寒不热，疏风祛痰，宣肺止咳，颇适宜于新久咳嗽，疗效确切。
而清燥救肺汤宣肺降逆，清燥润肺；
沙参麦冬汤甘寒生津，清养肺胃。
此方药虽不完全契合风燥伤津液的病机，也相距不远。
但本例喉痒呛咳为“喉源性咳嗽”。
其咳嗽的根源和主要病位在咽喉部，而不在肺。
咽喉属肺系，治肺即可间接治咽喉，怎能说“所治者为无辜之肺而非病灶所在的喉”呢？
“咽喉属肺系”一语不确切。
咽主地气，属脾胃；
喉主天气，属肺。
从整体上讲，治肺可以间接治喉，但只宜宣发，而不宜肃降肺气。
大家知道，一般咳嗽为肺失宣肃之职，肺气上逆，当选用既能宣发又能肃降肺气的方药，
如金沸草散、杏苏散、止嗽散等。
而这些方药中的肃肺降气、化痰止咳之品，如旋复花、半夏、杏仁、紫菀、百部、冬花等，就不适用于喉源性咳嗽。
为什么不适用呢？
因为喉源性咳嗽的主要病机为风燥伤津液，咽喉失濡养，而不存在或基本上不存在肺气不降这一病机。
正如干祖望老先生所说，“凡一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。
其所以干燥，由于液不养咽，津不濡喉。
干生燥，燥生风，风生痒，痒则酿成本病，此其一。
‘诸痛疮痒，俱属心火’。
干生燥，燥生火，火生痒，这是另一个由津枯而造成作痒的途径，此其二。
这是由慢性咽炎导致喉源性咳嗽的机制”。
由此可见，喉源性咳嗽虽与肺有一定的关系，但与一般性咳嗽相比较，不仅病位不同，病机也不同，怎么能混同施治呢？
喉源性咳嗽的代表方是什么？
养阴清肺汤。
此方载于喉科专著《重楼玉钥》，本是治疗阴虚白喉之方。
此方养津生津之力颇宏，可以借用于治疗喉源性咳嗽。
方中内寓增液汤（生地、麦冬、玄参），润肺复滋肾，俾金水相生，泉源不竭；
又内寓芍药甘草汤（白芍、甘草），既能滋养脾阴，俾脾气散精，上归于肺，洒陈于咽，又能缓急解痉，而减轻呛咳。
此外，方中还有丹皮凉营，贝母化痰，薄荷散结。
不过，本病之喉痒呛咳多因外感诱发或加重，纵然迁延已久，亦往往兼夹浮邪，所以使用本方时，多合用六味汤（荆芥、防风、桔梗、甘草、僵蚕、薄荷）化裁，或先用六味汤加味打头阵，待扫荡浮邪之后，再缓用养阴清肺汤缓图之。
六味汤是治疗风寒喉痹方真是风寒喉痹，用六味汤时须加辛温药以散寒开痹。
本方载于《喉科秘旨》，治喉证初起，不论红白，皆可加减应用。
细析方中6味药：
荆芥辛微温，祛风解表；
防风辛甘微温，祛风解痉；
桔梗苦平，祛痰利咽；
生甘草甘平，清火解毒；
僵蚕咸辛平，祛风散结；
薄荷辛凉，疏风散热。
无论风寒、风热、风燥，皆可加减应用。
如风寒加苏叶、细辛，风热合翘荷汤，风燥合养阴清肺汤等。
小儿高热7天
。
小儿感冒高热多属“寒包热”。
惟主用辛温配辛寒，开通玄府，清透蕴热，辅以枢转升提，引热外出，佐以酸甘化阴，和营泄热，且先安未受邪之地，才能“毕其功于一役”。
柴葛解肌汤就与这种法度十分符合，所以退小儿感冒高热十分迅速而平稳，经得起重复。
用柴葛解肌汤加味：
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，桔梗10g，生甘草5g，白芍10g，黄芩6g，生石膏50g，连翘10g，钩藤10g，地龙6g.1剂。
用水500ml，先煎生石膏半小时，纳余药，文火煎10分钟；
再纳钩藤，煎3分钟。
滤取药液约300ml，每次服60ml，半小时服1次。
效果：
服药4次后，全身开始微微汗出，高热渐退；
至下午4时服完全部药液后，曾大便1次，质软；
至11时热已退尽，体温36.8℃。
当夜安睡未醒，次晨体温正常。
乃改予竹叶石膏汤2剂以善后。
[学员甲]明。
陶华创制的柴葛解肌汤，载于《伤寒六书》。
其方由柴胡、葛根、白芷、羌活、生石膏、桔梗、黄芩、白芍、甘草、生姜、大枣11味药组成，用以代替葛根汤，治疗太阳阳明经病——恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。
解释柴葛解肌汤：
羌活——石膏，辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表的风寒，清透内蕴的实热；
葛根——白芷，轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热；
柴胡——黄芩，寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出；
桔梗——甘草，即桔梗甘草汤，轻清上浮，盖除胸膈、咽嗌的浮热；
白芍——甘草，即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泄肌腠的郁热。
综合来看，柴葛解肌汤一方，因其取法或浓缩以上5个复方在内，故能同时兼顾外感邪热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令邪热无所遁形。
若剂量、加味恰当，煎服得法，最善退小儿上呼吸道感染引起的高热，且一般不会热退复热。
方中羌活、石膏、柴胡、葛根4味药必须用。
羌活用3～10g，生石膏重用30g以上，两者比例为1：
5～1：
10，柴胡不少于25g，葛根不少于30g，其余药物用常规剂量。
本方加味：
咽痛明显加射干6g，白马勃10g；
挟暑加香薷10g，滑石15g；
挟食加炒莱菔
子10g；
挟惊加钩藤、地龙各10g.本例虽未挟惊，但高热7天，竟达40.5℃，为防惊厥，故也加用。
煎法：
生石膏先煎半小时，余药用武火急煎10分钟，只取火煎。
服法：
小儿苦于服药，如按常规口服3次；
每次摄入量不足，间隔时间太长，退热必迟。
我初用本方时，也曾走过这种弯路。
后来改用少量频服法，小儿容易接受，摄入总量充足，药力也时时相继。
据观察多例，一般在服第一次药后约2小时开始微微汗出，高热渐渐消退。
服1～2剂，待体温恢复正常后，转用竹叶石膏汤益气生津，续清余热以善后。
慢性胆囊炎
面色青黄带晦暗这一显著体征便隐含着“木土失和”的基本病机。
再参酌其右胁隐痛、小腹膜胀、厌油腻、口干苦等肝郁胆热之征，以及神倦乏力、短气懒言、纳差、胃脘满闷、大便微溏等脾虚胃寒，气滞湿阻之象，便不难从整体上诊断出“肝郁胆热，脾虚胃寒，夹气滞湿阻”。
却有“木土失和”这样一根主线贯穿其间。
而从宏观据临床体察，此病所涉及的脏腑，主要是肝胆脾胃。
其肝胆症状，多为右上腹反复疼痛，
或放射至肩背，长期口苦，属于肝郁胆热，疏泄失职；
脾胃症状，多为胃脘满闷，纳呆食少，嗳气，嘈杂，短气乏力，属于脾胃虚弱，升降失调，此外，患者忧思恼怒，或啖油腻及生冷食物之后，以上症状往往加重。
其舌边多偏红，苔薄白或微黄薄腻，脉多弦弱带滑。
宜疏肝清胆，健脾和胃，升清降浊。
常用简裕光老中医“柴胆牡蛎汤”合张锡纯“培脾舒肝汤”取效。
药用：
柴胡10g，生牡蛎30g，胆草3—6g，白术10g，黄芪10g，陈皮10g，厚朴6g，生麦芽10g，炒谷芽10g，鸡内金6g，白芍12g，生姜6g，生甘草5g.方中柴胡，生麦芽疏肝达郁；
胆草，生牡蛎，白芍清敛胆火；
黄芪，白术，甘草健脾升清；
陈皮，厚朴，炒谷芽，生姜和胃降浊。
加减法：
口苦甚者，胆草加至10g；
胸膈满闷甚者，去白术、白芍，加薤白10g；
大便长期偏稀者，加黄连3g，山药15g，仙鹤草30g；
肩背板滞掣痛者，加姜黄10g.
近年来转向试用经方，如本案之柴胡桂枝汤合柴胡桂枝干姜汤化裁，疗效亦较满意。
肝郁胆热，脾虚胃寒，夹气滞湿阻。
治宜疏肝清胆，健脾温胃，行气化湿。
予柴胡桂枝汤合柴胡桂枝干姜汤化裁：
柴胡15g，黄芩6g，法夏10g，党参12g，甘草3g，生姜5g，桂枝10g，白芍12g，干姜5g，生牡蛎30g，天花粉12g，姜黄10g.2剂。
慢性胆囊炎，胆囊萎缩，胆囊息肉。
因叹服诊断正确，治疗续上方加乌梅20g，威灵仙10g，僵蚕6g，地龙6g（后2味烘熟轧细吞服）。
柴胡桂枝汤，是小柴胡汤与桂枝汤之合方。
若以六经辨证及治法观之，小柴胡汤可以从少阳之枢，运太阳之气，而领邪外出，故可通治“血弱气尽，腠理开，邪气因人，与正气相搏”的诸般病证；
而以脏腑辨证及治法观之，则小柴胡汤以柴胡、黄芩疏肝清胆，人参、甘草、半夏、生姜、大枣健脾和胃，实为从整体上调理肝胆脾胃之妙方。
再说桂枝汤，前贤有“外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳”之美誉。
至于柴胡桂枝干姜汤，此为少阳病兼水饮内结，故用本方和解少阳，逐饮散结。
而本例借用之者，则是取方中之柴胡、黄芩疏肝清胆，桂枝、干姜、甘草温化脾胃之寒饮，生牡蛎、天花粉逐饮散结。
可见本方亦属于肝胆脾胃同治之方。
——而与柴胡桂枝汤合用，则更能充分地发挥其疏肝清胆、健脾和胃、行气化湿之综合功效。
治疗胆囊息肉，则必用乌梅、威灵仙、僵蚕、地龙4味药。
一是疏清要适度。
疏肝清胆与健脾和胃有机地结合起来，并贯彻始终。
二是慎用苦寒药。
清降胆火之药，有利于胆腑，而不利于脾胃，故用量宜轻，“少少益善”。
若大便偏稀者，尤当慎用。
惟胆草、黄连2味，少少用之（1.5～3g），既善清胆热，又能厚肠胃，大便偏稀者亦可用之（若长期便溏，只宜用黄连）。
三是为配合药物治疗，亟宜劝导患者陶冶情操，乐观开朗，并节制油腻、生冷食物。
9尿石病1年“千载之缺憾”怎样造成？
尿石病1年临床观察，肾虚尿石病患者，其临床表现以腰腹部隐痛或酸痛为主，伴腿膝乏力，神疲易倦，亦可伴小便淋涩，血尿或尿浊，尺脉重按无力。
此因肾之精气不足，或久服通淋排石药物耗伤肾气。
治宜温肾益气合滋肾填精，以固其根本。
但结石久滞，络脉不通，亦宜辅以化瘀通窍，以有利于消除结石。
拟诊为“肾虚尿石”。
治宜温肾益气合滋肾填精，辅以化瘀通窍。
方选张景岳“煨肾散”化裁：
杜仲12g，肉苁蓉15g，巴戟肉12g，熟地30g，胡桃肉30g，淮牛膝12g，黄芪20g，当归6g，穿山甲片6g，王不留行子15g，金钱草15g，海金砂10g（包煎），6剂。
肾虚尿石病的证治规律。
如偏肾阴虚者，兼心烦夜热，舌嫩红无苔，脉细数无力，去黄芪、当归、胡桃肉，加生地、二至丸；
偏肾阳虚者，兼畏寒溲频，舌淡胖大，边有齿痕，脉沉迟无力，加鹿角霜、补骨脂（畏寒甚，再加肉桂、附子，减轻则去之）；
血尿加琥珀末、三七粉（吞服）；
尿浊加萆薢、石菖蒲；
少腹痛则合芍药甘草汤。
倘服药期间，腰腹痛加重，且向少腹放射者，提示结石活动而下移，可重加芍药甘草汤缓急止痛，并酌加大黄因势利导，促使结石排出。
病之属肾虚者，疗效显著；
其不属于肾虚，或无肾虚之显证者，于当用方中重加一二味补肾药物，亦能提高疗效。
何以如斯？
据初步研究，补肾药物，无论温肾益气或滋肾填精，均能鼓舞肾气，促进肾功能好转，增强肾盂及输尿管的蠕动，从而改善肾积水，推动结石下移而排出体外。
而个别补肾药物（如胡桃肉）尚具有溶石作用。
痰病重症
刻诊：
体温37.8℃，胸闷气紧，呛咳，喉中痰鸣，痰浊稠厚胶粘，量多，频频咯吐，旋吐旋生；
口渴思冷饮，舌红少津，苔黄厚腻，脉滑数不任重按。
此证的主要症状为胸闷气喘，痰浊稠粘，咯吐不尽，口干思饮，但入水则呛咳不已，若大量稠厚胶粘的痰浊上壅而阻塞咽喉，可致呼吸骤停，凶危立见。
救冶这种病症必须使用豁痰丸，其他方药无济于事；
这是江尔逊老中医的独到经验。
此为痰热壅肺，肺燥津伤之证。
治宜清热豁痰，润燥生津。
用唐宗海《血证论》豁痰丸：
当归10g，知母10g，天花粉15g，白前根10g，麦冬15g，枳壳10g，杏仁10g，瓜蒌仁12g，桔梗10g，射干6g，茯苓15g，石斛15g，生甘草6g，鲜竹沥300ml（分3次兑入药汁中）。
3剂。
二诊：
服1剂，喉中稠厚胶粘之痰浊明显减少；
服完3剂，痰鸣声已止，胸闷气紧、呛咳显著减轻，体温正常；
仅偶尔咳嗽，咳出少量粘痰，胸胁隐痛，舌偏红，苔薄黄，脉稍数不任重按。
此为痰热未尽，肺络失和，治宜清热化痰，肃肺和络。
用千金苇茎汤加味：
生苡仁20g，冬瓜仁20g，芦根30g，桃仁5g，北沙参15g，杏仁10g，郁金10g，丝瓜络15g.上方服5剂，诸症若失。
惟精神、体力、饮食稍差，改用六和汤合沙参麦冬善后。
而豁痰丸则清热豁痰而不伤津，润燥生津而不滞痰。
本方药物组成看似杂乱，实则清晰；
桔梗、甘草、射干、茯苓、白前祛痰利咽，清热散结；
当归、杏仁、枳壳止咳定喘，宽胸畅膈；
知母、天花粉、瓜蒌、麦冬、石斛滋肺润燥、养阴生津；
尤妙在配用鲜竹沥来荡涤痰热的窠臼，开通痰浊的壅塞，功专效宏。
强调一次：
豁痰丸取得卓效的关键是重用竹沥。
12咳嗽3个月——咳嗽3个月现症：
咽喉发痒，咳嗽频频，早晚尤甚，痰少难咯，稍感气紧，时而呛咳；
舌质偏淡，苔白（中根部略厚），脉细带滑。
查血、胸透及拍片均未见异常。
从病史看，初为风寒感冒兼咳嗽，服荆防败毒散合杏苏散2剂后，风寒表症显著减轻，惟咳嗽不减。
此时若撤去辛温发散，而以宣疏肃降为主，辅以化痰止咳，可能会很快好转。
但病人止咳心切，改用西药稀释痰液、抗菌消炎，及复用中药专事止咳化痰等，均失于宣疏肃降以逐邪外出，致令风邪恋肺，而迁延缠绵。
再从现症看，咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、肺失宣肃”之象。
治之者宜遵“咳无止法”及“不止咳而咳自止”之古训，无论病程久暂，皆宜以宣疏肃降为主。
若但见病程较长便套用“久咳多虚”、“久咳多内伤”，则误诊误治矣。
此虽迁延3个月，仍属风邪恋肺，肺失宣肃之证。
予疏散风寒、宣肃肺气之金沸草散加减：
旋复花10g（包煎），白芍12g，生甘草5g，荆芥15g，苏叶10g，前胡10g，法夏10g，杏仁10g，白芥子10g，桔梗10g.2剂。
二诊：
咽痒消失，咳嗽大减，咯痰爽利。
上方合止嗽散加减：
旋复花10g（包煎），白芍12g，生甘草5g，荆芥10g，桔梗10g，炙紫菀15g，炙百部10g，前胡10g，杏仁10g，仙鹤草30g.3剂。
三诊：
白天已不咳嗽，惟夜间偶尔咳几声。
转用民间验方“止咳十一味”善后：
当归，川芎，法夏，茯苓，陈皮，生甘草，桑皮，青皮，杏仁，五味子（捣碎），川贝母（轧细吞服）。
2剂，未服完而咳止。
风寒咳嗽，以金沸草散疗效最佳。
：
其特异性在金沸草（现多用旋复花）、白芍、甘草3味药的关键性作用。
旋复花，消痰降气之功，“诸花皆升，旋复独降”（病人服后往往有胸膈滞气下降之感）。
还有：
其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；
其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆，便可恢复肺的清虚功能态。
可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。
白芍配甘草为“芍药甘草汤”，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。
能缓解支气管平滑肌的痉挛。
益，惟旋复花、白芍、甘草3味为不可挪移之品。
陈修园《医学从众录》中说，“轻则六安煎，重则金沸草散”。
咳嗽，无论新久，亦无论表里寒热虚实，都用本方化裁。
两个金沸草散。
一见于《南阳活人书》，由金沸草、前胡、荆芥、细辛、茯苓、生姜、大枣、甘草组成；
一见于《和剂局方》，方中无茯苓、细辛，而添麻黄、白芍。
此外《三因极一病证方论》旋复花汤，又在《和剂局方》金沸草散的基础上添加杏仁、茯苓、五味子。
不知江老临床用的是哪一个金沸草散？
综合取舍三方，以及随证合用六安煎（二陈汤加杏仁、白芥子）和桔梗汤（桔梗、甘草）。
有效的加减方法，
如乍寒乍热，加柴胡、黄芩（小柴胡汤意）；
高热气喘，加麻黄、生石膏（麻杏石甘汤意）；
发热咽痛，加银花、连翘、射干（银翘散意）；
痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁（贝母瓜蒌散意）；
哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子（葶苈大枣泻肺汤意）；
发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴（桂枝加厚朴杏子汤意）；
久咳不止，加紫菀、百部、枇杷叶（止嗽散意）；
体虚易感冒，加黄芪、白术、防风（五屏风散意）；
脾虚食少或便溏，加党参、白术（六君子汤意）；
痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术（苓桂术甘汤意）。
服之易呕逆者，可嘱其少量频服；
若仍呕而惧服者，则改用陈士铎的舒肺汤（桂枝、苏叶、桔梗、甘
草、茯苓、天花粉）合六安煎。
若愈后几天复咳者，可继服柴胡桂枝汤加炙紫菀、蝉衣、木蝴蝶。
若遗留咳嗽“尾巴”者，则继服“止咳十—味”（本案三诊方），此方流传在民间，原治肺结核咳嗽。
20余年前我偶然移治1例外感咳嗽，外症已解，咳减而旬余不止者，1剂咳止。
尔后治验渐多，便作为外感咳嗽的“扫尾方”来使用。
本方药味十分平淡，但组合离奇，很难强为之诠解。
还须说明的是，极少数外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽虽减，但继服“止咳十一味”后，却不能扫尾，渐渐干咳无痰，夜间加重，舌净无苔。
此时可试用我拟的“顽咳方”：
玄参15g，麦冬15g，五味子6g，生甘草6g，桔梗10g，仙鹤草30g，炙紫菀30g，桃仁10g，红花6g，藕根30g，生牡蛎30g.若个别病人服本方2剂后，干咳减轻而不止者，可与清燥救肺汤交替服用，以收全功。
13双下肢瘫痪14天治疗旷世疑难重症——双下肢瘫痪14天诊断为“风痱”。
《金匮要略》所载《古今录验》续命汤原方：
麻黄9g，桂枝9g，当归9g，潞党参9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4.5g，杏仁12g.麻桂杏草石膏干姜归芎参
上方仅服2剂，双下肢即恢
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