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在采血中心,通过对病人身份和检验医嘱核对的功能,杜绝医疗差错。

实时记录病人的采血记录信息,保存完整的就诊病历。

6

手术室身份识别

在手术室,通过对病人身份和手术安排信息的比对,即时获知并记录下来病人进入手术室的信息;

同时对手术期间的输血、麻醉用药等信息进行身份认证和比对,确保医疗质量,杜绝医疗差错。

通过识别病人、收集实时数据、减少手术地点或病人错误和确保手术符合医院病人安全程序标准,提高病人的安全性。

7

检验中心身份识别

在检验中心,通过对病人自己送检的标本和病人身份的核对,避免医疗差错。

8

检查中心身份识别

在检查中心,通过对病人自己送检的标本和病人身份的核对,避免医疗差错。

9

母婴识别系统

对新生婴儿及其母亲进行双方关联标识,用同一编码等手段将亲生母子联系

起来。

在医院工作人员和母亲之间进行婴儿看护权临时转换时,双方应该同

时进行检查工作确保正确的母子配对。

10

入出院身份识别

病人入出院,通过读取RFID医疗卡,快速完成病人的入出院操作。

可以通过读取射频标签一次完成,减少了不必要的手工录入,避免了人为造成的错误

11

病人身份信息更新

检查进度更新

在病人治疗的各个检查步骤中,医务人员可以使用PDA来更新每个病人目前的进度,而医生可以通过办公室的PC来清楚地了解到这些信息。

12

位置信息更新

病人在院内的位置,如诊疗区、病床号等自动更新;

受监控病人的位置移动信息自动更新。

一.4特殊病人监控软件功能设计

特殊病人定位

活动区域定位

系统能够对部署设备的整个病房区域进行监控,具备标签的区域定位和跟踪能力。

能够显示特殊病人的活动区域和行动路线图。

能够跟踪记录病患的移动情况,可以更加有效地实施监控和保护。

精确位置定位

系统能够实时监控配有RFID标签的病患所处的精确位置,可以有效实施监控、及时救治。

特殊病人追踪

传染病人追踪

追踪传染病人的活动路线;

追踪传染病人的接触史,可以即时而且准确地掌握动态信息。

精神病人追踪

自动追踪精神病人活动信息,在特定的活动区域内,超出特定区域,自动报警。

失智老人追踪

失智老人脱离安全区域,系统自动跟踪,自动精确定位,确保老人在医院的安全。

新生儿追踪

婴儿出生后立即在产房内进行母亲和婴儿的标识工作,两条不可转移的RFID标识带,分别用于母亲及新生儿。

标识带上的信息是一样的,包括母亲全名和标识带编号,婴儿性别,出生的日期和时间以及其他医院认为能够清楚匹配亲生母子的内容。

能够清楚采取婴儿足印和母亲手指印的设备。

适当的表格记录相关信息和足印资料,还能够充分保障标识对象的安全。

当有人企图将新生儿偷出医院病房时,RFID识别设备能够实时监测到而发出警报,并通知保安人员被盗婴儿的最新位置。

危重病人追踪

危重病人,在出现紧急情况时,可自动发射信号,在第一时间发出求救信号,系统精确定位,方便救护人员及时得到信息。

受限病人追踪

监视、追踪未经许可进入高危区域的人员;

某个携带防盗标签的病患未经许可进入出入口监视区域,就立即通过专线向控制电脑发送信息,触发报警。

异常报警

异常主动报警

病人可以通过床旁、床头、穿戴设备,自主报警,系统实时接收,自动定位,及时将信息传递给相关医护人员。

异常自动报警

在监控范围内的异常情况,系统实时监测并自动报警,即刻定位异常发生的位置,传递消息,确保病人的安全。

一.5物流管理软件功能设计

物品标识管理

每一个物资(卫生材料、物资设备、药品、血液制品等)都由唯一的数据代码进行标识,重要物资(卫生材料、物资设备、药品、血液制品等)还可以使用自我描述的智能标识方式,使用时由标识码进行确认,避免错误发放或使用。

物流过程管理

物资(卫生材料、物资设备、药品、血液制品等)从入库、出库、发放、领用、返还、清洗、消毒到报废全程追踪,并在系统中纪录流转过程及当前状态,保障物尽其用,避免物料遗失。

物资(卫生材料、物资设备、药品、血液制品等)在移转过程中使用PDA进行识别纪录,避免手工记录的误差,同时提高工作效率。

提供对危险或单品价值特别大的药品的管理,对药品从入库到被消耗或报废的全过程进行监管,保证随时掌握每件药品的状态。

存放位置管理

精确定位物资(卫生材料、物资设备、药品、血液制品等)的存放位置,以及位置变化的信息,及时获知数量、安全期限、保管责任人等信息。

有效杜绝危险受控药品的外流滥用。

对医疗仪器与设备提供即时位置追踪功能,加强设备的综合利用及管理。

物流过程查询

查询人员、物料等信息,并进行统计分析,指导工作安排、库存管理、采购计划、费用统计等后勤工作管理。

各种精准的信息也可提供仪器的使用率分析、故障率分析等管理报表。

一.6技术支撑平台

移动医疗解决方案的实施需要如下基础支撑环境:

移动设备支撑

移动设备主要为无线手持数据终端,无线手持数据终端的操作系统是win.ce.Net,它和仿真工作站的工作模式,也可实施IE(浏览器)和SOCKET方式。

无线手持数据终端包括MCA、PDA等。

移动医疗服务软件支撑

部署在移动设备上的医疗服务软件是移动医疗解决方案的核心,它是医院信息系统在无线局域网的延伸,

无线局域网络支撑

借助于全院的计算机网络,在每一层住院病区中建立无线网络,即以楼层病区医生办公室中的计算机为工作站,添加无线网卡或在病区中心架立AP(AccessPoint),如用架立AP的方式,AP和工作站采用网线连接。

无线网络有效运输距离是以无线网卡或AP为圆心,圆半径50~65M为有效区,实地使用需通过严格测试,确保作业区无盲区。

RFID技术支撑

RFID技术利用无线射频方式在读写器和RFID标签之间进行非接触式双向数据传输,以达到目标识别和数据交换的目的。

在医疗领域,RFID技术广泛应用于病人追踪、设备管理、药品管理、血液管理等方面。

第二章##市民健康卡集成系统

二.1概述

二.1.1项目背景

医疗卫生改革最早从上世纪80年代开始,从公益性医疗服务开始走向市场化,到2000年开始实行医药分业,医院的信息化开始了快速发展。

IDC数据显示,到2007年,医院的解决方案投入规模达11.2亿元人民币,而2008年,我国医疗整体IT市场投资规模达到80亿元左右。

在各类医疗行业解决方案中,HIS系统稳定发展,年复合增长率保持在28.8%,在医疗行业解决方案市场的份额也最大,维持在40%以上。

据悉,目前,我国近3万所医院中,有75%的医院已建或正在建设HIS系统,而在“十一五”期间,将有85%以上的医院基本实现信息化管理。

而近年来医疗卫生问题中,“看病难”,“看病贵”成为人民群众反映强烈的问题。

如何在信息化建设中,协助解决这些问题成为了设计系统的首要问题。

目前病人诊疗信息是以各医院自己的电子病历、医疗本或医疗卡、检验单和影像胶片等为载体,而不同医院的这些载体的标识、规格等都不尽相同,就诊过程中医生对病人的既往信息不能掌握;

各医院之间的信息无法共享,也使病人重复检查和重复开药不可避免,延长了诊治时间;

市民对自己的健康状态也未能得到一个完整的资料,既加重了病人的负担,也不利于医生对病人病史的掌握,降低了社会医疗资源的使用效率,同时影响了政府部门对卫生资源配置的宏观决策,也使政府缺乏对医疗机构行为的监控力度。

为此,##市政府加快了对市民健康信息系统的建设,为了进一步完善##市的区域卫生体系,##市卫生和人口计划生育委员会启动“##市民健康卡系统”,通过该系统,采用RFID识别卡作为载体,为每一位市民建立唯一的主索引号,同时与人脸识别技术相结合做到人卡合一,在简化就诊流程和信息共享时,也控制住了"

黄牛"

炒号,为##市民提供了更方便、更安全的“一站式”的健康服务时,建设一条具有##特色的医疗卫生体系。

二.1.2项目目标

##市民健康卡系统,主要目标是通过向就诊患者发放健康卡,采用统一标识、统一编号、统一标准,在市卫人委构建一个中心数据库,主要是保存病人的个人信息和过往在不同医院看病的所有诊疗信息(电子病历),实现市民在各个医疗机构就诊信息和健康信息的共享,通过优化就医流程,达到提高医疗质量、缩短患者无效就诊时间的目的。

##市民健康卡系统由数据库、网络、市民健康卡、自助发卡查询终端、身份识别终端、应用服务网点共同组成。

持健康卡就医的范围包括##市各大医院和社康中心在内的医疗点。

##市民健康卡将随着项目的逐步深入,持续拓展新的应用。

二.1.3建设目标

在全市范围内统一规划、统一建设全市范围内的市民健康卡系统,通过市民健康卡系统推进##市区域卫生信息化建设,实现信息共享,消除信息孤岛,优化市内卫生资源的配备,实现医疗卫生行业的现代化管理,提高了医疗卫生机构的工作效率和水平,加强医疗卫生质量控制,降低医疗成本,减少群众就医时间,通过信息化的过程和手段做出符合##市实际情况的市民健康卡标准和医疗卫生流程,更好地为市内群众提供高效的医疗卫生服务。

从而有效缓解群众看病难、看病贵等社会热点问题,促进社会主义和谐社会的建设。

Ø

结合实际,兼顾多种类型医院应用。

从服务群众上看,应全面考虑院际信息共享、医院与社区双向转诊业务的需求。

市民健康卡系统需有一定的灵活性、可配置性。

采用统一设计、统一规范、统一管理的健康卡,每个市民一卡一号,在##市内所有医疗卫生机构实现就医、预防、保健、咨询、购药、付款等医疗卫生服务。

采用生物特征技术(人脸识别)进行身份识别,保障人卡合一,一人一卡。

实现电子钱包功能,减少付款排队、找零时间。

二.1.4建设原则

1、基本原则

政府主导、统筹规划、标准统一、保证安全、经济实效、适度前瞻。

2、实施原则

系统建设和系统设计必须遵循以下原则:

1)充分利用现有的资源

充分利用现有计算机、网络、信息的资源,避免重复建设。

2)分步实施有先有后

市卫生信息化建设涉及面广,遵循统一规划,分步实施原则。

3)先进性与发展性

采用成熟的、先进的计算机、生物识别和通信技术进行系统设计,既要保证当前系统运行的高可靠性,又要能适应未来技术发展的需要。

4)实用性与经济性

在系统设计中,不仅要考虑到目前各种业务的实际需求,更应充分考虑将来业务种类增长的需求,从实用性出发,解决实际问题。

方案的制定和产品的选型在保证其先进与成熟的基础上,力求降低成本。

5)标准化与开放性

采用符合国际、国家标准的软件,遵循有关技术规范体制,使系统具有灵活的互联能力。

6)可靠性与安全性

选用高可靠的产品与技术,在系统出现异常时,具有应变能力和容错能力,确保系统安全可靠。

对某些信息资源的使用要进行一定的权限划分,并对信息系统的运行情况进行实时监控。

7)信息共享

对信息资源可考虑有条件、分层次共享,使信息既得到充分、有效的利用,又符合内部信息的保密要求。

8)灵活性与扩充性

选用符合国际发展潮流的国际标准的软件,使系统具有良好的可移植性、可扩展性,保证在将来发展中迅速采用最新出现的技术,降低系统成本。

二.1.5项目内容

市民健康卡系统包含##市民健康卡集成管理系统软件,##市民健康卡,身份验证终端,自助发卡查询终端及读卡设备等内容。

二.1.6实施要求

要求签订合同后180个日历日内完成在市内3家公立医院的市民健康卡系统的实施工作;

承诺能按照##市卫人委将来制定的全市医院、社区市民健康卡系统推广计划要求,按时、按质完成实施工作。

项目要满足政策的变动,在验收前不追加费用。

二.2总体要求和系统总体结构

二.2.1总体要求

##市民健康卡系统,主要目标是通过向就诊患者发放健康卡,采用统一标识、统一编号、统一标准,在市卫生局构建一个中心数据库,主要是保存病人的个人信息和过往在不同医院看病的所有诊疗信息,实现市民在各个医疗机构就诊信息和健康信息的共享,通过优化就医流程,达到提高医疗质量、缩短患者无效就诊时间的目的。

二.2.2系统总体设计思路

##市民健康卡系统是一个覆盖全市、涉及众多部门、业务复杂的集计算机技术和网络通讯技术为一体的大型信息系统工程。

是##市医疗卫生业务信息系统的重要建设内容,通过人脸识别和RFID技术相结合的手段进行一人一卡的身份验证。

提供快速发卡手段将市民健康卡发到市民手中。

使用简单快捷的支付手段进行电子支付。

使用方便的方式查询余额和支付记录。

二.2.2.1健康卡设计流程

上图:

健康卡系统配置设计图

健康卡集成管理系统组成图

总体流程图

二.2.2.2健康卡发卡流程

发卡查询终端和身份验证终端在健康卡流程中所起的作用,如下图所示:

发卡流程设计如下:

二.2.2.3健康卡拓展服务

##市民健康卡除就诊等基本功能外,还具备许多拓展功能,包括但不限于下图所示内容:

略举几例----

二.2.2.3.1充值服务

二.2.2.3.2挂失与解挂失功能

二.2.2.3.3人脸模板更新

二.2.2.3.4修改密码功能

二.2.2.4自助挂号流程

二.2.2.5持卡就诊流程

相关说明:

人脸比对过程中各种情况如图所示:

二.2.3可采用的技术

(1)操作系统:

数据库层的建设可以采用以下服务器版操作系统

LINUX、UNIX、WINDOWSSERVER、

应用服务层使用以下服务器版操作系统

LINUX、UNIX、WINDOWSSERVER

客户端使用WINDOWSXPSP2以上操作系统。

(2)数据库平台:

Oracle(企业版)

(3)市民健康卡集成管理系统:

要求采用J2EE平台开发,基于SOA和WebService架构

(4)前端开发工具:

采用主流编程语言进行开发

a)JAVA

b)PB

c)VC

d).NET

e)Delphi

(5)结构设计要求:

基于服务的多层体系结构;

松散耦合和紧密耦合相结合;

良好的扩展性。

二.3需求清单

需求名称

数量

1、##市民健康卡集成管理系统软件

1套

2、市民健康卡

300000个

3、身份验证终端

600套

4、自助发卡查询终端

9套

5、读卡设备

90台

6、试点医院内部系统支持市民健康卡的系统改造

3家试点医院

二.4技术要求

二.4.1##市民健康卡集成管理系统软件

要求能够同“##市卫生信息网”其它系统实现全面集成。

二.4.1.1功能

类别

指标

功能要求

采用和卫生数据中心相同的编号规范对市民进行编号,以实现两者的自动关联

对市民进行授权认证,为卫生数据中心提供验证接口,供卫生数据中心判断市民是否为授权市民,让卫生数据中心提供市民的个人健康档案信息查询

采用生物识别方式进行验证,系统软件需提供对生物特征信息的采集、存储等功能。

提供市民的个人信息资料(如劳动社保号、手机号码、银行账号等)接口给卫生数据中心。

能够实时的接收和传送市民的健康卡资料

能够实时的为卫生数据中心提供市民的个人信息资料和身份验证

采用SSL协议进行加密数据传输,保障数据传输安全

敏感数据(如个人密码,现金等)采用数据加密存储,保障数据存储安全

数据存储提供热备份方式,一台出现故障另一台可立即转入生产状态,满足实时性要求,保障服务不间断。

数据库提供备份和自动恢复

二.4.1.2结构

健康卡集成管理系统软件总体由后台支持系统、卡务中心数据库系统、密钥管理系统、财务系统构成。

二.4.1.2.1后台业务支持系统功能模块

后台支持系统为各种前置系统提供接口,要求接口简洁明了,方便各种主流开发语言使用。

项目

模块名称

卡务部分

发卡模块

充值模块

挂失模块

解挂失模块

补卡模块

密码设置模块

刷卡记录查询模块

储值记录查询模块

退现模块

注销卡模块

生物特征采集模块

生物特征更新模块

换卡模块

身份验证终端部分

卡号查询验证接口模块

生物特征信息调取模块

扣费接口模块

卡务中心部分

卡务中心人员管理模块

健康卡编号管理模块

健康卡状态管理模块

身份验证终端管理模块

自助发卡查询终端管理模块

系统维护

管理维护模块

二.4.1.2.2卡务中心数据库系统

卡务中心数据库系统提供数据存储,查询,数据保护等基础功能,需保障数据安全,稳定、实时、可靠、有效。

二.4.1.2.3密钥管理系统

密钥管理系统负责管理健康卡各种密钥的管理,包含以下在系统中使用的密钥:

健康卡密钥,发卡终端密钥,身份验证终端密钥。

数据传输需加密传输,不得采用明码传输方式。

二.4.1.2.4财务系统

财务系统需提供银行、医院、数据中心三方的接口。

包含

描述

卡务中心

管理帐户内资金

根据系统单位周期产生的报表向银行发出划款指令

与医院核实有争议帐务

医院

登陆卡务中心查看报表进行核对

银行

根据数据中心的指令进行划账

支付接口

根据数据中心的指令进行划账,包括移动手机支付、银联支付、银行支付、社保卡支付等。

二.4.1.3健康卡集成管理软件使用说明

二.4.1.3.1卡务管理

二.4.1.3.2其他管理(具体可见使用说明书)

设备管理:

发卡机管理;

验证终端管理。

密钥管理:

发卡机密钥管理;

验证终端密钥管理。

财务系统:

银行;

医院;

卡务中心。

工作人员管理:

用户管理;

密码修改;

角色管理。

日志管理:

操作日志;

挂失记录日志。

二.4.2市民健康卡

二.4.2.1健康卡技术要求

健康卡是一种内置天线、存储器与控制系统的低电集成电路产品,完全密封在一个的标准PVC卡中,不易受外界的不良因素影响,非接触式健康卡与读写器之间通过无线电波来完成读写,传递速度快,读写寿命长,存储在其中的资料可重复读、写,健康卡用于市民就医时身份的识别,为54X86mmISO标准卡尺寸。

二.4.2.2功能

健康卡为无源设计,无需电池设备。

健康卡中有存储器,存储在其中的资料可重复读、写。

健康卡可以非接触式的读取和写入。

健康卡为全##市通用,必须具有唯一身份识别功能和标准的唯一编码。

健康卡具有与其它具有身份识别功能的卡和证件(社保卡、实名手机号、身份证等)联动和互相补充功能

健康卡具有加密设置,防止存储在其中的信息资料被泄露,保护持卡人信息和隐私安全。

健康卡上须印制由##市卫生局提供的LOGO图案。

二.4.2.3健康卡技术规格要求

二.4.2.3.1项目要求参数

RF接口

物理特性

符合ISO/IEC7810中规定的ID-1卡的要求

信号接口

符合非接触式卡ISO/IEC14443A标准,无线传输数据和能量

工作频率

13.56MHz

数据传输速率

106kbit/s

工作场强

0.4A/m---8A/m

工作距离

0---100mm(依赖于标签天线和读写器)

处理时间

<

250ms

存储器

存储容量

≥1KByte

存储类型

支持普通数据段存储和电子钱包值段操作

访问条件

能独立定义各存储区段的访问条件

擦写次数

≥10万次

数据存储期限

≥10年

安全性

唯一序列号

每张卡固定有全球唯一的序列号,不可更改

唯一健康卡号

健康卡识别码格式符合标准化编码

数据加密

采用密钥长度为128位加密算法

传输安全

采用安全传输协议

控制位权限

多个128位相互独立的密码

环境特性

工作温度

-20℃~70℃

存储温度

-40℃~125℃

ESD放电

+/-2KV峰值

二.4.2.3.2远望谷公司实际参数

二.4.3身份验证终端

身份验证终端是一款市民诊疗时的身份验证、缴费终端,既要避免各持卡人

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