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【药源性肾损害的诊断与防治】

急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用（）。

环磷酰胺[正确]

血管紧张素转化酶抑制剂

乙酰唑胺

锂相关肾病的临床特征主要是（）。

尿浓缩功能受损[正确]

肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症

发热、微血管病

肾病综合症

急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在（）左右恢复。

三个月[正确]

半年

一年

两年

药源性肾损害的防治原则错误的是（）。

为所有患者要制订统一的用药方案[正确]

药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的（）。

毒性反应[正确]

物理反应

化学反应

生物反应

药源性肾损害的发病机制不包括（）。

畅通机制[正确]

免疫机制

肾小球损害临床较少见，其发病机制是（）。

免疫机制[正确]

其它机制

急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为（）。

肾后性的尿路梗阻[正确]

以上都不对

马兜铃酸肾病临床常见于（）。

中年女性[正确]

老年男性

老年女性

肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是（）。

由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]

肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积

肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性

急性功能性肾衰竭：

主要由（）引起。

缺血[正确]

肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少（）。

1.5升[正确]

【药源性肝脏疾病与防治】

治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是（）

熊去氧胆酸[正确]

门冬氨酸钾镁

关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为（）

4周以内[正确]

4~6周

6~8周

2月以上

关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对（）

全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]

人体药物代谢的主要器官是（）

肝脏[正确]

胰腺

胃脏

在我国临床上，急性肝损伤的定义是（）

第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]

两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者

第一次发病，肝功能异常继续半年以上者

关于药源性肝损害病人，应给予（）的饮食

高热量、高蛋白和低脂[正确]

药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是（）

血清转氨酶增高[正确]

血清碱性磷酸酶降低

白蛋白增多

凝血酶原时间缩短

依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括（）

肝外淤胆型[正确]

肿瘤型

治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是（）

在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]

在原来的药物停用后，肝损害不好转

血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高

以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素（）

经济条件和文化程度[正确]

药物疗程、剂量和给药方式

以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是（）

主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]

肝功能一般不能恢复

大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程

常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化

确诊药源性肝脏疾病后，应马上（）

停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]

使用促进肝细胞再生的药物

使用护肝药物

给予抗生素预防感染

【药源性血液系统疾病与防治】

关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的（）

致病药物之间不能存在交叉反应[正确]

致病药物之间存在交叉反应

关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的（）

骨髓移植[正确]

以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应（）

剂量相关性反应[正确]

超敏感性

遗传药理学反应

特异性不良反应

以下哪项不是药源性血液系统疾病（）

粒细胞增多症[正确]

血小板减少症

溶血性贫血

再生障碍性贫血

以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制（）

非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]

导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位（）

解热镇痛药[正确]

抗生素

关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的（）

血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]

白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等

粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛

可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症

关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是（）

轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]

严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物

严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血

严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。

如阿司匹林、吲哚美辛等非载体抗炎药应该禁用

药源性血小板减少症是因为某些药物致使四周血液中血小板计数减少，而导致的出血性疾病，当药物所导致血小板计数低于（）100×10的9次方/L诊断为血小板减少症

100×10的9次方/L[正确]

50×10的9次方/L

粒细胞缺乏症是由药物引起的，成人外周血液中性粒细胞绝对数低于（）

0.5×10的9次方/L[正确]

关于药源性再生障碍性贫血的治疗原则，以下说法哪项不正确（）

轻度患者具有自限性，不必另行处理[正确]

马上停用确认或者可能导致再生障碍性贫血的药物

预防感染，防止出血，出血是由于血小板减少导致的，要禁用对血小板功能有影响的药物

骨髓移植是唯一的治愈方法，药物治疗包括应用免疫抑制剂，雄激素或者造血干细胞生长因子等

粒细胞减少症是由药物引起的，成人外周血液中性粒细胞绝对数低于（）

2.0×10的9次方/L[正确]

1.0×10的9次方/L

0.5×10的9次方/L

依据不良反应的类型不同，各种剂量与疗程均可以引起药源性血液系统疾病，给药时间与药源性血液系统发作时间不定。

以下哪种状况（）一般不是短期给药就发病的

药源性自身免疫性溶血性贫血[正确]

药源性血小板减少

超敏感性血液系统疾病

【药源性血糖异常与防治】

关于药源性血糖异常的防治，以下说法哪项不正确（）

治疗为主，关于不得不应用有关药物的人群，用药期间严密监测血糖[正确]

用药应从小剂量开始，依据病情及时调整药物的种类和剂量

对特别人群做到个体化用药，比如肝肾功能障碍的患者，或者是老年病人应当适当调整给药剂量或者给药间隔

出现严重的血糖异常后，应及时停用可疑药物;如确实必须持续用药，应依据药物特点慎重用药或改换类似药物

以下哪项是降低血糖的激素（）

胰岛素[正确]

胰高血糖素

糖皮质激素

生长抑素

关于正常人血糖的说法，以下错误的是（）

正常的非空腹血糖浓度是4.4-11.1mmol/L（80-200mg/dL）[正确]

正常的非空腹血糖浓度是4.4-7.8mmol/L（80-140mg/dL）

正常人体内存在一套精细的调节糖代谢的机制，在一次性食入大量的葡萄糖以后，血糖水平不会出现大的波动和继续升高

以下哪项药物（）可以导致血糖升高

糖皮质激素[正确]

关于水杨酸类药降低血糖的作用，以下哪项说法不正确（）

以10岁以下小儿多见[正确]

对糖尿病患者或有肝肾功能障碍的非糖尿病患者，单用此药也可发生致命性低血糖昏迷

可能与降低肝糖原的生成和胰岛素的分泌，提升胰岛素的敏感性有关

与磺脲类药物合用时，由于两者的血浆蛋白结合率都很高，可以竞争性的结合血浆蛋白，而将游离药物置换出来。

因此可能加强彼此的药效，比较典型的药物有阿司匹林和保泰松

以下关于药源性低血糖的说法，哪项是错误的（）

关于一些老年病人常常发生“无症状低血糖〞，因为老年病人的α受体数目下调，同时神经兴奋的阈值是升高的，在发生低血糖的时候，即使有了器官的损害，他们却不一定有显然的临床症状[正确]

关于致血糖升高药物的致病机制，以下说法哪项是错误的（）

提升胰岛素的敏感性，提升缓激肽的水平，从而降低肝内葡萄糖的产生[正确]

影响胰岛素的生物合成或分泌

导致胰岛素抵抗或影响胰岛素在靶组织的利用

关于血糖的去路，以下哪项说法是错误的（）

转化为糖原在肝脏和肌肉中储存起来，即糖异生作用[正确]

经过磷酸戊糖途径，转化为其他糖，主要是指核糖

转变为非糖物质，如脂肪或氨基酸储存起来

以下哪项不是血糖的来源（）

脂肪和氨基酸[正确]

非糖物质

以下哪项不是药源性高血糖的危害（）

严重时可致昏迷甚至死亡[正确]

以下哪项不是类固醇糖尿病的高危人群（）

40岁以上女性[正确]

长期、大量使用激素的人群，比如系统性红斑狼疮等自身源性疾病，必须使用糖皮质激素进行治疗的

肝脏病或血液病患者

关于胰岛素的作用机制，以下说法哪项是错误的（）

抑制肝内糖异生，增加脂肪动员[正确]

以下关于药源性高血糖的说法，哪项是错误的（）

药源性高血糖是指应用某些药物的时候，非糖尿病或者已控制的糖尿病患者多次出现空腹血糖≥7.8mmol/L，伴或不伴有糖尿病的临床症状[正确]

多数的药源性高血糖临床症状比较稍微，偶然可致酮症酸中毒等急症

药源性高血糖的临床表现不如低血糖时那么显然，有时根本没有临床症状，只是在常规血糖监测的时候发现有血糖增高的现象，部分可出现三多一少症状

部分男性还可出现皮肤搔痒、阳萎，女性出现外阴搔痒、月经失调、性欲减退、便秘等

【中暑的中西医学概念、分类与诊断】

（）被认为是热射病中最先受到影响的系统

心血管[正确]

呼吸

血液

消化

（）指因在炎热夏季环境下过度吹风纳凉，或过度饮冷，暑热病邪合寒凉之邪乘虚侵袭所致

阴暑[正确]

暑厥

现代医学将中暑按临床表现的轻重程度分为三级，即（）、轻症中暑和重症中暑

先兆中暑[正确]

伤暑

暑热

人体可以通过传导、对流、蒸发和（）4种途径散热

辐射[正确]

转换

中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、（）衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病

散热功能[正确]

凝血功能

呼吸功能

消化功能

应激功能

暑陷心营或心包，阳气暴壅，经络不通，（），可发为暑厥证

阴阳不相顺接[正确]

耗气伤津

热盛动风

不通则痛

暑热或暑湿秽浊邪气传入人体的途径有从肺卫肌表而入和（）

从肺卫口鼻而入[正确]

从头面部而入

从孔窍而入

体虚感邪

从四肢感邪

主要病机为暑热内盛，热极生风或气阴耗伤，虚风内动的是（）

暑风[正确]

阴暑

中风

中医学关于中暑的分类有阳暑、阴暑、伤暑、暑厥、暑脱和（）

暑风[正确]

湿温

张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》篇提出：

“太阳中热者，（）是也。

其人汗出恶寒，身热而渴也。

〞

暍[正确]

暑

温

热

燔

【中暑的中医药研究进展】

中暑高热（）可缩短退热时间，为重症患者的脏器保护赢得时间

针刺放血[正确]

刺络拔罐

醒脑静注射

三棱针点刺

临证出现发热或不发热，面红，口渴，头晕，胸闷，心烦，小便短赤，或恶心呕吐等症者，为（），即轻证中暑，病情相对轻浅

伤暑证[正确]

暑温证

治阴暑应以辛凉透表或辛温透表，兼（）为基本法则

化湿邪[正确]

祛风邪

祛寒邪

祛暑邪

清热邪

张仲景禁用汗（）温针治疗中暑

下[正确]

和

利

阳暑的基本病机是暑热内盛，（）

气阴两伤[正确]

湿热伤中

寒湿伤中

热入心包

中西医结合取长补短，如中医治疗中暑禁用下法，但有了（）的支撑，下法不再是禁忌

补液[正确]

激素

治阳暑应以清暑泄热，（）为基本法则，病初应迅速清除阳明气分内热，同时要注意调补中气，及时益气养阴，固护阴液，防止暑热深入，发生厥脱、动风等变证

益气生津[正确]

解表祛邪

清热解毒

祛湿和中

滋阴补血

如暑热已逆传心包，或由气入营入血，内陷心包及出现热极生风之象，又当迅速应用清暑解毒，凉营开窍，（）等法

息风止痉[正确]

益气生津

醒神固脱

针刺治疗暑痉症可取穴有风府、中冲、阳陵泉和（）

曲池[正确]

丰隆

阴陵泉

足三里

天枢

刺络放血能（），拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒作用

祛瘀通络[正确]

活血止痛

清热解毒

清热活血

解表祛湿

【中西医结合治疗中暑】

热痉挛的治疗：

主要是补充氯化钠，静滴5%葡萄糖盐水或生理盐水（）

1000-2000ml[正确]

300-1000ml

2000-3000ml

中暑的一般急救处理包括脱离环境、退热和（）

补液[正确]

通风

营养支持

补血

维持血压

安宫牛黄丸、紫雪散、（）合称“温病三宝〞，是治疗暑风、暑厥重症的急救药品

至宝丹[正确]

苏合香丸

羚角钩藤汤

玉枢丹

大定风珠

热射病病因为在高温、高湿或激烈的太阳照耀环境中作业数小时，或老年、体弱、有慢性疾病者在高温柔通风不良环境中继续数日，热应激机制失代偿，中心体温骤升，导致（）和循环功能障碍

中枢神经系统[正确]

运动系统

内分泌系统

泌尿系统

中暑的中医放血疗法常选穴十宣、少商、商阳、大椎、曲池、（）等

委中[正确]

三阴交

重症中暑按表现不同可分为热痉挛、热衰竭、（）三型，也可出现混合型

热射病[正确]

热休克

热水肿

热应激损伤

脱水

（）证候表现为高热汗多，四肢抽搐，甚则角弓反张，牙关紧闭，神昏不清，或喉中痰鸣，舌绛，苔黄燥，脉弦数

暑热动风[正确]

阴暑

伤暑

（）证候表现为高热烦躁，谵妄或神昏不语，舌红绛，脉细数。

或卒然昏倒，不省人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧或口开，舌绛，脉虚数

暑陷心包[正确]

暑热动风

阴暑

伤暑

（）证候表现为高热，大汗出，头痛且晕，心烦口渴，面赤而垢，气粗，或背恶寒，溲赤，舌红苔薄黄少津，脉洪大或虚数

暑入阳明[正确]

暑陷心包

暑热动风

阴暑

伤暑

热衰竭的治疗：

应及时（），防止血压下降。

可用5%葡萄糖盐水或生理盐水静脉滴注，可适当补充血浆

补足血容量[正确]

解暑

【中医专科护士价值与核心能力】

建议对中医专科护士的培训中，不包括哪方面内容（）

中西医结合理论施行[正确]

中医理论知识

中医护理施行

中医健康教育施行

护理管理施行

本节课提到了中医特色护理模式有四大优势，其中不包括（）

治愈疾病优势[正确]

养生保健优势

操作应用优势

关于专科护士作用及价值的说法中，错误的是（）

可以学习到更多的专科知识，为晋升做准备[正确]

能运用科研结果指导施行

建议中医专科护士的理论与施行培训时数为（）最正确

1:

2[正确]

3:

1

在培养中医专科护士的科研能力中，不包括（）

培养护士为人处事能力[正确]

加强护士临床科研思维

培养评价中医护理疗效和收集数据的习惯

培养其解决临床护理问题的能力

在中医专科护士的选拔标准（建议）中，暂不包括（）

具备海外留学的经验[正确]

具有优良的护理科研水平及革新能力

具有中医护理施行经验

【护嘱授权模式提升专科护士辨证施护能力】

中医专科护嘱的适用范围是（）

所有的住院患者[正确]

所有的患者

所有的急诊患者

按时间对护嘱进行分类，包括（）

长期的护嘱[正确]

专科的护嘱

特别的护嘱

心电监护

护嘱下达者天天至少评估（）次患者状况和必须要

一[正确]

四

以下有关中医整体护理在临床的优势说法中，错误的是（）

费用较低，实施起来更安全[正确]

中西医结合护理比单一的护理更受临床的欢迎

中医整体护理理念深入人心

中医的治未病理念和行为是临床开展健康教育的最好体现

中医护理的发展具有鲜亮的时代特点

在以下关于护嘱目的的说法中，错误的是（）

治愈患者疾病[正确]

未病先防，已病防变

常用护嘱内容里不包括（）

疾病的治疗[正确]

防自杀

各种导管改换次数

【护嘱授权模式在临床中的应用】

中医护理质量评价应体现（）的思想

“以患者为中心〞[正确]

“以治疗为中心〞

“以预防为中心〞

“以护理为中心〞

中医护理优势中不包括（）

治疗优势[正确]

养生保健

操作应用

从中医护理背景中可以了解到，（）不属于中医护理的目标

治愈疾病[正确]

维护健康

预防疾病

护理患者、指导健康

参加诊治

“脉来急促，主热证，有力为实热，无力为虚热〞说的（）脉象

数脉[正确]

迟脉

有关中医护理质量评价的发展说法中，错误的是（）

2010年正式启动三级中医医院复审工作[正确]

2011年国家中医药管理局制定公布中医医院评审相关检查标准

2005年卫生部和国家中医药管理局启动医院管理年活动，六大目标紧紧围绕以患者为中心

1989年卫生部颁发综合医院分级管理标准，激励中医医院发展

2015年进行大型中医医院、中医专科医院巡查

“主热证、里症、多为湿热，痰食阻滞〞说的是（）的表现

黄苔[正确]

绿苔

【护嘱授权模式培养中医专科护士】

通过“闻〞发现患者语音高亢，说明（）

属实证、热证[正确]

外邪袭肺，肺气不宜所致

属实证

多为热盛伤津

新入院病人交接中，不必须要交接（）

发生病情变化可采纳何种中医特色疗法，病人可能发生的反应[正确]

证候分型

中医饮食

中医特色治疗项目

应观察要点

通过“望〞发现患者舌苔呈灰苔，说明（）

主里热证或里寒证[正确]

主里证、热证、寒证，多见于病情危重者

主热盛

通过“望〞发现患者舌色呈绛紫舌，说明（）

干枯少津，多为热盛伤津[正确]

为阴虚火旺

主热盛

主寒证、瘀血、热证

通过“切〞发现患者脉象脉沉迟无力，说明（）

多为表证、寒证[正确]

多属气滞血瘀之证

中医专科护士具备的能力中，暂不包括（）

具备较高的科研能力[正确]

实施中医护理措施的能力