专业教师信息采集表空表.doc
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重庆市合川职业教育中心
专业课教师信息采集表
教师姓名
教师专业职务
技术等级
重庆市合川职业教育中心
2012年6月
姓名
性别
出生年月
照片
民族
籍贯
参加工作年月
何时参加何
党派
现有技术等级证书
现专业技术职务及任职时间
联系方式
手机
家庭电话
QQ
能担任教学科目
详细通信地址
何时何校何专业毕业(大学所有学历)
何时何地受何奖励、处分
主要学历及社会经历(高中以上)
何年月
至何年月
在何地、何学校、何单位任职(或学习者)
证明人
教(科)研成果
(有代表性的(译)著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果)
年
月
成果名称
何处发表或在何处交流
本人承
担部分
指导培养教师情况
何年何月至何年何月
指导内容
指导形式
在何校指导何人或指导人数
本人总结
(包括政治思想表现、教育教学教研等工作的能力及履行职责的情况、成绩)
本人对《教师信息采集表》中所填内容的真实性负责。
若有不实之处,愿意承担由此产生的一切后果。
签名:
年月日