十堰市茅箭区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者衣物的处置，应该先消毒后保管，2并放在住院处，如果交给患者本人，可能会重新感染病毒。
6、患者男，56岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
7、重度窒息的临床表现不包括（）。
A、Apgar评分0～3分
B、皮肤苍白
C、肌张力松弛
D、心率小于100次/分
E、对外界刺激无反应
【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；
新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；
心率小于80次/分；
对外界刺激无反应；
喉反射消失；
肌张力松弛。
8、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
9、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。
A、肝性脑病
B、心力衰竭
C、肝硬化
D、羊水栓塞
E、肝癌
【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。
10、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，
11、急性胸膜炎患者常取（）。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。
12、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。
A、术日清晨
B、术前1日清晨
C、术前1日中午
D、术前1日下午
E、术前1日晚上
【解析】直肠癌手术常于术前1天下午
2:
00～
4:
00口服5%～10%的甘露醇清洁肠道。
13、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
14、正常人体叩诊中肺部出现（）。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。
15、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～1000ml
E、1200～1300ml
【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。
16、次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。
17、患者女，45岁。
慢性心力衰竭伴全身水肿。
经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。
A、单位介绍信
B、门诊病历
C、以往病历
D、住院证
E、医保卡
【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
18、患儿，8岁。
4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童，男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
19、患者男，58岁。
因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。
胸外心脏按压操作中错误的是（）。
A、患者仰卧在硬板上
B、按压部位为胸骨下段
C、按压力度使胸骨下陷5cm
D、按压频率至少100次/分
E、下压和放松时间为1∶2
【解析】按压部位：
胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上
2.5～5cm处。
按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1∶1为恰当。
20、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
检查：
患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
【解析】肩关节脱位：
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
21、良性前列腺增生的典型症状是（）。
A、尿频
B、尿痛
C、血尿
D、尿潴留
E、进行性排尿困难
【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。
22、患者男，35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。
在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。
A、瞳孔直径2mm
B、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【解析】阿托品化的指征是：
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
23、临产后最主要的产力是（）。
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、肛提肌收缩力
E、骨骼肌收缩力
【解析】临产后的产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。
其中，临产后最主要的产力是子宫收缩力。
24、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
25、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。
查体：
心功能Ⅱ级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
26、患者女，38岁。
患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。
出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。
此患者为（）。
A、强迫行为
B、强迫意向
C、强迫联想
D、强迫思想
E、强迫回忆
【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。
患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。
患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。
患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
27、护士处理医嘱时，应先执行（）。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；
有的临时医嘱需立即执行，如阿托品
0.5mgHst。
另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
28、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。
29、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。
A、肺动脉入口
B、肺静脉入口
C、主动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。
如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；
如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。
30、患者男，53岁。
半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，此时最有诊断价值的辅助检查（）。
A、心电图
B、心肌酶谱
C、胸部X线
D、超声心动图
E、CT
【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q波，ST上抬呈弓背向上等改变。
31、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。
32、患者女，50岁。
患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。
应首先考虑（）。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【答案】B
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。
一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局
33、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
34、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。
A、自上而下，由外向内
B、自下而上，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内
【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
35、不符合黑痣恶变的表现是（）。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
36、向患者解释取此种体位的理由是（）。
A、可减少局部出血，有利于伤口愈合
B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C、可减少回心血量，促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血，减少并发症
E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛
【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
37、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（）。
A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜
B、吸痰前穿好隔离衣
C、不与其他患者共用中心吸引系统
D、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
【解析】为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。
38、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。
A、疼痛
B、心悸
C、呕吐
D、呃逆
E、气促
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。
39、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
40、肝静脉阻塞综合征所致（）。
A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
【答案】E
【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。
由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内，使管腔变窄，周围呈现肉芽肿反应，致门静脉血流受阻和压力增高。
肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。
41、患者，女，55岁。
因外伤入院。
患者不能控制排便，多次将大便排在床上。
对该患者的护理重点是（）。
A、定时开窗通风，消除不良气味
B、保护肛周皮肤，防止压疮
C、尊重患者，消除心理压力
D、观察粪便性质、颜色与量
E、保证每天摄入足量的液体
【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。
因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。
42、发生左心衰竭的患者最常见症状是（）。
A、便秘
B、呼吸困难
C、腹胀
D、体重下降
E、肌肉酸痛
【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起，最早和最重要的症状是呼吸困难。
43、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
44、引起颈椎病的基本病因是（）。
A、颈椎间盘退行性变
B、急性或慢性损伤
C、先天性颈椎管狭窄
D、遗传因素
E、妊娠
【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
45、癫痫大发作的临床表现特征是（）。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。
46、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。
A、80～90μW/cm2
B、85～90μW/cm2
C、85～95μW/cm2
D、90～95μW/cm2
E、90～100μW/cm2
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：
①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；
②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；
③照射强度监测应每半年一次；
④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
47、血清总胆固醇增高见于（）。
A、肺心病
B、风心病
C、冠心病
D、心肌炎
E、心包炎
【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。
48、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
49、一般伤口换药后的器械物品处理应为（）。
A、先浸泡后清洗
B、先清洗后灭菌
C、先清洗后浸泡再灭菌
D、先灭菌后清洗再浸泡
E、先浸泡后清洗再灭菌
【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。
一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
50、处理措施中，下述哪项不妥（）。
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
【解析】
“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。
哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，20但不会出现咳血性泡沫样痰；
输入液体浓度过高容易引起静脉炎。
对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；
同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。
头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；
休克患者可采取休克卧位。
对于循环负荷
51、患儿女，10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓，辗转不安；
疼痛停止时又平息如常。
剑突偏右方有压痛；
无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断，应采取的检查是（）。
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
【解析】根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。
52、医嘱：
索米痛片
0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，21停止时需由医生注明停止日期后才失效；
q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
53、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。
54、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。
A、制定合理的饮食营养计划
B、采用增进食欲的食谱
C、检测体重变化
D、给予高蛋白、高热量饮食
E、给予低蛋白、低脂饮食
【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。
55、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与
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