2呼吸内科Word下载.docx

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　E、肺泡-动脉氧分压差

9、痰菌阴性肺结核是指（1.00分）（　　）

　A、3次痰涂片阴性

　B、6次痰涂片阴性

　C、3次痰涂片及1次痰培养为阴性

　D、3次痰培养为阴性

　E、1次痰培养为阴性

10、关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（1.00分）（　　）

　A、结核菌素试验可协助判断病情

　B、临床治愈时，空洞仍可存在

　C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标

　E、临床治愈则不再有咯血

11、哪个是肺结核治疗药物的二线抑菌药（1.00分）（　　）

　A、乙胺丁醇

　B、吡嗪酰胺

　C、异烟肼

　D、利福平

　E、链霉素

12、关于多器官功能障碍综合征叙述错误的是（1.00分）（　　）

　A、MODS是SIRS进一步发展的严重阶段

　B、在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征

　C、同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍

　D、也包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭

　E、肺为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为ALI／ARDS

13、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（　　）

　A、用利尿药降低心脏前负荷

　B、用血管扩张药，降低右心前后负荷

　C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

　D、气管插管机械通气

　E、用洋地黄药物增加心脏泵功能

14、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（　　）

　A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病

　B、X线是诊断的重要方法

　C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间

　D、可并发纵隔及皮下气肿

　E、特发性气胸治疗后不会复发

15、不符合肺结核活动期特点的是（1.00分）（　　）

　A、痰涂片找到抗酸杆菌

　B、x线胸片病灶扩大

　C、病灶边缘模糊

　D、空洞形成

　E、病灶密度高，边界清楚

16、对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（1.00分）（　　）

　A、宣传戒烟

　B、避免结核杆菌感染

　C、避免经常性的病毒、细菌感染

　D、坚持进行呼吸肌锻炼

　E、避免职业性接触粉尘和污染的环境

17、以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的（1.00分）（　　）

　A、注射流感疫苗后就不会感冒了

　B、注射流感疫苗后就不会得流感了

　C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

　D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

　E、以上都不是

18、持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（1.00分）（　　）

　A、间歇热

　B、弛张热

　C、回归热

　D、波状热

　E、稽留热

19、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（　　）

　A、用利尿剂降低心脏前负荷

　B、用洋地黄药物增加心脏泵功能

　C、用血管扩张剂，降低右心前后负荷

　D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

　E、气管插管机械通气

20、下列哪项最支持阻塞性通气障碍的诊断（1.00分）（　　）

　A、FEV1．0／FVC为85%

　B、FEV／FVC为50%

　C、气速指数≥1

　D、最大通气量为预计值的75%

　E、肺活量为预计值的80%

21、下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（1.00分）（　　）

　A、流感病毒

　B、流感嗜血杆菌

　C、卡他莫拉菌

　D、铜绿假单胞菌

　E、支原体

22、在支气管哮喘的治疗中，下列药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌β2受体反应性的是（1.00分）（　　）

　A、福莫特罗

　B、异丙托溴铵

　C、氨茶碱

　D、布地奈德

　E、沙丁胺醇

23、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（　　）

　A、肺水肿

　B、肺不张

　C、肺内透明膜形成

　D、肺内DIC形成

　E、肺呼吸膜损伤

24、对肺结核诊断意义较大的体征有（1.00分）（　　）

　A、听诊呼吸音减弱或湿啰音

　B、锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音

　C、气管向一侧移位

　D、局部叩诊呈浊音

　E、肺尖闻及支气管呼吸音

25、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（1.00分）（　　）

　A、肿瘤压迫喉返神经

　B、肿瘤压迫气管

　C、肿瘤压迫膈神经

　D、肿瘤压迫主动脉弓

　E、声带侵犯

26、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（1.00分）（　　）

　A、局限性吸气性干啰音

　B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

　C、反复发作的吸气性干啰音

　D、反复发作的局限性呼气性干啰音

　E、弥漫性吸气性干啰音

27、诊断张力气胸最充分的依据是（1.00分）（　　）

　A、呼吸困难并伴有皮下气肿

　B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

　C、伤侧呼吸音消失

　D、X线见纵隔向健侧移位

　E、胸膜腔穿刺有高压气体

28、HAP中少见的致病菌是（1.00分）（　　）

　A、MRSA

　B、铜绿假单胞菌

　C、肠杆菌

　D、不动杆菌

　E、流感嗜血杆菌

29、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的（1.00分）（　　）

　A、寒战、高热

　B、巧克力样痰

　C、呼吸困难

　D、早期可出现休克

　E、起病多急骤

30、肺结核空洞的好发部位是（1.00分）（　　）

　A、两肺上叶尖后段和下叶背段

　B、两肺下叶基底段

　C、右肺中叶或左肺舌叶

　D、两肺上叶前段

31、下列哪项检查最不能鉴别ARDS与急性左心衰（1.00分）（　　）

　A、动脉血氧分压

　B、心脏超声

　C、胸片

　D、胸部CT

　E、PAWP

32、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（1.00分）（　　）

　A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

　B、主要病原体为细菌

　C、一般病情较轻，病程较短，可自愈

　D、发病率高

　E、具有一定传染性

33、下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（1.00分）（　　）

34、不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（1.00分）（　　）

　A、咳嗽、咳痰、呼吸困难

　B、常有鼻窦炎病史

　C、可有发绀和杵状指

　D、与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢

　E、肺部可闻及小水泡音和捻发音

35、关于耐多药肺结核，下列说法正确的是（1.00分）（　　）

　A、对至少三种以上的抗结核药物耐药

　B、对至少两种以上的抗结核药物耐药

　C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

　D、对至少四种以上的抗结核药物耐药

　E、对至少五种以上的抗结核药物耐药

36、能确诊特发性肺纤维化的是（1.00分）（　　）

　A、肺高分辨CT

　B、肺组织活检

　C、支气管肺泡灌洗

　D、肺功能检查

　E、血清学检查

37、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（1.00分）（　　）

　A、有无发绀

　B、有无CO2潴留

　C、动脉血氧分压下降的程度

　D、呼吸困难程度

　E、起病缓急

38、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（　　）

　A、1／2

　B、1／5

　C、1／10

　D、1／8

　E、1／3

39、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（1.00分）（　　）

40、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（1.00分）（　　）

　A、细胞数>

500×

106／L

　B、胸液李凡他试验（-）

　C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>

0．5

　D、胸液LDH>

200U／L，胸液IDH／血液LDH>

0．6

　E、胸液多为混浊

41、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的（1.00分）（　　）

　A、ARDS

　B、大叶肺炎

　C、慢性阻塞性肺疾病

　D、浸润型肺结核

　E、特发性肺间质纤维化

42、下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是（1.00分）（　　）

　A、呼吸困难

　B、口唇及肢端发绀

　C、血气分析PaO2<

60mmHg

　D、肺通气功能减退

　E、肺弥散功能降低

43、医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（1.00分）（　　）

　A、病毒

　B、厌氧菌

　C、真菌

　D、革兰阳性球菌

　E、革兰阴性杆菌

44、肺结核的治疗原则是（1.00分）（　　）

　A、中期、规律、足量、全程、联合

　B、早期、规律、适量、短程、联合

　C、早期、规律、足量、全程、联合

　D、中期、规律、适量、全程、联合

　E、早期、规律、适量、全程、联合

45、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（　　）

　A、出现呼吸性碱中毒

　B、病情好转

　C、病情恶化

　D、没有临床意义

　E、出现心衰

46、所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（1.00分）（　　）

　A、1：

1.5

　B、1：

1

　C、1：

2

　D、2：

　E、1.5：

47、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（1.00分）（　　）

48、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（1.00分）（　　）

　A、腋前线第6～8肋间

　B、腋前线与腋中线之间第6～8肋间

　C、腋中线第6～8肋间

　D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间

　E、腋后线第6～8肋间

49、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（　　）

　A、肺炎链球菌

　C、军团菌

　D、支原体

　E、金黄色葡萄球菌

50、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（1.00分）（　　）

　A、寒战

　B、高热

　C、咳嗽、呼吸困难

　D、咯铁锈色痰

　E、胸痛

51、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（1.00分）（　　）

　A、肺间质纤维化

　B、肺气肿

　C、肺动脉高压

　D、肺动脉分支血栓栓塞

　E、肺阻塞性通气障碍

52、下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当（1.00分）（　　）

　B、反复发作的弥散性呼气性干啰音

　D、弥散性吸气性干啰音

　E、反复发作的局限性呼气性干啰音

53、癌性胸水具有下列特点中的（1.00分）（　　）

　A、比重小于1．018

　B、蛋白含量低于3g／dl

　C、细胞总数不超过100个／μl

　D、LDH含量高于血清

　E、胸水蛋白／血清蛋白<

54、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（1.00分）（　　）

　A、有明显的肺部感染征象

　B、右心室增大

　C、肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mm

　D、右下肺动脉干横径大于等于15mm

　E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

55、关于普通感冒，以下说法不正确的是（1.00分）（　　）

　A、俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他

　B、病较急，病程7～10天

　C、主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等

　D、咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关

　E、白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染

56、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（1.00分）（　　）

　A、肥大细胞

　B、血小板

　C、巨噬细胞

　D、中性粒细胞

　E、T淋巴细胞

57、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：

pH7．50，PaCO224mmHg，BE-3．0mmol／L。

下一步应采用的措施为（1.00分）（　　）

　A、补充精氨酸，纠正碱中毒

　B、减少呼吸机潮气量

　C、5%NaHCO3静滴

　D、加大呼吸机潮气量

　E、立即停用呼吸机

58、关于抗结核药物副作用，下列错误的是（1.00分）（　　）

　A、异烟肼：

肝功损害

　B、利福平：

　C、吡嗪酰胺：

末梢神经炎

　D、链霉素：

耳鸣耳聋

　E、乙胺丁醇：

视神经炎

59、呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于（1.00分）（　　）

　A、呼吸困难表现

　B、动脉血气分析

　C、发绀表现

60、哮喘定作不会出现（1.00分）（　　）

　A、FEV1／FVC%下降

　B、PEER降低

　C、RVF、RC增加

　D、DLCO增加

　E、RV／TLC%增加

61、氧离曲线移位，下列哪项说法正确（1.00分）（　　）

　A、氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降

　B、氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高

　C、氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低

　D、氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低

　E、氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利

62、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（1.00分）（　　）

63、支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（1.00分）（　　）

　A、严重贫血

　B、休克

　C、窒息

　D、继发感染

　E、肺不张

64、青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。

查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。

血常规WBC13.5×

109／L.最可能的诊断为（1.00分）（　　）

　A、细菌性肺炎

　B、真菌性肺炎

　C、病毒性肺炎

　D、支原体肺炎

　E、肺结核

65、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（1.00分）（　　）

　A、双下肢水肿

　B、肝颈静脉回流征阳性

　C、心脏向左扩大

　D、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

　E、肝大，触痛阳性

66、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（1.00分）（　　）

67、下列药物单独用于预防哮喘发作，应首选哪种（1.00分）（　　）

　A、吸入糖皮质激素

　B、静脉糖皮质激素

　C、沙美特罗

　D、吸入沙丁胺醇

　E、氨茶碱

68、小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可引起类癌综合征的是（1.00分）（　　）

　A、复合燕麦细胞型和中间细胞型

　B、燕麦细胞型和中间细胞型

　C、燕麦细胞型和透明细胞癌

　D、中间细胞型和透明细胞癌

　E、复合燕麦细胞型和透明细胞癌

69、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（1.00分）（　　）

　A、糖皮质激素

　B、氨茶碱

　C、抗组胺药物

　D、抗胆碱药物

　E、β受体激动剂

70、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下（1.00分）（　　）

　A、胸痛

　B、呼吸困难

　C、上腔静脉综合征

　D、声音嘶哑

　E、多尿

71、小气道的阻力占呼吸道总阻力的比率是（1.00分）（　　）

　A、5％

　B、10％

　C、15％

　D、20％

　E、25％

72、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（1.00分）（　　）

　A、营养不良

　B、祛痰药使用不当

　C、脓液引流不畅

　D、支持疗法不得力

　E、没有长期卧床休息

73、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（1.00分）（　　）

　A、镇静药

　B、祛痰药

　C、解痉平喘药

　D、呼吸兴奋药

　E、抗感染药物

74、特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（1.00分）（　　）

　A、系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化

　B、支气管肺泡灌洗液（BALF）分析

　C、纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB）

　D、开胸或胸腔镜活检术

　E、肺功能测定

75、正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（1.00分）（　　）

　A、血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式

　B、血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式

　C、高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式

　D、以上都是

76、军团菌肺炎抗菌治疗首选（1.00分）（　　）

　A、红霉素

　B、氯霉素

　C、青霉素

　D、先锋霉素

　E、氧氟沙星

77、慢性肺心病死亡的首要原因是（1.00分）（　　）

　A、肺性脑病

　B、酸碱失衡及电解质紊乱

　C、心律失常

　D、休克

　E、消化道出血

78、支气管哮喘的本质是（1.00分）（　　）

　A、气道慢性炎症

　B、气道阻塞

　C、可逆性气道阻塞

　D、不可逆性气道阻塞

　E、气道平滑肌痉挛

79、关于肺血栓栓塞的处理，下列哪一项正确（1.00分）（　　）

　A、高度疑诊和确诊的患者应立即溶栓治疗

　B、无禁忌证的临床疑诊PTE患者即可行抗凝治疗

　C、阿司匹林可作为PTE患者抗凝治疗的选择药物之一

　D、大面积PTE的溶栓治疗结束，应立即启动肝素抗凝

　E、肺动脉导管碎解或抽吸血栓可作为右下肺动脉栓塞的首选治疗方案

80、下列不是渗出性胸膜炎的病因的是（1.00分）（　　）

　A、阻塞性肺炎累及胸膜

　B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

　C、系统性红斑狼疮

　D、气胸

　E、心力衰竭

81、诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（1.00分）（　　）

　A、血气分析

　B、电子鼻咽镜

　C、MRI

　D、PSG

　E、CT

82、下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是（1.00分）（　　）

83、失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是（1.00分）（　　）

　A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高

　B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高

　C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高

　D、PaCO2升高、pH升高、血氯降低

　E、PaCOz升高、pH升高、血氯血钾正常

84、寻常性间质性肺炎（UIP）肺功能的特点是（1.00分）（　　）

　A、闭合气量减少

　B、阻塞性通气功能障碍

　C、限制性通气功能障碍

　D、混合性通气功能障碍

85、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（　　）

86、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（1.00分）（　　）

　A、它很快死亡

　B、仍能正常生存与繁殖

　C、不能繁殖，但仍能生存很长时间

　D、仍能较旺盛繁殖

　E、经对缺氧适应后可繁殖

87、气胸临床表现哪项错（1.00分）（　　）

　A、多于正常活动或安静休息时发生

　B、突感一侧胸痛

　C、出现胸闷和呼吸困难

　D、可伴有刺激性咳嗽

　E、患者喜仰卧位

88、下列哪项应考虑癌性胸水（1.00分）（　　）

　A、胸水清澈、静置不凝固，比重<

1．016~1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

　B、胸水是淡血色，红细胞>

10×

1010／L

　C、胸水淡黄绿色，比重>

1．018，白细胞高于500×

106／L，pH<

7．30，Rivalta试验阳性

　D、胸水有臭味，比重>

1．018，白细胞为10×

108／L，PH<

7．00，Rival-ta试验阳性

　E、血性胸水，红细胞>

5．0×

108／L，胆固醇含量增高，LDH>

500IU／L

89、儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见原因是（1.00分）（　　）

　A、慢性鼻炎

　B、鼻息肉

　C、腺样体肥大

　D、扁桃体肥大

　E、肥胖

90、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（1.00分）（　　）

　A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

　B、不同程度的可逆性气道阻塞

　C、反复发作性呼气性呼吸困难

　D、典型发作时可闻及哮鸣音

　E、可自行缓解或治疗后缓解

91、肺癌合并重症肌无力，可能是（1.00分）（　　）

　A、鳞癌

　B、小细胞癌

　C、大细胞癌

　D、腺癌

　E、类癌

92、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（1.00分）（　　）

　A、pH

　B、PaCO2

　C、BE

　D、AB

　E、SB

93、支气管呼吸音只见于（1.00分）（　　）

　A、肺炎

　C、胸腔积液

　D、自发性气胸

　E、支气管哮喘

94、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（1.00分）（　　）