单元工程施工质量评定表文档格式.docx
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工序名称
工序质量等级
主要工序质量等级
合格
优良
1
路基开挖与处理
√
2
挡土墙砌筑
3
模板安装
4
沟渠、路肩砼浇筑
5
路基土料铺填及碾压
6
土石方回填
7
附属设施
合计（个）
施工单位自评质量等级
单元工程复核意见
本单元工程共计个工序，合格个，合格率为%；
其中优良工序个，工序优良率为%；
主要工序个，主要工序优良率为%。
单元工程质量等级：
合格
施工方质检员：
评定时间：
2011年月日
监理单
位复核
意见：
签字：
2011年月日
建设单位
单元工程核定等级：
注1：
本表应对照单元工程质量评定标准进行填写；
注2：
本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型一栏，其他不属于的的栏划“/”；
注3：
本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对应的质量等级栏内划“√”。
工序工程施工质量评定表
工序工程名称
自2011年月日至2011年月日
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检验记录
▲建基面
无松动岩块，无扰动土体，无爆破影响裂隙
地质弱面
按设计、规范要求处理
3
基坑清理
无树根、草皮、乱石、积水
8
9
10
检测项目
允许偏差（㎜）
实测值（㎜）
合格点数
合格率%
底部标高
－10～＋20
×
基坑尺寸
0～±
开挖面平整度
±
2.5
检测结果
共检测点，合格点，合格率%。
施工单位自评意见
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目全部符合质量标准。
检测项目实测点合格率%。
施工方质量检查人员：
2011年月日
本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写
填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲
工序工程施工质量评定表
浆砌石挡土墙砌筑
▲砂浆配合比
符合设计及规范要求
石料质量
符合施工规范要求
▲铺浆及砌缝灌浆
铺浆均匀，砌缝饱满密实，无裸露石块、无架空
砌筑次序和组砌形式
砌筑次序先角石，再镶面石，后腹石。
组砌形式内外搭砌，上下错缝，丁顺分布均匀，砌筑大面平整
▲砌筑（墙）体尺寸及厚度
符合设计尺寸要求
轴线位置偏移
20
基础和墙体顶
面标高
-10～+25
砌体厚度
-5～+30
模板工序
▲稳定性、刚度、强度
符合施工技术规范要求
模板表面
光洁、无污物
模板平整度、相邻两板面高差
钢模5，木模10
局部不平
板面缝隙
钢模2，木模3
结构物边线与设计边线
钢模10，木模10
结构物水平面断面内部尺寸
承重模板标高
预留孔、洞尺寸及位置
沟渠、路肩砼工序
▲砼强度
任一组抗压强度达到设计强度
▲铺料间歇时间
符合施工规范要求，无初凝
▲入仓砼料
无不合格料入仓，满足设计要求
积水和泌水
无外部水流入，有少量泌水，排除及时
▲平仓分层
局部稍差
砼养护
表面保持湿润，局部有时干时湿现象
▲砼振捣
无架空漏振
轴线位置
垂直度
表面平整度
预埋设施中心线位置
预埋管5
预留孔中心线位置
15
路基土料铺填及碾压工序
路基土料
符合设计和《施工规范》要求，粘粒含量20％～30％，最优含水率，最大粒径5cm，连续级配
卸料
按设计和规范要求卸料，及时平料，均衡上升，施工面平整、层次清楚；
上下层分段位置错开；
铺料表面保持湿润
铺土
路坡留足余量，铺盖在路体内部分同时铺筑，体在路内无纵缝
路基砂砾料
铺土厚度
-5,+0
铺填边线
机械施工：
土方回填
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
▲基础面及边界处理
无淤泥、腐殖土、草皮、树根等杂质、杂物
▲填筑土料土质
符合设计和规范要求
检测要求
基础面及边界处理
按设计要求施工
回填高度
▲人行桥
符合设计要求
水闸
机耕桥
涵洞
钢筋
模板
混凝土
重要隐蔽与关键部位工程验收签证表
自年月日至年月日
重要隐蔽与关键
部位工程名称
施工单位自评
1.自评意见：
2、自评质量等级：
评定人（签名）：
年月日
监理单位抽查
抽查意见：
抽查人（签名）：
验收小组核定
1.核定意见：
2．质量等级：
保留意见
保留意见：
签名：
备查资料清单
1.地质编录
2.测量成果
3.检测试验报告
4.影像资料
5.其它（）
验
收
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
监理单位
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