遴选博士研究生指导教师申请表模板.docx
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遴选博士研究生指导教师申请表模板
遴选博士研究生指导教师
申请表
申请人：
申报单位：
一级学科：
学科方向：
兰州大学研究生院制表
填表说明
1.“申报单位”指申请学科所在的单位；“学科方向”可参考原二级学科填写。
2.“专业技术职务”与“定职时间”均指在我校的职务级别及聘任时间;无身份证者可填写其他有效证件号码并标注证件类型;“最后学历”填“大学本科/研究生”；“最后学位”填“学士/硕士/博士”。
3.“近五年科研成果情况”统计结果中,学术论文要求申请者为第一作者或其指导的研究生为第一作者、本人为第一通讯或第二作者；学术著作要求申请者为第一作者或第一主编；省部级科研成果二等奖以上奖励要求一等奖排名前三，二等奖排名第一；国家发明专利要求排名第一；近五年累计到位经费以科研管理部门的经费入帐审核单为依据。
4.科研成果和科研项目中，“成果级别及期刊、出版、颁发单位；时间”中，学术论文应标明收录类型、期刊名称及卷次页码、发表年份；著作应标明出版单位，出版年份；奖励应标明奖励类型、等级、颁奖部门、年份；专利应标明类型、颁发部门、年份；“本人署名次序/本人承担任务（x/n）”中，x指本人在其中的排名，n代表所有参与人数。
5.“近三年承担研究生课程情况”中，学年填写示例为“2019-2020学年”，学期填写“春”、“秋”或“春/秋”，“授课对象”填写示例为“XXXX级XXX专业硕士”。
6.“校内合作导师”应填写具有一定理论基础和实验能力,能切实协助导师指导博士研究生并组成相对稳定团队的研究生指导教师。
7.所有信息必须真实、准确，因填写虚假信息引起的后果由本人自负；审批程序中涉及负责人签字的不得使用签字章代替。
8.本表填写字体采用中文字体宋体、西文字体TimesNewsRoman，封面字号三号字，内容字号小四号字，如显示不完整可适当缩小字号。
9.本表统一采用采用A4纸双面打印，左侧装订。
姓名
性别
专业技术职务
是否
兼职
民族
出生年月
定职时间
政治面貌
身份证号
所在单位
校园卡号
（无卡号不填写）
联系方式
座机
手机
电子邮箱
通讯地址
最后学历
毕业院校
毕业时间
最后学位
授予专业
授予时间
主要研究方向
1.
2.
兼职者工作单位（非兼职不填写）
申请人主要学术贡献
申请人对研究领域、研究内容以及取得的学术成就、学术贡献进行说明（500字以内）
申请人：
日期：
近三年
招收培
养研究
生情况
年份
招生人数
毕业人数
获学位人数
国内外协助指导博士生情况
时间
人数
协助指导博士研究生情况
国别、学校
本人承担工作
近三年承担研究生课程情况
学年
学期
课程名称
课时
授课对象
校内合作导师
姓名
专业技术职务
承担工作
学术答辩评价意见
申请人姓名
选聘学科
一级指标
思想作风
学术造诣及成果
科研项目及经费
研究生培养
总得分
得分
答辩组意见：
学科答辩组组长:
日期：
具体指标
一级指标
二级指标
思想作风
（满分10分）
①拥护党的基本路线
②治学严谨，作风正派，教书育人
学术造诣及成果
（满分35分）
①学术造诣较深，有相对稳定、独立的科研方向，特色突出、优势明显
②发表和出版了高质量的论文和专著，其学术水平在本学科领域达到国内领先或国际先进水平
③科技成果、发明创造产生了明显的社会或经济效益（获奖、鉴定、创造利润等）
科研项目及经费
（满分35分）
①承担重要的科研项目（国家级、省部级项目及较高科技水平的横向课题）
②项目和经费能适应培养博士生的需要
研究生培养
（满分20分）
①有培养研究生的经验，已完整培养一届以上硕士生或协助指导过博士生
②承担过硕士生课程，有能力开设博士生课程
③有协助本人指导博士生的学术队伍
所在工作单位意见
（不跨单位者不填）:
负责人：
（公章）
日期：
申请学科意见：
学科负责人：
日期：
申请学科所在单位意见（请对申请人的思想政治、师德师风、学术成果、科研项目及经费等情况进行审核，逐项说明并作出是否同意增列的意见）:
中层党组织（公章）负责人：
行政（公章）负责人：
日期：
专家通讯评议结果
专家1：
专家2：
专家3：
申请学科所在学位评定分委员会意见（应到人，实到人；同意人，反对人，弃权人）：
经年月日学位评定分委员会审议，同意推荐。
主席：
日期：
学校学位评定委员会意见（应到人，实到人；同意人，反对人，弃权人）：
校学位评定委员会（盖章）主席：
日期：
附表1
申请人近五年科研成果情况
总体情况
SCI
EI国际期刊
MEDLINE
SSCI/AHCI/《中国社会科学》
《新华文摘》/《中国社会科学文摘》
CSSCI/CSCD
篇
篇
篇
篇
篇
篇;字数:
国家社科基金推荐的出版机构出版专著
部
其他学术著作
部
获得省部级科研成果二等奖以上奖励
项
获得国家发明专利
项
最具代表性科研成果（限填五项）
序号
成果（论文、专著、获奖、专利等）名称
级别及发表期刊、出版、颁发部门名称；时间
本人署名次序（x/n）
1
2
3
4
5
近五年主要科研成果（限填五项不与代表性成果重复）
序号
成果（论文、专著、获奖、专利等）名称
级别及发表期刊、出版、颁发部门名称；时间
本人署名次序（x/n）
1
2
3
4
5
附表2
申请人近五年科研项目和经费情况
主持科研项目
国家级
部委级
省级
项
项
项
累计到位纵向科研经费
万元
累计到位总科研经费
万元
在研主要科研项目（限填四项）
序号
项目名称、来源及项目批准号
起讫时间
总经费/本人承担经费
本人承担任务
（主持/参与/x/n）
1
2
3
4
近五年完成的国家级及其他重要项目（限填六项）
1
2
3
4
5
6
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