宣城市郎溪县卫生系统进城考试试题Word文档下载推荐.docx
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【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
6、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。
A、结核菌素试验
B、血沉检查
C、痰结核菌检查
D、血结核抗体检查
【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。
7、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。
8、反馈信息是指（）。
A、控制部分发出的信息
B、受控变量的改变情况
C、外界干扰的强度
D、调定点的改变
【答案】B
【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。
反馈分为正反馈和负反馈两种形式。
故选B。
9、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
10、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
11、利于分娩进行的激素是（）。
A、孕激素
B、松弛素
C、雄激素
D、雌激素
【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。
12、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。
A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
B、大量出汗引起尿量减少
C、食物入口引起唾液分泌
D、肢体发动随意运动
【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。
13、动脉粥样硬化症可见（）。
A、阿少夫细胞
B、泡沫细胞
C、陷窝细胞
D、嗜神经细胞现象
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时，可见噬神经细胞现象。
14、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是（）。
A、丙酸杆菌
B、韦荣球菌
C、梭杆菌
D、脆弱拟杆菌
【解析】无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。
它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。
作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。
在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，占1/3以上。
15、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是（）。
A、结扎血管
B、吻合血管
C、在心室穿刺
D、损伤部位局部加压
【解析】发生空气栓塞紧急处理：
置病人于左侧卧位。
因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。
再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。
若发生严重的空气栓塞，则紧急进行右心室穿刺处理。
16、腺的定义是（）
A、具有分泌机能的细胞群
B、以分泌机能为主的上皮组织
C、以腺上皮为主构成的器官
D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。
以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。
17、抗休克治疗的基本措施是（）。
A、处理原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、监测病情变化
【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。
治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
18、降低胃酸最有效的药物是（）。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
19、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括：
（1）抗原的性质：
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。
（2）抗原的剂量：
一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
（3）抗原注射途径：
一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
20、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。
A、肾小管液溶质浓度增高
B、肾小球滤过率增高
C、有效滤过压增高
D、醛固酮分泌增加
【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。
故选A。
21、医学伦理学的基本范畴（）。
A、权利、义务
B、情感、良心
C、责任、道德
D、审慎、保密
【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。
其基本范畴主要包括了：
权利、义务；
情感、良心；
审慎、保密。
22、风湿病的病变中最具特征性病变是（）。
A、皮下风湿小体
B、心肌内风湿小体（Aschoff小体）
C、心外膜纤维素性炎
D、风湿性心内膜炎
【答案】B
【解析】风湿病主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。
肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变，并提示有风湿活动。
因此，在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。
Aschoff小体就是风湿小体。
23、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。
A、起病急
B、青少年多见
C、一般不排菌
D、常有空洞或干酪样坏死
【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人，多排菌。
干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。
24、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。
A、长期饥饿
B、患糖尿病
C、代谢性碱中毒
D、肺通气过度
【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。
肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。
而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；
糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；
代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。
故选D。
25、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）。
A、败血症
B、钩端螺旋体病
C、猩红热
D、流脑
【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。
26、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
27、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。
A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌
B、明胶酶—大肠埃希菌
C、尿素酶—产碱杆菌
D、不动杆菌—氧化酶
【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：
苯丙氨酸脱氢酶阳性。
28、血浆蛋白的生理功能有（）。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【答案】ABCD
【解析】血浆蛋白的生理功能包括：
①营养作用；
②运输功能；
③运输作用；
④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；
⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；
⑥参与机体的免疫功能；
⑦参与凝血和抗凝血功能；
⑧生理性止血功能。
故选ABCD。
29、下列关于肩关节的说法正确的是（）。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
30、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。
A、减少呼吸道分泌物
B、对抗局麻药的毒性
C、镇静
D、镇痛
【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
31、动脉粥样硬化病灶中可见（）。
A、脂肪细胞
C、阿少夫细胞
D、心衰细胞
【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。
此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。
32、面神经核位于（）。
A、端脑
B、延髓
C、中脑
D、脑桥
【解析】面神经核起自脑桥。
33、多见于强直性脊椎炎患者的抗原（）。
A、MHC-I类抗原
B、MHC-Ⅱ类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-B27抗原
【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。
34、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础；
医学实践是检验医学道德修养的标准；
医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；
医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
35、肝震颤见于下列哪种疾病（）。
A、急性肝炎
B、肝硬化
C、脂肪肝
D、肝包虫病
【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。
用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。
见于肝包虫病。
是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。
36、外伤和烧伤的致病特点是（）。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括：
（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；
（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；
（3）对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。
故选ABC。
37、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。
A、2000～2500m1
B、100m1以下
C、2500m1以上
D、1000～2000m1
【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。
若经常超过2500m1者称为多尿。
如24小时尿量少于400m1，称为少尿。
38、不属于大脑半球的分叶是（）。
A、边缘叶
B、额叶
C、枕叶
D、顶叶
【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。
39、影响药物体内分布的因素不包括（）。
A、药物的脂溶性和组织亲和力
B、局部器官血流量
C、给药途径
D、血脑屏障作用
【解析】影响因素药物分布的因素包括：
①与血浆蛋白结合率；
②与组织亲和力；
③局部器官血流量；
④药物理化性质和体液PH值；
⑤血脑屏障和胎盘屏障收。
40、抗利尿激素（）。
A、由垂体后叶合成
B、作用于能近曲小管
C、在体液渗透压下降时分泌增加
D、在血容量增加时分泌减少
【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。
41、患者，20岁，建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。
体格检查：
体温
39.6°
C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×
109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。
尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为
7.3×
109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是（）。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误：
选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。
42、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。
A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者
B、患者真诚表达了安乐死的意愿
C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重
D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施
【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：
1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；
2.患者真诚表达了安乐死的意愿；
3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与
43、肾上腺皮质功能低下则出现（）。
A、肢端肥大症
B、呆小病
C、侏儒症
D、艾迪生病
【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。
44、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。
A、传染性非典型肺炎
B、艾滋病
C、炭疽中的肺炭疽
D、人感染H7N9禽流感
【答案】AC
【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；
将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；
解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。
因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。
故选AC。
45、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
46、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。
A、对免疫复合物的调理
B、促进抗体的生成
C、中性粒细胞的趋化
D、细胞溶解及杀菌
【解析】补体具有溶细胞，溶菌；
趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。
47、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。
A、收缩压
B、循环系统平均充盈压
C、脉压
D、舒张压
【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。
48、判断小儿体格发育最常用指标是（）。
A、动作发育能力
B、语言发育程度
C、智能发育水平
D、体重、升高、头围
【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。
其中最常用的指标是体重、身高、头围。
49、交界性肿瘤是（）。
A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。
50、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。
A、盐酸
B、前列腺素E2C、丙谷胺
D、内因子
【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。
进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。
胃蛋白酶原进入围墙后，在
HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。
51、中动脉的内膜可分为哪几层（）。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
52、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
53、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。
A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞
B、分泌物所致单向活瓣作用
C、肺大泡
D、肺小血管痉挛
【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；
残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。
54、肺心病人工通气时，血气分析为：
pH7.51，PaCO224mmHg，BE-
8.0mmol/L，下一步应采用（）。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
55、外伤和烧伤的致病特点是（）。
56、肿瘤分化越高（）。
A、恶性程度越高
B、转移越早
C、恶性程度越低
D、预后较差
【解析】肿瘤的分化是指肿瘤细胞和组织
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