怀宁县月山镇中心卫生院周转宿舍建设项目建议书Word格式文档下载.docx
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20套，每套不超过35平方米
3
建设工期
月
4
总投资
万元
80
其中
建安工程费用
60
工程建设其他费用
8
购置必要生活设施
10
预备费
第二章项目建设背景
2.1项目地区情况
怀宁县月山镇位于怀宁县东南部，皖西南中心城市安庆21公里，北距离新县城高河镇16公里。
总西积70.70平方公里，辖11个行政村、1个居民委员会。
全镇总人口34798人，其中农业人口21640人。
这里交通、区位、资源优势明显，206、318国道穿境而过。
镇南石门湖码头航运连接黄金水道长江；
合九铁路安庆支线在这里设有客货车站。
镇内矿产资源十分丰富，品种多、储量大、品位高。
现已探明开采的金、铜、铁、钼、煤、大理石、石灰石、矿泉水等十余种，其中石灰石超过1亿立方米。
得天独厚的自然资源知交通条件，为月山镇小康建设打下了坚实的基础。
集镇建设进一步繁荣，以安合公路和月山大道为主干。
月形、月铜、月园、月新等支干的非字形集镇道路框架已经形成，路灯、排水沟。
行道树等集镇基础设施正在全面完善，与市自来水公司共同努力，采取多渠道筹集资金，成立月山镇自来水分公司，彻底结束了月山吃水难的历史。
各中心村建设已成雏形，村村己通柏油路。
文化，放育、卫生等社会事业发展较快。
镇文化站文化活动面积达4000平方米，以图书、棋类、球类等为正常内容的群众文化活动丰富多采。
“杜鹃花”文化工程建设得到省、市、县文化部门的积极肯定和大力支持，并作为省沿江江南片的试点乡镇。
全镇现有一所职中、三所高中、一所农民技校、两所初中、十二所小学、一所中心幼儿园，实现了九年制义务教育，基本扫除了青壮年文盲，“两基”达标已顺利通过省、市、县主管部门的验收。
境内有县第三人民医院，月山铜矿医院，十一个村和一个居委会都设有医疗卫生所，群众防疫就医方便保障。
有线电视用户已超过1500户，程控电话增至万门，计划生育率始终保持在95％以上，人口出生率控制在千分之十四以内。
“三五”普法扎实推进，创建安全文明小区活动深入开展，社会治安继续保持稳定。
2.2卫生院发展现状
怀宁县月山镇中心卫生院位于月山镇中心集镇，占地面积12176平方米，房屋建筑占地2549平方米，建筑总面积7497平方米。
服务范围涉及全乡辖8个村和3个社区，直接服务人口近3.6万人。
月山中心卫生院坚持“一切以病人为中心”的办院宗旨，瞄准“全市争一流、全省争先进”的发展目标，大力实施“科技兴院”战略，积极聚合各类人才、技术、设备等要素资源为“我”所用，使医院发展呈现出旺盛的生机与活力。
近几年来，该院连续多年在全县医疗质量考评中名列前茅，并先后荣获安徽省及安庆市“卫生先进单位”、“全市首批示范乡镇卫生院”等多项殊荣，2008年，院长胡玉焰还被省卫生厅授予“安徽省优秀乡镇卫生院院长”称号。
抓硬件，上台阶，优化就诊环境。
为高标准建设一流卫生院，月山中心卫生院投入50多万元对院内环境进行彻底整修，绿化面积达到3500平方米，门诊区、住院区以及病人休息区功能各异、环境宜人，清澈如镜的池塘，绿树掩映的庭院，成为当地一道亮丽的风景。
中心卫生院还积极创造条件，投资近300万元对医疗办公用房进行改造升级，先后添置了500mAⅩ光机、体外碎石机、全自动生化分析仪、血球分析仪、B超机、麻醉呼吸机、心电监护仪、救护车等一大批国内先进的医疗救护设备，极大地满足了群众的健康需求。
抓质量，重管理，做好特色文章。
大力推行规范化管理，以过硬的医疗服务质量取信于民，是月山中心卫生院实现跨越式发展的一大特色。
几年来，中心卫生院始终将医疗质量安全作为医院发展的生命线，从规范医护人员日常操作规程入手，精心编制了一整套符合现代化管理要求的《怀宁县第三人民医院临床医技诊疗常规》，使每名职工“行有标准、做有规范”，极大地避免了医疗事故和医疗纠纷的发生。
为充分调动医护人员的积极性、大胆探索，在全县卫生系统率先推出内部成本核算管理制度，以及以质量为核心的各项管理制度，强化二级查房、首诊负责制，使医院整体管理水平不断提高，连续多年在全县医疗质量考评中名列前茅。
重服务，育人才，打造一流团队。
为提升医院发展核心竞争力，该院紧跟现代医学科学前沿，在巩固发展内科、外科、妇产科等重点科室、培植特色专科基础上，不断加大各类人才队伍建设，着力培育梯次专业人才队伍。
月山中心卫生院通过走出去、请进来等各种方式，先后选派十多名临床医护人员到市、县以上医院进行进修深造，加强与省市各大医院的交流与合作，经常邀请有关知名专家来院指导和协助解决临床中遇到的疑难问题，促进了医院诊疗技术的前沿性、针对性和技术的现代化。
近年来，医院医疗骨干开展的“疝气补片”新疗法，以其创伤小、复发率低深得患者信赖。
为了让更多的老百姓享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，医院以实施新型农村合作医疗、社区卫生服务为抓手，倾力打造便民利民惠民医院，通过对单病种进行限价等措施，切实解决农民“看病难、看病贵”的顽疾。
通过几年来的努力，月山中心卫生院各项工作迅速跻身全县同级医院前列，2008年2月，原国务院副总理吴仪专程来怀宁县中心卫院视察工作时，对该院的经验和做法给予了充分肯定。
2.3项目提出背景
近十年来中国医疗卫生事业快速发展，各级卫生部门认真贯彻十八大精神、落实科学发展观，大力发展社区和农村卫生服务，积极推进新型农村合作医疗制度，着力加强重大疾病防治，严格加强医疗机构监管，努力解决群众“看病难看病贵”问题，积极探索中国特色的卫生发展道路，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，医疗保障覆盖人口逐步扩大，疾病防治能力不断增强，城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小，人民群众健康水平显著提高。
农村卫生工作是国家农村工作的重要组成部分，乡镇卫生院是农村县、乡、村三级医疗卫生网的枢纽。
加强农村三级医疗卫生服务体系的建设，建好乡镇卫生院，为广大农民群众提供基本医疗卫生服务，关系到农村医疗卫生事业的发展和医疗卫生资源的充分有效利用。
近年来，国家和地方都投入大量资金，用于乡镇卫生院建设，全国大部分卫生院在这个时期得到新建、改建、扩建，设备得到了补充和更新，有力地促进了我国农村医疗卫生事业的发展。
据统计，农村新农合实施以来，参合农民就医流向主要集中在乡（镇）卫生机构，乡镇卫生院的就医比例呈逐年上升趋势，县及县以上医疗就医比重减少。
这主要是因为从制度设计上保证了分流，村、乡、县、市，报销比例逐级递减，而报销门槛逐级递增。
新农合和农村乡镇卫生院互相促进、互为因果，乡镇卫生院的发展也能更好地服务于新农合。
但是，在乡镇卫生院建设中，各地均不同程度的存在规模与需求、功能与使用、装备与技术等不相适宜的情况，不但造成了医疗卫生资源的浪费，同时应该具备的相关功能却并不完善，从而制约了乡镇卫生院建设的进一步发展。
随着国民经济的不断发展，国家医保全覆盖等惠民政策的实施及人民生活水平的提高，群众的医疗需求也随之增长。
作为最基层的乡镇卫生院，其主要职责就是为当地群众提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；
受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；
负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等工作，满足人民群众日益增长的健康医疗卫生需求。
而乡镇中心卫生院除了上述工作外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作，其服务人口除一般乡镇卫生院服务的人口外，还要按照上级卫生行政主管部门的划定的辐射乡镇人口的一定比例进行服务。
本项目的建设，能够有效稳定农村医疗队伍，为前来支援的各地医疗专家提供基本生活条件，促进医疗卫生资源共享，满足医疗技术交流，有效实现城乡医疗卫生服务均等化，推动城乡医疗卫生一体化的建设。
第三章项目建设必要性
3.1是稳定农村医疗队伍的需要
本项目的建立，能基本解决医院在编人员的住房困难。
月山中心卫生院由于没有周转宿舍，医护人员生活上有诸多不便。
适度建设周转宿舍，可极大改善医护人员基本生活条件，使他们能安心工作，扎根基层。
3.2是满足医疗技术交流的需要
本项目的建立，能促进医疗卫生资源共享、推动城乡医院技术交流，需要建设适度数量的周转房，承接省、市、县及其他医疗技术发达地区的名医下乡帮扶和传授救治经验，提高乡卫生院的服务质量和效率。
3.3是推动城乡医疗卫生一体化的需要
本项目建的立，能促进城乡医疗卫生一体化。
医疗服务是公共服务的重要内容，广大农村居民具有均等的享用权利，随着城市化进程的加快，医疗技术在大中城市的集中度不断提高，在乡镇卫生院建立适度规模的周转宿舍，为优质服务下乡创造条件，是实现城乡医疗卫生服务均等化的重要途径。
第四章项目选址及建设条件
4.1项目选址
项目建设地址为怀宁县月山镇中心卫生院院内。
4.2市政依托条件
1、供电
由月山镇电网供电，10KV高压线路已经接入卫生院内，能够满足项目建设需要。
2、供水
供水管网已经接至月山中心卫生院内，取水从卫生院总水管分流即可，完全可以满足项目要求。
3、排水
项目区市政排水设施完善。
集镇污水管网距项目地为50米，生活污水经卫生院院污水处理站处理后再排入镇排污系统。
4、交通
项目建设地址距安庆21公里，距离新县城高河镇16公里交通便利，可以保障施工过程的材料运输。
5、通信
区域内通讯与市政通讯网相联，线路畅通。
省、市联网的电视网，宽带网已建设完成，移动通信网络已覆盖全区，通讯条件极为方便。
6、施工条件：
（1）拟建场地周围无特殊障碍物，施工场地满足需要。
（2）城区内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足。
（3）拟建地道路平整，施工运输便利。
（4）拟建场地施工用电、用水可以满足施工需要。
市政条件能够满足项目建设的需要。
4.3土地征用情况
拟建场地在怀宁县月山镇中心卫生院内，为国有土地，卫生院具有使用权。
第五章项目建设规模与内容
5.1建设规模
本项目在怀宁县月山镇中心卫生院院内临近健康路新建职工宿舍楼，此工程为三层框架结构宿舍楼，建筑占地面积236m2，建筑面积684m2。
5.2建设内容
建成周转房数量20套，总建筑面积684m2,每套不超过35m2，购置必要生活设施20套。
第六章项目实施进度安排
6.1工程实施进度
根据项目建设方案研究并提出项目建设工期和实施进度方案，以便科学组织实施过程中各阶段的工作，按工程进度安排投资，确保项目按期建成并投入使用，发挥投资效益。
6.1.1项目实施计划
建设工期一般是指拟建项目永久性工程开工之日，到项目全面建成投产或交付使用所需要的全部时间，建设工期主要包括土建施工、设备采购与安装、生产准备、设备调式、联合运转、交付使用等阶段。
根据国家建设部《关于发布（全国统一建筑安装工程工期定额）的通知》（建标[2000]38号）文件精神，本项目的建设工期按照《国家建设部全国统一建筑安装工程工期定额》（2000年中国计划出版社）中的有关规定，结合本项目的实际，确定施工工期为6个月。
本项目计划从三个阶段实施。
1、第一阶段：
前期准备阶段，本阶段主要工作内容包括：
提出和审批项目建议书、进行项目可行研究、编制计划任务书、编制项目设计文件、办理规划审批手续等工作。
2、第二阶段：
施工阶段。
本阶段主要工作内容包括制定年度计划、建设准备、组织施工、生产准备等工作，具体工作内容如下：
（1）制定年度计划：
合理安排各个单项工程的建设规模及建设进度；
合理安排建设资金，避免中途物力及财力不足现象发生；
统筹安排在建项目及拟建项目，避免仓促上马；
兼顾主体项目和配套项目，力争互相衔接，同时建成；
编制招标文件，进行施工招标，选择监理公司及施工企业。
（2）建设准备：
作好技术准备，搞好“三通一平”工作；
修建临时生产和生活设施；
协调图纸和技术资料的供应；
落实地方材料、设备及制品的供应，落实施工力量等。
（3）组织施工：
按照计划、设计文件的规定，编制施工组织设计，进行文明施工，一般包括土建、给排水、消防、变配电及电力照明、弱电及设备安装等工程项目。
（4）生产准备：
组织机构设置；
人员配备及培训。
3、第三阶段：
竣工使用阶段，本阶段主要工作内容包括项目竣工验收、交付使用工作、具体包括：
及时组织设计、施工单位、质量监管单位等进行验收，并做好验收记录；
编制竣工决算文件；
向主管部门提出竣工验收报告办理固定资产交付使用的转账手续。
6.2项目进度计划
本项目在施工过程中提倡“科学管理、合理安排、文明施工”的原则，严格履行建设工程合同，合理安排工序，组织好均衡连续施工，本着对工期、质量、成本和安全进行科学的监督、检查和控制，力求达到“高质量、高工效、低成本”的目标，使工程早日竣工验收并交付使用。
项目实施进度表
名称
5
6
7
9
勘察设计、综合报建审批等前期工作
建筑主体工程
建筑内外装饰工程
设备购置
验收运营
第七章环境保护
7.1环境保护标准
1、《中华人民共和国环境保护法》；
2、《环境空气质量标准》（GB3095—1996）
3、《城市区域环境噪声标准》（GB3096—1993）
4、《污水综合排放标准》（GB8987—1996）
5、《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）
6、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》；
7、国务院[1998]253号文《建设项目环境保护管理条例》；
8、《建筑施工界噪声值》（12523一1990）；
9、国环[1993]015号文《关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见》。
7.2项目主要污染源
1、废气。
项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。
2、废水。
废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。
施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。
其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。
施工期间生活废水主要来自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、BOD5、NH3-N、TP、SS等。
生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水，本项目建设施工期平均施工人员大约为12人/d，每天产生的生活污水量为0.96m3。
3、固体废物。
项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以及施工工人产生的生活垃圾。
由建设用地基本平整，不涉及大量土石方工程。
项目营运期固体废物是生活垃圾。
4、噪声。
施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械，如振捣器、电锯、电钻等。
运营期噪声为电梯、水泵、抽排风设施、汽车噪声、人员活动噪声及项目内其他使用电气设备的噪声等等。
7.3环境保护措施
7.3.1设计阶段采取的环保措施
1、设计时考虑隔声、降噪、减震等处理；
合理组织各种车流、人流关系，使通行顺畅。
2、在工程材料的选择上，选择那些无毒、无害、易处理、易回收的材料，而不选择那些对人体和环境有害的材料。
特别是装饰材料，选择对人体健康无害或影响较小的材料。
3、对于交通噪声，采取种植绿化带减少噪音影响，利用合理的功能分区减少办公楼内音响的噪声干扰。
7.3.2施工期环保措施
1、空气环境保护措施
（1）建筑施工场地和旧房拆除的过程中，对施工场地进行洒水降尘，同时对施工场地搭建围屏，使扬尘在施工场地内沉降，减少对周围环境空气的影响，保证施工区周围正常生产、生活、办公、学习等。
（2）在工地出口处设置车轮清洗设施，对开出工地车辆车轮进行清洗，确保车轮不带泥土驶出工地。
（3）防止土料运输车辆将泥土散落在公路上，如有散落应及时清扫。
（4）禁止在工地上焚烧油毛毡、垃圾、塑料袋及建筑废料等会产生有毒有害气体物质的垃圾。
2、水环境保护措施
（1）拟建项目在施工过程中产生的建筑施工废水通过沉淀池进行沉淀处理后，用于场地喷洒降尘，对施工废水进行循环使用，节约使用水资源，减轻因施工废水的排放对地表水体造成影响。
（2）施工过程中产生的生活废水，严禁直接排放到龙潭河中，建立公共厕所统一收集，化粪处理。
3、声环境保护措施
项目施工过程中噪声强度大，是影响项目区声环境的主要因素。
一方面，对在施工过程中产生噪声较大的设备进行减噪处理，并采取隔声障、隔声墙等措施对敏感的保护目标进行防护；
另一方面，严禁在夜间（晚22:
00至次日6:
00）和中午休息时间施工，保证附近区域居民的正常生活和休息。
在施工可能的情况下，尽量将大型的施工进行布置在距居住、办公等人口密集区相对远离的项目区域内，通过距离衰减，降低对敏感区域的影响。
4、固体废物防止措施
施工过程中产生的建筑垃圾，采用全密闭式的垃圾收集运送小车和运输车清运到合适地点，妥善处理。
施工期和运营期的生活垃圾定点堆放，集中收集，纳入城市垃圾统一处理。
在施工期间运送砂石、泥土、水泥等车辆，车厢严密清洁，防止泄漏造成沿途地面污染。
5、其他保护环境的组织管理措施
（1）建设单位应将本项目的环境保护作为工程的一个组成部分，纳入工程的管理与监督中。
（2）对环评报告提出的环境保护措施，以及各级环保部门提出的其他环保要求，在施工中应坚决实施。
（3）建设指挥部的环保人员应经常进行现场监督，就材料堆放的选址、弃土地点是否符合要求、影响环境、强占农田等进行监督检查，发现不符合环保要求的施工行为立即制止、纠正。
（4）合理计划安排，缩短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工废水经沉淀后尽量回收利用。
7.3.3营运期环保措施
1、废水治理措施
（1）项目内冲厕废水经化粪池预处理。
化粪池出水后汇合其余废水进入集水池，经处理后排入城市污水管网，进入城市污水处理厂。
项目应主动办理排污许可证。
（3）为保护水资源，减少排污，建议项目尽量提高中水回用率。
中水尽量回用于绿化、冲厕等可回用中水的用水点。
2、固体废物治理措施
（1）化粪池便、污泥应与环卫部门签订合同，由环卫部门定期进行清运处理。
（2）禁止危险废物进入办公和生活垃圾。
废电池、日光灯等单独收集处理。
3、噪声治理措施
抽排风设施吸风口、应用设施设备应留有足够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。
4、生态治理措施
环境绿化应根据行业特点、植被种植做到合理选种、合理规划，努力创建有利于防尘降噪、利于病人康复的优美生态环境。
7.4环境影响评价结论
项目产生的污水经过污水处理站进行处理达标排放；
垃圾分类收集和分类处置；
固体废物定时清运及时处置。
对环境的影响较小。
针对噪声影响，采取了密封隔音等措施后，能够满足国家相关标准要求。
综上所述，项目环境保护设施齐全，措施得当，基本不会造成非人为的环境影响；
项目建设过程中也不会造成水土流失和地下水污染。
但是，项目在施工期将对周围住户的休息产生不利影响，主要表现在噪声影响、局部空气环境质量下降等影响，因此在施工期间加强施工组织管理，采取必要的措施，降低不利环境影响，然而这是一个短时影响，随着施工的结束即可消除。
本项目建设在环境保护上是可行的。
第八章节能
8.1用能标准和节能规范
本工程遵循以下节能法律、条例和规范：
1、《中华人民共和国节约能源法》（2008年4月1日起施行）；
2、《民用建筑节能条例》（国务院令第530号），《公共机构节能条例》（531号国务院令）；
3、《国家发展改革委节能中长期专项规划》（发改环资[2007]2505号），《国务院关于加强节能工作的决定》（国发[2006]28号）；
4、《建筑照明设计标准》（GB50034—2004）。
8.2本工程节能工作
1、加强节能管理，措施包括：
减少空调、计算机、复印机等用电设备的待机能耗。
2、在设计和建设时即注入节能元素，包括：
1）照明功能性的合理搭配，照明应以人为本，光源需正确定位，三级办公场所要求照明功率密度值小于11W/m2，符合《建筑照明设计标准》。
2）布线的材质选择。
本改造工程以暗线敷设，必须配阻燃PVC管。
电源线配线时，所用导线截面积应满足用电设备的最大输出功率。
合理设计墙面开关、插座，尽量减少连线插板，不频繁插拔的插座应选择有控制开关的插座，并设置等电位设备的连接。
3）节电设备的应用。
4）充分利用自然光。
5）采用黄色的墙面。
6）灯具选择节能型灯具，安装节电开关，饮水机选择压缩机制冷。
第九章排水与消防
9.1给排水设计
9.1.1设计依据
《民用建筑设计通则》GB50352—2005
《建筑给水排水设计规范》GB50015—2003
《室外给水设计规范》GB50013—2006
《室外排水设计规范》GB50014—2006
9.1.2给水设计
（1）水源
本项目从卫生院给水主管网接入一根PE100供水管作为周转宿舍的生活给水主管。
（2）给水系统设计
用水量估算表
用水量标准
用水
人数
使用
时间
时变化
系数Kh
时用水量
最高日
用水量
（m3/d）
平均时
（m3/h）
最大时
医务人员
150（L／人）
20
2.0
50
720
管网漏失及未预见水量（按10％计）
72
总计
792
9.1.3排水设计
本建筑排水实行分流制，雨水和洗涤污水直接排入市政污水管网，其它污水通过专业处理后排放。
排水方式：
采用重力流排水排除。
9.2电力设计
9.2.1设计依据
（1）10KV及以下变电所设计规范GB50053—94
（2）供配电系统设计规范GB50052—2009
（3）通用用电设备配电设计规范GB50055—93
（4）低压配电设计规范GB50054—95
（5）建筑设计防火规范GB50016-2006
（6）建筑物防雷设计规范GB50057—94（2000年版）
9.2.2设计范围
本报告设计范围为本建筑的各个强弱电系统，采用综合布线系统。
1、供电系统
本项目低压供电线路从卫生院变压器引入至宿舍配电室。
2、配电线路
一级负荷电力供电线路，干线采用ZR—YJV
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